Prevalence of musculoskeletal pain in body segments in Judo and Jiu-jitsu athletes / Prevalência de dor musculoesquelética nos segmentos corporais em atletas de Judô e Jiu-jitsu

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: A notable gap persists in understanding the prevalence of pain and musculoskeletal injuries in combat sports. This study offers a comprehensive exploration of the most affected anatomical regions. Such an investigation is pivotal for refining clinical strategies involving preventive measures and physiotherapeutic interventions. METHODS: This is a cross-sectional observational study. Individuals aged 18 years or over, combat sport modalities practitioners, of both genders, and capable of answering the questionnaire were included. Data were analyzed using descriptive statistics and the Chi-square test. RESULTS: The final sample consisted of 71 athletes. Female athletes practiced 12.65% Judo and 21.51% practiced Jiu-jitsu, while 26.58% of male athletes practiced Judo and 39.24% Jiu-jitsu. The mean age was 31.14±11.75 years, and body mass index of 27.69 kg/m2 (±5.31). The average time of practice was 8±10.59 years. The regions most affected by pain in the last 12 months were the lumbar spine (90%), knees (90%) and wrists/ hands (60%). Female Judo presented a significant index of pain in the last 12 months in the upper limbs, and the neck was the region identified as most responsible for limiting activities. In the last 7 days, the thoracic and lumbar spine regions were more significant. In female Jiu-jitsu, in the 12-month and 7-day analyses, the ankle/foot were the most affected regions when compared to the male gender, and the knees were identified as most responsible for limiting activities. CONCLUSION: A comprehensive description of the main regions affected by musculoskeletal disorders and pain is of fundamental importance for the development of prevention and physiotherapeutic treatment strategies.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Persiste uma lacuna notável na compreensão da prevalência da dor e das lesões musculoesqueléticas nos esportes de combate. Este estudo oferece uma exploração abrangente das regiões anatômicas mais afetadas. Tal investigação é fundamental para refinar estratégias clínicas envolvendo medidas preventivas e intervenções fisioterapêuticas. MÉTODOS: Estudo observacional transversal. Foram incluídos indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, praticantes de modalidades esportivas de combate, de ambos os sexos e capazes de responder ao questionário. Os dados foram analisados por estatística descritiva e o teste Qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra final foi composta por 71 atletas. Das atletas do sexo feminino, 12,65% praticavam Judô e 21,51% praticavam Jiu-jitsu, enquanto 26,58% do sexo masculino praticavam Judô e 39,24% Jiu-jitsu. A média de idade foi de 31,14±11,75 anos, e índice de massa corporal de 27,69 kg/ m2 (±5,31). O tempo médio de prática foi de 8±10,59 anos. As regiões mais afetadas pela dor nos últimos 12 meses foram coluna lombar (90%), joelhos (90%) e punhos/mãos (60%). O Judô feminino apresentou índice significativo de dor nos últimos 12 meses em membros superiores, sendo o pescoço identificado como o maior responsável pela limitação das atividades. Nos últimos 7 dias, colunas torácica e lombar foram mais significativas. No Jiu-jitsu feminino, em 12 meses e 7 dias, tornozelo/pé foram mais afetados quando comparado ao masculino, e os joelhos foram os maiores responsáveis pela limitação das atividades. CONCLUSÃO: Uma descrição abrangente das principais regiões afetadas por dor e lesões musculoesqueléticas é de fundamental importância no desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento fisioterapêutico.

Epidemiological Analysis of 245 Patients with Athletic Pubalgia / Análise epidemiológica de 245 pacientes com pubalgia atlética

Abstract Objective To analyze the clinicoepidemiological characteristics of pubalgia in athletes and to define the epidemiological profile of patients complaining of lower abdomen and groin pain at a specialized center. Methodology We conducted a retrospective study based on a case series to evaluate the epidemiological profile of 245 athletes with pubalgia reported in their medical records from October 2015 to February 2018. The selected sample underwent a clinical evaluation, and the results were recorded through the application of a questionnaire. Results The sample consisted of 245 patients aged between 14 and 75 years. Soccer and running were the most prevalent sports. Most subjects (58%) trained or played sports 3 or more days a week. After evaluating specific sports movements, symptoms worsened in 24% of the patients when changing direction; in 23%, when kicking; in 22%, during sprints and speed training; in 17%, during long runs; and in 14%, when jumping. Pain during intercourse was reported by 13% of the patients. For most subjects (80%), the inguinal region, the adductor muscles, and the pubis (midline) were the main pain sites. The tests involving adductor contraction against resistance with an extended knee was positive in 77.6% of the patients, and the one involving simultaneous hip and abdomen flexion against resistance was positive in 76.7% of the sample. Conclusion The present study has demonstrated the predominance of pubalgia in male patients who play soccer and practice running. In most cases (80%), pain occurred in the inguinal region, the adductor muscles, and the pubis. Confirmation of the clinical diagnosis took more than six months for most patients.

Resumo Objetivo Analisar as características clínico-epidemiológicas da pubalgia do atleta, e definir o perfil epidemiológico dos pacientes com queixa de dor na região baixa do abdômen e virilha avaliados em um centro especializado. Metodologia Realizou-se um estudo retrospectivo de uma série de casos, no qual se avaliou o perfil epidemiológico de 245 pacientes esportistas com pubalgia, registrados em prontuário, entre outubro de 2015 e fevereiro de 2018. A amostra selecionada foi submetida a uma avaliação clínica, e os resultados foram documentados a partir da aplicação de um questionário. Resultados A amostra estudada foi de 245 pacientes com idades que variavam entre 14 e 75 anos. O futebol e a corrida foram os esportes mais prevalentes, e 58% treinavam ou praticavam esporte 3 ou mais dias por semana. Após a avaliação dos movimentos esportivos específicos, foi observada piora dos sintomas em 24% com a troca de direção; em 23%, nos chutes; em 22%, nos sprints e treinos de velocidade; em 17%, nas corridas longas; e em 14%, nos saltos. Dor durante o ato sexual foi relatado em 13% dos pacientes. A maior parte dos pacientes (80%) relatou que a região inguinal, os adutores e o púbis (linha média) eram os principais sítios da dor. O teste de contração dos adutores contra resistência com joelho em extensão foi positivo em 77,6% dos pacientes avaliados, e o teste de Flexão simultânea do Quadril + Abdômen contra resistência foi positivo em 76.7% dos pacientes. Conclusão O presente estudo demonstrou o predomínio dessa lesão nos pacientes do sexo masculino praticantes de futebol e de corrida. A dor, na maioria dos casos (80%), estava presente na região inguinal, nos adutores e no púbis. A maioria dos pacientes demorou mais de seis meses para ter o diagnóstico clínico confirmado.

