Prevalência e fatores associados ao uso de cigarro eletrônico por estudantes universitários / Prevalence and factors associated with electronic cigarette use by university students / Prevalencia y factores asociados al uso de cigarrillos electrónicos por estudiantes universitarios

Este estudo objetivou estimar a prevalência do uso do cigarro eletrônico e a associação com fatores preditores. Trata-se de um estudo transversal, analítico, com amostra probabilística de universitários matriculados em um Centro Universitário de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil no segundo semestre de 2022. A variável dependente referiu-se ao uso do cigarro eletrônico. As variáveis independentes referiram a fatores sociodemográficas, laborais e comportamentais. A associação entre as variáveis investigadas e a prevalência do uso do CE foi verificada pela análise bivariada e a regressão de Poisson. Foram entrevistados 730 universitários, com a média de idade de anos 22,56 (±6,25). Destes, 21,8 % faziam o uso cigarro eletrônico e após a análise multivariada manteve-se associado ao desfecho não ter companheiro (RP= 3,31; IC95% 1,04-10,48), morar com amigos/sozinho (RP=1,53; IC95% 1,07-2,18), ter histórico de usuários de cigarro eletrônico na residência (RP= 1,76; IC95%: 1,17- 1,89), consumir bebida alcoólica (RP= 3,07; IC95%: 1,72-5,49) e não praticar atividade física (RP= 3,37; IC95% 2,35-4,83). Conhecer sobre o cigarro eletrônico foi fator protetor (RP= 0,31 IC95% 0,20-0,46). Registrou-se elevada prevalência do uso do cigarro eletrônico, e manteve associados a fatores sociodemográficos e comportamentais. Esses achados chamam a atenção para a necessidade de novas medidas regulatórias, a fim de reduzir o uso desse dispositivo.

This study aimed to estimate the prevalence of e-cigarette use and the association with predictors. This is a cross-sectional, analytical study with a probabilistic sample of university students enrolled in a University Center of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil in the second half of 2022. The dependent variable referred to the use of electronic cigarettes. The independent variables referred to sociodemographic, labor and behavioral factors. The association between the variables investigated and the prevalence of EC use was verified by bivariate analysis and Poisson regression. A total of 730 university students were interviewed, with a mean age of 22.56 (±6.25). Of these, 21.8% used electronic cigarettes and after multivariate analysis, it remained associated with the outcome of not having a partner (PR= 3.31; CI95% 1.04-10.48), living with friends/alone (PR=1.53; CI95% 1.07-2.18), having a history of e-cigarette users in the residence (PR= 1.76; CI95%: 1.17- 1.89), alcohol consumption (PR= 3.07; CI95%: 1.72-5.49) and not practicing physical activity (PR= 3.37; IC95% 2.35-4.83). Knowing about electronic cigarettes was a protective factor (PR= 0.31 CI95% 0.20-0.46). There was a high prevalence of e-cigarette use, and it was associated with sociodemographic and behavioral factors. These findings draw attention to the need for new regulatory measures in order to reduce the use of this device.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos y la asociación con predictores. Se trata de un estudio analítico transversal con una muestra probabilística de estudiantes universitarios matriculados en un Centro Universitario de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, en el segundo semestre de 2022. La variable dependiente se refería al uso de cigarrillos electrónicos. Las variables independientes se refirieron a factores sociodemográficos, laborales y conductuales. La asociación entre las variables investigadas y la prevalencia de uso de CE fue verificada por análisis bivariado y regresión de Poisson. Fueron entrevistados 730 estudiantes universitarios, con una edad promedio de 22,56 (±6,25). De estos, 21,8% utilizaron cigarrillos electrónicos y después del análisis multivariado, se mantuvo asociado con el resultado de no tener pareja (RP= 3,31; IC95% 1,04-10,48), vivir con amigos/solo (RP=1,53; IC95% 1,07-2,18), con antecedentes de usuarios de cigarrillos electrónicos en la residencia (RP= 1,76; IC95%: 1,17- 1,89), consumo de alcohol (RP= 3,07; IC95%: 1,72-5,49) y no practicar actividad física (RP= 3,37; IC95% 2,35-4,83). El conocimiento de los cigarrillos electrónicos fue un factor protector (RP= 0,31 IC95% 0,20-0,46). Hubo una alta prevalencia de uso de cigarrillos electrónicos, y se asoció con factores sociodemográficos y de comportamiento. Estos hallazgos llaman la atención sobre la necesidad de nuevas medidas regulatorias para reducir el uso de este dispositivo.

Mucoadhesive polymeric systems for vaginal drug delivery: a systemic review / Sistemas poliméricos mucoadhesivos para la liberación vaginal de fármacos: revisión sistemática

ABSTRACT Intravaginal drug administration has many advantages in comparison to other delivery routes: its local and systemic effect, lower dosages, and easiness of administration. Furthermore, makes it a reliable and comfortable way of therapy. This route can be used to prevent and treat a wide range of conditions including, sexually transmitted infections (STIs), hormonal treatment, birth control, and cancer treatment. The dosage forms may vary from ovules, tablets, rings, gels, creams, films and many more; lately adding the mucoadhesiveness to the characteristics to reduce the waste of active molecules. This review focuses on the way mucoadhesive polymeric systems have been applied in vaginal delivery. This review presents a bibliographical compilation of results from various investigations published in scientific databases: Science Direct, SciELO, and PubMed Central. Results compiled demonstrate that the intravaginal drug administration can be an alternative form of medication for women with more stable and prolonged results than traditional routes requiring lower doses and avoiding the first-pass effect.

RESUMEN La administración de fármacos por vía intravaginal cuenta con múltiples ventajas a comparación de otras rutas, puede lograr un efecto tanto local como sistémico, las dosis requeridas son menores, facilidad de administración entre otras, hacen que esta forma de administración sea confiable y cómoda. Esta vía de administración puede ser empleada para prevenir y tratar diferentes trastornos, como enfermedades de transmisión sexual, desordenes hormonales, anticonceptivos y tratamiento contra el cáncer. La presentación de las dosis puede variar, desde óvulos, tabletas, anillos, geles, cremas, películas entre otros, agregando a esta, en los últimos tiempos, la característica de mucoadhesividad para reducir el desecho de moléculas activas. Este trabajo se enfoca en las aplicaciones que han tenido los sistemas poliméricos mucoadhesivos en la vía intravaginal. La bibliografía recolectada se obtuvo de bases de datos como Science direct, SciELO, y PubMed Central. Los resultados obtenidos demuestran que la administración de fármacos por vía intravaginal puede ser una forma alternativa para medicación en mujeres, con resultados más estables y prolongados que otras rutas, requiriendo menores dosis y evitando el efecto de primer paso.

Novel Studies in the Designs of Natural, Synthetic, and Compound Hydrogels with Biomedical Applications / Novedosos Estudios en el Diseño de Hidrogeles Naturales, Sintéticos y Compuestos con Aplicaciones Biomédicas

ABSTRACT Hydrogels are gaining widespread popularity in the biomedical field due to their extraordinary properties, such as biocompatibility, biodegradability, zero toxicity, easy processing, and similarity to physiological tissue. They have applications in controlled drug release, wound dressing, tissue engineering, and regenerative medicine. Among these applications, hydrogels as a controlled drug delivery system stands out, which releases active substances in precise amounts and at specific times. To explore the latest advances in the design of hydrogels, a literature review of articles published in indexed scientific journals, in Scopus and Science Direct, was carried out. This review aimed to discover and describe the most innovative hydrogel research with applications in the biomedical field; hydrogels synthesized with polymers of different origins were selected, such as; i. Natural (dextran, agarose, chitosan, etc.); ii. Synthetic (polyacrylamide, polyethylene glycol, polyvinyl alcohol, etc.); iii. Composites (interpenetrants, hybrid crosslinkers, nanocomposites, etc.). Comparative analysis revealed that hydrogels with composite materials show the most promise. These composite hydrogels combine the advantages of different polymers or incorporate additional components, offering enhanced properties and functionalities. In summary, hydrogels are versatile biomaterials with immense potential in biomedicine. Their unique properties make them suitable for diverse applications. However, innovative designs and formulations must continue to be explored to further advance the capabilities of hydrogels and expand their biomedical applications.

