Análisis psicométrico del Índice de Sensibilidad a la Ansiedad en Escolares de la Ciudad de Arequipa

Introducción: La sensibilidad a la ansiedad es un constructo poco conocido, y que sin embargo tiene un importante valor clínico, por ser un potente predictor de los trastornos de ansiedad, tanto en niños, como adolescentes y adultos. En Perú existen pocas pruebas psicométricas que evalúan la ansiedad en niños, y menos aún sobre sensibilidad a la ansiedad. Objetivo: En esta investigación se realiza un análisis psicométrico del Índice de Sensibilidad para Niños con la finalidad de estimar la validez y la confiabilidad de esta prueba que no ha sido aplicada en población peruana. Método: Se tomó una muestra no probabilística de 568 escolares de entre 8 y 12 años de cinco instituciones educativas de la ciudad de Arequipa, en Perú. Los datos se procesaron mediante el Análisis Factorial Confirmatorio de Grupo Múltiple utilizando el programa R. Resultados: Los resultados confirmaron una estructura de dos factores: Miedo a las sensaciones corporales y Miedo a síntomas mentales y sociales, con índices de confiabilidad aceptables calculados mediante la prueba Omega de McDonald. Conclusión: Se concluye que la prueba es válida y confiable, pero se sugiere profundizar en el análisis psicométrico de este instrumento.

Introduction: The anxiety sensitivity is a few known theoretical construct, although it has a relevant clinical worth, because it is a powerful predictor of the anxiety disorders, so as in children, as in adolescents and adults. Moreover, in Peru there are few psychometric tests that assess children anxiety, and even fewer about anxiety sensitivity. Objective: In this research, it was made a psychometric analysis of the Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI) with the aim to estimate the validity and reliability of this test that has not been applied in Peruvian population. Method: A non-probabilistic sample of 568 students among 8 and 12 years old was assessed of five elementary school from Arequipa City, in Peru. The data was processed with multiple group confirmatory factor analysis by R program. Results: The results confirm a two factors structure: Fear of body sensations and Fear of mental and social symptoms, with acceptable reliability indexes calculated by McDonald's Omega Test. Conclusion: The conclusion is that the CASI is valid and reliable; perhaps it is suggested to investigate another psychometric properties of this test.

Mental health in health professionals facing Covid-19: a systematic review / Saúde mental em profissionais de saúde no enfrentamento ao covid-19: revisão sistemática / Salud mental en profesionales de la salud frente a covid-19: revisión sistemática

The objective was to systemically review the scientific literature findings on mental health indicators of health professionals engaged in coping with the Covid-19 pandemic. The review followed the PRISMA guideline recommendations, including articles published on this theme, excluding comments, editorials, and literature review articles. Twenty-eight articles were investigated concerning their country of origin, participants, methods used, mental health indicators (symptoms described), and main conclusions. There was great variation in the methodological strategies used in the studies (number of participants and instruments). However, the findings consistently appointed relevant alterations in recurring symptoms of anxiety, depression, and sleep changes in health professionals at the frontline in the fight against the pandemic. Interventions through online conversation groups conducted by mental health professionals could help combat the pandemic's effects concerning the development of emotional problems.

Este estudo objetivou revisar, de forma sistemática, achados da literatura científica relativos a indicadores de saúde mental em profissionais de saúde no enfrentamento à pandemia de Covid-19. A revisão seguiu as recomendações do PRISMA, incluindo artigos publicados nesta temática, excluindo-se comentários, editoriais e artigos de revisão da literatura. Foram examinados 28 artigos científicos considerando seu país de origem, participantes, métodos utilizados, indicadores relativos à saúde mental (sintomas descritos) e principais conclusões. Houve grande variabilidade nas estratégias metodológicas utilizadas nos estudos (número de participantes e instrumentos), porém os achados foram consistentes em apontar alterações relevantes em termos de sintomas de ansiedade, depressão e alterações no sono como recorrentes em profissionais de saúde atuantes no combate à pandemia. Intervenções por meio de grupos de conversação, realizados on-line, conduzidos por profissionais da área da saúde mental, poderiam auxiliar a combater os efeitos da pandemia referentes ao desenvolvimento de problemas emocionais.

