A sexualidade de indivíduos transgêneros: recomendações para profissionais de saúde / The sexuality of individuals transgender: recommendations for healthcare professionals

Indivíduos transgêneros (ou trans) apresentam diferença entre a sua identidade de gênero e o sexo que lhe foi atribuído ao nascimento, o que provoca sofrimento grave, nomeado como disforia de gênero, estado que apresenta melhora após a transição para o gênero autor-reconhecido. Pessoas transgêneras apresentam os piores marcadores de saúde mental entre os LGBTQIA+. O objetivo deste texto é levantar aspectos psicossociais e sexuais de indivíduos transgêneros e trazer algumas recomendações para profissionais de saúde. Os tratamentos disponibilizados para essa população são os de afirmação de gênero (supressão da puberdade, tratamento hormonal cruzado, cirurgia reconstrutiva torácica e cirurgias genitais afirmativas de gênero). Muitas vezes, as alterações corporais conseguem diminuir os sintomas de disforia, melhorando a qualidade de vida. Porém, para muitos deles, apenas a mudança do papel social de gênero é suficiente. As disfunções sexuais mais frequentes experimentadas por mulheres e homens trans são dificuldades para iniciar e buscar contato sexual (mulheres, 26%, homens, 32%) e para atingir o orgasmo (29% e 15%). A atenção à saúde transgênera deve conter cuidados inter e multidisciplinares holísticos, envolvendo endocrinologia, cirurgia, voz e comunicação, atenção primária, saúde reprodutiva, saúde sexual e mental para acompanhar intervenções de afirmação de gênero, bem como prevenção, cuidado e gerenciamento de doenças crônicas. Indivíduos transgêneros enfrentam, além de todas as questões que afligem a sociedade contemporânea, a invisibilidade reforçada principalmente pela falta de conhecimento e pelos preconceitos. Faz-se necessário um atendimento que seja acolhedor, educativo, não preconceituoso e que respeite a individualidade daqueles que carregam em suas histórias sofrimento e violência.

Perception and Preparedness of Medical Students Towards the Health Care Needs Of LGBTQIA+ Community: A Cross-Sectional Study in Vadodara, Western India

Introduction: The legalization of LGBTQIA+ community will bring a new stream of patients and their specific issues to healthcare community. Despite getting their place in society, they face discrimination and stigma from healthcare professionals, which will roadblock them from accessing healthcare. This study aims to doc-ument the perception of upcoming healthcare providers towards the LGBTQIA+ community and their prepar-edness to address their healthcare needs. Methodology: A cross-sectional survey conducted among 299 final MBBS students and Interns during “Pride month” June, 2022. An investigator-designed, validated, pre-tested, semi-structured questionnaire using Google forms, documented sexual-orientation of participants and their existing knowledge, attitude and prac-tice towards the healthcare needs of LGBTQIA+ community. Results: Total 299 participants were enrolled, having a Response Rate of 94.9% (315 total participants). Pro-portion of female and male was 44.8% and 54.8% as sex (biological) respectively and 54.5% of participants identified themselves as man and 44.8% as woman as gender. Awareness about LGBTQIA+ community was among 98.33% of the participants. Mean Knowledge, Attitude and Practice Scores were 18.4 +2.7, 80.5 +12.4 and 31.4 +5.9, respectively and were positively correlated to each other. Female participants scored signifi-cantly higher, statistically than male participants in knowledge, attitude and practice domains. Conclusion: Despite of good knowledge and positive attitude toward LGBTQIA+ people, pockets of ignorance and discomfort reside among medical undergraduates and interns.

As recomendações em saúde pública como microagressões: varíola dos macacos e populações LGBTQIA+ / Public health recommendations as microaggressions: monkeypox and LGBTQIA+ populations / Las recomendaciones de salud pública como microagresiones: viruela del mono y poblaciones LGBTQIA+