RESUMEN Los hidrogeles están ganando una extensa popularidad en el campo biomédico gracias a que presentan propiedades extraordinarias como biocompatibilidad, biodegradabilidad, nula toxicidad, fácil procesamiento, y similitud con el tejido fisiológico. tienen aplicaciones en la liberación controlada de fármacos, el vendaje de heridas, la ingeniería de tejidos y la medicina regenerativa. Entre estas aplicaciones, destaca el uso de hidrogeles como sistema de administración controlada de fármacos, que liberan sustancias activas en cantidades precisas y en momentos concretos. Para explorar los últimos avances en el diseño de hidrogeles, se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados en revistas científicas indexadas, en Scopus y Science Direct. El objetivo de esta revisión fue descubrir y describir las investigaciones de hidrogeles más innovadoras con aplicaciones en el campo biomédico, se seleccionaron hidrogeles sintetizados con polímeros de diferente índole como; i. Naturales (dextrano, agarosa, quitosano, etc.); ii. Sintéticos (poliacrilamida, polietilenglicol, alcohol polivinílico, etc); iii. Compuestos (interpenetrantes, reticulantes híbridos, nanocompuestos, etc.). El análisis comparativo reveló que los hidrogeles que utilizan materiales compuestos son los más prometedores. Estos hidrogeles compuestos combinan las ventajas de distintos polímeros o incorporan componentes adicionales, ofreciendo propiedades y funcionalidades mejoradas. En resumen, los hidrogeles son biomateriales versátiles con un inmenso potencial en biomedicina. Sus propiedades únicas los hacen adecuados para diversas aplicaciones, sin embargo, se debe seguir explorando diseños y formulaciones innovadores para seguir avanzando en las capacidades de los hidrogeles y ampliar sus aplicaciones biomédicas.

Declaración sobre los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), similares e imitadores / Statement on electronic nicotine delivery systems, look-alikes and imitators

Colombia está mostrando los resultados de la falta de regulación, fácil acceso y ausencia de campañas promocionales de los cigarrillos electrónicos, a tal punto que en Bogotá el 37.8 % de los universitarios ha probado algún tipo de dispositivo, demostrando que puede ser la puerta de entrada al consumo y aumenta el consumo de tabaco a nivel poblacional (1). Nuestro país hace parte del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS (2), que está reglamentado con la Ley 1335 de 2009 y continua vigente. Manifestamos nuestra preocupación por la cercanía de la industria tabacalera a los profesionales de la salud, la cual estimula el tema del abordaje al consumo de tabaco y temas como reducción del daño, promoviendo de alguna manera los productos de tabaco calentado o similares, lo cual va en contra de lo reglamentado por la Ley 1335 de 2009, norma que prohíbe todas formas de promoción de productos de tabaco y sus derivados en sus artículos 16 y 17 (3). Es de anotar que se desconoce la seguridad de estos dispositivos a largo plazo, por la ausencia de estudios de seguimiento.

Impact of e-cigarettes use on the oral health-related quality of life among young people in metropolitan Lima / Impacto en la calidad de vida relacionada a la salud oral del uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes de Lima metropolitana

Aim: To determine the effects of e-cigarette use on oral health-related quality of life (OHRQOL) in young people in Metropolitan Lima. Materials and Methods: This observational, analytical and cross-sectional study was performed with 189 individuals (age, 18­29 years) who used electronic cigarettes. The OHIP-Sp5 instrument was used to assess OHRQOL. Results: The use of e-cigarettes was higher among male participants (47.79%) than that among the female participants (26.32%). The mean OHRQOL scores of individuals who did and did not use e-cigarettes were 3.17 (2.26) and 3.12 (2.47), respectively These scores for people who did and did not use mouthwash were 2.92 (2.34) and 3.57 (2.43), respectively. Regarding orofacial pain 2.65% participants frequently re-ported "painful discomfort" and 7.41% of the young people presented such discomfort of orofacial aspect "frequently." Conclusions: Recording e-cigarette uses and frequency in patients' medical records is important, as well as incorporating educational strategies to reduce e-cigarette consumption and avoiding harmful effects on general health.

Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida relacionada a la salud oral del uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes de Lima Metropolitana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en un total de 189 jóvenes con edades comprendidas de 18 a 29 años que son usuarios de cigarrillos electrónicos. Para evaluar la calidad de vida relacionada a la salud oral se utilizó el instrumento "OHIP-Sp5". Resultados: Se determinó que los participantes del sexo masculino (47.79%) son los que más utilizan el cigarrillo electrónico en comparación a las participantes del sexo femenino (26.32%). Se observó una calidad de vida relacionada a la salud oral media de 3,17 (2,26) para los usuarios de cigarrillos electrónicos, mientras que para los no usuarios de cigarrillos electrónicos la media fue de 3,12 (2,47). Asimismo, para los que usan enjuagues bucales se encontró una media de 2.92(2.34), a diferencia de los que no hacían uso del mismo que presentaban peor calidad de vida relacionada con la salud oral con una media de 3.57(2.43). En cuanto a dolor orofacial el 2.65% de los participantes referían "molestias dolorosas" a menudo y el 7.41% de los jóvenes presentaban dicho disconfort de la apariencia orofacial "a menudo". Conclusión: El registro del uso y frecuencia del cigarrillo electrónico en la historia clínica de los pacientes es de suma importancia, así como incorporar estrategias educativas para reducir el consumo de los vapeadores y evitar efectos nocivos en la salud general.

An elevated HScore is associated with poor clinical outcomes in COVID-19 / Un HScore elevado se asocia a mal pronóstico en pacientes con COVID-19

BACKGROUND: Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) frequently experience a hyperinflammatory syndrome leading to unfavorable outcomes. This condition resembles Secondary Hemophagocytic Lymphohistiocytosis (sHLH) described in neoplastic, rheumatic and other infectious diseases. A scoring system (HScore) that evaluates underlying immunosuppression, temperature, organomegaly, cytopenias, ferritin, triglycerides, fibrinogen and AST was validated for sHLH, and recently proposed to evaluate hyperinflammation in COVID-19. AIM: To assess the presence of sHLH among patients with COVID-19 admitted for hospitalization and to evaluate Hscore as a prognostic tool for poor outcomes. MATERIAL AND METHODS: One hundred forty-three patients aged 21-100 years (64% males) admitted because of COVID-19 were enrolled in a prospective study. HScore was calculated within 72 hours admission. The incidence of sHLH during hospitalization was evaluated. Additionally, the relationship between a HScore ≥ 130 points and either the requirement of mechanical ventilation or 60-days mortality was explored. RESULTS: The median HScore was 96 (33-169). A SHLH was diagnosed in one patient (incidence 0.7%), whose HScore was 169. After adjusting for age, sex, comorbidities and obesity, HScore ≥ 130 was independently associated with the composite clinical outcome (Hazard rartio 2.13, p = 0.022). CONCLUSIONS: sHLH is not frequent among COVID-19 patients. HScore can be useful to predict the risk for poor outcomes.

ANTECEDENTES: Los pacientes con Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19), experimentan frecuentemente un síndrome hiperinflamatorio que lleva a resultados desfavorables. Esta situación se asemeja al Síndrome Hemofagocítico Secundario (sHLH) descrito en enfermedades neoplásicas, reumatológicas y por otros agentes infecciosos. Un sistema simple de puntaje (HScore) que evalúa inmunosupresión, temperatura organomegalia, citopenias, ferritina, triglicéridos, fibrinógeno y AST ha sido validado para el diagnóstico de sHLH y ha sido propuesto recientemente para evaluar la hiperinflamación en COVID-19. OBJETIVO: Medir la frecuencia de sHLH entre pacientes con COVID-19 hospitalizados, y evaluar a HScore como una herramienta pronóstica. MATERIAL Y MÉTODOS: Ciento cuarenta y tres pacientes de 21 a 100 años (64% hombres) fueron ingresados en este estudio de cohorte prospectivo, unicéntrico. Se calculó HScore dentro de las primeras 72 horas desde el ingreso, y se midió la incidencia de sHLH durante la hospitalización. Adicionalmente, se evaluó la relación entre HScore ≥ 130 puntos y un desenlace compuesto de ventilación mecánica o muerte a los 60 días. RESULTADOS: La mediana de HScore fue 96 (33-169) puntos. Un paciente fue diagnosticado con sHLH (incidencia 0,7%). Luego de ajustar por edad, sexo, comorbilidades y obesidad, un HScore ≥ 130 se asoció de manera independiente con el desenlace compuesto. CONCLUSIONES: El sHLH no es frecuente en los pacientes con COVID-19. El uso de HScore puede ser útil para predecir el riesgo de desenlaces clínicos desfavorables.