Este estudio de revisión sistemática de la literatura científica se centró en los indicadores de salud mental en los profesionales de la salud para hacer frente a la pandemia de Covid-19. Siguió una guía PRISMA, incluyendo artículos publicados sobre este tema, excluidos comentarios, editoriales y artículos de revisión de literatura. Se examinaron 28 artículos según: país de origen, participantes, métodos, indicadores de salud mental (síntomas descritos) y principales conclusiones. Hubo gran variabilidad en las estrategias metodológicas utilizadas en los estudios (número de participantes, instrumentos), pero los hallazgos apuntaron cambios relevantes en términos de síntomas de ansiedad, depresión y cambios en el sueño como recurrentes en los profesionales de la salud que trabajan en la lucha contra la pandemia. Las intervenciones a través de grupos de conversación online, realizadas por profesionales de la salud mental, podrían ayudar a combatir los efectos de la pandemia respecto al desarrollo de problemas emocionales.

Estrutura interna da Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA) / Internal structure of the Cognitive Anxiety Scale (ECOGA) / Estructura interna de la Escala Cognitiva de Ansiedad (ECOGA)

Este estudo objetivou investigar evidências de validade de estrutura interna para a Escala Cognitiva de Ansiedade (ECOGA) por análise fatorial exploratória (AFE). A amostra foi formada por 874 participantes, sendo 656 da população geral, 179 de instituições de saúde e 39 de consultórios particulares com hipótese diagnóstica de transtornos de ansiedade. A maioria da amostra foi masculina (55%), solteiros (61,1%) com ensino superior incompleto (46%). A análise paralela da ECOGA, contendo inicialmente 73 itens, demonstrou a existência de até quatro fatores, a MAP com três e a Hull com um. Análises com três e quatro fatores (teoricamente aceitáveis) foram realizadas, utilizando cargas fatoriais acima de 0,40 e 0,50. O modelo teórico e psicométrico mais adequado compreendeu 31 itens e três fatores, com cargas fatoriais mínimas de 0,50. Os índices de ajuste (CFI, GFI, RMSEA) unidimensionalidade (ÚNICO e MIREAL) e confiabilidade (Orion e Cronbach) complementaram as adequadas propriedades psicométricas desta versão.

This study aimed to investigate evidence of internal structure validity for the Anxiety Cognitive Scale (ECOGA) by Exploratory Factor Analysis (EFA). The sample consisted of 874 participants, 656 of the general population, 179 of health institutions and 39 of private practices with a diagnostic hypothesis of anxiety disorders. Men comprised 55% of the total sample, which was also mostly single (61.1%) and with incomplete higher education (46%). The parallel analysis of this scale, initially containing 73 items, showed the existence of up to 4 factores, the MAP with 3 and the Hull with 1 grouping of items. Analyses with 3 and 4 factors (theoretically acceptable) were performed, using factor loads above 0.40 and 0.50. The most appropriate theoretical and psychometric model comprised 31 items and 3 factors, with a minimum factor load of 0.50. Indexes of fit (CFI, GFI, RMSEA), unidimensionality (UNICO, MIREAL) and reliability (Orion, Cronbach) complemented the appropriate psychometric properties of this version.

Este estudio tuvo por objetivo investigar evidencias de validez de la estructura interna para la Escala Cognitiva de Ansiedad (ECOGA) por el análisis factorial exploratorio. La muestra fue formada por 874 participantes, 656 de población general, 179 de instituciones de salud y 39 de consultorios privados con hipótesis diagnóstica de trastornos de ansiedad. La mayoría de la muestra fue masculina (55%), solteros (61,1%) con enseñanza superior incompleta (46%). El análisis paralelo de la escala, conteniendo inicialmente 73 ítems, demostró la existencia de hasta cuatro factores, la MAP con tres y la Hull, uno. Se realizaron análisis con tres y cuatro factores (teóricamente aceptables), utilizando cargas factoriales superior a 0,40 y 0,50. El modelo teórico y psicométrico más apropiado comprendió 31 ítems y tres factores, con cargas factoriales mínimas de 0,50. Los índices de ajuste (CFI, GFI, RMSEA), unidimensionalidad (UNICO, MIREAL) y confiabilidad (Orion, Cronbach) complementaron las adecuadas propiedades psicométricas de esta versión.