Resumo: O artigo tem por objetivo analisar recomendações de saúde pública da Organização Mundial da Saúde e das manifestações de seu Diretor-geral durante a epidemia de varíola dos macacos endereçadas a homens que fazem sexo com homens (HSH) à luz da microagressão como categoria de análise. Questiona-se o potencial estigmatizador de divulgação estatística, para público amplo, de que 98% dos infectados estavam entre HSH, bem como a utilização da própria categoria HSH e da sugestão de abstinência sexual parcial ou total como forma de interromper a disseminação viral. Sugere-se como alternativas capazes de, simultaneamente, garantir políticas de prevenção de doenças sem estigmatizar grupos vulneráveis, especialmente a população LGBTQIA+: (i) diferenciar as divulgações voltadas ao público geral das destinadas às populações predominantemente contaminadas e sujeitas a maior grau de vulnerabilidade social; (ii) superar a utilização da expressão HSH para, nas comunicações destinadas à ampla audiência, utilizar a expressão SGD (população sexo e gênero diversa), mantendo-se o procedimento de registrar, nas pesquisas científicas e nos formulários de atendimento, a identidade de gênero e a orientação sexual por autodeclaração dos pacientes; (iii) evitar mensagens que abordem a sexualidade de modo negativo, reforcem uma vivência sexual majoritária e gerem uma responsabilização socialmente punitiva do infectado, excluindo, pois, das recomendações voltadas ao público amplo a sugestão de abstinência sexual parcial, relativa à redução do número de parceiros, ou de abstinência sexual total, exceto para os casos de pessoas na fase ativa da infecção ou no período imediato à recuperação.

Abstract: The article aims to analyze public health recommendations of the World Health Organization and the manifestations of its Director-General during the mpox epidemic addressed to men who have sex with men (MSM) in the light of microaggression as a category of analysis. The stigmatizing potential of statistical disclosure to a broad public that 98% of those infected were among MSM is questioned, as well as the use of the MSM category itself and the suggestion of partial or total sexual abstinence as a way to stop viral dissemination. The following are suggested as alternatives capable of simultaneously guaranteeing disease prevention policies without stigmatizing vulnerable groups, especially the LGBTQIA+ population: (i) differentiating the disclosures addressed to the general public from those aimed at populations predominantly contaminated and subject to a higher degree of social vulnerability; (ii) overcoming the use of the expression MSM, in communications aimed at a wide audience, to use the expression SGD (sex and gender diverse population), maintaining the procedure of recording, in scientific research and in medical forms, the gender identity and sexual orientation by self-declaration of patients; (iii) avoiding messages that negatively address sexuality, reinforce a majority sexual experience, and generate a socially punitive responsibility of the infected, thus excluding from the recommendations aimed at the broad public, the suggestion of partial sexual abstinence, related to the reduction of the number of partners, or total sexual abstinence, except for the cases of people in the active phase of infection or in the immediate period of recovery.

Resumen: Este artículo tiene como objetivo analizar las recomendaciones de salud pública de la Organización Mundial de la Salud y las manifestaciones de su Director General durante la epidemia de viruela del mono, dirigidas a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), a la luz de la microagresión como categoría de análisis. Se discute el potencial estigma de la divulgación estadística para una amplia audiencia por haber informado que el 98% de los infectados estaban entre HSH, así como el uso de la categoría HSH en sí y la sugerencia de abstinencia sexual parcial o total como forma de detener la propagación viral. Se sugieren como alternativas capaces de garantizar simultáneamente políticas de prevención de enfermedades sin estigmatizar a los grupos vulnerables, especialmente la población LGBTQIA+: (i) distinguir las divulgaciones dirigidas al público en general de las destinadas a poblaciones predominantemente contaminadas y sujetas a un mayor grado de vulnerabilidad social; (ii) dejar de usar el término HSH para, en comunicaciones dirigidas a la amplia audiencia, emplear el SGD (población sexo y género diversa), manteniendo el procedimiento de registro (en investigaciones científicas y formularios de atención) de la identidad de género y la orientación sexual por autodeclaración de los pacientes; (iii) evitar mensajes que tratan la sexualidad de manera negativa, que aseguran una experiencia sexual mayoritaria y que generan una rendición de cuentas socialmente punitiva de los infectados, excluyendo, por lo tanto, de las recomendaciones dirigidas al público en general la sugerencia de abstinencia sexual parcial, relativa a la reducción del número de parejas, o de abstinencia total, excepto en los casos de estadio activo de la infección o del período inmediato de recuperación.

"Para que tenhamos vida": saberes e fazeres de coletivos cristãos de feministas e de dissidentes de gênero e sexualidade no Brasil contemporâneo / "For us all to have life": knowings and doings by feminists' and sexual and gender dissidents' Christian collectives in contemporary Brazil

No contexto de ascensão de extremismos de direita e de articulação política entre cristianismos e neoconservadorismos, esta tese investiga os saberes e fazeres dos coletivos cristãos de feministas e dissidentes de gênero e sexualidade brasileiros contemporâneos, suas práticas e estratégias discursivas e pedagógicas. Para tanto, procura situar o "problema religioso" em suas articulações com o ideário secularista e, no contexto atual, com os chamados "neoconservadorismo" e "neoliberalismo", bem como sua participação na dita "crise das democracias liberais". Busca também examinar os chamados "cristianismos progressistas" e como se relacionam com a atuação e ascensão de tais forças religiosas/cristãs. Privilegia-se o diálogo com vozes do Sul, racializadas como não-brancas, dissidentes de gênero e sexualidade, inseridas no marco teórico dito decolonial ou anteriores à sua delimitação, mas pioneiras na denúncia de violências epistêmicas e na crítica às categorias binárias, puras e coerentes supostamente construídas pela modernidade colonial em seu processo de criação de alteridades. (AU)