"Terra é vida, despejo é morte": saúde e luta Kaiowá e Guarani / "Territory is life, eviction is death": Kaiowá and Guarani health and fight / "Tierra es vida, desalojo es muerte": salud y lucha Kaiowá y Guaraní

Partindo da psicologia, este texto compõe nosso exercício ético-político de assumir a perspectiva dos povos e de suas organizações, neste caso em específico, da Aty Guasu, movimento étnico-social dos Kaiowá e Guarani de Mato Grosso do Sul. A colonização e expropriação violenta dos territórios tradicionais destes povos, o tekoha guasu, culminou na limitação do modo originário de ser, segundo os princípios cosmológicos, desdobrando-se na precarização da saúde, visível pelos altos índices de desnutrição, suicídio, violência e mortalidade. Com este estudo, visamos descrever e analisar aspectos da dimensão saúde para os Kaiowá e Guarani a partir de suas próprias narrativas. Como estratégia metodológica, realizamos a análise documental de todos os comunicados, em formato de notas, publicados entre 2011 e 2013 no blog do movimento na internet. Também participamos, de 2015 a 2020, de momentos importantes para as comunidades, como as Grandes Assembleias Kaiowá e Guarani, com registros em diário de campo. Esses procedimentos, articulados às produções teóricas da antropologia, psicologia da libertação, estudos decoloniais e anticoloniais, possibilitaram o entendimento da indissociabilidade da saúde indígena dos processos de colonização territorial e intersubjetiva. Nesse sentido, a saúde dos Kaiowá e Guarani, tendo o tekoha como aspecto vital, segundo a cosmopolítica, encontra-se em profundo conflito devido à expropriação, expulsão e confinamento empreendido pelas políticas colonialistas. Portanto, propomos a compreensão do tekoha como indicador da saúde Kaiowá e Guarani e os movimentos de reocupação dos territórios, protagonizados pela organização autônoma das comunidades e sintetizados pela sentença: "terra é vida", como retomada da saúde.(AU)

From the psychology, this text makes up our ethical-political exercise of regarding the perspective of the peoples and their organizations, in this specific case, Aty Guasu, ethnic-social movement of the Kaiowá and Guarani of Mato Grosso do Sul. Colonization and violent expropriation of the traditional territories of these peoples, the tekoha guasu, resulted in limiting the original way of being, according to cosmological principles, unfolding in the precariousness of health, visible from the high rates of malnutrition, suicide, violence, and mortality. With this research, we aim to describe and analyze aspects about the health dimension for the Kaiowá and Guarani from their own narratives. As a methodological strategy, we carry out the Document Analysis of all communications, in the form of notes, published between 2011 and 2013 on the organization's blog on the internet. We also participated, from 2015 to 2020, of important moments for the communities, such as the Highs Assemblies Kaiowá and Guarani, with records in a field diary. These proceedings, articulated with the theoretical productions of anthropology, liberation psychology, decolonial and anticolonial studies, made it possible to understand the inseparability of indigenous health from the processes of territorial and intersubjective colonization. In this sense, the health of the Kaiowá and Guarani, taking the tekoha as a vital aspect, according to cosmopolitics, is in deep conflict due to the expropriation, expulsion, and confinement undertaken by colonialist policies. Therefore, we propose the understanding of the tekoha as an indicator of Kaiowá and Guarani health, and the movements of reoccupation of territories, led by the autonomous organization of communities and synthesized by the sentence: "land is life," as a recovery of health.(AU)

Este texto realiza un ejercicio ético-político desde el aporte de la Psicología al asumir la perspectiva de los pueblos y sus organizaciones, en este caso, de la Aty Guasu, un movimiento étnico y social de los Kaiowá y Guaraní. La colonización y expropiación violenta de los territorios tradicionales de estos pueblos, los tekoa guasu, culminó en la limitación de los modos originarios de ser según los principios cosmopolíticos, que tienen como resultado la precarización de la salud, visibles por los altos índices de desnutrición, suicidio, violencia y mortalidad. En este estudio se busca tejer aproximaciones acerca la dimensión salud para los Kaiowá y Guaraní a partir de sus proprias narrativas. La metodología utilizada realizó un Análisis Documental de todos los anuncios en formato de "notas", publicados en los años 2011 y 2013, en el blog del movimiento en la internet. También hubo participación, de 2015 a 2020, en momentos importantes para las comunidades, tales como en las Gran Asambleas Kaiowá y Guaraní, con registro en diario de campo. Estos procedimientos articulados a las producciones de la Antropología, Psicología de la Liberación, Estudios Decoloniales y Anticoloniales permiten comprender la condición indisociable de la salud indígena en los procesos de colonización territorial e intersubjetiva. En este sentido, la salud de los Kaiowá y Guaraní, por el tekoha ser aspecto vital según la cosmovisión de estos pueblos, se encuentra en profundo conflicto debido a la expropiación, expulsión y confinamiento practicado por las políticas colonialistas. Por lo tanto, comprender el tekoha como indicador de la salud Kaiowá y Guaraní, y los movimientos de reocupación de los territorios, protagonizado por la autonomía de las comunidades, como recuperación de la salud, sintetiza en la sentencia: "tierra es vida".(AU)

The clinical utility of tuberculin skin tests: a single-center experience

Background: Tuberculin skin test (TST) has played an essential in the diagnosis of latent tuberculosis infection (LTBI) for nearly a century. Objective: This study aimed to investigate the general characteristics of patients tested with TST in a tertiary hospital within two years. Methods: All patients who were evaluated to screen for tuberculosis and received a TST were included. The Mantoux method was used for TST administration. Results: A total of 661 patients, 345 (52.2%) men and 316 (47.8%) women, with a mean age of 43.0 ±15.9 years, were included in the study. Accordingly, TST was performed prior to anti-TNF biological agent therapy for 50% (331) of the participants, for LTBI screening before solid organ and/or hematological stem cell transplantation for 20.4% (135), for screening following contact with tuberculosis for 25.1% (166), for screening of healthcare professionals for 1.1% (7), and medical report for 3.3% (22). 2.7% of the patients who took TST were diagnosed with active tuberculosis (14 with pulmonary tuberculosis and 4 with extrapulmonary tuberculosis). QuantiFERON-TB Gold (QFT) test was performed in 332 (50.2%) patients with anergic TST results. According to TST and QFT test results, 28.3% (187) of the patients were started on tuberculosis prophylaxis. Conclusion: While TST is most performed for LTBI screening prior to biological agent therapy, almost one-fourth of patients taking TST require tuberculosis prophylaxis. On the other hand, about half of the patients require an additional QFT test.

Antecedentes: La prueba de la tuberculina ha jugado un papel fundamental en el diagnóstico de la infección latente por tuberculosis durante casi un siglo. Objetivo: Investigar las características generales de los pacientes a los que se les realizó la prueba de tuberculina en un hospital de tercer nivel. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes que fueron incluidos en un tamizaje de tuberculosis mediante la prueba de tuberculina. Se utilizó el método de Mantoux para la administración de esta prueba. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 661 pacientes, 345 (52.2%) hombres y 316 (47.8%) mujeres, con una edad media de 43.0 ±15.9 años. La prueba de tuberculina se realizó en el 50% (331) de los participantes, antes de la terapia con agentes biológicos anti-TNF; En el 20.4% (135) se hizo la prueba antes del trasplante de órganos sólidos y/o células madre hematológicas; para el 25.1% (166) se realizó tras contacto con la tuberculosis, el 1.1% (7) para tamizaje de los profesionales sanitarios y con informe médico para el 3.3% (22). El 2.7% de los pacientes que se realizaron la prueba de tuberculina fueron diagnosticados con tuberculosis activa (14 pulmonar y 4 extrapulmonar). La prueba QuantiFERON-TB Gold (QFT) se realizó en 332 (50.2 %) pacientes con resultados anérgicos para tuberculina. Según los resultados de las pruebas de tuberculina y QFT, el 28.3% (187) de los pacientes iniciaron profilaxis antituberculosa. Conclusión: Si bien la prueba de tuberculina se realiza comúnmente para la detección de tuberculosis latente antes de la terapia con agentes biológicos, casi una cuarta parte de los pacientes que se les hizo la prueba de tuberculina requieren profilaxis para tuberculosis. Por otro lado, aproximadamente la mitad de los pacientes requieren una prueba QFT adicional.

