Simulação realítsica como estratégia de treinamento para equipe de saúde

Objetivo: Avaliar a simulação realística como estratégia de capacitação de técnicos de enfermagem e condutores de ambulância na avaliação primária dos traumas. Método: Estudo quase experimental, tipo antes e depois, abordagem quantitativa, desenvolvido entre dezembro de 2021 a março de 2022. A população constitui-se de 98 profissionais de 14 municípios que compõem o Complexo Regulador do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, da região norte do Estado do Paraná. Foi aplicado um teste de conhecimento, com 10 questões, antes e depois da simulação. Os dados foram avaliados em relação à medida central e dispersão. Os acertos, no pré e pós-teste, foram comparados por percentual. A média e desvio padrão dos acertos foram avaliados empregando o teste de Shapiro-Wilk para identificação da distribuição normal, ou não, dos dados. Também foi realizado o teste de Wilcoxon para identificação de diferença entre as médias de acertos entre os momentos de pesquisa. Empregou-se o índice de significância de 0,050. Resultados: Das perguntas propostas, aquelas sobre cinemática do trauma, estágios da avaliação primária da vítima, planejamento do atendimento e imobilização da vítima de trauma, atendimento na avaliação e presença de choque atingiram 90% das respostas corretas esperadas após o treinamento. As perguntas sobre avaliação primária do paciente e manejo das vias aéreas também produziram resultados significativos. Conclusão: A assimilação de conhecimento através da simulação realística promoveu um incremento importante de acertos das questões.

Objetivo: Evaluar la simulación realista como estrategia de formación de técnicos de enfermería y conductores de ambulancias en la valoración primaria del trauma. Método: Estudio cuasiexperimental, tipo antes y después, enfoque cuantitativo, desarrollado entre diciembre de 2021 y marzo de 2022. La población está compuesta por 98 profesionales de 14 municipios que componen el Complejo Regulador del Servicio de Atención Móvil de Emergencia de la región norte del Estado de Paraná. Se aplicó una prueba de conocimientos, con 10 preguntas, antes y después de la simulación. Los datos fueron evaluados en relación con la medida central y dispersión. Las respuestas correctas, en el pre y postest, fueron comparadas por porcentaje. La media y la desviación estándar de las respuestas correctas se evaluaron mediante la prueba de Shapiro-Wilk para identificar la distribución normal o no de los datos. También se realizó la prueba de Wilcoxon para identificar la diferencia entre las medias de aciertos entre los momentos de la investigación. Se utilizó un índice de significación de 0.050. Resultados: De las preguntas propuestas, aquellas sobre cinemática del trauma, etapas de la valoración primaria de la víctima, planificación del cuidado e inmovilización de la víctima del trauma, atención en la valoración y presencia de shock alcanzaron el 90 % de respuestas correctas esperadas después el entrenamiento. Las preguntas sobre evaluación primaria del paciente y control de la vía aérea también arrojaron resultados significativos. Conclusión: La asimilación de conocimientos a través de la simulación realista promovió un aumento importante en las respuestas correctas a las preguntas

Objective: To assess realistic simulation as a training strategy for nursing technicians and ambulance drivers in the primary assessment of trauma cases. Method: A quasi-experimental study, before-and-after design, with a quantitative approach, conducted between December 2021 and March 2022. The study population consisted of 98 professionals from 14 municipalities within the Northern region of the State of Paraná, who are part of the Regulatory Complex of the Mobile Emergency Care Service. A knowledge test consisting of 10 questions was administered before and after the simulation. Data were analyzed in terms of central tendency and dispersion. Pre-test and post-test correct answers were compared as percentages. The mean and standard deviation of correct answers were assessed using the Shapiro-Wilk test to determine whether the data followed a normal distribution. The Wilcoxon test was also employed to identify differences in mean correct answers between the research phases, with a significance level of 0.050. Results: Among the proposed questions, those related to trauma kinematics, stages of primary victim assessment, treatment planning, victim immobilization, assessment during care, and recognition of shock achieved a 90% correct response rate after the training. Questions about primary patient assessment and airway management also yielded significant results. Conclusion: The assimilation of knowledge through realistic simulation led to a significant improvement in correct answer rates for the questions

Nursing technicians' professional training in patient safety: A mixed-methods study / Formação profissional do técnico de enfermagem em segurança do paciente: estudo misto / Formación profesional del técnico en enfermería en seguridad del paciente: estudio mixto

Abstract Objective: to analyze nursing technicians' training in patient safety. Method: a convergent parallel mixed-methods study, where qualitative and quantitative elements were concomitantly implemented and equally prioritized, carried out in three technical colleges linked to a federal public institution in the Brazilian Northeast region. In the qualitative phase, semi-structured interviews were conducted with 24 professors and thematic analysis was applied. In the quantitative study, of the survey type, an instrument was used to screen terms about patient safety with 84 students. The results were combined during the general data interpretation, which was based on the Patient Safety Curricular Guide. Results: two thematic categories emerged: The professors' understanding about the theme of patient safety in nursing technicians' training; and Application and projection of the teaching of patient safety in nursing technicians' training. In the quantitative study, among the 46 screening terms, their identification in the theoretical-practical context predominated in Courses A and C, totaling 36 (78.3%) and 25 (54.3%), respectively. Theoretical teaching stood out in Course B, with 26 terms (56.5%). Conclusion: professional training of Nursing Technician students has a technical focus and does not fully contemplate patient safety issues in the teaching-learning process and, thus, constitutes a challenge for training institutions and professors alike.