In the context of the rise of right-wing extremism and the political articulation between Christianity and neoconservatism, this thesis investigates the knowledge and practices of contemporary Brazilian feminists' and gender and sexuality dissidents' Christian collectives, their practices and discursive and pedagogical strategies. To this end, it seeks to situate the "religious problem" in its articulations with secularist ideas and, in the current context, with the so-called "neoconservatism" and "neoliberalism", as well as its participation in the so-called "crisis of liberal democracies". It also seeks to examine the so-called "progressive Christianity" and how it relates to the activity and rise of such religious/Christian forces. Dialogue with voices from the Global South is privileged, as well as with authors racialized as non-white, gender and sexuality dissidents, inserted in the so-called decolonial theoretical framework or prior to its delimitation, but pioneers in denouncing epistemic violence and in criticizing binary, pure and coherent structures supposedly constructed by colonial modernity in its process of creating otherness. (AU)

Colorindo caminhos no SUS: implementação da linha de cuidado à saúde integral da população LGBTI+ na cidade de Mossoró/RN

Resumo: O presente artigo tem como objetivo descrever o processo de implementação da linha de cuidado em saúde da população LGBTT+ no município de Mossoró. Além disso, busca-se apresentar a elaboração da linha do tempo de implementação do Ambulatório, realizada através de oficina participativa com base nos preceitos da Educação Popular. Quanto aos aspectos metodológicos, guiouse pelo método do relato da experiência. O relato de experiência como expressão escrita de vivências possibilita a produção de conhecimento e a discussão e reflexão sobre o vivido. A população participante do processo de criação da linha do tempo exposta neste estudo foram pessoas LGBTI+ envolvidas no processo de implementação do ambulatório, movimentos e organizações sociais, residentes multiprofissionais, atores da gestão municipal e estadual de saúde do Rio Grande do Norte e usuárias e usuários da linha de cuidado. Estima-se, a partir do relato e das reflexões escritas, ampliar a discussão do fazer do SUS enquanto espaço afirmador de direitos, que promove visibilidade às populações específicas. Espera-se, também, disseminar o que se foi vivido e realizado no âmbito da saúde, como a inclusão da população LGBTI+ no estado do Rio Grande do Norte, para que assim outros espaços possam visualizar a possibilidade e a relevância de um serviço equânime.

Pela urgente e definitiva inclusão dos campos de identidade de gênero e orientação sexual nos sistemas de informação em saúde do SUS: o que podemos aprender com o surto de monkeypox? / A call for the urgent and definitive inclusion of gender identity and sexual orientation data in the Brazilian health information systems: what can we learn from the monkeypox outbreak?

Resumo Neste documento trazemos um posicionamento para a comunidade científica e a sociedade civil acerca do desafio imposto à vigilância e às ações em saúde no Brasil relacionadas à monkeypox. Apresentamos pontos e encaminhamentos que podem subsidiar os aprendizados e os avanços a partir do atual cenário.

Abstract In this document, we present to the scientific community a proposal on how to deal with the challenge imposed on surveillance and health actions in Brazil regarding monkeypox, including points and directions that have the potential to support learning and enable advances in the current scenario.

Saúde LGBTQIA+: análise na educação médica / LGBTQIA+ health: analysis in medical education

O trabalho insere-se nas áreas temáticas da atenção à saúde da população LGBTQIA+ e da formação dos profissionais de saúde focada nesta área. Tem por objetivo analisar o conhecimento específico dos estudantes de medicina do Paraná, Brasil, no atendimento à saúde da população LGBTQIA+ e realizar levantamento do nível de conhecimento referido pelos estudantes acerca da atenção à saúde da população LGBTQIA+. Foram entrevistados 240 acadêmicos de medicina de 11 instituições de ensino médico do Estado do Paraná, por intermédio de questionário eletrônico disponibilizado via redes sociais, e analisadas as porcentagens das respostas. A maior parte (68,4%) "discordam totalmente" ou "discordam" que receberam formação específica na área de atendimento à saúde da população LGBTQIA+. Há pouca familiaridade dos estudantes com a terminologia existente dentro desse universo. Em conclusão, percebe-se a necessidade de adequação da educação médica no que concerne às especificidades da saúde da população LGBTQIA+