Prejuízos da lombalgia à qualidade de vida de praticantes de musculação / The losses of low back pain to the health quality in bodybuilding

O exercício físico está presente no cotidiano com vários objetivos; dentre eles, a melhora da qualidade de vida. Apesar proporcionar benefícios à saúde, também patologias e sintomas podem incidir nesse tipo de atividade. Estes são desencadeados, na maioria das vezes, por comportamentos inadequados durante o treino, entre outros. Temos os benefícios da musculação para o corpo humano, porém essa prática constante também leva ao aumento da instalação de lesões musculoesqueléticas e sintomas, como a lombalgia. O objetivo deste estudo foi identificar quais são os prejuízos da lombalgia à qualidade de vida dos praticantes de musculação. O método proposto foi de estudo quantitativo exploratório. Os participantes foram abordados em academias da cidade de Maringá, Paraná, Brasil, respondendo aos questionários Roland Morris e Short Form Health Survey. Os dados demonstraram um comprometimento da capacidade funcional e de aspectos sociais dos indivíduos afetados pela lombalgia e praticantes de musculação.

Physical exercise is present in everyday life with several objectives: among them, the improvement of the quality of life. Despite providing health benefits, pathologies and symptoms can also affect this type of activity. These are triggered, most of the time, by inappropriate behavior during training, among others. We have the benefits of bodybuilding for the human body, but this constant practice also leads to an increase in the installation of musculoskeletal injuries and symptoms, such as low back pain. The objective of this study was to identify the damage caused by low back pain to the quality of life of bodybuilders. The proposed method was an exploratory quantitative study. Participants were approached in gyms in the city of Maringá, Paraná, Brazil, answering the Roland Morris and Short Form Health Survey questionnaires. The data showed an impairment of functional capacity and social aspects of individuals affected by low back pain and bodybuilders.

Functional exercise evaluation on athletes' cervicalgia management / Avaliação do exercício funcional no tratamento de cervicalgia em esportistas / Evaluación del ejercicio funcional en el tratamiento de la cervicalgia en deportistas

ABSTRACT Introduction Cervicalgia generally refers to the pain syndrome caused by the cervical spine, joints, muscles, ligaments, fascia, soft tissues around the shoulder joint, and visceral diseases. Evidence suggests that resistance exercises are beneficial in solving this dysfunction in various groups, but there is no consensus in athletes. Objective This paper examines functional exercises' effect on athletes' cervicalgia. Methods Using mathematical statistics, the article randomizes equally the intensity of cervicalgia in the control and experimental groups, involving 60 individuals aged 18 to 20 years (31 males). While the control group received conventional rehabilitation treatment, the experimental group had a functional exercise training protocol three times a week, of 10 weeks. The pain was assessed by visual analog scale and self-assessment of functional limitation. Results Differences in shoulder and neck pain were found between the two groups of volunteers before and after the training rehabilitation. A complete improvement was seen in 15 subjects in the experimental group versus 8 in the control group (P<0.05). Conclusion Functional exercise effectively treats cervicalgia in athletes. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução A cervicalgia geralmente refere-se à síndrome de dor causada pela coluna cervical, articulações, músculos, ligamentos, fáscia, tecidos moles ao redor da articulação do ombro e doenças viscerais. Há evidências de que exercícios de resistência são benéficos para a resolução dessa disfunção em vários grupos, mas não há consenso da eficácia dos exercícios de resistência no combate à cervicalgia em esportistas. Objetivo Este artigo analisa o efeito dos exercícios funcionais na cervicalgia em esportistas. Métodos O artigo usa estatísticas matemáticas para controle randomizado equalitário na intensidade da cervicalgia nos grupos controle e experimental, envolvendo 60 indivíduos com idade entre 18 a 20 anos (31 homens). Enquanto o grupo controle passa por um tratamento de reabilitação convencional, o grupo experimental passa por um protocolo de treinamento em exercícios funcionais, na frequência de 3 vezes semanais por 2 meses e meio. A dor foi avaliada pela escala visual analógica e auto-avaliação de limitação funcional. Resultados Houve diferenças nas dores no ombro e pescoço entre os dois grupos de voluntários, antes e depois do treinamento de reabilitação. Houve melhora completa do quadro em 15 indivíduos no grupo experimental contra 8 no grupo controle (P<0,05). Conclusão O exercício funcional trata efetivamente cervicalgia nos esportistas. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción La cervicalgia se refiere generalmente al síndrome de dolor causado por la columna cervical, las articulaciones, los músculos, los ligamentos, la fascia, los tejidos blandos alrededor de la articulación del hombro y los trastornos viscerales. Existen pruebas de que los ejercicios de resistencia son beneficiosos para la resolución de esta disfunción en varios grupos, pero no hay consenso sobre la eficacia de los ejercicios de resistencia para combatir la cervicalgia en los deportistas. Objetivo Este artículo analiza el efecto de los ejercicios funcionales sobre la cervicalgia en los deportistas. Métodos El artículo utiliza estadísticas matemáticas para el control aleatorio de la intensidad del dolor de cuello en los grupos de control y experimental, en el que participaron 60 individuos de entre 18 y 20 años (31 hombres). Mientras que el grupo de control se somete a un tratamiento de rehabilitación convencional, el grupo experimental se somete a un protocolo de entrenamiento de ejercicios funcionales, con una frecuencia de 3 veces por semana durante 2 meses y medio. El dolor se evaluó mediante una escala analógica visual y la autoevaluación de la limitación funcional. Resultados Hubo diferencias en el dolor de hombro y cuello entre los dos grupos de voluntarios antes y después del entrenamiento de rehabilitación. Hubo una mejora completa en 15 individuos del grupo experimental frente a 8 del grupo de control (P<0,05). Conclusión El ejercicio funcional trata eficazmente la cervicalgia en los deportistas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Musculoskeletal ultrasound and its application in sports medicine / A ultrassonografia musculoesquelética e sua aplicação na medicina do esporte / El ultrasonido musculoesquelético y su aplicación en la medicina del deporte