Efectos de la exposición pasiva al aerosol de los cigarrillos electrónicos: una revisión de tema / Effects of passive exposure to aerosol from electronic cigarettes: a review

Resumen Los cigarrillos electrónicos sustituyeron el tabaco del cigarrillo convencional por un e-liquid compuesto por varios compuestos orgánicos; estos entraron al mercado sin mayores pruebas toxicológicas preclínicas o ensayos de seguridad a nivel mundial, generando un gran número de personas expuestas al aerosol de segunda mano, en quienes los posibles riesgos aún no han sido dilucidados. El objetivo de esta revisión es identificar los riesgos para la salud de personas expuestas al aerosol de segunda mano de cigarrillos electrónicos. La búsqueda bibliográfica realizó una revisión en las bases de datos PubMed, Scielo y EBSCO, incluyendo estudios realizados en humanos, animales e in vitro. Los principales hallazgos fueron exacerbaciones de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, efectos proinflamatorios, estrés oxidativo y ansiedad. La evidencia encontró efectos adversos en personas expuestas al aerosol de segunda mano del cigarrillo electrónico; se destacan exacerbaciones de asma, neumonitis por hipersensibilidad, inflamación y estrés oxidativo.

Abstract Electronic cigarettes replaced the tobacco leaf in conventional cigarettes with an e-liquid composed of multiple organic compounds; these entered the market without major preclinical toxicological tests or safety trials worldwide. Generating a large number of people exposed to second-hand aerosol, to whom the possible risks have not yet been elucidated. The objective of this review was to identify the health risks of people exposed to second-hand aerosol from electronic cigarettes. The review was carried out using PubMed, Scielo and EBSCO databases, including studies carried out in humans, animals and invitro. The main findings were exacerbations of asthma and chronic obstructive pulmonary disease, pro-inflammatory effects, oxidative stress and anxiety. Evidence found adverse effects in people exposed to second-hand aerosol from electronic cigarettes; highlighting exacerbations of asthma, hypersensitivity pneumonitis, inflammation and oxidative stress.

¿Efectividad de la técnica de liberación miofacial en el aumento del rango articular en restricción glenohumeral? Una comparación con la kinesioterapia tradicional / Effectiveness of the myofascial release technique in increasing joint range in glenohumeral restriction? A comparison with traditional kinesiotherapy

OBJETIVO: comparar la kinesioterapia tradicional con la técnica miofacial en pacientes con restricción articular interna glenohumeral. MÉTODO: estudio comparativo de 8 pacientes en un grupo de intervención (GI) y kinésico (GC), durante 8 semanas. Se comparó el pre y post test del ROM interno glenohumeral en ambos grupos mediante t de student. RESULTADOS: el grupo de la técnica miofascial demostró una amento significativo de ROM interno glenohumeral de 15,2º (p < 0,001), mientras que el grupo control no fue significativo (p > 0,05) sólo de de 6,4º. CONCLUSIONES:Un tratamiento de terapia con la Técnicas Liberación Miofascial en pacientes con déficit rotacional interno de hombro es más eficaz para aumentar el rango de movimiento articular de rotación interna glenohumeral que una técnica tradicional y conservadora.

OBJETIVE: to compare traditional kinesiotherapy with myofacial technique in patients with glenohumeral internal joint restriction. METHODS: comparative study of 8 patients in an intervention (IG) and kinesiotherapy (CG) group for 8 weeks. The pre- and post-test of glenohumeral internal ROM in both groups was compared using Student's t-test. RESULTS: the myofascial technique group showed a significant increase in glenohumeral internal ROM of 15.2º (p < 0.001), while the control group was not significant (p > 0.05) only 6.4º. CONCLUSIONS: A therapy treatment with Myofascial Release Techniques in patients with shoulder internal rotational deficit is more effective in increasing glenohumeral internal rotational joint range of motion than a traditional, conservative technique.

Uso de anticuerpos monoclonales en adultos con COVID-19 en un hospital público de Honduras / Use of monoclonal antibodies in adults with COVID-19 in a public hospital of Honduras

Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha provocado una crisis de salud pública mundial, creando incertidumbre sobre su tratamiento. El Tocilizumab (TCZ), un anticuerpo monoclonal humanizado que actúa como antagonista del receptor de Interleucina 6 (IL-6), ha sido utilizado en enfermedades inmunológicas y en pacientes críticos por COVID-19. Objetivo: Describir el uso de TCZ en pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 en Hospital María Especialidades Pediátricas (HMEP), agosto 2020-marzo 2021. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Fuente de datos: expedientes clínicos. Criterios de inclusión: Adulto mayor de 18 años, manejo hospitalario por COVID-19, con TCZ y expediente clínico completo. Criterios de exclusión: Haber recibido TCZ en otro hospital. Se utilizó estadística descriptiva y se realizó análisis de sobrevida de Kaplan & Meier para comparar las probabilidades de sobrevida según edad, con un nivel se significancia p<0.05. Resultados: Se analizaron 104 expedientes clínicos. La mediana de edad de los pacientes fue 57 años (RI=44-67), la edad fue mayor en los pacientes fallecidos; 60% (62/104) del sexo masculino. Los pacientes mostraron mejoría en parámetros clínicos y laboratoriales, como descensos en frecuencia respiratoria y frecuencia cardíaca, aumento de linfocitos y descenso de Proteína C Reactiva (PCR). El análisis de sobrevida de Kaplan & Meier mostró que la probabilidad de vivir en estos pacientes disminuye conforme aumenta la edad. Discusión: Los resultados de este estudio coinciden con los encontrados a nivel internacional, avalando el uso de TCZ en pacientes críticos por COVID-19...(AU)

Quality Control Study of Different Products from Famotidine Tablets in the Iraqi Market / Estudio de Control de Calidad de Diferentes Productos de Tabletas de Famotidina en el Mercado Iraquí

Background: In developing countries, particularly in Iraq, the use of generic medicines has been increasing in recent years, primarily as a cost-saving measure in healthcare provision. In the Iraqi market, famotidine tablets are available from different pharmaceutical companies. As a result, regular pre-marketing quality testing is required to check the quality and identify which product might safely substitute the innovator product in the event of the innovator brand's unavailability or high cost. Objective: various quality control tests have been conducted to determine the Pharmaceutical Equivalence of the different generic and brands of Famotidine film-coated tablets marketed in Iraq. Materials and Methods: Four different samples of the most commonly available Famotidine 20 mg tablets in the Iraqi market were tested for drug contents, friability, and hardness. Additionally, the in-vitro drug release and kinetics were evaluated. Results: slight differences in the products' content were found; however, they were within the acceptable requirement of British Pharmacopeia (BP) and The United States Pharmacopoeia (USP) 30, NF 25. Similarly, the friability and hardness were within the excellent range according to the B.P. and USP. The results of our study indicated that the tested brand (Famodin) and the three generic products (Famosam, Ulceran, and Famodar) of Famotidine tablets have a unique pattern of in-vitro release profiles. However, all the tested brands and generic pills complied with the USP specifications for the immediate release dosage forms except for Famosam. Release kinetic for the four tested products indicates first-order kinetic models. Conclusion: The findings revealed that nearly all of the tested Famotidine tablet brands and generics met the pharmacopeial requirements for oral tablets. As a result, if acquiring the innovative brand of famotidine tablets is difficult to obtain, healthcare providers may be advised to use the tested products instead

