Epidemiologia e controle da leishmaniose visceral americana no estado de São Paulo, Brasil. Análise crítica, e diagnóstico diferencial na leishmaniose visceral canina no município de Espírito Santo do Pinhal, 2010 - 2014. / Epidemiology and control of american visceral leishmaniasis in the state of São Paulo, Brazil. Critical analysis and differential diagnosis in canine visceral leishmaniasis in Espirito Santo do Pinhal, 2010-2014

A leishmaniose visceral (LV) é um grave problema de saúde pública presente em 65 países acometendo cerca de meio milhão de pessoas... Até 2011, o Ministério da Saúde preconizava o emprego do ELISA Bio-Manguinhos como triagem e a RIFI Bio-Manguinhos como teste confirmatório. Ao final desse mesmo ano o protocolo para o diagnóstico canino foi substituído pelo TR-DPP®/ELISA Bio-Manguinhos, para triagem e confirmação da infecção, respectivamente. Outra alteração ocorrida foi em relação à interpretação da combinação dos resultados para o diagnóstico. O diagnóstico inconclusivo que se dava às amostras reagentes no teste de triagem e não reagente no confirmatório foi excluído. Assim, hoje, uma amostra com essas mesmas características positivo no teste triagem (TR-DPP®) e negativo no confirmatório (ELISA) é negativa. Com o objetivo de verificar o desempenho dos novos testes e o possível impacto nos valores de soroprevalência da infecção canina no município de Espírito Santo do Pinhal (SP) em decorrência da mudança do protocolo diagnóstico da LVC, o presente trabalho analisou os resultados obtidos nos inquéritos de 2012 e 2014 e os comparou com aqueles obtidos em 2010 quando ainda se empregava o antigo protocolo... Os resultados mostraram a ocorrência de redução nos valores de soroprevalência canina no munícipio de Espírito Santo do Pinhal entre os anos de 2012 e 2014 e que esta redução não foi causada pela introdução do novo protocolo diagnóstico da LV canina. Quanto ao desempenho dos testes, o TR-DPP® foi mais específico que o ELISA Bio-Manguinhos que mostrou reação cruzada com N. caninum, B. canis, E. canis e T. cruzi.

Visceral leishmaniasis (VL) is a serious public health issue present in 65 countries, affecting about half million people in the whole world.... Until 2011, the Ministry of Health would standardly use ELISA Bio-Manguinhos as a presumptive test and RIFI Bio-Manguinhos as a confirmatory test. By the end of the same year, the protocol for diagnosing dogs was replaced by TR-DPP®/ELISA Bio-Manguinhos, for presumptive testing and confirmatory testing respectively. Another change that has been made was in regards to interpreting the combination of results for diagnosis. The inconclusive diagnosis that was given to the reacting samples in the presumptive tests and to the non-reacting samples in the confirmatory test have been excluded. Therefore, samples containing the same caracteristics, positive for presumptive tests (TR-DPP®) and negative for confirmatory tests (ELISA) are to be considered negative now. Aiming at verifying the perfomance of new tests and the possible impact in the seroprevalence of infected dogs in the city of Espírito Santo do Pinhal (SP) due to the change in the diagnosis protocol for Canine Visceral Leishmaniasis, this present study has analyzed the results obtained from the inquiries from the years of 2012 and 2014 and compared them to those obtained in 2010, when the former protocol was still in use... The results have shown a reduction in the seroprevalence of infected dogs in the city of Espírito Santo do Pinhal between 2012 and 2014, and that this reduction wasn’t caused by the introduction of the new diagnosing protocol for canine VL. In regards to the performance of the tests, TR-DPP® was more specific than ELISA Bio-Manguinhos, that showed cross-reactiveness with Neospora caninum, Babesia canis, Ehrlichia canis e Trypanosoma cruzi. There was a low level of agreement between the results.

