Análise comparativa da imunoexpressão de GLUT-1, GLUT-3 e M-CSF em lesão periférica e central de células gigantes / Comparative analysis of GLUT-1, GLUT-3 and M-CSF immunoexpression in peripheral and central giant cell lesions

A lesão periférica de células gigantes (LPCG) e a lesão central de células gigantes (LCCG) são patologias histologicamente semelhantes que acometem a região de cabeça e pescoço. O estudo objetivou analisar a expressão imuno-histoquímica dos marcadores GLUT-1, GLUT-3 e M-CSF em uma série de casos de LPCG e LCCG, na tentativa de compreender os diferentes comportamentos biológicos destas entidades patológicas. A amostra foi constituída por 20 espécimes teciduais de LPCG, 20 de lesão central de células gigantes não agressivas (LCCGNA) e 20 de lesão central de células gigantes agressivas (LCCGA), oriundos do Serviço de Anatomia Patológica da Disciplina de Patologia Oral do Departamento de Odontologia da UFRN. Foi realizada a análise semiquantitativa e qualitativa da expressão imuno-histoquímica dos marcadores nas células gigantes e nas células mononucleares. Em relação ao GLUT-1, verificou-se uma diferença estatisticamente significativa na quantidade de células mononucleares imunomarcadas entre a LPCG e a LCCGNA e entre a LPCG e a LCCGA. Em relação à intensidade da marcação também foi verificado uma diferença estatisticamente significativa tanto para as células mononucleares quanto para as células gigantes entre LPCG e LCCGNA e entre LPCG e LCCGA, nas células gigantes também ocorreu uma diferença estatisticamente significativa entre a LCCGNA e a LCCGA. Em relação ao GLUT-3, foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre LPCG e LCCGA e entre LCCGNA e LCCGA na quantidade de células mononucleares imunomarcadas. No que concerne à intensidade de marcação para a referida proteína foi verificado uma diferença estatisticamente significativa nas células gigantes entre LPCG e LCCGA. Para o M-CSF foi observada apenas uma diferença estatisticamente significativa na intensidade de marcação nas células mononucleares entre LPCG e LCCGNA e entre LPCG e LCCGA. Com base nestes resultados, pode-se concluir a participação do GLUT-1, GLUT-3 e do M-CSF na patogênese das lesões estudadas. A maior imunomarcação destas proteínas nas células mononucleares evidenciam que tais células desempenham uma maior atividade metabólica e osteoclastogênica, principalmente nas LCCGA. Constatou-se que as células mononucleares estavam mais relacionadas à patogênese das lesões estudadas do que propriamente as células gigantes (AU).

The peripheral giant cell lesion (PGCL) and the central giant cell lesion (CGCL) are lesions histologically similar affecting the head and neck region. The study aimed to analyze the immunohistochemical expression of markers GLUT-1, GLUT-3 and MCSF in a series of cases of PGCL and CGCL, in trying to understand the different biological behavior of these pathologies. The sample consisted of 20 tissue specimens of PGCL 20 central lesion of not aggressive giant cell (CLNAGC) and 20 central lesion of aggressive giant cell (CLAGC), coming from the Pathology Unit of Oral Pathology of the Department of Dentistry of UFRN. Was performed the semi-quantitative and qualitative analysis of immunohistochemical expression of the markers in giant cells and mononuclear cells. In relation to the GLUT-1, it was found a statistically significant difference (p <0.05) in the number of mononuclear cells immunomarked between the PGCL and the CLNAGC and between the PGCL and CLAGC. Regarding the intensity of staining was also observed a statistically significant difference both at the mononuclear cells as in giant cells between PL and CLNAGC and between PGCL and CLAGC, at the giant cells there was also a statistically significant difference between the CLNAGC and CLAGC. In relation to GLUT-3, was found a statistically significant difference between PGCL and CLAGC and between CLAGC and CLNAGC in amount of mononuclear cells immunomarked. Regarding the intensity of labeling for such protein was found a statistically significant difference at the giant cells between PL and CLAGC. To the M-CSF was observed only a statistically significant difference in the intensity of labeling at the mononuclear cells between PGCL and CLNAGC and between PGCL and CLAGC. Based on these results, we can conclude the participation of GLUT-1, GLUT-3 and M-CSF in the pathogenesis of the lesions studied. The bigger immunostaining of these proteins in mononuclear cells show that these cells perform a higher metabolic activity and osteoclastogenic, especially in CLAGC. It was found that the mononuclear cells were more related to the pathogenesis of the studied lesions than properly the giants cells (AU).

Peripheral and central giant cell lesions: etiology, origin of giant cells, diagnosis and treatment / Lesão periférica e lesão central de células gigantes: etiologia, origem das células gigantes, diagnóstico e tratamento

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The peripheral and central giant cell lesions (PGCL and CGCL) are a group of pathological entities with similar histopathological features and whose origin has not been fully elucidated. The former is reactive and the latter exhibits a non-neoplastic proliferative behavior. This article aims to review the literature on peripheral giant cell lesions (PGCL) and central giant cell lesions (CGCL) by discussing the most important aspects pertaining to each of them. RESULTS: These lesions are found in different locations and show diverse clinical signs despite having the same histopathological features. The treatment consists in the surgical resection by different techniques depending on the type of the lesion and clinical conditions. In the case of CGCL, drug therapy may also be employed. CONCLUSION: Although there is no consensus in the literature, it is essential to know the etiology of these lesions as well as the exact origin of the giant cells. Due to their singular biological behavior, it is of utmost importance to establish a differential diagnosis between the two lesions and other processes that have similar clinical, radiological and histological characteristics, inasmuch as this procedure is essential to provide a suitable treatment and establish a prognosis.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: As lesões periféricas e centrais de células gigantes (LPCG e LCCG) constituem um grupo de entidades patológicas com características histopatológicas semelhantes e natureza incompletamente elucidadas. A primeira lesão apresenta caráter reacional, enquanto a segunda, comportamento proliferativo de natureza não neoplásica. O artigo tem como objetivo fazer revisão de literatura sobre as LPCGs e as LCCGs, discutindo os aspectos mais importantes inerentes a cada uma delas. RESULTADOS: As duas lesões apresentam localização e comportamento clínico distintos, apesar de exibirem as mesmas características histopatológicas. O tratamento para ambas as lesões consiste na remoção cirúrgica, mas com técnicas distintas, dependendo do tipo da lesão e do estado clínico, sendo que no caso da LCCG uma terapêutica medicamentosa também pode ser empregada. CONCLUSÃO: Embora não haja um consenso na literatura, é fundamental que se conheça a etiologia dessas lesões, bem como a exata origem das células gigantes. Por causa de seus comportamentos biológicos diferentes, torna-se importante realizar o diagnóstico diferencial entre ambas as lesões e outros processos que apresentem características clínicas, radiográficas ou histológicas semelhantes, visto que esse procedimento é essencial para executar um tratamento adequado e estabelecer um prognóstico.