Transdiagnostic Model of Anxiety and Depression According to the Relationship with Affect, Intolerance of Uncertainly, and Anxiety Sensitivity / Modelo transdiagnóstico de ansiedad y depresión según la relación con el afecto, intolerancia a la incertidumbre y sensibilidad a la ansiedad

Abstract The transdiagnostic model allows explaining and developing treatments based on the etiology and maintenance factors of comorbid psychopathologies; however, the relationships between its explanatory variables still require investigation. The purpose of this paper was to develop a structural model that includes these transdiagnostic variables: positive and negative affect, intolerance to uncertainty and anxiety sensitivity, in emotional problems such as anxiety and depression. Quantitative research was carried out with an explanatory cross-sectional design in which a structural network of relationships between constructs was defined using a diagram of paths and structural equations. 486 Colombians between the ages of 20 and 40 were intentionally randomly sampled. The following instruments were used to assess the fitting of the model: Positive and Negative Affect Scale (PANAS), Anxiety Sensitivity Index-3 (ASI-3), Intolerance of Uncertainty Scale (IUS), Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory, second edition, Spanish version (BDI-II). The results showed significant correlations between transdiagnostic and symptomatic variables (depression and anxiety symptoms), using an adjusted model that explained the predictive capacity of anxiety sensitivity with anxiety symptoms, and intolerance of uncertainty with depression symptoms, both transdiagnostic variables associated with positive and negative affect as predictors of anxious and depressive emotional symptoms (R2 = .74).

Resumen El modelo transdiagnóstico permite explicar y desarrollar tratamientos basados en la etiología y factores mantenedores de las psicopatologías comórbidas, no obstante, las relaciones entre sus variables explicativas aún requieren investigación. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar un modelo estructural que incluye las variables transdiagnósticas: afecto positivo y negativo, intolerancia a la incertidumbre y sensibilidad a la ansiedad, en problemas emocionales como ansiedad y depresión. Se llevó a cabo una investigación cuantitativa con un diseño transversal explicativo en el cual se definió una red estructural de relaciones entre constructos mediante un diagrama de senderos y ecuaciones estructurales. Se conformó una muestra no probabilística intencional de 486 colombianos entre 20 y 40 años. Para evaluar el ajuste del modelo se utilizaron los siguientes instrumentos: Positive and Negative Affect Scale (PANAS), Anxiety Sensitivity Index-3 (ASI-3), Intolerance Uncertainty Scale (IUS), Beck Anxiety Inventory (BAI) y Beck Depression Inventory, second edition, Spanish version (BDI-II). Los resultados indicaron correlaciones significativas entre las variables transdiagnósticas y las sintomáticas (síntomas de depresión y ansiedad), mediante un modelo ajustado que permitió explicar la capacidad predictiva de la sensibilidad a la ansiedad con los síntomas de ansiedad, y la intolerancia a la incertidumbre con los síntomas de depresión, ambas variables transdiagnósticas asociadas al afecto positivo y negativo como predictores de los síntomas emocionales ansiosos y depresivos (R2 = .74).

Adaptación del Inventario Revisado de Ansiedad Estado Competitiva - 2 a población deportiva argentina / Adaptation of the Revised Competitive State Anxiety Inventory - 2 to sport argentinian population

La ansiedad es un proceso afectivo que recibió mucha atención en Psicología del Deporte, ya que por sus características es un ámbito fructífero para estudiar este proceso. En Argentina no se hallaron instrumentos adaptados que evalúen este constructo en ámbitos deportivos. El objetivo del estudio realizado fue adaptar el Revised Competitive State Anxiety Inventory-2 (Cox, Martens & Russell, 2003) a una población de deportistas argentinos. Siguiendo la teoría multidimensional de la ansiedad de Martens (1974), este inventario posee 17 ítems distribuidos en tres factores: Ansiedad Somática (AS), Ansiedad Cognitiva (AC) y Autoconfianza (ACF). Se realizaron tres estudios instrumentales y uno de diferencias entre grupos para analizar si existen diferencias en los niveles de ansiedad en función del sexo, deporte y modalidad deportiva (individual - grupal). El estudio de entrevistas cognitivas posibilitó la ampliación del número de ítems por factor. Así, se analizó la estructura interna de 22 ítems mediante un análisis factorial confirmatorio. El inventario replicó la estructura factorial original con 8 ítems para ACF,7 para AS y 6 para AC. La confiabilidad presentó valores moderados a altos (de ρ = .84 a .96). Finalmente, se hallaron diferencias en función del sexo, deporte y modalidad deportiva en los niveles de AC y AS, mientras que las diferencias en ACF sólo se hallaron en función del sexo. El inventario posee adecuadas propiedades psicométricas y por lo tanto, es apropiado para la evaluación de la ansiedad estado competitiva en población deportiva argentina. Se espera que futuros estudios analicen las diferencias en los niveles de ansiedad considerando otros deportes, controlen el efecto de la edad y analicen la validez convergente del inventario.