Antecedentes: En los países en vías de desarrollo, especialmente en Irak, el uso de medicamentos genéricos ha aumentado en los últimos años, principalmente como medida de ahorro en la prestación de servicios sanitarios. En el mercado iraquí, los comprimidos de famotidina están disponibles en diferentes empresas farmacéuticas. Por ello, es necesario realizar periódicamente pruebas de calidad previas a la comercialización para comprobar la calidad e identificar qué producto podría sustituir con seguridad al producto innovador en caso de que éste no esté disponible o tenga un coste elevado. Objetivo: se han realizado varias pruebas de control de calidad para determinar la Equivalencia Farmacéutica de los diferentes genéricos y marcas de Famotidina comprimidos recubiertos con película comercializados en Irak. Materiales y métodos: Se analizaron cuatro muestras diferentes de los comprimidos de 20 mg de Famotidina más comunes en el mercado iraquí para determinar el contenido de fármaco, la friabilidad y la dureza. Además, se evaluó la liberación in-vitro del fármaco y su cinética. Resultados: Se encontraron ligeras diferencias en el contenido de los productos; sin embargo, estaban dentro de los requisitos aceptables de B.P. y de la Farmacopea de Estados Unidos (USP) 30, NF 25. Así mismo, la friabilidad y la dureza estaban dentro del rango excelente según la B.P. y la USP. Los resultados de nuestro estudio indicaron que la marca probada (Famodin) y los tres productos genéricos (Famosam, Ulceran y Famodar) de comprimidos de famotidina tienen un patrón único de perfiles de liberación in-vitro. Sin embargo, todas las marcas y los comprimidos genéricos probados cumplieron con las especificaciones de la USP para las formas farmacéuticas de liberación inmediata, excepto Famosam. La cinética de liberación de los cuatro productos probados indica modelos cinéticos de primer orden. Conclusiones: Los resultados revelaron que casi todas las marcas y genéricos de comprimidos de Famotidina probados cumplían los requisitos farmacopeicos para los comprimidos orales. En consecuencia, si resulta difícil adquirir la marca innovadora de comprimidos de famotidina, se puede aconsejar a los profesionales sanitarios que utilicen los productos probados en su lugar

Interleucina-6 versus Ferritina, Dímero-D en el síndrome de liberación de citocinas, en pacientes críticos Covid-19

Introducción: La inexistencia de una definición clara del síndrome de liberación de citocinas (SLC), permitió a este estudio, analizar la utilidad de la interleucina-6 (IL-6), ferritina y dímero-D (DD) con otras variables y su evolución clínica. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y analítico, desde octubre del 2020 hasta julio 2021, en 125 pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud, Cochabamba-Bolivia; se solicitaron los tres marcadores y otros exámenes, para determinar correlaciones, sobrevida y relación con el SLC. Resultados: La media de ferritina fue 1193,7±814,8 ng/ml, del dímero-D 1427±1005 ng/ml y de la IL-6 58,5±34,1 pg/mL; no se constató asociación estadística entre estos marcadores, si un Rho de Spearman de 0,5 entre la ferritina y DD (p<0,05) en pacientes que fallecieron, además de asociaciones entre sexo masculino y ferritina; entre el DD y disnea; y la IL-6 con traqueostomía. La sobrevida fue 9 días IC 95% (8,02-9,98) con valores similares del DD y ferritina, tanto con los niveles normales y elevados. Los valores del área bajo la curva (ABC) no mostraron predicción en la mortalidad, si una tasa del 70%. La sobrevida en los que no padecieron un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) fue mejor, con ocho días (p=0,011). Discusión: No es posible relacionar al SLC con la IL-6, DD y ferritina, menos definirla con fiebre, leucocitosis, fallo renal, traqueostomía, por los valores heterogéneos de la IL-6 en relación con el COVID-19 y otras patologías inflamatorias; aún queda en duda la postura de una enfermedad hipoinflamatoria más que una hipercitocinemia.

Introduction: The lack of a clear definition of cytokine release syndrome (CRS) allowed this study to analyze the utility of interleukin-6 (IL-6), ferritin, and D-dimer (DD) with other variables and their clinical evolution. Methods: A prospective, observational, and analytical study was conducted from October 2020 to July 2021 in 125 patients in the intensive care unit (ICU) of Hospital Obrero Nro. 2 of the Caja Nacional de Salud in Cochabamba, Bolivia. The three markers and other exams were requested to determine correlations, survival, and relationship with CRS. Results: The mean ferritin was 1193.7±814.8 ng/ml, D-dimer 1427±1005 ng/ml, and IL-6 58.5±34.1 pg/mL. No statistical association was found between these markers, but a Spearman's Rho of 0.5 between ferritin and DD (p<0.05) was found in patients who died. In addition, there were associations between male gender and ferritin, DD and dyspnea, and IL-6 and tracheostomy. Survival was 9 days 95% CI (8.02-9.98) with similar values of DD and ferritin for both normal and elevated levels. The values of the area under the curve (AUC) did not show prediction of mortality, but a rate of 70%. Survival was better in those who did not suffer from acute respiratory distress syndrome (ARDS), with eight days (p=0.011). Conclusions: It is not possible to relate CRS to IL-6, DD, and ferritin, or to define it with fever, leukocytosis, renal failure, tracheostomy, due to the heterogeneous values of IL-6 in relation to COVID-19 and other inflammatory pathologies. The position of a hypoinflammatory disease rather than a hypercytokinemia remains in doubt.

The fallacy of science is science: the impact of conflict of interest in vaping articles / La falacia de la ciencia es la ciencia: el efecto del conflicto de intereses en los artículos sobre el vapeo / A falácia da ciência é ciência: o impacto do conflito de interesses em artigos sobre cigarros eletrônicos

ABSTRACT Objective. To explore the association between reporting conflict of interest (COI) and having a positive outcome toward vaping in scientific articles. Methods. A cross-sectional study that analyzed a sample of 697 articles published between 2017 and 2020 regarding vaping. Information on the reporting of COI, type of COI (no conflict, conflict with the tobacco industry, pharmaceutical industry, or other), and country of publication were collected. To explore the association between reporting COI and having a positive result for vaping, two logistic regression models were fitted, both adjusted by country of publication. Results. From 88 articles that reported COI, 23 reported COI with the tobacco industry, 44 with the pharmaceutical industry, and 21 reported another type of conflict. We found that reporting any type of COI increased by 4.7 times the odds (OR 4.70; 95% CI [2.89, 7.65]) of having a positive result for vaping. Additionally, compared to other countries, manuscripts published in England had 2 times higher odds (OR 2.40; 95% CI [1.16, 4.98]) of reporting a positive result for vaping. Reporting COI with the tobacco and pharmaceutical industries increased the odds of favorable results by 29 times (OR 29.95; 95% CI [9.84, 90.98]) and 2 times (OR 2.87; 95% CI [1.45, 5.69]), respectively. Conclusions. In scientific articles, reporting COI and having positive results for vaping are highly associated. COI should be considered and caution should be exercised when using data for policy-making.

RESUMEN Objetivo. Explorar la relación entre notificar la existencia de conflictos de intereses y tener un resultado positivo con respecto al vapeo en los artículos científicos. Métodos. Se realizó un estudio transversal que analizó una muestra de 697 artículos sobre vapeo publicados entre 2017 y 2020. Se recopiló información sobre la notificación de la existencia de conflictos de intereses, los tipos de conflicto (sin conflicto o conflicto con la industria tabacalera, con la industria farmacéutica o con otras industrias) y el país de publicación. Para explorar la relación entre notificar la existencia de conflictos de intereses y tener un resultado positivo respecto del vapeo, se adaptaron dos modelos de regresión logística, y ambos se ajustaron por país de publicación. Resultados. De los 88 artículos en los que se notificó la existencia de conflictos de intereses, 23 informaron sobre conflictos de intereses con la industria tabacalera, 44 sobre conflictos con la industria farmacéutica y 21 sobre otros tipos de conflicto. Se determinó que la notificación de cualquier tipo de conflicto de intereses incrementó en 4,7 veces las probabilidades (OR 4,70; IC del 95 % [2,89; 7,65]) de obtener un resultado positivo con respecto al vapeo. Además, en comparación con otros países, los artículos publicados en Inglaterra mostraron probabilidades 2 veces más altas (OR 2,40; IC del 95 % [1,16; 4,98]) de comunicar un resultado positivo respecto del vapeo. Informar sobre la existencia de conflictos de intereses con las industrias tabacalera y farmacéutica multiplicó las probabilidades de resultados favorables por 29 (OR 29,95; IC del 95 % [9,84; 90,98]) y por 2 (OR 2,87; IC del 95% [1,45; 5,69]), respectivamente. Conclusiones. En los artículos científicos, existe una clara relación entre notificar la existencia de conflictos de intereses y tener un resultado positivo con respecto al vapeo. Se debe considerar el conflicto de intereses y actuar con precaución al emplear estos datos para la formulación de políticas.

