RESUMO
Os autores relatam o caso de um leiomioma atípico ocasionalmente identificado em uma mulher de 45 anos submetida a histerectomia por sangramento uterino anormal. O leiomioma atípico, também conhecido como leiomioma bizarro ou simplástico, é um tumor pouco comum, sendo responsável por 0,5% a 1,0% das neoplasias mesenquimais uterinas. É caracterizado pela presença de células gigantes com múltiplos núcleos pleomórficos e cromatina grumosa. O seu comportamento biológico depende do seu índex mitótico e da presença de necrose tumoral. Paralelamente ao relato do caso, são discutidos os achados histopatológicos e clínicos do leiomioma atípico e a importância do seu diagnóstico diferencial com neoplasias malignas uterinas como o leiomiossarcoma.
The authors report a case of atypical leiomyoma occasionally identified in a woman of 45 who underwent hysterectomy for abnormal uterine bleeding. Atypical leiomyoma, also known as symplastic or bizarre leiomyoma, is an uncommon tumor accounting for 0.5-1.0% of uterine mesenchymal neoplasms. It is characterized by the presence of giant cells with multiple pleomorphic nuclei and granular chromatin. Its biological behavior depends on their mitotic index and the presence of tumor necrosis. Parallel to the case report we discuss the clinical and histopathological findings of atypical leiomyoma and the importance of its differential diagnosis with malignant uterine neoplasms such as leiomyosarcoma.
Assuntos
Humanos , Feminino , Leiomioma , Neoplasias UterinasRESUMO
Relata-se o caso de uma paciente de 36 anos, G1P1, com história de dois meses de dor abdominal tipo cólica, metrorragia, peso em membros inferiores e dificuldade para urinar que procurou o serviço de ginecologia do hospital do Campo Limpo. Feito diagnóstico de leiomioma uterino com nódulo de 181 cm3 om possível degeneração, através de ultra-sonografia transvaginal. Com o restante dos exames pré-operatórios normais, foi submetida a Histerectomia Total Abdominal sem complicações no intra e pós-operatório. O laudo anátomo patológico foi de leiomiomatose uterina atípica difusa, patologia que tem como características a presença de células com núcleo pleomórfico, grande, multilobulado ou com vários núcleos, além de cromatina grumosa, e possui comportamento biológico incerto. Em aproximadamente um ano de segmento a paciente não apresentou recidiva ou comprometimento de estruturas vizinhas. Entidade com poucos relatos nas literaturas médicas mundiais e várias controvérsias quanto ao diagnóstico histológico e padrão de malignização.
Assuntos
Feminino , Humanos , Leiomiomatose , Leiomiossarcoma , Miométrio/patologiaRESUMO
Relata-se o caso de uma paciente de 36 anos, G1P1, com história de dois meses de dor abdominal tipo cólica, metrorragia, peso em membros inferiores e dificuldade para urinar que procurou o serviço de ginecologia do hospital do Campo Limpo. Feito diagnóstico de leiomioma uterino com nódulo de 181 cm3 om possível degeneração, através de ultra-sonografia transvaginal. Com o restante dos exames pré-operatórios normais, foi submetida a Histerectomia Total Abdominal sem complicações no intra e pós-operatório. O laudo anátomo patológico foi de leiomiomatose uterina atípica difusa, patologia que tem como características a presença de células com núcleo pleomórfico, grande, multilobulado ou com vários núcleos, além de cromatina grumosa, e possui comportamento biológico incerto. Em aproximadamente um ano de segmento a paciente não apresentou recidiva ou comprometimento de estruturas vizinhas. Entidade com poucos relatos nas literaturas médicas mundiais e várias controvérsias quanto ao diagnóstico histológico e padrão de malignização.