Serological and infection statuses of dogs from a visceral leishmaniasis-endemic area / Status sorológico e de infecção canina em área endêmica de leishmaniose visceral

OBJECTIVE This study investigated the serological status of dogs living in a visceral leishmaniasis-endemic area and its correlation with the parasitological condition of the animals. METHODS Canine humoral response was evaluated using the sera of 134 dogs by enzyme-linked immunosorbent assay and immunohistochemistry to detect parasites in the skin, lymph node, and spleen of the animals. The specific antibodies investigated were IgG, IgG1, IgG2, and IgE. RESULTS According to the parasitological, laboratory, and clinical findings, the dogs were placed into one of four groups: asymptomatic with (AP+, n = 21) or without (AP-, n = 36) Leishmania tissue parasitism and symptomatic with (SP+, n = 52) or without (SP-, n = 25) parasitism. Higher IgG and IgE levels were positively correlated with the infection condition and parasite load, but not with the clinical status. In all groups, total IgG was the predominant antibody, which occurred at the expense of IgG2 instead of IgG1. Most of the infected dogs tested positive for IgG (SP+, 98.1%; AP+, 95.2%), whereas this was not observed with IgE (SP+, 80.8%; AP+, 71.2%). The most relevant finding was the high positivity of the uninfected dogs for Leishmania-specific IgG (SP-, 60.0%; AP-, 44.4%), IgE (SP-, 44.0%; AP-, 27.8%), IgG1 (SP-, 28.0%; AP-, 22.2%), and IgG2 antibodies (SP-, 56.0%; AP-, 41.7%). CONCLUSIONS The serological status of dogs, as determined by any class or subclass of antibodies, did not accurately distinguish dogs infected with L. (L.) infantum chagasi from uninfected animals. The inaccuracy of the serological result may impair not only the diagnosis, but also epidemiological investigations and strategies for visceral leishmaniasis control. This complex serological scenario occurring in a visceral leishmaniasis-endemic area highlights the challenges associated with canine diagnosis and points out the difficulties experienced by veterinary clinicians and coordinators of ...

OBJETIVO Foi investigado o status sorológico de cães, em área endêmica de leishmaniose visceral, e sua correlação com a infecção parasitológica dos animais. MÉTODOS A resposta humoral canina foi avaliada no soro de 134 cães pelo método ELISA e pela imuno-histoquímica, para detectar parasitos na pele, linfonodo e baço desses animais. Os anticorpos específicos investigados foram IgG, IgG1, IgG2 e IgE. RESULTADOS De acordo com os achados parasitológicos, laboratoriais e clínicos, os cães foram alocados em um dos quatro grupos: assintomáticos com (AP+, n = 21) e sem (AP-, n = 36) parasitismo tecidual por Leishmania e sintomáticos com (SP+, n = 52) ou sem (SP-, n = 25) parasitismo. Níveis mais elevados de IgG e IgE se correlacionaram positivamente com o status de infecção e a carga parasitária, mas não com a condição clínica. Em todos os grupos, IgG total foi o anticorpo predominante, com maior concentração de IgG2 que IgG1. O anticorpo IgG foi positivo em proporção elevada nos animais infectados (SP+ 98,1%; AP+ 95,2%), mas não o IgE (SP+ 80,8%; AP+ 71,2%). O achado mais relevante refere-se aos cães não infectados que apresentaram elevada positividade para anticorpos IgG anti-Leishmania (SP- 60,0%; AP- 44,4%), IgE (SP- 44,0%; AP- 27,8%), IgG1 (SP- 28,0%; AP- 22,2%) e IgG2 (SP- 56,0%; AP- 41,7%). CONCLUSÕES O status sorológico dos cães, determinado por qualquer classe ou subclasse de anticorpos, não distinguiu com acurácia cães infectados por L. (L.) infantum chagasi daqueles não infectados. A imprecisão do resultado sorológico pode prejudicar não só o diagnóstico, mas também as investigações epidemiológicas e as estratégias para o controle da leishmaniose visceral. Esse complexo ...