The work is part of the thematic areas of health care for the LGBTQIA+ population and the training of health professionals focused on this area. It aims to analyze the specific knowledge of medical students in Paraná, Brazil, in the health care of the LGBTQIA+ population and to carry out a survey of the level of knowledge reported by the students about the health care of the LGBTQIA+ population. A total of 240 medical students from 11 medical education institutions in the State of Paraná were interviewed, using an electronic questionnaire made available via social networks, and the percentages of responses were analyzed. Most (68.4%) "strongly disagree" or "disagree" that they received specific training in the area of health care for the LGBTQIA+ population. There is little familiarity of students with the terminology existing within this universe. In conclusion, there is a need to adapt medical education with regard to the health specifics of the LGBTQIA+ population

LGBTQIA+ rights, mental health systems, and curative violence in India

This commentary examines the space-attitude-administrative complex of mainstream mental health systems with regard to its responses to decriminalisation of non-heteronormative sexual identities. Even though the Supreme Court, in its 2018 order, instructed governments to disseminate its judgment widely, there has been no such attempt till date. None of the government-run mental health institutions has initiated an LGBTQIA+ rights-based awareness campaign on the judgment, considering that lack of awareness about sexualities in itself remains a critical factor for a non-inclusive environment that forces queer individuals to end their lives. That the State did not come up with any awareness campaign as mandated in the landmark judgment reflects an attitude of queerphobia in the State. Drawing on the concept of “biocommunicability”, analysing the public interfaces of state-run mental health institutions, and the responses of mental health systems to the death by suicide of a queer student, I illustrate how mental health institutions function to further anti-LGBTQIA+ sentiments of the state by churning out customer-patients out of structural violence and systemic inequalities, benefitting the mental health economy at the cost of queer citizens on whom curative violence is practised.

Narrativas de Pessoas LGBTQIA+ Universitárias acerca do Suicídio / Narratives of LGBTQIA+ University People about Suicide / Narrativas de Estudiantes Universitarios LGBTQIA+ sobre el Suicidio

O objetivo principal deste trabalho é discutir e compreender quais questões estão em volta do suicídio na comunidade LGBTQIA+ de acordo com a narrativa de alguns estudantes universitários participantes dessa comunidade. Para construção do estudo, utilizou-se da pesquisa social em saúde, apresentando uma abordagem qualitativa. Na produção de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado que foi realizado, em sua maioria, de maneira remota. O estudo contou com 11 interlocutores. Os resultados foram analisados por meio da análise do discurso, emergindo quatro categorias extraídas das entrevistas: a invisibilidade; o preconceito; a violência; e o acesso ao serviço de saúde. Nos resultados e na discussão elencaram-se narrativas dos interlocutores com temáticas levantadas por autores como Foucault, Butler, Mbembe, entre outros. Assim, a partir de questões como biopoder, necropolítica e vidas precárias, discutiu-se sobre as vulnerabilidades e atravessamentos que perpassam a vida de um corpo LGBTQIA+ em relação ao suicídio através da narrativa de estudantes universitários.

The objective of this work is to discuss and understand what are the issues surrounding suicide in the LGBTQIA+ community according to the narrative of some university students participating in that community. For the construction of the study, social health research was used, presenting a qualitative approach. In the production of data, a semi-structured interview script was used, which was mostly carried out remotely. The study had 11 interlocutors. The results were analyzed through discourse analysis, with four categories emerging from the interviews: invisibility; prejudice; violence; and access to health care. During results and discussion we list narratives of the interlocutors with themes raised by authors such as Foucault, Butler, Mbembe, among others. Thus, based on issues such as biopower, necropolitics and precarious lives, we discuss the vulnerabilities and crossings that permeate the life of an LGBTQIA+ body in relation to suicide, through the narrative of university students.

O objetivo principal desse trabalho é discutir e compreender quais questões estão em volta do suicídio na comunidade LGBTQIA+ de acordo com a narrativa de alguns estudantes universitários participantes dessa comunidade. Para construção do estudo, utilizou-se da pesquisa social em saúde, apresentando uma abordagem qualitativa. Na produção de dados, foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado que foi realizado, em sua maioria, de maneira remota. O estudo contou com 11 interlocutores. Os resultados foram analisados por meio da análise do discurso, emergindo quatro categorias extraídas das entrevistas: a invisibilidade; o preconceito; a violência; e o acesso ao serviço de saúde. Nos resultados e discussão elencou-se narrativas dos interlocutores com temáticas levantadas por autores como Foucault, Butler, Mbembe, entre outros. Assim, a partir de questões como biopoder, necropolítica e vidas precárias, discutiu-se sobre as vulnerabilidades e atravessamentos que perpassam a vida de um corpo LGBTQIA+ em relação ao suicídio através da narrativa de estudantes universitários.

