Prevention and rehabilitation of ankle sprain in soccer training / Prevenção e reabilitação de entorse de tornozelo no treinamento de futebol / Prevención y rehabilitación del esguince de tobillo en el entrenamiento de fútbol

ABSTRACT Introduction In soccer training, many impacts in running and defense make ankle sprain a very common sports injury; therefore, prevention and rehabilitation management of ankle sprain is particularly important. Objective Explore the strategy of preventing and rehabilitating ankle sprain in soccer training. Methods 10 athletes with ankle sprain were selected and randomly divided into the experimental and control group. Both groups received rehabilitation training, the control group received only manual therapy, and the experimental group received active and passive rehabilitation management. The indices relevant to ankle rehabilitation were analyzed daily: active extension and flexion angle, in addition to the degree of joint edema. Results By the third day, the experimental group's recovery rate was significantly higher. By the end of the seventh day, the active plantar flexion angle in the control group was 28.0133, while in the experimental group, it was 32.0512. As for the degree of joint swelling on day 5, the experimental group was 2.2059 and 1.0057 in the control group. The control group only achieved this level of recovery in the experimental group on the seventh day. Conclusion Using comparative analysis, the rehabilitation strategy associated with the active and passive techniques proposed in this article showed a better performance than the traditional protocol. Studies are suggested popularizing rehabilitation combined with active training with passive traction. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução No treinamento do futebol, um grande número de impactos na corrida e na defesa fazem da entorse do tornozelo uma lesão esportiva muito comum, portanto, a prevenção e o manejo da reabilitação da entorse do tornozelo são particularmente importantes. Objetivo Explorar a estratégia de prevenção e reabilitação da entorse de tornozelo no treinamento de futebol. Métodos 10 atletas com entorse de tornozelo foram selecionados e divididos aleatoriamente em grupo experimental e controle. Ambos grupos receberam treinamento de reabilitação, o grupo controle recebeu apenas terapia manual e o grupo experimental recebeu um manejo ativo e passivo da reabilitação. Os índices relevantes à reabilitação do tornozelo foram analisados diariamente, dentre eles: ângulo de extensão e flexão ativa além do grau de edema articular. Resultados Até o terceiro dia, a taxa de recuperação do grupo experimental foi significativamente maior e ao final do sétimo dia, o ângulo ativo de flexão plantar no grupo controle foi de 28,0133 enquanto no grupo experimental foi de 32,0512. Quanto ao grau de inchaço articular ao quinto dia, no grupo experimental foi de 2,2059 e 1,0057 no grupo controle. Esse nível de recuperação do grupo experimental somente foi atingido pelo grupo controle ao sétimo dia. Conclusão Por meio de análise comparativa, a estratégia reabilitação associada a ativos e passivos propostos neste artigo evidenciou melhor desempenho frente ao protocolo tradicional. Sugere-se estudos para a popularização da reabilitação combinada ao treinamento ativo com tração passiva. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción En el entrenamiento de fútbol, un gran número de impactos en la carrera y la defensa hacen que el esguince de tobillo sea una lesión deportiva muy común, por lo que la gestión de la prevención y la rehabilitación del esguince de tobillo son especialmente importantes. Objetivo Explorar la estrategia de prevención y rehabilitación del esguince de tobillo en el entrenamiento de fútbol. Métodos Se seleccionaron 10 atletas con esguince de tobillo y se dividieron aleatoriamente en grupo experimental y grupo de control. Ambos grupos recibieron entrenamiento de rehabilitación, el grupo de control sólo recibió terapia manual y el grupo experimental recibió gestión de rehabilitación activa y pasiva. Se analizaron diariamente los índices relevantes para la rehabilitación del tobillo, entre ellos: la extensión activa y el ángulo de flexión, además del grado de edema articular. Resultados Al tercer día, la tasa de recuperación del grupo experimental fue significativamente mayor y al final del séptimo día, el ángulo de flexión plantar activo en el grupo de control era de 28,0133 mientras que en el grupo experimental era de 32,0512. En cuanto al grado de inflamación articular en el día 5, en el grupo experimental fue de 2,2059 y de 1,0057 en el grupo de control. Este nivel de recuperación en el grupo experimental sólo lo alcanzó el grupo de control al séptimo día. Conclusión A través del análisis comparativo, la estrategia de rehabilitación asociada a las técnicas activas y pasivas propuestas en este artículo evidenció un mejor desempeño que el protocolo tradicional. Se sugieren estudios para la popularización de la rehabilitación combinada con el entrenamiento activo con tracción pasiva. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Problems and strategies for the prevention of ankle injuries in soccer / Problemas e estratégias para a prevenção de lesões do tornozelo no futebol / Problemas y estrategias para la prevención de lesiones de tobillo en el fútbol