Participating and/or competing in sports have certain characteristics that make the field of sports a productive one for the study of affective processes such as anxiety. It makes sense, then, that anxiety is a process that has received much attention in Sports Psychology since its beginnings as a discipline. Despite this, in Argentina there are currently no instruments to assess this construct in relation to sports. The aim of the present study was to adapt the Revised Competitive State Anxiety Inventory (CSAI-2R - Cox, Martens, & Russell, 2003) for use with Argentinean athletes. The CSAI-2R is composed of 17 items measuring three constructs, following Martens multidimensional anxiety theory (1974): Somatic Anxiety (SA), Cognitive Anxiety (CA), and Self-Confidence (SC). Three instrumental studies were carried out: cognitive interviews, a rating study and internal structure, and one of internal consistency. Finally, a group differences study was conducted. The cognitive interviews consisted in evaluating question comprehension by 10 athletes between the ages of 18 and 27 using a verbal probing technique. For the rating study, two experts in Sports Psychology and Psychometry judged the inventory's items in terms of their quality, as well as their congruence to the factors of interest. Lastly, for the studies of internal consistency and structure and of group differences study, the CSAI-2R was administered to 357 athletes 15 to 45 minutes prior to competing. The sample was made up of 162 females athletes and 195 males athletes between the ages of 11 and 47 (M = 21.83, SD = 5.90) overall averaging 9.18 years practicing their respective sports and all having competed at a regional to international level at least once a year (M = 2.94, SD = 2.38). The cognitive interviews helped clarify items, as well as add new ones (13 items) to be tested in subsequent studies. The rating study revealed complete agreement between the judges as regards congruence (k = 1.00; p < .05), although 8 items had to be eliminated due to poor quality (< 3). Thus, the final version the CSAI-2R replicated the original factorial structure with a total of 21 items. One item was eliminated and two had to be replaced because their factorial weight was below the established threshold of .40. Confirmatory Factor Analysis showed adequate indexes (CFI.954, TLI .948 RMSEA .062, 90% CI .055 .070, WRMR 1.199). Internal consistency of the inventory showed moderate to high composite reliability values, (from .84 to .90). Overall, the composite reliability for CSAI-2R was .96. Regarding sex differences, t tests yielded statistical differences in the levels of CA (Mmen = 11.32, Mwomen = 10.12, t(347) = 3.24, p < .05), SA (Mmen = 9.61, Mwomen = 10.81, t(347) = 3.81; p < .05), and SC (Mmen = 26.01, Mwomen = 24.55,t(347) = -2.87, p < .05). Also, sport modalities (group-individual) showed differences in SA (Mindividual = 10.89, Mgroup = 9.87, t (346) = 2.83, p < .05, d = .32) and AC (Mindividual = 9.94, Mgrupal = 10.94, t (347) = -2.47, p < .05, d = -.29). Finally, ANOVA showed differences in SA, F(3,345) = 4.39, p < .05 and CA, F(3, 345) = 3.31, p < .05 between sport type; Tukey post hoc tests showed that martial arts practitioners had higher levels of SA than soccer and hockey practitioners and lower levels of CA than field hockey practitioners. The CSAI-2R demonstrates good psychometric properties and, therefore, is an adequate instrument to assess competitive state-anxiety in Argentinian athletes. However, new instrumental studies are needed in order to check convergent validity and include new sports. Also, socio-demographic variables like age need to be taken into account in group differences studies.

Variables relacionadas con ansiedad social en adolescentes: un modelo de regresión lineal múltiple / Variables related to socialanxiety in adolescents: a multiple linear regression model

El objetivo fue construir un modelo de regresión múltiple para investigar la relación entre ansiedad social, sensibilidad a la ansiedad, rasgo de ansiedad y miedo a la evaluación negativa, y comparar hombres con mujeres. La investigación fue cuantitativa, no experimental, correlacional y transversal. Se evaluó a 689 adolescentes entre 14 y 19 años (M=16.45; DE=1.11), a través de la escala de Ansiedad Social para Adolescentes (SAS-A), la subescala Ansiedad-Rasgo del Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (STAI), la versión breve de escala de Miedo a la Evaluación Negativa (BFNE) y el Índice de Sensibilidad a la Ansiedad-3 (ASI-3). El género femenino presentó mayor media en ansiedad rasgo con tamaño de efecto pequeño (d=-.27). Las correlaciones fueron positivas entre bajas y moderadas. La correlación parcial y semiparcial más alta fue entre SAS-A y ASI. Se construyó un modelo de regresión válido y estadísticamente significativo y explicó el 41.2% de la varianza de la ansiedad social (R2=.412) con tamaño de efecto grande.