ABSTRACT Introduction: Musculoskeletal ultrasound is a clinical auxiliary examination for the diagnosis of musculoskeletal system injuries by ultrasound imaging technology. Objective: To explore the real time application value of musculoskeletal ultrasound in exercise. Methods: The MSKUS technique was used to diagnose and classify the types, positions and degrees of sports injuries. Results: A total of 35 athletes received a MSKUS diagnosis; 2 athletes were recommended to withdraw from competition after the diagnosis and return to China for treatment. Among the athletes, 9 cases (25.71%) suffered muscle injury, 22 (62.86%) suffered tendon, ligament and fascia injury, 2 (5.71%) suffered bone and cartilage injury, and 2 (5.71%) suffered bursitis. The main site of injury was the lower extremity (74.29%). Most of the injuries were mild, and only 2 cases were severe. Conclusions: Musculoskeletal ultrasound has certain advantages in the real-time diagnosis of tendons, ligaments and soft tissue in the field. Using musculoskeletal ultrasounds, doctors can assess the injury situation more quickly and accurately, and choose the next steps concerning exercise prescription and a rehabilitation treatment plan more effectively. Musculoskeletal ultrasound is real time, reliable and convenient, and has application value in sports. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: A ultrassonografia musculoesquelética é um exame clínico auxiliar para o diagnóstico de lesões do sistema musculoesquelético através da tecnologia por imagens ultrassonográficas. Objetivo: Explorar o valor de aplicação em tempo real da ultrassonografia musculoesquelético para exercícios. Métodos: A técnica USME foi utilizada para o diagnóstico e a classificação de tipos, posições e graus de lesão causadas pela prática do esporte. Resultados: Um total de 35 atletas receberam diagnósticos por USME; 2 atletas foram recomendados a se retirarem da competição após o diagnóstico e voltarem para a China para tratamento. Entre os atletas, 9 eram casos (25,71%) de lesão muscular, 22 (62,86%) eram casos de lesão de tendão, ligamento e fáscia, 2 (5,71%) sofriam de lesões ósseas e de cartilagem, e 2 (5,71%) sofriam de bursite. O local principal das lesões era a extremidade inferior (74,29%). A maioria das lesões eram leves, e apenas dois casos eram graves. Conclusões: A ultrassonografia musculoesquelética apresenta certas vantagens no diagnostico em tempo real de tendões, ligamentos e tecido mole na área. Com a ultrassonografia musculoesquelética, médicos podem avaliar a situação da lesão com maior rapidez e precisão, e escolher os próximos passos quanto a prescrição de exercícios e um plano de tratamento de reabilitação com maior eficácia. A ultrassonografia musculoesquelética é feita em tempo real, é confiável e conveniente, e tem um valor de aplicação para os esportes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El ultrasonido musculoesquelético es un examen clínico auxiliar para el diagnóstico de lesiones del sistema musculoesquelético a través de la tecnología por imágenes ultrasonográficas. Objetivo: Explorar el valor de aplicación en tiempo real del ultrasonido musculoesquelético para ejercicios. Métodos: La técnica USME se utilizó para el diagnóstico y clasificación de tipos, posiciones y grados de lesión causadas por la práctica de deporte. Resultados: Un total de 35 atletas recibieron diagnósticos por USME; se recomendó a 2 atletas que se retiraran de la competición tras el diagnóstico y que volvieran a China para tratamiento. Entre los atletas, 9 (25,71%) eran casos de lesión muscular, 22 (62,86%) eran casos de lesión de tendón, ligamento y fascia, 2 (5,71%) sufrían de lesiones óseas y de cartílago, y 2 (5,71%) sufrían de bursitis. El sitio principal de lesiones era la extremidad inferior (74,29%). La mayoría de las lesiones eran leves, y solo dos casos eran graves. Conclusiones: El ultrasonido musculoesquelético presenta ciertas ventajas en el diagnóstico en tiempo real de tendones, ligamentos y tejido blanco en el área. Con el ultrasonido musculoesquelético, médicos pueden evaluar la situación de la lesión con mayor rapidez y precisión, y elegir los próximos pasos cuanto a la prescripción de ejercicios y un plan de tratamiento de rehabilitación con mayor eficacia. El ultrasonido musculoesquelético se hace en tiempo real, es confiable y conveniente, y tiene un valor de aplicación para los deportes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

Intra and inter-rater reliability in dynamic valgus in soccer players / Confiabilidade intra e interavaliador no valgo dinâmico em atletas de futebol / Confiabilidad intra e interevaluador en el valgo dinámico en atletas de fútbol

ABSTRACT Introduction: The two-dimensional (2D) methods of dynamic assessment of knee valgus are popular because of their low cost and the fact that they are easy to implement. It is believed that dynamic valgus of the knee is one of the main disorders responsible for non-contact lesions of the anterior cruciate ligament. There are two categories of reliability with regard to data collectors: inter-rater (reliability among multiple data collectors) and intra-rater (reliability of a single data collector). Objectives: To assess intra and inter-rater reliability during the step-down test in professional soccer athletes, using initial and final angles for each test repetition. Methods: The sample consisted of 29 professional soccer players. All study participants were considered by club physiotherapists to be free of any musculoskeletal injury and were performing daily training tasks. Two male evaluators participated in the study. Results: For each data group, mean and standard deviation were determined. The intra- and inter-rater reliability of all data was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC), with a confidence interval of 95% and alpha of p ≤ 0.05. Rater 1 was classified in the first intra-rater stage of the analysis for heel touch, with good to excellent reliability. For the inter-rater analysis, both for heel touch and for greater valgus angle, there was excellent reliability among the raters. Conclusion: It was concluded that there is high inter-rater and intra-rater reliability through two-dimensional analysis using the Step Down Test in professional soccer athletes. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with a "gold" reference standard applied).