RESUMO Objetivo. Examinar a associação entre declarar conflitos de interesses e obter resultados favoráveis sobre os cigarros eletrônicos em artigos científicos. Métodos. Estudo transversal que analisou uma amostra de 697 artigos sobre cigarros eletrônicos publicados entre 2017 e 2020. Foram coletadas informações sobre a declaração de conflito de interesses, tipo de conflito (ausência de conflito, conflito com a indústria tabagista ou farmacêutica, ou outras formas de conflito) e o país de publicação do estudo. Dois modelos de regressão logística foram criados, com ajuste por país de publicação, para examinar a associação entre declarar conflitos de interesses e obter resultados favoráveis para os cigarros eletrônicos. Resultados. De 88 artigos que continham a declaração de conflitos de interesses, 23 informaram conflitos com a indústria tabagista, 44 com a indústria farmacêutica e 21 outras formas de conflito. Declarar qualquer tipo de conflito de interesses foi associado a uma probabilidade 4,7 vezes maior (OR 4,70; IC 95% [2,89, 7,65]) de obter resultados favoráveis aos cigarros eletrônicos. Quanto aos países de publicação, verificou-se uma probabilidade duas vezes maior de os artigos publicados na Inglaterra (OR 2,40; IC 95% [1,16, 4,98]) informarem resultados favoráveis para os cigarros eletrônicos. Quando se declarou o conflito de interesses com as indústrias tabagista e farmacêutica, a chance de resultados favoráveis nos estudos foi 29 vezes maior (OR 29,95; IC 95% [9,84, 90,98]) e 2 vezes maior (OR 2,87; IC 95% [1,45, 5,69]), respectivamente. Conclusões. Observa-se uma forte associação entre declarar o conflito de interesses e obter resultados favoráveis para os cigarros eletrônicos em artigos científicos. O conflito de interesses deve ser levado em consideração, recomendando-se cautela ao utilizar os dados de estudos na formulação de políticas.

Taxation of novel and emerging nicotine and tobacco products (HTPs, ENDS, and ENNDS) globally and in Latin America / Impuestos a los productos nuevos y emergentes de nicotina y tabaco (PTC, SEAN y SESN) en América Latina y en todo el mundo / Tributação de produtos novos e emergentes de nicotina e tabaco (HTPs, ENDS e ENNDS) no mundo e na América Latina

ABSTRACT This article provides a snapshot of the market structure and regulatory approaches around novel and emerging tobacco and nicotine products, both globally and in Latin America, with a focus on excise taxation. Using data from leading market research companies, the WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2021, and country laws and decrees, the article analyses the evolution and market structure of heated tobacco products (HTPs), electronic nicotine delivery systems (ENDS), and electronic non-nicotine delivery systems (ENNDS). This is followed by a summary review of regulatory approaches adopted by countries toward these products, with a particular focus on excise tax policies currently implemented. Based on the well-established knowledge about tobacco taxation best practices and on WHO's recent recommendations on the taxation of novel and emerging tobacco and nicotine products, the authors then discuss possible elements of a good tax policy approach for countries to consider.

RESUMEN En este artículo se presenta una sinopsis de la estructura del mercado y los enfoques regulatorios de los productos nuevos y emergentes de nicotina y tabaco, tanto en América Latina como a nivel mundial, con especial atención a los impuestos selectivos al consumo. Mediante datos de las principales empresas de investigación de mercado, el Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo del 2021 y las leyes y los decretos de los países, en este artículo se analizan la evolución y la estructura del mercado de los productos de tabaco calentado (PTC), los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN) y los sistemas electrónicos sin nicotina (SESN). Además, se resumen los enfoques regulatorios adoptados por los países en lo relativo a estos productos, prestando particular interés a las políticas que se aplican actualmente con respecto al impuesto selectivo al consumo. Sobre la base de conocimientos bien consolidados sobre las mejores prácticas de tributación del tabaco y las recientes recomendaciones de la OMS sobre la tributación de los productos nuevos y emergentes de nicotina y tabaco, los autores presentan a consideración de los países los posibles elementos de un enfoque para abordar la política tributaria de forma satisfactoria.

RESUMO Este artigo fornece um retrato da estrutura de mercado e das abordagens regulatórias dos produtos novos e emergentes de tabaco e nicotina, tanto globalmente quanto na América Latina, com foco na tributação sobre o consumo. Utilizando dados das principais empresas de pesquisa de mercado, do Relatório da OMS sobre a Epidemia Global do Tabaco 2021 e de leis e decretos dos países, o artigo analisa a evolução e a estrutura do mercado de produtos de tabaco aquecido (HTPs, sigla do inglês heated tobacco products), sistemas eletrônicos de liberação de nicotina (ENDS, sigla do inglês electronic nicotine delivery system) e sistemas eletrônicos sem nicotina (ENNDS, sigla do inglês electronic non-nicotine delivery system). Segue-se uma breve revisão das abordagens regulatórias adotadas pelos países em relação a esses produtos, com enfoque especial nas políticas tributárias sobre o consumo atualmente implementadas. A seguir, os autores discutem possíveis elementos de uma abordagem adequada de política tributária a serem considerados pelos países, com base no conhecimento já bem estabelecido sobre as melhores práticas de tributação do tabaco e nas recentes recomendações da OMS para a tributação de produtos novos e emergentes de tabaco e nicotina.

Exposure to e-cigarette advertising and provaping websites, and the social acceptability of their use among nicotine users / Exposición a la publicidad de cigarrillos electrónicos y sitios web que promueven el vapeo y la aceptabilidad social de su uso entre los consumidores de nicotina / Exposição a propaganda de cigarros eletrônicos e sites pró-vaping e aceitação social de seu uso entre usuários de nicotina