The objective was to build a multiple regression model to investigate the relationship between social anxiety, anxiety sensitivity, trait anxiety and fear of negative evaluation, and to compare men and women. The research was quantitative, not experimental, correlational and cross-sectional. 689 adolescents between 14 and 19 years (M=16.45; SD=1.11) were evaluated, through the Social Anxiety Scale for Adolescents (SAS-A), the trait subscale of the Trait Anxiety Inventory-State (STAI), the Brief Fear of Negative Evaluation Scale (BFNE) and Anxiety Sensitivity Index-3 (ASI-3) were applied. Female gender showed higher mean in trait anxiety with small effect size (d=-.27). Correlations were positive from low to moderate. The higher partial and semipartial correlation was between SAS-A and ASI. A valid regression model and statistically significant was constructed and explained 41.2% of the variance of social anxiety (R2=.412) with large effect size.

Exercise performed at hypoxia influences mood state and anxiety symptoms / Exercício realizado em hipóxia influencia o estado de humor e sintomas de ansiedade / El ejercicio realizado en la hipoxia influencias estado de ánimo y síntomas de ansiedad

During hypoxia conditions, psychological states can be worsened. However, little information is available regarding the effect of physical exercise performed in hypoxia conditions on mood state and anxiety symptoms. The aim of the present study was to elucidate the acute effect of moderate physical exercise performed at hypoxia on mood states and anxiety symptoms in healthy young subjects. Ten volunteers were subjected to the following conditions: a normoxic condition (NC) and a hypoxic condition (HC). They performed 45 min of physical exercise. Their anxiety symptoms and mood states were evaluated at the initial time point as well as immediately following and 30 and 60 min after the exercise session. Our results showed a significant increase in post-exercise anxiety symptoms and a significant decrease in mood scores immediately after and 30 min after exercise performed in the HC. Moderate physical activity performed at hypoxia condition increased post-exercise anxiety and worsened mood state.

Em condição de hipóxia o aspecto psicológico pode piorar, porém, ainda há pouca informação sobre a resposta do exercício físico realizado nestas condições sobre o estado de humor e os sintomas de ansiedade. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito agudo do exercício físico moderado realizado em condição de hipóxia sobre o estado de humor e sintomas de ansiedade de jovens saudáveis. Dez voluntários foram submetidos a duas condições: Condição Normóxia (CN) e Condição Hipóxia (CH) e realizaram 45' de exercício físico. Os sintomas de ansiedade e humor foram avaliados no momento basal, imediatamente após, 30 e 60 minutos. Observou-se um aumento significativo dos sintomas de ansiedade pós-exercício físico e uma redução significativa dos escores de humor em condição de hipóxia imediatamente e após 30 minutos de exercício. O exercício físico moderado realizado em condição de hipóxia promove uma resposta ansiogênica pós-exercício físico e piora do estado de humor.

En condiciones de hipoxia , los estados psicológicos pueden empeorar . Sin embargo, hay poca información disponible sobre el efecto del ejercicio físico realizado en condiciones de hipoxia en los síntomas del estado de ánimo y de ansiedad. El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto agudo del ejercicio físico moderado realizado en hipoxia en los estados de ánimo y los síntomas de ansiedad en los sujetos jóvenes sanos. Diez voluntarios se sometieron a las siguientes condiciones : una condición de normoxia ( NC ) y una condición hipóxica ( HC ). Realizaron 45 min de ejercicio físico. Sus síntomas de ansiedad y los estados de ánimo fueron evaluados en el momento inicial , así como inmediatamente después y 30 y 60 minutos después de la sesión de ejercicio. Nuestros resultados mostraron un aumento significativo en los síntomas de ansiedad después del ejercicio y una disminución significativa en las puntuaciones del estado de ánimo inmediatamente después y 30 minutos después del ejercicio realizado en la HC. El ejercicio físico moderado realizado en condicines de hipóxia aumentó después del ejercicio ansiedad y empeoró el estado de ánimo.