RESUMO Introdução: Os métodos bidimensionais (2D) de avaliação dinâmica de valgo de joelho são populares devido ao baixo custo e à grande facilidade de implementação. Acredita-se que o valgo dinâmico do joelho seja um dos principais responsáveis pelas lesões do ligamento cruzado anterior sem contato direto. Existem duas categorias de confiabilidade com relação aos coletores de dados: confiabilidade entre vários coletores, que é a confiabilidade interavaliador e a confiabilidade de um único coletor de dados, denominada confiabilidade intra-avaliador. Objetivos: Avaliar a confiabilidade intra e interavaliadores durante o Step Down Test em atletas profissionais de futebol, utilizando angulações iniciais e finais de cada repetição do teste. Métodos: A amostra foi composta por 29 jogadores de futebol profissional. Todos os participantes do estudo foram considerados livres de qualquer lesão musculoesquelética por fisioterapeutas do clube e estavam realizando tarefas diárias de treinamento. Dois avaliadores do sexo masculino participaram do estudo. Resultados: Para cada grupo de dados, a média e o desvio padrão foram determinados. A confiabilidade intra e interavaliadores de todos os dados foi determinada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC), com intervalo de confiança de 95% e alfa de p ≤ 0,05. O avaliador 1 foi classificado no primeiro passo intra-avaliador da análise para toque do calcanhar com boa a excelente confiabilidade. Para análise interavaliadores, tanto para o toque do calcanhar quanto para maior ângulo valgo, houve excelente confiabilidade entre os avaliadores. Conclusão: Existe alta confiabilidade interavaliador e intra-avaliador por meio da análise bidimensional utilizando o Teste Step Down em atletas profissionais de futebol. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN Introducción: Los métodos bidimensionales (2D) de evaluación dinámica de valgo de rodilla son populares debido al bajo costo y a la gran facilidad de implementación. Se cree que el valgo dinámico de rodilla sea uno de los principales responsables por las lesiones del ligamiento cruzado anterior sin contacto directo. Existen dos categorías de confiabilidad con relación a los colectores de datos: confiabilidad entre varios colectores, que es la confiablidad interevaluador y la confiabilidad de un único colector de datos, denominada confiabilidad intraevaluador. Objetivos: Evaluar la confiabilidad intra e interevaluadores durante el Step Down Test en atletas profesionales de fútbol, utilizando angulaciones iniciales y finales de cada repetición del test. Métodos: La amuestra fue compuesta por 29 jugadores de fútbol profesional. Todos los participantes del estudio fueron considerados libres de cualquier lesión musculoesquelética por fisioterapeutas del club y estaban realizando tareas diarias de entrenamiento. Dos evaluadores de sexo masculino participaron del estudio. Resultados: Para cada grupo de datos, fueron determinados el promedio y la derivación estándar. La confiabilidad intra e interevaluadores de todos los datos fue determinada por el coeficiente de correlación intraclase (ICC), con intervalo de confianza de 95% y alfa de p ≤ 0,05. El evaluador 1 fue clasificado en el primer paso interevaluador del análisis para toque del talón con buena a excelente confiabilidad. Para análisis interevaluadores tanto para o toque del talón como para mayor ángulo valgo, hubo excelente confiabilidad entre los evaluadores. Conclusión: Existe alta confiabilidad interevaluador e intraevaluador por medio del análisis bidimensional utilizando el Test Step Down en atletas profesionales de fútbol. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con estándar de referencia "oro" aplicado).

Injury prevalence in Brazilian jiu-jitsu athletes: comparison between different competitive levels / Prevalência de lesões em atletas de Brazilian jiu-jitsu: comparação entre diferentes níveis competitivos

Abstract This study aimed to identify types and sites of body injury, location of injury occurrence, and the mechanism and severity of injuries in novice and advanced Brazilian jiu-jitsu (BJJ) athletes. One hundred and eight BJJ athletes took part in this study separated in two groups: advanced (n = 53) and novice (n = 55). Athletes answered a questionnaire concerning regions of injury, locality of occurrence, injury severity and mechanism. Chi square test and a logistic regression analysis were used with the level of significance set at p < 0.05. The main results showed that shoulders and knees were the most injury location reported by novice and advanced athletes. Novice athletes demonstrated higher prevalence of injuries during training sessions (54.5%), whereas advanced athletes reported more injuries during competitions (66.1%). Significant associations between novice and advanced athletes were observed for major joints (p < 0.05). The odds ratio of having injury was 70-87% less for novice versus advanced athletes for the major joints cited. We concluded that BJJ athletes demonstrate high prevalence of injury mainly at knee and shoulder. While risk of injury appeared less in novice, the advanced demonstrated higher number of injuries during competitions as a consequence of injured joint keys. By contrast, novice athletes reported higher number of injuries associated with training sessions as a consequence of overuse.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar as regiões do corpo afetadas por lesões, o local de maior ocorrência de lesão, o mecanismo e a gravidade das lesões em atletas iniciantes e avançados de Brazilian jiu-jitsu (BJJ). Cento e oito atletas participaram deste estudo, separados em dois grupos: avançados (n = 53) e iniciantes (n = 55). Os atletas responderam um questionário sobre as regiões acometidas por lesões, local de ocorrência, grau de gravidade e mecanismos. O teste do Qui-Quadrado e análise de regressão logística foram utilizados com o nível de significância de p < 0,05. Os principais resultados mostraram que o ombro e o joelho foram os locais de lesão mais citados pelos atletas iniciantes e avançados; os atletas iniciantes apresentaram maior prevalência de lesões durante a sessão de treino (54,5%), enquanto os atletas avançados apresentaram mais lesões durante as competições (66,1%). Foram observadas associações significativas entre atletas iniciantes e avançados para as principais articulações (p < 0,05). A chance de ter lesão foi de 70-87% menor para iniciantes do que avançados nas principais articulações citadas. Concluímos que os atletas do BJJ apresentaram alta prevalência de lesões principalmente no joelho e no ombro. A razão de chance de ter lesão foi menor para atletas iniciantes do que avançados. Atletas avançados apresentaram maior número de lesões durante as competições e o mecanismo principal foram chaves articulares. Os atletas iniciantes apresentaram maior número de lesões durante as sessões de treino e o mecanismo principal foi o uso excessivo.