ABSTRACT Objectives. To evaluate the prevalence of exposure to Internet communications on and advertising of electronic cigarettes (e-cigarettes) and their association with perceptions of the social acceptability of e-cigarettes in Mexico. Methods. Data were analyzed from eight surveys (2018-2021) of an online sample of Mexican adult (> 18 years) smokers and dual users (of combustible and electronic cigarettes). Self-reported exposure to e-cigarette advertising across various marketing channels was assessed, as well as visits to e-cigarette websites. Logistic regression analysis was used to evaluate the association between perceptions of the social acceptability of e-cigarette use and level of advertising exposure and visits to e-cigarette websites. Results. The Internet and outside e-cigarette stores were where exposure to advertising most occurred, as reported by 47.4% and 46.8% of respondents, respectively. Respondents who noticed e-cigarette advertisements on the Internet (adjusted odds ratio (OR) 1.43, 95% confidence intervals (CI) 1.25, 1.63), outside e-cigarette stores (adjusted OR 1.31, 95% CI 1.14, 1.50), and in temporary outlets (adjusted OR 1.16, 95% CI 1.01, 1.34), and those who visited e-cigarette websites (adjusted OR 1.48, 95% CI 1.25, 1.76) were more likely to perceive e-cigarettes as socially acceptable. Noticing advertisements across more channels was also associated with higher perceived social acceptability of e-cigarette use. Conclusions. Being exposed to e-cigarette marketing, either online or through traditional marketing channels, is associated with perceived social acceptability of e-cigarette use, as is contact with provaping sites. Regulatory options to avoid the proliferation of promotional websites disguised as opinion or user sites need to be considered.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la prevalencia de la exposición a las comunicaciones por Internet y la publicidad de los cigarros electrónicos (e-cigarettes), así como su asociación con las percepciones sobre la aceptabilidad social de los cigarrillos electrónicos en México. Métodos. Se analizaron los datos de ocho encuestas (2018-2021) de una muestra en línea de adultos mexicanos (mayores de 18 años) fumadores y consumidores dobles (cigarrillos combustibles y cigarrillos electrónicos). Se evaluaron la exposición —referida por los propios encuestados— a la publicidad de cigarrillos electrónicos en varios canales de comercialización y las visitas a sitios web de cigarrillos electrónicos. Se realizó un análisis de regresión logística para evaluar la relación entre la percepción de aceptabilidad social del consumo de cigarrillos electrónicos, por una parte, y el nivel de exposición publicitaria y las visitas a sitios web de cigarrillos electrónicos, por la otra. Resultados. La mayor exposición a la publicidad se dio en las tiendas virtuales y físicas donde se venden cigarrillos electrónicos, según lo notificado por 47,4% y 46,8% de los encuestados, respectivamente. Los encuestados que observaron anuncios de cigarrillos electrónicos en Internet (razón de probabilidades ajustada [OR ajustada] 1,43; intervalos de confianza [IC] del 95 %: 1,25; 1,63), en tiendas físicas de cigarrillos electrónicos (OR ajustada 1,31; IC del 95 %: 1,14; 1,50) y en puntos de venta temporales (OR ajustada 1,16; IC del 95 %: 1,01; 1,34), y los que visitaron sitios web de cigarrillos electrónicos (OR ajustada 1,48; IC del 95 %: 1,25; 1,76) fueron más propensos a percibir los cigarrillos electrónicos como socialmente aceptables. Asimismo, se asoció el hecho de observar anuncios en más canales con la percepción de una mayor aceptabilidad social del consumo de cigarrillos electrónicos. Conclusiones. La exposición a la publicidad de los cigarrillos electrónicos, ya sea en línea o por los canales tradicionales, así como el contacto con sitios web que promueven el vapeo, se relaciona con la percepción acerca de la aceptabilidad social del consumo de cigarrillos electrónicos. Deberían considerarse alternativas regulatorias para evitar la proliferación de sitios web promocionales disfrazados de sitios de opinión o de usuarios.

RESUMO Objetivos. Avaliar a prevalência da exposição a comunicações e propagandas sobre cigarros eletrônicos na internet e sua associação com percepções de aceitação social dos cigarros eletrônicos no México. Métodos. Foram analisados dados de oito pesquisas (2018 a 2021) de uma amostra on-line de adultos mexicanos (maiores de 18 anos) fumantes e usuários duais (de cigarros combustíveis e eletrônicos). Avaliou-se a exposição autorrelatada à propaganda de cigarros eletrônicos em diversos canais de marketing, além de visitas a sites de cigarros eletrônicos. Foi utilizada uma análise de regressão logística para avaliar a associação entre percepções de aceitação social do uso de cigarros eletrônicos e o nível de exposição a propagandas e visitas a sites de cigarros eletrônicos. Resultados. A maior exposição a propaganda ocorreu na internet e no exterior de tabacarias que vendem cigarros eletrônicos, conforme relatado por 47,4% e 46,8% dos respondentes, respectivamente. Os respondentes que haviam notado propagandas de cigarros eletrônicos na internet (razão de chances [RC] ajustada: 1,43; intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,25-1,63), no exterior de tabacarias que vendem cigarros eletrônicos (RC ajustada: 1,31; IC de 95%: 1,14-1,50) e em pontos temporários de venda (RC ajustada: 1,16; IC de 95%: 1,01-1,34), e os respondentes que visitavam sites de cigarros eletrônicos (RC ajustada: 1,48; IC de 95%: 1,25-1,76) eram mais propensos a achar que os cigarros eletrônicos eram socialmente aceitáveis. A observação de propaganda em um maior número de canais também estava associada à percepção de maior aceitação social do uso de cigarros eletrônicos. Conclusões. A exposição ao marketing de cigarros eletrônicos, seja on-line ou por meio de canais tradicionais de marketing, está associada à percepção de aceitação social do uso de cigarros eletrônicos, assim como o contato com sites pró-vaping. Devem-se cogitar opções regulatórias para evitar a proliferação de sites promocionais disfarçados de sites de opinião ou de usuários.

Intercambio desde los cigarrillos convencionales a los sistemas electrónicos de administración de nicotina: revisión sistemática rápida con metaanálisis y aspectos económicos / Switching from cigarettes to electronic nicotine delivery system: rapid systematic review and meta-analysis and economic aspects

RESUMEN Objetivos. Evaluar cómo y en qué medida se produce un intercambio desde los cigarrillos convencionales (CC) a los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN). Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática hasta agosto de 2019. El desenlace primario fue la proporción de un intercambio completo o parcial de CC a los SEAN y sus aspectos económicos. Los desenlaces secundarios como medidas de resultado fueron la probabilidad de intercambio y la tendencia en el intercambio por países. Resultados. Se encontraron 3628 referencias y se incluyeron 49 estudios con datos epidemiológicos y económicos. Los estudios económicos sobre la elasticidad cruzada de precios mostraron que los CC son parcialmente intercambiables por SEAN. La mayoría de los estudios reportaron que la prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos se incrementó con el tiempo. Tres estudios reportaron una reducción significativa de los CC consumidos por día entre fumadores duales (convencionales más SEAN) en comparación con los consumidores de CC. El odds ratio ajustado y combinado de dejar los CC entre consumidores de SEAN en comparación con quienes nunca consumieron o lo hicieron en el pasado fue de 1,19 (IC95%: 1,09-1,30; heterogeneidad 0%). Los estudios longitudinales mostraron una creciente prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos, principalmente en adolescentes. Se encontró una relación negativa entre el consumo y aumento de precio de CC y electrónicos. Conclusión. La probabilidad de dejar de fumar CC entre consumidores habituales de SEAN se incrementó respecto a los consumidores que nunca o que solían consumir SEAN. Estudios económicos reportaron que los cigarrillos electrónicos son parcialmente intercambiables por los CC.

ABSTRACT Objectives. To assess how and in what extent the electronic nicotine delivery systems (ENDS) use substituted the consumption of traditional combustible cigarettes (c-cigarettes, c-cig). Materials and Methods. We performed a systematic review of the literature up to August 2019 in scientific databases. Primary outcomes were proportion of complete or partial substitution of conventional to electronic cigarettes and related economic aspects. Secondary outcomes were odds ratio of substitution and country-wise time trends. Results. We retrieved 3,628 references and included 49 studies, providing economic and epidemiological data. Economic studies of cross-price elasticity showed that combustible cigarettes are partially substitutable for electronic cigarettes. Most studies reported that electronic cigarettes consumption prevalence increased over time. Three studies reported a significant reduction of combustible cigarettes consumed per day among dual users (combustible- plus electronic- cigarettes users) versus combustible-cigarettes users. The pooled adjusted odds ratio of quitting combustible cigarettes among electronic cigarettes users versus never or past electronic cigarettes (e-cigarettes, e-cig) users was 1.19 (95% confidence interval 1.09 to 1.30; heterogeneity score 0%). Longitudinal studies showed globally a growing prevalence of electronic cigarettes use, mainly in adolescents. A negative relationship between consumption and price increase of electronic and combustible cigarettes was found. Conclusion. The chance of quitting smoking combustible cigarettes among current electronic nicotine delivery systems users was increased with respect to never- or past- electronic nicotine delivery systems users. Economic studies reported that electronic cigarette is partially substitutable for combustible cigarettes.