Quer um conselho?: os temas de saúde nas atas do Conselho Nacional de Combate A Discriminação e promoção de direitos LGBT / Do you want some advice?: health issues in the minutes of the National Council to Combat Discrimination and Promote LGBT Rights

O objetivo da Dissertação é analisar as Atas Conselho Nacional de Combate à Discriminação e Promoção de Direitos LGBT (CNDC LGBT), desde sua criação até sua extinção em junho de 2019, seis meses após o início do mandato do Presidente Jair Bolsonaro, identificando suas possíveis potências e limitações durante o período. Com o Decreto No 9.883, o CNCD LGBT passou a ser apenas Conselho Nacional de Combate à Discriminação, frisando seu caráter generalista e de apagamento das principais pautas da população LGBTQIA+. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na modalidade de análise documental. O corpus diz respeito às Atas de reuniões CNCD LGBT, do período de 2011 até 2019. É importante ressaltar que as Atas são importante documento de registro histórico, porém, são por vezes, ainda registros incipientes de assuntos complexos. O resultado é que o fim do CNCD LGBT, mesmo tendo apoio, verba e respeito do governo que o criou e manteve durante dois terços de sua existência, ele foi uma política de governo. O fato do Conselho não ter sido criado como uma política de Estado, como aconteceu com outros conselhos, a exemplo do Conselho de Saúde levou à sua dissolução.

The main objective of this Essay is to analyze the Proceedings of the National Council for Fighting Against Discrimination and for Promotion of LGBT Rights (CNDC LGBT in the Portuguese acronym), since its foundation up to the extinction in June 2019, only six months after President Bolsonaro took power, identifying the strengths and limitations reached at the period. With the Presidential Decret n. 9.883, CNCD LGBT became the National Council for Fighting Against Discrimination, reinforcing a characteristic of generalization and erasing the main issues addressed by the LGBTQIA+ community. The methodological procedures are qualitative with document analysis. The corpus is composed by the Proceedings of the CNCD LGBT meetings, from 2011 to 2019. It is important to highlight that the Proceedings are relevant historical documents, but, sometimes, register poorly complex issues. The main result is that the end of CNCD LGBT, but to the fact that it was a government policy. Even though, the government that created it and sustained it for two thirds of its existence, it was not lifted up as a State policy, as it happened to other councils, such as the Health Council, which jeopardized the continuity CNCD LGBT and its conversion to a generalist council.

Quer um conselho?: os temas de saúde nas atas do Conselho Nacional de Combate A Discriminação e promoção de direitos LGBT / Do you want some advice?: health issues in the minutes of the National Council to Combat Discrimination and Promote LGBT Rights

O objetivo da Dissertação é analisar as Atas Conselho Nacional de Combate à Discriminação e Promoção de Direitos LGBT (CNDC LGBT), desde sua criação até sua extinção em junho de 2019, seis meses após o início do mandato do Presidente Jair Bolsonaro, identificando suas possíveis potências e limitações durante o período. Com o Decreto No 9.883, o CNCD LGBT passou a ser apenas Conselho Nacional de Combate à Discriminação, frisando seu caráter generalista e de apagamento das principais pautas da população LGBTQIA+. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na modalidade de análise documental. O corpus diz respeito às Atas de reuniões CNCD LGBT, do período de 2011 até 2019. É importante ressaltar que as Atas são importante documento de registro histórico, porém, são por vezes, ainda registros incipientes de assuntos complexos. O resultado é que o fim do CNCD LGBT, mesmo tendo apoio, verba e respeito do governo que o criou e manteve durante dois terços de sua existência, ele foi uma política de governo. O fato do Conselho não ter sido criado como uma política de Estado, como aconteceu com outros conselhos, a exemplo do Conselho de Saúde levou à sua dissolução.

The main objective of this Essay is to analyze the Proceedings of the National Council for Fighting Against Discrimination and for Promotion of LGBT Rights (CNDC LGBT in the Portuguese acronym), since its foundation up to the extinction in June 2019, only six months after President Bolsonaro took power, identifying the strengths and limitations reached at the period. With the Presidential Decret n. 9.883, CNCD LGBT became the National Council for Fighting Against Discrimination, reinforcing a characteristic of generalization and erasing the main issues addressed by the LGBTQIA+ community. The methodological procedures are qualitative with document analysis. The corpus is composed by the Proceedings of the CNCD LGBT meetings, from 2011 to 2019. It is important to highlight that the Proceedings are relevant historical documents, but, sometimes, register poorly complex issues. The main result is that the end of CNCD LGBT, but to the fact that it was a government policy. Even though, the government that created it and sustained it for two thirds of its existence, it was not lifted up as a State policy, as it happened to other councils, such as the Health Council, which jeopardized the continuity CNCD LGBT and its conversion to a generalist council.