Biofeedback no tratamento de transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade: uma revisão crítica / Biofeedback in the treatment of stress and anxiety-related disorders: a critical review / Biofeedback en el tratamiento de trastornos relacionados con el estrés y la ansiedad: una revisión crítica

O treinamento em biofeedback tem sido utilizado para o tratamento de diferentes quadros clínicos e para a prevenção/alívio de sintomas relacionados ao estresse/ansiedade. Este trabalho analisou a literatura de 2008 a 2012 sobre o tema “biofeedback, estresse e ansiedade” publicada nas bases MEDLINE, LILACS e Web of Sciences, utilizando como palavras-chave “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” e “biofeedback training”. Os resultados demonstram que técnicas de biofeedback são eficazes no manejo do estresse/ansiedade nas diferentes populações estudadas. Entretanto, todos os estudos encontrados foram realizados fora do Brasil, o que sugere que técnicas de biofeedback como ferramenta terapêutica não tem sido utilizadas no país, por algum motivo que merece ser melhor investigado.

Biofeedback training has been utilized for the treatment of different pathological conditions, in particular those related to stress/anxiety. This study reviews the scientific literature from 2008 to 2012 about the subject “biofeedback, stress and anxiety”, published in MEDLINE, LILACS and Web of Sciences, using as keywords “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” and “biofeedback training”. The results obtained showed that biofeedback training has been successfully employed as a therapeutic tool for the management of stress/anxiety in the different populations studied. Nevertheless, all of the studies found were performed outside Brazil, which suggests that biofeedback as a therapeutic tool has not been utilized in the country for some reason that deserves to be better investigated.

El entrenamiento con biofeedback se ha utilizado para el tratamiento de diferentes manifestaciones clínicas y para la prevención y alivio de síntomas relacionados con el estrés/ansiedad. Este estudio analizó la literatura desde 2008 hasta 2012 sobre el tema “biofeedback, estrés y ansiedad”, publicada en MEDLINE, LILACS y Web of Sciences, utilizando como palabras clave “biofeedback”, “anxiety”, “stress”, “psychology” y “biofeedback training”. Los resultados demuestran que técnicas de biofeedback son eficaces para el tratamiento del estrés y la ansiedad en diferentes poblaciones. Sin embargo, todos los estudios encontrados se realizaron fuera de Brasil, un indicador de que el biofeedback como herramienta terapéutica no ha sido utilizado en el país por una razón que debe investigarse más a fondo.

Acontecimientos vitales estresantes, estilo de afrontamiento y ajuste adolescente: un análisis longitudinal de los efectos de moderación / Stressful life events, coping style and adolescent adjustment: a longitudinal analysis of the moderation effects

El objetivo principal de este estudio fue analizar la relación entre la vivencia de los acontecimientos vitales estresantes y los problemas de ajuste emocional y comportamental durante la adolescencia, prestando atención al posible efecto moderador del estilo de afrontamiento. La muestra estuvo compuesta por 90 adolescentes que fueron seguidos durante seis años, desde su adolescencia media (15-16 años) hasta la adultez emergente (21-22 años). Completaron cuestionarios sobre su vivencia de acontecimientos vitales estresantes, su estilo de afrontamiento y sus problemas de ajuste tanto emocionales como comportamentales. En un diseño longitudinal se analizó la evolución de cada estilo de afrontamiento según el sexo y se efectuaron análisis de moderación de las distintas estrategias de afrontamiento en la relación entre estresores vitales y el ajuste adolescente. Los resultados mostraron que las estrategias más aproximativas (búsqueda de ayuda y resolución de problemas) aumentaron con la edad, mientras que las estrategias de evitación (cognitiva y conductual) disminuyeron, aunque sólo algunas trayectorias fueron estadísticamente significativas. Respecto al sexo, las chicas utilizaron con mayor frecuencia estrategias de búsqueda de ayuda. Por otro lado, los análisis de moderación revelaron que solamente los estilos de afrontamiento de evitación moderaron la relación entre la presencia de estresores y el ajuste, aunque el efecto moderador fue diferente en función del tipo de estrategia de evitación empleada. Estos resultados contribuyen a esclarecer el posible efecto de las estrategias de evitación en la adaptación del adolescente a los acontecimientos vitales estresantes y la importancia de seguir profundizando en su estudio.

