Estudo clínico-molecular na leishmaniose mucocutânea: diagnóstico e rastreamento de subpopulações de leishmania (Viannia) braziliensis nos níveis inter e intrapacientes / Clinical and molecular study in mucocutaneous leishmaniasis: Diagnoses and screening of subpopulation of leishmania (Viannia) braziliensis in the inter and intrapatient levels

O presente estudo teve como principal objetivo avaliar a diversidade genética de Leishmania (Viannia) braziliensis nos níveis inter e intrapacientes, diretamente em lesões cutâneas e mucosas de indivíduos com leishmanioses mucocutânea (LMC), disseminada (LD) e mucosa (LM), incluindo indivíduos coinfectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Um total de 61 amostras procedentes de 38 pacientes foi analisado pelas técnicas da reação em cadeia da polimerase (PCR), da reação em cadeia da polimerase com primer único em condições de baixa estringência (LSSP-PCR) e da análise fenética, tendo como alvo molecular a região variável do minicírculo do DNA do cinetoplasto (kDNA). Neste estudo, predominaram indivíduos do sexo masculino e com acometimento mucoso nasal. A presença de DNA do parasita foi evidenciada pela banda diagnóstica de 750 pb, em todas as amostras analisadas, possibilitando o diagnóstico específico. Na investigação do perfil genotípico de subpopulações de L. (V.) braziliensis, através da LSSP-PCR, foi revelado o polimorfismo genético intrafragmento traduzido como uma assinatura do kDNA do parasito para cada amostra. Assinaturas de kDNAs similares em amostras de paciente coletadas ao mesmo tempo (mucosa oral e nasal), e a divergência nos perfis genéticos em amostras coletadas em tempos diferentes na mesma localização (mucosa nasal) sugerem a clonalidade do inóculo inicial, como consequência da estrutura populacional clonal de Leishmania. No estudo da variabilidade genética de L. (V.) braziliensis nos níveis inter e intrapacientes foram evidenciadas similaridades genotípicas entre as amostras de lesões cutânea e mucosa intrapacientes. As análises fenética e estatística possibilitaram afirmar que a diversidade genética no nível intrapacientes é menor do que a observada entre os pacientes...

The present study has as its main objective to evaluate the genetic diversity of Leishmania(Viannia) braziliensis in the inter and intrapatient levels, directly from cutaneous and mucosallesions of individuals with mucocutaneous (MCL), disseminated (DL) and mucosal (ML)leishmaniasis, including individuals with the human immunodeficiency virus (HIV) infection.A total of 61 samples recovered from 38 patients was analyzed by the techniques ofpolymerase chain reaction (PCR), low-stringency single-specific-primer PCR (LSSP-PCR)and phenetic analysis, directed to the variable region of the kinetoplast DNA (kDNA)minicircles. In this study, male individuals with nasal mucosa involvement predominated. Thepresence of the parasite’s DNA was revealed by the diagnosis band of 750 bp, in all analyzedsamples, making the specific diagnosis possible. In the investigation of the genotypic profileof the subpopulations of L. (V.) braziliensis, through LSSP-PCR, it was revealed theintrafragment genetic polymorphism translated as a kDNA signature for each sample. SimilarkDNAs signatures in patient’s samples collected simultaneously (oral and nasal mucosa), andthe divergence in the genetic profiles in samples collected at different times on the samelocation (nasal mucosa) suggest the clonality of the initial inoculum, as a consequence of theclonal population structure of Leishmania. In the study of the genetic variability of L. (V.)braziliensis in the inter and intrapatient levels, genotypic similarities were observed amongthe cutaneous and mucosal lesions intrapatients...

Primeira descrição epidemiológica da leishmaniose visceral em Campo Grande, Estado de Mato Grosso do Sul / First epidemiological description of visceral leishmaniasis in Campo Grande, State of Mato Grosso do Sul

Foi realizado estudo epidemiológico sobre casos de leishmaniose visceral notificados em Campo Grande de 2001 a 2006, utilizando-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram registradas 577 notificações com incidência de 1,47 casos/100.000hab em 2001, chegando a 20,98 casos /100.000hab em 2006, com notificações todos os meses a partir de 2002. Crianças até nove anos contribuíram com 40 por cento dos casos. O sexo masculino contribuiu com 64 por cento das notificações e o sexo feminino com 36 por cento. A letalidade variou de 5 por cento a 11 por cento, com média de 8 por cento. Dos 44 óbitos, 33 (75 por cento) ocorreram no sexo masculino e 11 (25 por cento) no sexo feminino. Embora os idosos tenham contribuído com 9 por cento dos casos, a mortalidade entre eles alcançou 39 por cento. Foram 27 casos de co-infecção Leishmania/HIV (5 por cento) com letalidade de 15 por cento, a maioria em homens dos 20 aos 49 anos. Constatou-se processo de endemização da doença com elevada incidência.

An epidemiological study was conducted on cases of visceral leishmaniasis that were notified in Campo Grande between 2001 and 2006, using data from the Brazilian information system for notifiable diseases (Sistema de Informação de Agravos de Notificação, SINAN). In 2001, 577 cases were notified, giving an incidence of 1.47 cases/100,000. This rose to 20.98 cases/100,000 in 2006. From 2002 onwards, new cases were notified every month. Children up to nine years of age accounted for 40 percent of the cases. Males accounted for 64 percent of the cases and females, 36 percent. The death rate ranged from 5 to 11 percent, with a mean of 8 percent. Among the 44 deaths, 33 (75 percent) were male cases and 11 (25 percent) were female cases. Although elderly people accounted for 9 percent of the cases, mortality among them reached 39 percent. There were 27 cases of Leishmania /HIV coinfection (5 percent), with a mortality rate of 15 percent, mostly among men aged 20 to 49 years. A process of disease endemization with a high rate of incidence was observed.