A educação permanente na atenção integral à saúde do usuário indígena LGBTQIA+: uma experiência inovadora / Continuing education in comprehensive health care of indigenous LGBTQIA+ users: an in-novative experience / La educación continua en atención integral en salud del usuario indígena LGBTQIA+: una expe-riencia innovadora

Este relato de experiência trata sobre o desenvolvimento do Curso de Qualificação em Acolhimento do Usuário Indígena LGBTQIA+, voltado para os profissionais de atenção à saúde indígena do estado da Bahia. Para elaboração do curso, buscou-se conhecer as demandas de saúde dos indígenas LGBTQIA+, porém identificou-se que não há registros oficiais a respeito desse tema e os bancos de dados científicos pouco contribuíram. Em contrapartida, as redes sociais se mostraram uma importante fonte de informações, que possibilitaram a aproximação com os indígenas LGBTQIA+ e suas reais necessidades. A qualificação ocorreu de forma virtual, com duração total de oito horas, por meio da plataforma Zoom. Dos participantes, 91 cumpriram as exigências para a certificação ao final do curso. A partir dos dados de inscrição, foi possível traçar o perfil dos discentes: orientação sexual, identidade de gênero, quesito raça/cor, faixa etária e categorias profissionais. O curso foi avaliado pelos alunos por meio de formulário eletrônico quanto ao conteúdo e à metodologia. Suas respostas foram categorizadas e apresentadas neste relato. A realização dessa qualificação permitiu constatar a existência de uma lacuna no que diz respeito ao preparo de profissionais para atuar no cuidado à saúde integral dos indígenas que se autodeclaram LGBTQIA+, bem como na implementação da Política Nacional de Saúde Integral LGBT. Por fim, essa ação contribuiu para o fortalecimento da parceria entre Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab) e o Distrito Sanitário Especial Indígena do Estado da Bahia (DSEI-BA) na continuidade das ações de educação permanente e, consequentemente, na melhoria da qualidade do cuidado ofertado ao indígena LGBTQIA+.

This experience report concerns the development of a Qualification Course in Indigenous LGBTQIA+ User Care, aimed at professionals in indigenous health care in the state of Bahia. To develop the course, the researchers sought to understand the health demands of Indigenous queer people, but no official records on the topic were found and the scientific databases contributed little. On the other hand, social media proved to be an important source of information, allowing us to approach Indigenous queer individuals and meet their actual needs. Qualification took place virtually, via Zoom platform, with total duration of eight hours. Of the participants, 91 fulfilled the requirements for certification at the end of the course. A student profile was drawn using the following enrollment data: sexual orientation, gender identity, race/color, age group, and professional categories. Students evaluated the course by means of an electronic form, regarding content and methodology. Their responses were categorized and presented in this report. Giving this qualification course allowed us to identify a gap regarding the training of professionals to work in the comprehensive health care of Indigenous LGBTQIA+ people, and the implementation of the National LGBT Comprehensive Health Policy. Finally, this experience contributed to strengthen the partnership between the Department of Health (SESAB) and the Special Indigenous Health District (DSEI-BA) in the State of Bahia in promoting continuing education actions and, consequently, in improving the quality of care offered to Indigenous LGBTQIA+ individuals.

Este relato de experiencia aborda el desarrollo del Curso de Calificación en Acogida de Usuarios Indígenas LGBTQIA+, dirigido a profesionales de la salud indígena en el estado de Bahía (Brasil). Para la elaboración del curso se buscó conocer las demandas de salud de los indígenas LGBTQIA+, pero se identificó que no existen registros oficiales al respecto y que las bases de datos científicas han aportado poco. Por otro lado, las redes sociales demostraron ser una importante fuente de información, lo que permitió acercarnos a los indígenas LGBTQIA+ y sus necesidades reales. La calificación se realizó de forma virtual, con una duración total de ocho horas, mediante la plataforma Zoom. De los participantes, 91 cumplieron con los requisitos para finalizar el curso. A partir de los datos de matrícula, fue posible describir el perfil de los estudiantes: orientación sexual, identidad de género, raza/color, grupo de edad y categorías profesionales. El curso fue evaluado por ellos por medio de un formulario electrónico, en cuanto a contenido y metodología. Sus respuestas se han categorizado y presentado en este informe. La realización de esta calificación nos permitió constatar que existe una brecha en la formación de los profesionales para trabajar en la atención integral en salud de los pueblos indígenas que se declaran LGBTQIA+, así como en la implementación de la Política Nacional de Salud Integral LGBT. Finalmente, esta acción contribuyó al fortalecimiento de la alianza entre la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab) y el Distrito Sanitario Especial Indígena del Estado de Bahía (DSEI-BA) en la continuidad de acciones de educación continua, y la consecuente mejora de la atención ofertada a los indígenas LGBTQIA+.