ABSTRACT Introduction: The most significant reasons for the frequent ankle injuries in soccer players are the great rivalry and the multiple efforts required by the sport. Objective: Explore the actual scenario of sports injuries in the ankle joint in soccer players, raising adequate prevention strategies. Methods: 22 professional soccer players were randomly divided into experimental and control groups. A controlled experiment lastingsix6 weeks was developed. The experimental group added complementary ankle training in the daily training, while the control group had no changes, according to the usual training plan. Rear (PL) and frontal (AT) balance indexes, functional movement assessment (FMS,) and ankle injury cause (CAI) were collected, analyzed, and compared before and after the intervention. Results: After training, the experimental group's PL score increased from 106.81±5.33 to 117.69±6.44; AT score increased from 61.94±6.17 to 70.36±5.37; CAI score increased from 22.33±3.58 to 25.38±3.18. Total FMS test score increased from 15.36±1.38 to 18.84±1.99, with trunk flexions standing out (from 2.10±0.43 to 2.57±0.37). On the other hand, the changes in the control group were not statistically significant. Conclusion: The presented complementary ankle training effectively prevented injuries in soccer players and can be applied to reduce sports complications in players in training. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: As razões mais significativas para as frequentes lesões no tornozelo em jogadores de futebol são a grande rivalidade e os múltiplos esforços requisitados pelo esporte. Objetivo: Explorar o quadro atual das lesões esportivas na articulação do tornozelo em jogadores de futebol, levantando estratégias de prevenção adequadas. Métodos: Um total de 22 jogadores profissionais de futebol foram divididos aleatoriamente em grupo experimental e de controle. Um experimento controlado com duração de 6 semanas foi desenvolvido. No treinamento diário, o grupo experimental acrescentou um treinamento complementar do tornozelo, enquanto o grupo de controle não teve alterações, de acordo com o plano de treinamento habitual. Foram coletados, analisados e comparados os índices de equilíbrio traseiro (PL) e frontal (AT), a avaliação funcional do movimento (FMS) e a causa das lesões no tornozelo (CAI) antes e após a intervenção. Resultados: Após o treinamento, a pontuação PL do grupo experimental aumentou de 106,81±5.33 para 117,69±6.44; a pontuação AT aumentou de 61.94±6.17 para 70,36±5,37; a pontuação CAI aumentou de 22,33±3,58 para 25,38±3,18. A pontuação total do teste FMS aumentou de 15,36±1,38 para 18,84±1,99, destacando-se as flexões do tronco (de 2,10±0,43 para 2,57±0,37). Por outro lado, as alterações do grupo controle não foram estatisticamente significativas. Conclusão: O treinamento complementar para o tornozelo apresentado mostrou-se eficaz na prevenção de lesões em jogadores de futebol e pode ser aplicado para reduzir as complicações esportivas dos jogadores em treinamento. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Las razones más significativas de las frecuentes lesiones de tobillo en futbolistas son la gran rivalidad y los múltiples esfuerzos que requiere este deporte. Objetivo: Explorar el panorama actual de las lesiones deportivas en la articulación del tobillo en futbolistas, planteando estrategias de prevención adecuadas. Métodos: Un total de 22 futbolistas profesionales fueron divididos aleatoriamente en grupos experimental y control. Se desarrolló un experimento controlado de 6 semanas de duración. En el entrenamiento diario, el grupo experimental añadió un entrenamiento complementario del tobillo, mientras que el grupo control no tuvo cambios, según el plan de entrenamiento habitual. Se recogieron, analizaron y compararon los índices de equilibrio posterior (PL) y frontal (AT), la valoración del movimiento funcional (FMS) y la causa de lesión de tobillo (CAI) antes y después de la intervención. Resultados: Tras el entrenamiento, la puntuación PL del grupo experimental aumentó de 106,81±5,33 a 117,69±6,44; la puntuación AT aumentó de 61,94±6,17 a 70,36±5,37; la puntuación CAI aumentó de 22,33±3,58 a 25,38±3,18. La puntuación total del test FMS aumentó de 15,36±1,38 a 18,84±1,99, destacando las flexiones de tronco (de 2,10±0,43 a 2,57±0,37). Por otro lado, los cambios del grupo de control no fueron estadísticamente significativos. Conclusión: El entrenamiento complementario de tobillo presentado demostró ser eficaz en la prevención de lesiones en futbolistas y puede aplicarse para reducir las complicaciones deportivas en jugadores en formación. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Ankle Sprain in Young Athletes: A 2-Year Retrospective Study at a Multisport Club / Entorse no tornozelo em jovens atletas: Um estudo retrospectivo de 2 anos em um clube multiesportivo