Influence of practice time on surfing injuries / Influência do tempo de prática sobre as lesões decorrentes do surf

Abstract Introduction: studying the influence of surfing on the prevalence of injuries may contribute to prevention. Objective: to analyze the influence of time practicing sports and the occurrence of previous surgery on the profile and prevalence of injuries caused by surfing. Methods: Sixty-six Brazilian surfers (26.16 ± 0.73 years old) participated in this study. Anthropometric data, physical activity level, surfing practice time and the prevalence of injuries (type of injury, anatomical region affected, and mechanism of injury) were evaluated. To assess which of the studied variables exerted significant influence on the mean number of injuries, a Poisson log-linear model was adjusted through R software (p < 0.05). Results: most surfers were classified as eutrophic (73%), very active (60.6%), had an average practice time of 10.1 ± 1 years, and were not members of a surfing federation (74%). It was also observed that 90.9% of participants reported injuries caused by surfing and 44.9% affected the lower limbs. The majority of these injuries affected the integumentary system (46.6%). The main mechanism of injury was impact with the board or seabed (40.4%). Furthermore, it was found that surfing federation members presented an average of 58.4% more injuries than non-members (p = 0.007). Surfers who had undergone previous surgeries showed an average number of injuries that was 56.9% higher than other surfers (p = 0.012). In addition, it was found that for each extra year of surfing, the average number of injuries increased by 2.5% (p = 0.0118). Conclusion: the average number of injuries increased with increment in time practicing the sport, previous surgery and membership in a surfing federation.

Resumo Introdução: estudar a influência da prática de surf sobre a prevalência de lesões pode contribuir para sua prevenção. Objetivo: analisar a influência do tempo de prática esportiva e realização de cirurgia prévia sobre o perfil e prevalência das lesões decorrentes do surf. Métodos: Participaram 66 surfistas brasileiros (26,16 ± 0,73 anos). Foram avaliados os dados antropométricos, o nível de atividade física, o tempo de prática de surf e a prevalência de lesões (tipo de lesão, região anatômica acometida e o mecanismo de lesão). Para avaliar quais das variáveis estudadas exerciam influência significativa na média de lesões foi ajustado um modelo log-linear de Poisson por meio do software R (p < 0,05). Resultados: A maior parte dos surfistas foi classificada como eutróficos (73%), muito ativos (60,6%), tempo médio de prática de 10,1 ± 1 anos e não federados (74%). Foi observado que 90,9% dos participantes reportaram lesões decorrentes do surf, sendo que 44,9% destas lesões acometeram os membros inferiores e a maioria atingiu o sistema tegumentar (46,6%). O principal mecanismo de lesão foi o choque com prancha/fundo do mar (40,4%). Ainda, verificou-se que surfistas federados apresentaram média estimada de lesões 58,4% maior que os não federados (p = 0,007). Surfistas submetidos a cirurgias prévias apresentaram média estimada de lesões 56,9% maior que os demais (p = 0,012). Além disso, constatou-se que para cada ano a mais de prática de surf, a média estimada de lesões cresceu 2,5% (p = 0,0118). Conclusão: A média estimada de lesões dos surfistas aumentou com o incremento do tempo de prática, realização de cirurgia pregressa e estar federado.

The influence of the external ankle support on the dynamic balance in volleyball athletes / A influência do suporte externo de tornozelo na dinâmica do equilíbrio em atletas de voleibol / A influencia do suporte externo de tobillo na dinámica do equilibrio en atletas de voleibol

The purpose of this study was to assess the effect of ankle external supports on proprioception and dynamic balance in volleyball players. Seventeen female volleyball players (18.94±2.49 years; 65.45±9.49 kg; 1.71±0.05 m; BMI=22.0±2.67 kg/m²) took part in this study. The dynamic balance was assessed through the Star Excursion Balance Test (SEBT). Comparisons between stabilization (no stabilizer/NS, orthosis/ORT and functional bandaging/FB) modes and the SEBT grid lines and inter-limb were carried out. The SEBT assessment showed a significant difference between the groups NS x ORT and NS x FB (p < .01), and between the lines (p< .01). Significant line/limb interaction in DL and NDL (p< .01) was detected. The external supports tested herein showed similar effects on balance, restricting lower limb's reach in the SEBT execution in some of tested directions.

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito de suportes externos de tornozelo na propriocepção e equilíbrio dinâmico em atletas de voleibol. Dezessete atletas de voleibol (18,94±2,49 anos; 65,45±9,49 kg; 1,71±0,05 m; IMC=22,0±2,67 kg/m²) foram analisadas. O equilíbrio dinâmico foi avaliado por meio do Star Excursion Balance Test(SEBT). Comparações foram realizadas entre os modos de estabilização (Sem Estabilizador/SE, Órtese/ORT e Bandagem Funcional/BF) e as linhas da grade do SEBT e comparação inter-membros. A avaliação do SEBT mostrou diferença significativa entre os grupos (p < 0,01), SE x ORT e SE x BF e entre as linhas (p< 0,01), além de interação linha/membro, no MD e MND (p < 0,01). Os suportes externos testados (ORT e BF) se comportaram de forma semelhante, restringindo o alcance do membro inferior na execução do SEBT em algumas das direções testadas.