Resumo Objetivo: analisar a formação de técnicos de enfermagem em segurança do paciente. Método: estudo de método misto paralelo convergente, em que elementos qualitativos e quantitativos foram concomitantemente implementados e igualmente priorizados, realizado em três colégios técnicos vinculados a uma instituição pública federal do Nordeste brasileiro. No qualitativo, realizou-se entrevista semiestruturada com 24 docentes e aplicou-se a análise temática. No estudo quantitativo, survey, utilizou-se instrumento para rastrear termos sobre segurança do paciente com 84 discentes. A interpretação geral dos dados realizou a combinação dos resultados e balizou-se no Guia Curricular de Segurança do Paciente. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Compreensão dos docentes acerca do tema segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem e Aplicação e projeção do ensino da segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem. No estudo quantitativo, dos 46 termos rastreadores, predominou a identificação de termos no contexto teórico-prático, nos Cursos A e C, totalizando 36 (78,3%) e 25 (54,3%), respectivamente. No Curso B, destacou-se ensino teórico, com 26 termos (56,5%). Conclusão: a formação profissional do discente técnico de enfermagem apresenta foco tecnicista e não contempla, integralmente, no processo ensino-aprendizagem, questões de segurança do paciente e, assim, configura-se desafio para as instituições formadoras e docentes.

Resumen Objetivo: analizar la formación de los técnicos en enfermería en seguridad del paciente. Método: estudio de método mixto paralelo convergente, en el que los elementos cualitativos y cuantitativos fueron implementados simultáneamente y considerados con el mismo nivel de prioridad, realizado en tres escuelas técnicas vinculadas a una institución pública federal en el Nordeste brasileño. En el estudio cualitativo se realizó una entrevista semiestructurada a 24 profesores y se aplicó el análisis temático. En el estudio cuantitativo, survey, se utilizó un instrumento para detectar términos sobre seguridad del paciente con 84 estudiantes. Para la interpretación general de los datos se realizó la combinación de los resultados y se tomó como base la Guía Curricular de Seguridad del Paciente. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Comprensión de los docentes sobre la seguridad del paciente en la formación de técnicos en enfermería e Implementación y proyección de la enseñanza de la seguridad del paciente en la formación de técnicos en enfermería. En el estudio cuantitativo, en los 46 términos indicadores, predominó la identificación de términos en el contexto teórico-práctico, en las carreras A y C, con un total de 36 (78,3%) y 25 (54,3%), respectivamente. En la carrera B se destacó la enseñanza teórica, con 26 términos (56,5%). Conclusión: la formación profesional de los estudiantes de la carrera de técnico en enfermería tiene un enfoque técnico y no considera de forma integral los temas que tienen que ver con la seguridad del paciente en el proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo que es un desafío para las instituciones formadoras y para los docentes.

Educação permanente na pandemia de COVID-19: técnicos de enfermagem estatutários como educadores / Continued professional development in the COVID-19 pandemic: statutory nursing technicians as educators / Educación permanente en la pandemia de COVID-19: los técnicos de enfermería estatutarios como educadores

Objetivo: analisar a prática do profissional técnico de enfermagem como educador em uma dimensão técnico-operacional de educação permanente voltado para a doença causada pelo coronavírus do tipo 2 (COVID-19). Método: estudo com abordagem qualitativa, realizado com técnicos de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram entrevistados 20 profissionais, sem ocorrência de recusa por parte dos profissionais estatutários, sendo 83% deles do sexo feminino, com média de idade de 41 anos e, em média, 17 anos de atuação na enfermagem, que precisaram, nesse período crítico, adequarem-se à função de educadores. Conclusão: evidenciou-se que os técnicos de enfermagem tiveram que ressignificar suas práticas em virtude das necessidades específicas inerentes à pandemia. As atividades de treinamento e capacitação profissional tendem a ser conduzidas por enfermeiros e, consequentemente, os técnicos de enfermagem como público-alvo dessas atividades não são tratados como membros integrantes do serviço de educação permanente.

Objective: to examine the practice of professional nursing technicians as educators in a technical-operational dimension of continued professional development focused on the disease caused by type-2 coronavirus (COVID-19). Method: this qualitative study was conducted with nursing technicians at an intensive care unit, after approval by the research ethics committee. Results: 20 nursing technicians were interviewed (with no refusal from statutory personnel), 83% of them female, mean age 41 years and averaging 17 years' experience in Nursing, who had to adapt, in this critical period, to the function of educators. Conclusion: the nursing technicians were found to have to reframe their practice to the specific needs inherent to the pandemic. Professional training and qualification activities tend to be conducted by nurses and, consequently, nursing technicians, as the target public for these activities, are not treated as integral members of the continued professional development service.