Abstract Objective The present study aimed to analyze ankle sprains in young athletes of basketball, futsal, artistic gymnastics, trampoline, tennis, judo, and volleyball over 2 seasons. Methods Data of 529 athletes in the 1st year and of 495 athletes in the 2nd year of analysis were investigated from the injury record database of a sports club. The following data were considered: the demographic characteristics (age, body mass, height, and sex), the mechanism (contact or noncontact), the severity, the moment at which the injury occurred, and the recurrence. Also, the incidence rate, the injury risk of the first ankle sprain, and the incidence rate ratio between sports were calculated. Results The athletes sustained 124 ankle sprains in the 2 years of analysis. The majority occurred during training (76.6%) and lead to absence from sports practice (75.8%). The injury recurrence was low: 2 athletes (1.6%) had a recurrence in the same year and 5 (4.0%) in the following year. The incidence rate (0.79 to 12.81 per 1,000 hours) and the injury risk (1.14 to 19.44%) varied among sports. Volleyball, basketball, and futsal presented the highest injury rate incidence. Tennis, gymnastics, and trampoline showed the lowest injury rate incidence. Judo showed an incidence rate different from those of basketball and volleyball in the 1st year and similar to those of other sports in the 2nd year. Conclusion Ankle sprain greatly impacted sports practice and presented characteristics that differ among the investigated sports. These findings may contribute to developing preventive injury programs.

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo analisar entorses no tornozelo em jovens atletas de basquete, futsal, ginástica artística, trampolim, tênis, judô e vôlei ao longo de duas temporadas. Métodos Foram investigados dados de 529 atletas no 1° ano e 495 atletas no 2° ano de análise a partir do banco de dados de registros de lesões de um clube esportivo. Foram considerados os seguintes dados: as características demográficas (idade, massa corporal, altura e sexo), o mecanismo (contato ou não contato), a severidade, o momento em que ocorreu a lesão e a recorrência. Além disso, foram calculadas a taxa de incidência, o risco de lesão da primeira entorse no tornozelo e a razão da taxa de incidência entre os esportes. Resultados Os atletas sofreram 124 entorses no tornozelo nos 2 anos de análise. A maioria ocorreu durante o treinamento (76,6%) e levou à interrupção da prática esportiva (75,8%). A recorrência da lesão foi baixa: 2 atletas (1,6%) tiveram recorrência no mesmo ano e 5 (4,0%) no ano seguinte. A taxa de incidência (0,79 a 12,81 por 1.000 horas) e o risco de lesão (1,14 a 19,44%) variaram entre os esportes. Vôlei, basquete e futsal apresentaram a maior incidência de lesões. Tênis, ginástica e trampolim apresentaram a menor incidência de lesões. O judô apresentou uma taxa de incidência diferente das do basquete e do vôlei no 1° ano e semelhante às dos outros esportes no 2° ano. Conclusão A entorse no tornozelo impactou muito a prática esportiva e apresentou características que diferem entre os esportes investigados. Esses achados podem contribuir para o desenvolvimento de programas de prevenção de lesões.

Functional training rehabilitation in a latin dance injury / Reabilitação com treinamento funcional em lesão ocasionada por dança latina / Rehabilitación con entrenamiento funcional en lesión causada por danza latina