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de los apoyos externos de tobillo en la propiocepción y el equilibrio dinámico en atletas de voleibol. Diecisiete jugadores de voleibol (18,94±2,49 años; 65,45±9,49 kg, 1,71±0,05 m, IMC=22,0±2,67 kg/m²). El equilibrio dinámico fue evaluado por el Star Excursion Balance Test(SEBT). Comparación de los modos de estabilización (Si Estabilizador/SE, Ortesis/ORT y Vendaje Funcional/VF) y las líneas de cuadrícula SEBT, y inter-miembros se fuera realizado. Evaluación del SEBT mostró una diferencia significativa entre los grupos (p< 0,01), SE x ORT, SE x BF y entre líneas (p < 0,01), además de la interacción línea/miembro en el MD y MND (p < 0,01). Los medios de estabilización externa probados (ORT x BF) se comportaron de manera similar, lo que restringe el alcance de las extremidades inferiores en la ejecución del SEBT en algunas de las direcciones probadas.

The “FIFA 11+” warm-up programme for preventing injuries in soccer players: a systematic review / Programa de aquecimento FIFA “The 11+” para prevenção de lesões em jogadores de futebol: uma revisão sistemática

Introduction Soccer is among the sports with the highest injury rate. A group of international experts from the Fédération Internationale de Football Association — FIFA’s Medical Assessment and Research Centre — have developed the “FIFA 11+”, a warm-up programme whose main goal is to reduce the risk of common injuries in both male and female soccer players. Objective To conduct a literature review in order to check the efficiency of the “FIFA 11 +” warm-up programme in preventing injuries in soccer players. Methods We conducted a systematic review of studies in the databases MEDLINE/PubMed, SciELO, ScienceDirect and SPORTDiscus, using the following keywords in combination with one another: “injury”, “prevention” and “warm-up”. Results Five studies met the inclusion criteria. In four studies, the authors conclude that the “FIFA 11 +” warm-up programme is effective for preventing injuries in soccer players. In one study, this protective effect was not observed. Conclusion The analyzed studies indicate that the FIFA 11+ warm-up programme for the prevention of sports injuries show positive signs that the use of the programme may help reduce the incidence of injuries in girls aged 13–17 years. In a male children population the results are inconclusive and further research is needed. .

Introdução O futebol está entre os esportes com maior incidência de lesão quando comparado a outras modalidades esportivas. Um grupo de especialistas internacionais da Fédération Internationale de Football Association — FIFA’s Medical Assessment and Research Centre — desenvolveram o “The 11+”, um programa de aquecimento que possui como principal objetivo reduzir o risco de lesões mais comuns de jogadores de futebol de ambos os sexos. Objetivo Verificar, por meio de revisão de literatura, a eficácia do programa de aquecimento “The 11+” para prevenir lesões em atletas de futebol. Método Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, utilizando as palavras-chave “Injury”, “prevention” e “warm-up”, em cruzamento, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO, ScienceDirect e SPORTDiscus. Resultados Foram selecionados após processo de filtragem cinco estudos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão, em quatro estudos os autores concluem que o programa de aquecimento “The 11+” é eficiente para prevenir lesões em atletas de futebol e em um estudo não observou-se o efeito protetor. Conclusão Tendo em vista os estudos analisados, o programa de aquecimento voltado para prevenção de lesões esportivas “The 11+” apresenta indícios positivos de que pode reduzir a taxa de incidência de lesões em meninas na faixa etária de 13 a 17 anos. Em uma população de meninos os resultados não são conclusivos, sendo necessários mais estudos. .

Dinâmica do apoio em corredores veteranos com relação ao incremento da velocidade e da fadiga / Foot strike patterns in veteran runners with respect to the increase of the speed and fatigue / Dinámica de apoyo en corredores veteranos con relación al incremento de la velocidad y de la fatiga

INTRODUÇÃO: Nas últimas décadas, o número de participantes nas corridas populares de resistência tem aumentado, especialmente, dos atletas da categoria de veteranos (acima de 35 anos), assim como o número de provas organizadas. OBJETIVO: Analisar a dinâmica de apoio na corrida do atleta veterano com relação ao incremento da velocidade e da fadiga. MÉTODOS: Participaram 43 atletas, 40 homens (média de idade: 41,3 ± 1,10 anos) e 3 mulheres (média de idade 44,3 ± 3,17 anos). Depois do aquecimento, foram realizados três protocolos de corrida: confortável, ritmo de competição e ritmo de competição até o incremento dos valores da escala de Borg, escolhidos livremente por cada atleta. A dinâmica do apoio (superfície de contato, rotação lateral e inclinação do pé) e sua sequência temporal foram analisadas em vídeo de alta velocidade. RESULTADOS: Do total, 84,5% dos atletas apresentaram apoio atrasado, com incremento correspondente ao aumento da velocidade e da fadiga na corrida. Dos atletas, 52,7% apresentaram rotação externa leve e 69% apresentaram inclinação lateral leve. Não foi encontrada relação entre atletas lesionados ou não nem entre a dinâmica de apoio nos três tipos de corrida. O tempo de contato na fase de amortecimento foi superior no apoio atrasado com relação ao resto dos tipos de passadas na corrida confortável e no ritmo de competição. CONCLUSÃO: As descobertas deste estudo podem ser importantes para o desenho de tênis esportivos e para aportar informações sobre a relação entre o padrão da passada do corredor veterano e o risco de lesões. .

INTRODUCTION: In the last few decades the number of participants in the popular endurance races has increased,especially for athletes in the category of veterans (over 35 years), as well as the number of organized events. OBJECTIVE: To analyze the foot strike patterns in veteran runners with respect to an increase of speed and fatigue. METHODS: Participation of 43 athletes, 40 men (mean age: 41.3±1.10 years old) and 3 women (mean age: 44.3±3.17 years old). After warm-up, three running protocols were performed: comfortable pace, competition pace and competicion pace until the increase two values of the Borg scale, freely chosen by each athlete. Foot strike patterns (contact surface, lateral rotation and tilting of the foot) and a time sequence were analyzed by high-speed video. RESULTS: 84.5% of the athletes had rearfoot, increasing with the speed and fatigue. Among 52.7% of the athletes had mild external rotation and 69% had mild lateral tilt. No relationship was found between athletes, either with or without lesions in the foot strike patterns on the three race protocols. The contact time was higher in rearfoot regarding the rest of the types of foot strike patterns in comfortable running and competition pace. CONCLUSION: The findings of this study may be relevant for the design of athletic shoes and contribute information on the relationship between the foot strike patterns of the veteran runner and the risk of injuries. .