The aim of this paper was to study the link between occurrence of stressful life events and adjustment problems during adolescence, paying attention to the possible moderator effect of adolescents' coping strategies. The sample was made up of 90 teenagers, who were studied longitudinally from middle adolescence (15-16 years old) until emerging adulthood (21-22 years old). They completed questionnaires about stressful life events, coping strategies and adjustment problems. In a longitudinal design the evolution of coping strategies over time were analyzed as well as possible differences associated with sex are considered. Also, in the present research moderation effects of different coping strategies in the relationship between life stressors and adolescent adjustment were analyzed. The results showed that the approximate strategies (help- seeking and problem solving) increased over time, meanwhile avoidance strategies (cognitive and behavioral) decreased, although only some trajectories were statistically significant. Related to sex differences, girls frequently used help-seeking strategies compared to boys. On the other hand, the moderation analysis revealed that only avoiding coping strategy moderated the relationship between stressful life events and adolescent adjustment. However, the moderation effect was different for cognitive and behavioural avoidance coping strategies. These results extend the knowledge we have about the impact of avoidance coping strategies over adolescent adjustment and underline the need for deeper study into this topic.

Construção e validação de tarefa de Stroop Emocional para avaliação de viés de atenção em mulheres com Transtorno de Ansiedade Generalizada / Construction and validation of an Emotional Stroop Task to assess attention bias in women with Generalized Anxiety Disorder

O viés de atenção para estímulos percebidos como ameaçadores pode estar envolvido na causa ou manutenção de transtornos de ansiedade. O objetivo deste estudo foi construir e testar uma tarefa de Stroop Emocional para avaliar a existência de um viés para palavras ameaçadoras em mulheres com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Participaram 22 mulheres, sendo 12 diagnosticadas com TAG e 10 controles emparelhados. Palavras ansiogênicas e palavras-controle foram selecionadas do banco de palavras ANEW, a lista final foi selecionada por 6 psicoterapeutas experientes. Os participantes demonstraram viés de atenção para palavras ansiogênicas, sem haver diferença entre os dois grupos. A tarefa de Stroop desenvolvida foi suficientemente sensível para detectar o viés de atenção para estímulos percebidos como ameaçadores e pode ser útil para avaliar intervenções clínicas no futuro.

Attention bias for stimuli perceived as threatening can be involved on the cause or maintenance of anxiety disorders. This study aimed to construct and test an Emotional Stroop task to evaluate the existence of bias for threatening words in women with Generalized Anxiety Disorders (GAD). Participants were 22 women, 12 diagnosed with GAD and 10 matched control. Anxiogenic words and control words were selected from the bank of words ANEW and 6 experienced psychotherapists selected the final list. All participants showed attention bias for threatening words with no differences between the groups. The task was sufficiently sensitive to detect attention bias and can be useful to detect attention bias concerning stimuli perceived as threatening and to evaluate future clinical interventions.

El sesgo atencional para estímulos percibidos como amenazadores puede contribuir como causa o factor mantenedor de los trastornos de ansiedad. El objetivo de este estudio fue construir y aplicar la tarea de Stroop Emocional, para evaluar la existencia de un sesgo atencional para palabras amenazadoras, en mujeres con Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). Participaron 22 mujeres, 12 de ellas pacientes diagnosticadas con TAG y 10 sin este diagnóstico. Palabras ansiogénicas y palabras controles fueron seleccionadas del banco de palabras ANEW, por 6 psicoterapeutas experimentados. Los resultados demostraron un aumento del tiempo promedio de ejecución de la lista de palabras ansiogénicas (sesgo atencional), pero no arrojaron diferencias entre los grupos. La tarea de Stroop desarrollada fue lo suficientemente sensible como para detectar el sesgo atencional para estímulos percibidos como amenazantes en este muestreo, y se discute la importancia de utilizar estos datos, y de otros estudios, para fundamentar intervenciones clínicas más específicas.

Aplicación de hipnosis en odontología como medida alternativa para controlar la ansiedad y el dolor en el tratamiento dental en pacientes adultos atendidos en clínicas odontológicas de El Salvador en el período comprendido de septiembre-noviembre de 1998 / Aplicación de hipnosis en odontología como medida alternativa para controlar la ansiedad y el dolor en el tratamiento dental en pacientes adultos atendidos en clínicas odontológicas de El Salvador en el período comprendido de septiembre-noviembre de 1998