Superficial communication between ulnar and media nerves in the hand: an anatomical study / Comunicación superficial entre los nervios ulnar y mediano de la mano: un estudio anatómico

SUMMARY: The objective of this study was to characterize the communication between ulnar and the median nerve in the superficial palmar region from a sample of mestizo-raced population predominant in Latin America. The superficial palmar regions of 53 fresh cadaveric specimens were evaluated, whom of which underwent necropsy procedure at the Institute of Legal Medicine. Dissection was performed by planes until visualizing the presence of the Communicating Branch (CB) between the digital branches of the ulnar nerve (UN) and the median nerve (MN). Qualitative and morphometric evaluation of the CB was carried out. A CB were observed in 82/ 106 (77.4 %) of the cadaveric specimens studied, of which, 38/53 (71.7 %) were bilateral, 15/53 (28.3 %) unilateral; this being a statistically significant difference (p <0.002). Oblique trajectory of the CB between the fourth and third common digital nerve was observed in 70 (85.4 %) specimens, while the CB with transverse trajectory was found in 7 (8.5 %) regions and in a plexiform form in 5 (6.1 %) cases. The length of the CB was 20.2 ± 5.1 mm and the distances from the upper edge of the flexor retinaculum to the proximal and distal points of the CB were 25 ± 6 mm and 37.4 ± 8.3 mm respectively. The anatomical characteristics of the CB patterns, as well as the morphometric CB findings and their points of reference from the carpal flexor retinaculum, make it possible to delimit a safe area of surgical access in the first-fifth proximal of the palmar region, during the surgical approach of carpal tunnel syndrome.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue caracterizar la comunicación entre los nervios ulnar y mediano en la región palmar superficial a partir de una muestra de población de raza mestiza predominante en América Latina. Se evaluaron las regiones palmares superficiales de 53 especímenes cadavéricos frescos, los cuales fueron sometidos procedimiento de necropsia en el Instituto de Medicina Legal. La disección se realizó por planos hasta visualizar la presencia del ramo comunicante (RC) entre los ramos digitales palmares del nervio ulnar (NU) y del nervio mediano (NM). Se realizó evaluación cualitativa y morfométrica del RC, observándose RC en 82/106 (77,4 %) de los especímenes cadavéricos estudiados, de los cuales 38/53 (71,7 %) eran bilaterales, 15/53 (28,3 %) unilaterales; siendo esta una diferencia estadísticamente significativa (p <0,002). Se observó trayectoria oblicua del RC entre el cuarto y tercer nervio digital palmar común en 70 muestras (85,4 %), mientras que el RC con trayectoria transversal se encontró en 7 casos (8,5 %) y en forma plexiforme en 5 casos (6,1 %). La longitud del RC fue de 20,2 ± 5,1 mm y las distancias desde el margen superior del retináculo flexor hasta los puntos proximal y distal del RC fueron de 25 ± 6 mm y 37,4 ± 8,3 mm, respectivamente. Así, los hallazgos morfométricos del RC y sus puntos de referencia, desde el retináculo flexor, permiten delimitar una zona segura de acceso quirúrgico en el primer-quinto proximal de la región palmar, durante el abordaje quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

Between the limits and potentialities: reflections on the psychologist's performance at SUAS / Entre limites e potencialidades: reflexões acerca da atuação do psicólogo no SUAS / Entre límites y potencialidades: reflexiones sobre el papel del psicólogo en SUAS

This article begins from the assumptions of Liberation Psychology to support reflections on the role of psychologists in the Unified Social Assistance System (SUAS). At first it outlines, then, it presents the trajectory of Psychology as a profession and Social Assistance as a public policy, to later discuss the role of psychologists in this context, problematizing challenges that present themselves in the current situation and the potential of these professionals' performance. The recovery and analysis of recent historical facts in Brazil evidenced the reduction of the State and the deprivation of historically conquered rights, which have materialized in the dismantling of SUAS, demanding strength of resistance to fight these setbacks from the professionals who work there, which also implies working with the oppressed so that they overcome their alienated identities, with a view of building practices committed to social transformation.

O presente artigo parte dos pressupostos da Psicologia da Libertação para fundamentar reflexões acerca da atuação dos psicólogos no Sistema Único de Assistência Social (Suas). Como primeiros delineamentos, apresenta a trajetória da psicologia como profissão e da assistência social como política pública, para posteriormente discutir a atuação dos psicólogos nesse contexto, problematizando os desafios que se apresentam na atual conjuntura e as potencialidades da atuação desses profissionais. O resgate e a análise dos fatos históricos recentes do Brasil evidenciaram a redução do Estado e o despojo de direitos historicamente conquistados, que têm se materializado no desmonte do Suas, demandando dos profissionais resistência para lutar contra esses retrocessos, o que também implica atuar com os oprimidos para que superem suas identidades alienadas, com vistas à construção de práticas comprometidas com a transformação social.

Este artículo parte de los supuestos de la Psicología de la Liberación para sustentar reflexiones sobre el rol de los psicólogos en el Sistema Único de Asistencia Social (Suas). Como primer trazo, presenta la trayectoria de la psicología como profesión y la asistencia social como política pública, para luego discutir el rol de los psicólogos en este contexto, problematizando los desafíos que se presentan en la situación actual y el potencial de desempeño de estos profesionales. El rescate y análisis de hechos históricos recientes en Brasil mostró la reducción del Estado y el saqueo de derechos históricamente conquistados, que se han materializado en el desmantelamiento de Suas, exigiendo de los profesionales la resistencia para combatir estos retrocesos, lo que también implica actuar con los oprimidos para superar sus identidades alienadas, con miras a construir prácticas comprometidas con la transformación social.

Evaluation of eggshell membrane as an alternative biopolymeric matrix for delivery of nimesulide / Avaliação da membrana da casca do ovo como uma matriz biopolimérica alternativa para entrega de nimesulida / Evaluación de la membrana de la cáscara de huevo como una matriz de biopolímero alternativa para la administración de nimesulida

SUMMARY Introduction: Eggshell membrane (ESM) is a tissue found between the eggshell and the albumen of eggs that has attractive properties for use in drug delivery systems. Aim: To incorporate in ESM and used it as a model drug in release studies. The color change and FTIR analysis of the biopolymer proved the incorporation of nimesulide in ESM. Results: The drug uptake was 176.83 and 122.69 mg g-1 by natural and cross-linked ESM. Release studies were carried out using a spectrophotometric flow system in simulated intestinal fluid pH 7.4. The release profiles showed that after 60 minutes 54.55 and 42.58 % of the drug were released from natural and cross-linked ESM, respectively. Kinetics parameters indicated that drug release was better described by the Higuchi model and through a non-Fickian release. Conclusion: Considering these results is proved that ESM has the potential to become a polymeric matrix for drug release systems.

RESUMO Introdução: a membrana da casca do ovo (MCO) é um tecido encontrado entre a casca e o albúmen de ovos que possui propriedades atrativas para uso em sistemas de liberação de fármacos. Objetivo: incorporar à MCO e utilizá-la como fármaco modelo em estudos de liberação. Mudança de coloração e análises de FTIR do biopolímero comprovaram a incorporação da nimesulida na MCO. A incorporação do fármaco foi de 176,83 e 122,69 mg g-1 na MCO natural e reticulada, respectivamente. Resultados: os estudos de liberação foram realizados usando um sistema de fluxo espectrofotométrico em fluido intestinal simulado pH 7,4. Os perfis de liberação mostraram que após 60 minutos 54,55 e 42,58 % do medicamento foram liberados da MCO natural e reticulada, respectivamente. Os parâmetros cinéticos indicaram que a liberação do fármaco foi mais bem descrita pelo modelo de Higuchi e por meio de uma liberação não Fickiana. Conclusão: considerando estes resultados, fica comprovado que a MCO tem potencial para se tornar uma matriz polimérica para sistemas de liberação de fármacos.

RESUMEN Introducción: La membrana de cáscara de huevo (MCH) es un tejido que se encuentra entre la cáscara de huevo y la albúmina de los huevos que tiene propiedades atractivas para su uso en sistemas de administración de fármacos. Objetivo: Incorporar en MCH y utilizarla como fármaco modelo en estudios de liberación. El cambio de color y el análisis FTIR del biopolímero demostraron la incorporación de nimesulida en MCH. Resultados: La captación del fármaco fue de 176,83 y 122,69 mg g-1 por MCH natural y reticulado. Los estudios de liberación se llevaron a cabo utilizando un sistema de flujo espectrofotométrico en líquido intestinal simulado pH 7,4. Los perfiles de liberación mostraron que después de 60 minutos el 54,55 y el 42,58 % del fármaco se liberó de la MCH natural y reticulada, respectivamente. Los parámetros cinéticos indicaron que la liberación del fármaco se describió mejor mediante el modelo de Higuchi y mediante una liberación no Fickian. Conclusión: De acuerdo con estos resultados, el MCH tiene el potencial de convertirse en una matriz polimérica para sistemas de liberación de fármacos.