INTRODUCCIÓN: En las últimas décadas, el número de participantes en las carreras populares de resistencia ha aumentado, especialmente, de los atletas de la categoría de veteranos (más de 35 años), así como el número de pruebas organizadas. OBJETIVO: Analizar la dinámica de apoyo en la carrera del atleta veterano con relación al incremento de la velocidad y de la fatiga. MÉTODOS: Participaron 43 atletas, 40 hombres (promedio de edad: 41,3 ± 1,10 años) y 3 mujeres (promedio de edad 44,3 ± 3,17 años). Después del calentamiento, fueron realizados tres protocolos de carrera: confortable, ritmo de competición y ritmo de competición hasta el incremento de los valores de la escala de Borg, escogidos libremente por cada atleta. La dinámica de apoyo (superficie de contacto, rotación lateral e inclinación del pie) y su secuencia temporal fueron analizados en video de alta velocidad. RESULTADOS: Del total, 84,5% de los atletas presentaron apoyo atrasado, con incremento correspondiente al aumento de la velocidad y de la fatiga en la carrera. De los atletas, 52,7% presentaron rotación externa leve y 69% presentaron inclinación lateral leve. No fue encontrada relación entre atletas lesionados o no ni entre la dinámica de apoyo en los tres tipos de carrera. El tiempo de contacto en la fase de amortiguación fue superior en el apoyo atrasado con relación al resto de los tipos de pasos en la carrera confortable y en el ritmo de competición. CONCLUSIÓN: Los descubrimientos de este estudio pueden ser importantes para el diseño de zapatos deportivos y para aportar informaciones sobre la relación entre el estándar del paso del corredor veterano y el riesgo de lesiones. .

Queixas musculoesqueléticas e procedimentos fisioterapêuticos na delegação brasileira paralímpica durante o mundial paralímpico de atletismo em 2011 / Musculoskeletal complaints and physiotherapeutic procedures in the brazilian paralympic delegation during the paralympic athletics world championship in 2011

INTRODUÇÃO: O atletismo é uma modalidade esportiva que apresenta grande incidência de lesões musculoesqueléticas. No entanto, são poucas as informações na literatura a respeito das lesões no atletismo paralímpico. OBJETIVO: Descrever o perfil das queixas musculoesqueléticas, a localização anatômica e os recursos fisioterapêuticos utilizados durante o Mundial Paralímpico de Atletismo em Christchurch Nova Zelândia 2011. MÉTODOS: A Delegação Brasileira foi composta por 34 atletas. Foram feitos registros de todos os atendimentos do setor da fisioterapia, diariamente, quanto à queixa, região anatômica acometida e os recursos fisioterapêuticos utilizados. Os atendimentos eram realizados no hotel em que a delegação estava hospedada, bem como no local da competição. Dos 34 atletas, 25 (73,5%) foram atendidos no setor de fisioterapia. RESULTADOS: As principais queixas foram as mialgias (38,4%), seguida pelas artralgias (23%). As regiões mais referidas nas queixas dos atletas foram na coxa (n = 8, 30,7%), seguida pelo joelho (n = 6, 23%). No total foram realizados 428 atendimentos fisioterapêuticos. No hotel, o recurso terapêutico mais utilizado foi o ultrassom (35,1%), seguido do TENS (31,2%), da crioterapia (23,3%). No local da competição, o recurso terapêutico que prevaleceu foi a crioterapia (44,1%), seguida pela massoterapia (37,2%). CONCLUSÃO: Estes resultados contribuem para o conhecimento das principais lesões nesta modalidade esportiva, auxiliando no desenvolvimento de programas direcionados à prevenção das mesmas.

INTRODUCTION: Athletics is an umbrella sport with high incidence of musculoskeletal injuries; however, the literature presents little information on injuries in Paralympics athletics. OBJECTIVE: This study was to describe the profile of the musculoskeletal complaints, their anatomical locations, and physiotherapeutic resources used during the Paralympic Athletics World Championships in Christchurch in 2011. METHODS: The Brazilian delegation included 34 athletes. Their musculoskeletal complaints, affected anatomical regions, and the physiotherapy resources used were daily recorded for all of the physiotherapy sessions. The sessions were held in the hotel that hosted the delegation and at the competition venue. RESULTS: Out of the 34 athletes, 25 (73.5%) were treated at the Department of Physiotherapy. The main complaints were myalgia (38.4%), followed by arthralgia (23%). The region of the body with the most complaints was the thigh (n = 8, 30.7%), followed by the knee (n = 6, 23%). A total of 428 physiotherapy sessions were performed. At the hotel, the mostly used therapeutic approach was the ultrasound (35.1%), followed by TENS (31.2%) and cryotherapy (23.3%). At the competition venue, the mostly used therapeutic approach was cryotherapy (44.1%), followed by massage (37.2%). CONCLUSION: The results of this study contribute to a better understanding of the major injuries in this sport and help to develop programs aimed for injury prevention.