La presente investigación se ha realizado con el fin de aportar nuevos elementos a la práctica odontológica en cuanto al manejo, tanto psicológico como fisiológico, de los pacientes en lo que respecta a la ansiedad y el dolor que estos presentan ante un tratamiento dental. Esta investigación fue realizada con la colaboración de cuatro odontólogos hipnólogos de El Salvador en sus clínicas privadas, los cuales utilizan la hipnosis como medida alternativa para controlar la ansiedad y el dolor en los pacientes, con el objetivo de conocer la manera en que ésta es aplicada y la efectividad que para manejar al paciente y realizar los procedimientos odontológicos. Dicho trabajo se divide en cuatro fases, Fase I: En donde se determinan los elementos de diagnostico, se justifica la importancia de aplicar métodos alternativos para producir relajación, analgesia y anestesia en los pacientes. Se establecen el objetivo general de la investigación a lograr al finalizar ésta y los objetivos específicos para alcanzarlo. Por otro lado en los alcances se expone la población en estudio, la variable general, y la profundidad de la investigación y en las limitaciones, aquello factores que entorpecieron el desarrollo de la misma. Se establecen también las variables e indicadores que servirán de guía para la formulación de los instrumentos de recopilación de datos, las unidades de análisis, el objeto de transformación y la definición real de términos básicos para una mejor comprensión del contenido del presente trabajo. Fase II: El marco de referencia que consta de dos apartados, los antecedentes, donde se da a conocer la historia y evolución de la hipnosis y los investigadores que mayores aportes científicos le han brindado; y la discusión bibliográfica en donde se exponen los diferentes planteamientos teóricos que la sustentas, las técnicas utilizadas y sus principales usos en odontología, los procedimientos odontológicos que se pueden efectuar de acuerdo a cada nivel de trance hipnótico, la efectividad para controlar la ansiedad y el dolor en los pacientes, las manifestaciones y sensaciones que estos presentan bajo los efectos hipnóticos y los factores que influyen en la susceptibilidad hipnótica. Fase III: Es donde se plantea la metodología, en la cual se define el tipo de investigación, la población en estudio y la forma en que esta seleccionó. Se describen también las técnicas e instrumentos que se utilizaron para recopilar la información, la forma en que se aplicaron y luego se hace una descripción del proceso de tabulación de los datos y el método que se utilizó para analizarlos. Fase IV: En donde se exponen los resultados del diagnostico el cual contiene los cuadros estadísticos con sus respectivas interpretaciones de los resultados obtenidos a través de los instrumentos también se hace un análisis general de la problemática en estudio en donde se contrastan los resultados obtenidos con la opinión y experiencia de los autores consultados. Asimismo, se establecen en este apartado las conclusiones específicas y generales a las cuales se llegó luego del análisis general y se plantean recomendaciones a los estudiantes, docentes e instituciones relacionados a la profesión odontológica.

The present investigation has been carried out in order to contribute new elements to dental practice in terms of the management, both psychological and physiological, of patients with regard to anxiety and pain that they present before dental treatment. This research was carried out with the collaboration of four hypnotic dentists from El Salvador in their private clinics, who use hypnosis as an alternative measure to control anxiety and pain in patients, with the aim of knowing how it is applied and the effectiveness of managing the patient and performing dental procedures. This work is divided into four phases, Phase I: Where the diagnostic elements are determined, the importance of applying alternative methods to produce relaxation, analgesia and anesthesia in patients is justified. The general objective of the research to be achieved at the end of this and the specific objectives to achieve it are established. On the other hand, in the scope, the population under study, the general variable, and the depth of the research and in the limitations, those factors that hindered its development are exposed. The variables and indicators that will serve as a guide for the formulation of the data collection instruments, the units of analysis, the object of transformation and the real definition of basic terms are also established for a better understanding of the content of this work. Phase II: The frame of reference that consists of two sections, the antecedents, where the history and evolution of hypnosis and the researchers who have given the greatest scientific contributions are made known; and the bibliographic discussion where the different theoretical approaches that support it are exposed, the techniques used and their main uses in dentistry, the dental procedures that can be performed according to each level of hypnotic trance, the effectiveness to control anxiety and pain in patients, the manifestations and sensations that they present under hypnotic effects and the factors that influence hypnotic susceptibility. Phase III: It is where the methodology is proposed, in which the type of research, the population under study and the way in which it was selected are defined. The techniques and instruments used to collect the information, the way they were applied, and then a description of the data tabulation process and the method used to analyze them is also described. Phase IV: Where the results of the diagnosis are exposed, which contains the statistical tables with their respective interpretations of the results obtained through the instruments, a general analysis of the problem under study is also made, where the results obtained are contrasted with the opinion and experience of the authors consulted. Likewise, this section establishes the specific and general conclusions that were reached after the general analysis and recommendations are made to students, teachers and institutions related to the dental profession.