A invisibilidade das pessoas LGBTQIA+ nas bases de dados: novas possibilidades na Pesquisa Nacional de Saúde 2019? / The invisibility of the LGBTQIA+ people in the databases: new possibilities in the 2019 National Health Research?

Resumo A disponibilidade de informações a respeito das minorias populacionais, nesse caso, da população LGBTQIA+ (Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, Queers, Intersexuais e Assexuais) e a possibilidade de cruzamentos com demais variáveis em bases populacionais é imprescindível para a compreensão das similaridades e especificidades da realidade vivenciada por estes grupos, bem como para a criação de políticas públicas focalizadas. Nesse sentido, buscamos refletir nesse artigo sobre os problemas relativos à investigação sobre as orientações/performances de sexo e gênero e, por consequência, a falta de informação sobre tal temática disponível nas bases de dados populacionais. A partir da inclusão da pergunta sobre orientação sexual na base de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), de 2019, apesar das limitações, apresentamos algumas das possíveis oportunidades de investigações sobre o tema a partir de diferentes óticas.

Abstract The availability of information about population minorities, in this case, the LGBTQIA+ population (Lesbians, Gays, Bisexual, Transvestite/Transsexual, Queer, Intersex, and Asexual), and the possible intersections with other variables on population bases is essential for understanding the similarities and specificities of the reality experienced by these groups, and the establishment of focused public policies. In this sense, this paper aims to reflect on the problems related to research about the sex and gender orientations/performances and, consequently, the lack of information on this topic available in population databases. From the inclusion of the question about sexual orientation in the 2019 National Health Survey database, despite the limitations, this paper presents possible opportunities for investigations on the topic from different perspectives.

A (in) visibilidade do acolhimento no âmbito da saúde: em pauta as experiências de integrantes da comunidade LGBTQIA+ / The (in) visibility of welcome in the health scope: the experiences of members of the LGBTQIA + community

O presente artigo apresenta resultados de pesquisa que buscou investigar como os serviços de saúde podem (in) visibilizar atendimento ao público LGBTQIA+. O tema torna-se relevante à medida que discute a necessidade de acolhimento qualificado, bem como sua implicação na vida de lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e transgêneros que buscam acessar serviços de saúde e que de alguma forma podem acabar sofrendo algum tipo de violência ­ nem sempre intencional - profissional ou institucional. Realizou-se pesquisa qualitativa via amostra intencional, onde foram realizadas entrevistas com onze integrantes da comunidade LGBTQIA+. Os dados foram analisados via análise conteúdo à luz do método dialético crítico. A partir dos dados coletados e reflexões geradas, fica evidente que cotidianamente ocorrem ações caracterizadas como LGBTQIAfobia. Não raro, no acolhimento perdura questões preconceituosas e de desrespeito a dignidade humana. Fica evidente, a necessidade de capacitações, diálogos e respeito à legislações que aparam o atendimento em saúde de forma ampliada.(AU)

This article presents results of research that sought to investigate how health services can (in) make the service to the LGBTQIA + public visible. The theme becomes relevant as it discusses the need for qualified reception as well as its implication in the lives of lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals and transgender people who seek access to health services and who in some way may end up suffering some type of violence - not always intentional - professional or institutional. Qualitative research was carried out via an intentional sample, where interviews were conducted with eleven members of the LGBTQIA + community. The data were analyzed via content analysis in the light of the critical dialectical method. From the data collected and reflections generated, it is evident that actions characterized as LGBTQIAphobia occur daily. Not infrequently, prejudiced questions persist and disrespect for human dignity. It is evident, the need for training, dialogues and respect for legislation that reduce health care in an expanded way.(AU)

A história de Joana, ou da (in)explicável invisibilidade do L do LGBTQIA+: refletindo a partir de Catolé do Rocha/PB / La historia de Joana, o de la (in)explicable invisibilidad del L del LGBTQIA+: reflexionando desde Catolé do Rocha/PB / Joana's History, or About the (in)explainable invisibility of L of LGBTQIA+: Reflecting from Catolé do Rocha/PB