Lesões musculoesqueléticas em atletasde elite do karatê: modalidade katá e kumitê / Musculoskeletal injuries in elite karate athletes:kata and kumite modality

O Karatê, também conhecido como a arte das mãos vazias,é representado pelas duas vertentes mais praticadas no mundo,o Katá e Kumitê. O Katá é definido como uma luta imaginária com movimentos de ataque e defesa pré-definidos; o Kumitê é o combate real com a presença de adversário. Nos últimos anos, esse esporte tem crescido significantemente assim como o número de lesões em seus desportistas. Apesar dos poucos estudos referentes a essa modalidade, o karatê apresenta uma incidência importante de lesões. Os objetivos desta pesquisa foram investigar a prevalência de lesões e o diagnóstico mais acometido entre os atletas, comparar o momento em que os atletas mais se predispõem a lesões, bem como a região anatômica mais afetada. Esta pesquisa contou coma participação de 31 atletas, sendo 16 atletas do gênero masculino e 15 do feminino, participantes de competições expressivas como campeonatos nacionais e internacionais. O questionário continha questões do tipo aberto e fechadas contendo dados pessoais, histórico do esporte e das lesões. Foram relatadas 38 injurias, com prevalência das fraturas 34,21% seguidas por contusão e entorse, ambas com15,79% e as lesões musculares e tendinite com 13,15% cada uma.As áreas mais afetadas foram os membros inferiores com 44,71%,seguidos pela região do tronco com 34,20% e por último, a região dos membros superiores com 21,04% das lesões encontradas. O período de treinamento sobrepôs ao da competição em ocorrência de injurias e os atletas mais experientes foram mais susceptíveis a lesões desportivas.

Karate, also known as the art of empty hand, is represented bythe two methods most performed in the world, Kata and Kumite.The Kata consists of predefined sequences of combinations involving both attacking and defensive movements against imaginary opponents; the Kumite is a training against an adversary or realfight. In recent years, this sport has grown significantly as well asthe number of injuries in athletes. Although few studies have investigated this modality, there is an important incidence of injuries inkarate. The objectives of this research were to investigate the more common injuries and diagnosis among athletes, to compare the period of time that athletes are more predisposed to injuries, as wellas anatomical region more affected. This research was composed of31 athletes, 16 male and 15 female, who participated in expressive competitions in national and international championships. Thequestionnaire contained open and closed questions with personal data, history of sports and injuries. 38 injuries were reported, with fracture prevalence of 34.21% followed by contusion and sprain,both with 15.79% and muscle injuries and tendonitis with 13.15%each. The areas most affected were the lower limbs with 44.71%,followed by the trunk region with 34.20% and finally, the regionof the upper limbs with 21.04% of the injuries. The training period surpassed the competition in the number of injuries and the more experienced athletes were more susceptible to sports injuries.

Avaliação da altura patelar em atletas com tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho / Evaluation of the patellar height in athletes with diagnosed with chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism

OBJETIVO: Avaliar radiograficamente a altura patelar de atletas com diagnóstico de tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho (TCAE). MÉTODOS: Na amostra foram avaliados radiograficamente 65 pacientes (110 joelhos) com idade entre 15 e 40 anos e de diferentes modalidades esportivas com e sem diagnóstico de tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho (jumper's knee). Os atletas foram divididos em dois grupos: aqueles com diagnóstico de TCAE (grupo 1: 38 atletas - 56 joelhos) e um grupo que denominamos de controle (grupo 2: 27 atletas - 54 joelhos). RESULTADOS: No grupo 1 tivemos 18 atletas que apresentavam a doença bilateralmente na ocasião dos exames. Para a medida da altura patelar utilizamos os índices radiográficos de Insall e Salvati e Blackburne e Peel. CONCLUSÃO: A presença de patela alta no grupo de atletas com tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho foi significante maior do que a observada no grupo controle.

OBJECTIVES: To carry out a radiographic evaluation of patellar height in athletes diagnosed with chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism; METHODS: Radiographic assessments were carried out on 65 patients (110 knees) aged between 15 and 40 years, who practiced different kinds of sports, some with of chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism (jumper's knee) and others without. The athletes were divided into two groups: those with diagnosed "jumper's knee" (group 1:38 athletes - 56 knees) and a control group (group 2:27 athletes - 54 knees). In group 1, 18 of the athletes presented the condition in both knees on examination. The height of the patella was measured using the Insall-Salvati and Blackburne-Peel x-ray methods. CONCLUSION: The presence of a high patella in the group of athletes with chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism was significantly higher than in the control group.

Lesões desportivas na natação / Sports injuries in swimming

O estudo objetivou analisar a ocorrência de lesões em nadadores, associando-as a fatores de risco específicos da modalidade e do atleta. Fizeram parte desse estudo 215 atletas, de ambos os sexos, participantes dos principais campeonatos promovidos pela Federação Aquática Paulista. Os dados foram obtidos por meio de Inquérito de Morbidade Referida, constituído por perguntas relacionadas ao atleta, modalidade e referentes ao tipo, mecanismo e local da lesão. A análise entre variáveis antropométricas e presença de lesão foi realizada pelo teste t de Student ou pelo teste não paramétrico de Mann Whitney. Para relação entre as especificidades e o tipo, mecanismo e local da lesão, utilizou-se o teste de Goodman. Resultados significantes foram obtidos entre os atletas lesionados com mais idade e anos de treinamento. Segundo o mecanismo da lesão, o volume dos treinos é a principal causa de ocorrências de lesões e as tendinopatias são as lesões mais comuns. O ombro é o local mais acometido pelas diferentes especialidades, com exceção dos nadadores de peito que referiram a virilha. Conclui-se a partir dos achados que a exposição dos nadadores a prática esportiva associada ao volume de treinamento estão relacionadas com as frequentes lesões nestes atletas.

The study aimed to analyze the occurrence of injuries in swimmers, linking them to specific risk factors of the sport and the athlete. The present study evaluated 215 athletes of both sexes participating in the major championships, sponsored by the Aquatic Federation of São Paulo. Data were collected through a Morbidity Survey, consisting of questions related to the athlete, modality, as well as injury type, mechanism and site. Analysis between anthropometric variables and injury presence was performed by Student's t test or nonparametric Mann Whitney test. Goodman test was used for determination of specific relationship between injury type and site. Significant results were obtained between the older injured athletes and years of training. According to the injury mechanism, the training volume is the main cause of injury and tendinopathy are the most common examples. The shoulder is the site most affected by the different specialties, except for the breaststroke swimmers who reported the groin. The findings here state that exposure of swimmers to sports practice associated with the training volume is related to the frequent injuries in these athletes.