ABSTRACT Introduction: Latin dance is an emerging sport with rapid popularization in China. Along with the increase of world competitions in Latin dance, its rules are in constant progress demanding high motor coordination and balance skills from the athlete. In an attempt to keep up with the quality required by international competitions, rehabilitation must also be innovated. Objective: Explore the application of functional rehabilitation training to ankle injuries in Latin dance dancers. Methods: 65 athletes from a Latin dance club were selected as subjects and divided into research and control groups, with 33 and 32, respectively. The control group received the same daily training, while the study group was added a specific protocol involving rehabilitation with functional training. Functional indices were categorized, subjective analysis and pain were collected before and after the intervention. Results: The results showed that the pain score of the study group went from 5.71±0.49 to 2.21±0.19, while the control group started with 5.69±0.41 ending at 4.78±0.31 after training. There was no significant difference in the visual analog pain scale score between the two groups before training (P > 0.05). Conclusion: Functional training rehabilitation can improve the rate of exercise in ankle injuries on Latin dance practitioners. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução: A dança latina é um esporte emergente com rápida popularização na China. Juntamente com o aumento das competições mundiais de dança latina, suas regras de estão em constante progresso exigindo altas habilidades de coordenação motora e equilíbrio do atleta. A reabilitação também deve ser inovada para acompanhar a qualidade requerida pelos padrões das competições internacionais. Objetivo: Explorar a aplicação do treinamento de reabilitação funcional em lesões no tornozelo de dançarinos da dança latina. Métodos: 65 atletas de um clube de dança latina foram selecionados como sujeitos e divididos em grupos de pesquisa e grupos de controle, com 33 e 32, respectivamente. O grupo de controle recebeu o mesmo treinamento cotidiano, enquanto ao grupo de estudo foi acrescentado um protocolo específico envolvendo reabilitação com treinamento funcional. Índices funcionais foram categorizados e análise subjetiva e dor também foi coletada antes e após a intervenção. Resultados: Os resultados mostraram que a pontuação da dor do grupo de estudo foi de 5,71±0,49 para 2,21±0,19, enquanto o grupo de controle iniciou com 5,69±0,41 finalizando em 4,78±0,31 depois do treinamento. Não houve diferença significativa na pontuação da escala visual analógica de dor entre os dois grupos antes do treinamento (P > 0,05). Conclusão: A reabilitação com treinamento funcional pode melhorar a taxa de reabilitação para exercícios no público praticante de dança latina com lesões no tornozelo. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: El baile latino es un deporte emergente con una rápida popularización en China. Junto con el aumento de las competiciones mundiales de bailes latinos, sus reglas están en constante progreso exigiendo al atleta una gran coordinación motora y habilidades de equilibrio. La rehabilitación también debe ser innovadora para estar a la altura de la calidad exigida por las normas de las competiciones internacionales. Objetivo: Explorar la aplicación del entrenamiento de rehabilitación funcional en las lesiones de tobillo en los bailarines de danza latina. Métodos: Se seleccionaron 65 atletas de un club de baile latino como sujetos y se dividieron en grupos de investigación y de control, con 33 y 32, respectivamente. El grupo de control recibió el mismo entrenamiento diario, mientras que al grupo de estudio se le añadió un protocolo específico de rehabilitación con entrenamiento funcional. Se clasificaron los índices funcionales y también se recogió el análisis subjetivo y el dolor antes y después de la intervención. Resultados: Los resultados mostraron que la puntuación de dolor del grupo de estudio pasó de 5,71±0,49 a 2,21±0,19, mientras que el grupo de control empezó con 5,69±0,41 y terminó con 4,78±0,31 después del entrenamiento. No hubo diferencias significativas en la puntuación de la escala analógica visual del dolor entre los dos grupos antes del entrenamiento (P > 0,05). Conclusión: La rehabilitación con entrenamiento funcional puede mejorar el índice de rehabilitación para el ejercicio en practicantes de baile latino con lesiones de tobillo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Instrumentos de avaliação para limitações funcionais associadas à instabilidade crônica de tornozelo: uma revisão sistemática da literatura / Assessment instruments for chronic ankle instability: a systematic review of literature

A instabilidade de tornozelo é definida como a sua tendência para sofrer falseios e entorses de repetição após a ocorrência de entorse lateral. Como a presença de instabilidade é definida por meio das queixas relatadas pelo indivíduo, apresenta caráter subjetivo, sendo importante identificar o melhor instrumento de avaliação para a determinação de sua presença e/ou gravidade. O objetivo deste estudo foi revisar, de forma sistemática, instrumentos de avaliação concebidos para pacientes com instabilidade crônica de tornozelo. Foram realizadas pesquisas bibliográficas nas bases de dados PubMed, Embase, BVS, LILACS e SciELO para identificar os instrumentos elegíveis. No total, seis estudos foram incluídos e apresentaram cinco instrumentos diferentes - Foot and Ankle Disability Index (FADI), Ankle Joint Functional Assessment Tool (AJFAT), Foot and Ankle Ability Measure (FAAM), Ankle Joint Functional Assessment Tool (AII) e Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT). Foram encontrados instrumentos com qualidade que detectam limitações funcionais em indivíduos com instabilidade crônica de tornozelo, não sendo instrumentos válidos para diagnóstico de instabilidade. O CAIT mostrou-se a ferramenta mais completa, mas não foi validada em uma população específica de indivíduos com condição de instabilidade do tornozelo. Observa-se a necessidade de mais estudos clinimétricamente válidos a fim de atestar a sua validade para se obter uma ferramenta eficaz e completa da instabilidade funcional do tornozelo.

Ankle instability is defined as the tendency of the ankle to "give way" and suffer recurrent sprains after a lateral ankle sprain. Since the presence of instability is defined by means of subjects' complaints, it has a subjective characteristic it is important to identify the best assessment tool to determine its presence and/or severity. The purpose of this study was to systematically review assessment instruments designed for patients with chronic ankle instability. A computerized literature search was performed in the databases of PubMed, Embase, VHL, LILACS and SciELO to identify eligible instruments. Five studies were included and presented five different instruments - Foot and Ankle Disability Index (FADI), Ankle Joint Functional Assessment Tool (AJFAT), Foot and Ankle Ability Measure (FAAM), Ankle Joint Functional Assessment Tool (AII) e Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT). There were instruments that can detect functional limitations in subjects with functional ankle instability but that are not reliable to detect this condition. There is still a need for further clinimetric studies in order to validate these tools to obtain an effective and complete evaluation of the functional instability of the ankle.