Resumo Este artigo foi elaborado a partir da história de vida e da narrativa de Joana, uma jovem mulher lésbica, natural de Catolé do Rocha (Sertão da Paraíba), ativista pelos direitos da população LGBTQIA+. Para além deste eixo temático - por meio do qual foi possível apreender aspectos importantes não apenas da vida de Joana no que diz respeito a sexualidade e gênero, mas também de outros sujeitos "dissidentes" no interior da região Nordeste do Brasil -, o presente texto apresenta como pano de fundo ou problemática associada a questão da invisibilidade lésbica nos trabalhos socioantropológicos, nos movimentos sociais e no espaço público. Onde estão as pessoas que representam (e/ou são representadas pelo) o L do LGBTQIA+? Eis a pergunta que perpassa este trabalho.

Resumen Este artículo está basado en la historia de vida y en la narrativa de Joana, una joven lesbiana nacida en Catolé do Rocha (Sertão da Paraíba), activista por los derechos de la población LGBTQIA+. Además de este eje temático - a través del cual fue posible aprehender aspectos importantes no solo de la vida de Joana en materia de sexualidad y género, sino también de otros sujetos "disidentes" en el interior de la región Nordeste de Brasil -, el texto presenta el tema de la invisibilidad de las lesbianas en los trabajos socio-antropológicos, en los movimientos sociales y en el espacio público como trasfondo o tema. ¿Dónde están las personas que representan (y/o están representadas por) la L de LGBTQIA +? Ésta es la pregunta que atraviesa este trabajo.

Abstract This article is based on the life story and narrative of Joana, a young lesbian woman, born in Catolé do Rocha (Paraíba's Backlands, Brazil), an activist for the rights of the LGBTQIA+ population. In addition to this thematic axis - through which it was possible to apprehend important aspects not only of Joana's life with regard to sexuality and gender, but also of other "dissident" subjects in the interior of the Northeast region of Brazil -, the present text presents the issue of lesbian invisibility in socio-anthropological work, social movements and public space as a background or issue. Where are the people who represent (and/ or are represented by) the L of LGBTQIA+? This is the question that runs through this work.

Representações LGBTQIA+ e estudos culturais: invisibilidades da diversidade de gênero em audiovisuais publicitários de moda / LGBTQIA+ representations and cultural studies: invisibility of gender diversity in fashionable audiovisuals / Representaciones LGBTQIA+ y estudios culturales: invisibilidades de la diversidad de género en audiovisuales publicitarios de moda

A moda, não raras vezes, é utilizada como marca de distinção social e de apagamentos de gêneros. Mesmo nos dias atuais, sua produção hegemônica distingue os gêneros feminino e masculino e deixa os demais sem representatividade. Por outro lado, a crítica a um modelo de produção publicitário, que robustece os padrões hegemônicos dos binarismos compulsórios entre sexo e gênero, tem sido efetivada por um movimento acanhado e ainda recente que clama por novos modelos de representação. Por meio dos estudos culturais, este ensaio teórico busca refletir sobre as representações LGBTQIA+ nas publicidades de moda, salientando a importância das diversidades de gênero estarem representadas, de forma não estereotipada, dando-lhes visibilidade, evitando seu silenciamento e apagamento.

Fashion is often used as a sign of social distinction and erasure of genres. Nowadays its hegemonic production still distinguishes female and male gender but the others have no representation in it. On the other hand, the criticism about a model of advertising production, which strengthens the hegemonic patterns of compulsory binarisms between sex and gender, has been effected by means of a few expressive and still recent movement that calls for new models of representation. This theoretical essay seeks through cultural studies to reflect on LGBTQIA+ representations in fashion advertising, stressing the importance of gender diversity to be represented in a non-stereotyped way, giving them visibility, avoiding to silence them and their erasure.

La moda se usa a menudo como una marca de distinción social y borradura de géneros. Incluso hoy, su producción hegemónica distingue el género femenino y el masculino y deja otros géneros sin representatividad. Por otro lado, la crítica a un modelo de producción publicitario, que fortalece los patrones hegemónicos de binarismos obligatorios entre el sexo y el género, tiene sido efectuada por medio de un movimiento tímido y aún reciente que exige nuevos modelos de representación. A través de estudios culturales, este ensayo teórico busca reflexionar sobre las representaciones LGBTQIA+ en las publicidades de moda, enfatizando la importancia de que las diversidades de género estén representadas de manera no estereotipada, dándoles visibilidad, evitando su silenciamiento y borradura.