Objetivo: analizar la práctica de profesionales técnicos de enfermería como educadores en una dimensión técnico-operativa de educación permanente con foco en la enfermedad provocada por el coronavirus tipo 2 (COVID-19). Método: estudio con enfoque cualitativo, realizado con técnicos de enfermería de una unidad de cuidados intensivos, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: se entrevistaron 20 profesionales, sin negativa por parte de los estatutarios, siendo 83% del sexo femenino, con media de edad de 41 años y, en promedio, 17 años de experiencia en enfermería, que necesitaban, en este período crítico, adaptarse a la función de educadores. Conclusión: fue evidente que los técnicos de enfermería tuvieron que replantear sus prácticas debido a las necesidades específicas inherentes a la pandemia. Las actividades de capacitación y calificación profesional tienden a ser realizadas por enfermeros y, en consecuencia, los técnicos de enfermería como público objetivo de estas actividades no son tratados como miembros integrantes del servicio de educación permanente.

Assédio moral: ocorrências nas relações de trabalho da enfermagem / Moral harassment: occurrences in nursing work relationships / Acoso moral: incidencias en las relaciones laborales de enfermería

Objetivo: Identificar a ocorrência de assédio moral vivenciado por profissionais de nível médio em Enfermagem, que estão em fase de graduação em Enfermagem. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa realizado com 40 estudantes universitários do curso de enfermagem em instituição no interior paulista, por meio da aplicação de questionário semiestruturado e Questionário sobre Assédio Moral. Os dados foram analisados com análise estatística descritiva. Resultados: Dos 40 (100,0%) participantes, 14 (35,0%) eram Auxiliares e/ou Técnicos de Enfermagem, 11 (79,0%) entrevistados foram agredidos de forma repetitiva. As situações de agressão mais vivenciadas foram "critica você em público" (10,8%), "critica seu trabalho de forma injusta ou exagerada" (7,2%) e "dá instruções confusas e imprecisas" (7,2%). O agressor foi caracterizado como "é aquele que sempre tem razão" (10; 83,3%), "sempre está pronto para receber elogios, contudo, se é criticado coloca a culpa nos subordinados" (7; 58,3%). Dentre as consequências do assédio moral, as mais citadas foram o "estresse" (10; 11,9%), a irritabilidade (9; 10,7%), a ansiedade (7; 8,0%) e a dificuldade de concentração - 7 (8,0%). Conclusão: Dos profissionais alvos desta pesquisa, (14; 86,0%) não só tinham conhecimento acerca de assédio moral, como também afirmaram já terem sido vítima dessa violência. (AU)

Objective: To identify the occurrence of moral harassment experienced by mid-level nursing professionals, who are in the Nursing undergraduate phase. Methods: This is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach carried out with 40 university students of the nursing course at an institution in the interior of São Paulo, through the application of a semi-structured questionnaire and a questionnaire on moral harassment. The data were analyzed with descriptive statistical analysis. Results: Of the 40 (100.0%) participants, 14 (35,0%) were Nursing Assistants and Technicians, 11 (79.0%) interviewees were repeatedly assaulted. The most experienced situations of aggression were "criticizing you in public" (10.8%), "criticizing your work in an unfair or exaggerated way" (7.2%) and "giving confused and inaccurate instructions" (7.2%). The aggressor was characterized as "he is the one who is always right" (10; 83.3%), "he is always ready to receive praise, however, if he is criticized, he places the blame on subordinates" (7; 58.3%). Among the consequences of bullying, the most cited were "stress" (10; 11.9%), irritability (9; 10.7%), anxiety (7; 8.0%) and difficulty concentrating - 7 (8.0%). Conclusion: Of the professionals targeted by this research, (14; 86.0%) not only had knowledge about bullying, but also stated that they had already been a victim of this violence. (AU)

Objetivo: Identificar la ocurrencia de acoso moral experimentado por profesionales de enfermería de nivel medio, que se encuentran en la etapa de licenciatura en Enfermería. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo realizado con 40 estudiantes universitarios del curso de enfermería de una institución del interior de São Paulo, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado y Cuestionario de Acoso Moral. Los datos fueron analizados con análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 40 (100,0%) participantes, 14 (35,0%) eran Auxiliares y Técnicos de Enfermería, 11 (79,0%) entrevistados fueron agredidos reiteradamente. Las situaciones de agresión más vividas fueron "criticarte en público" (10,8%), "criticar tu trabajo de forma injusta o exagerada" (7,2%) y "dar instrucciones confusas e inexactas" (7,2%). El agresor se caracterizó por "él es el que siempre tiene la razón" (10; 83,3%), "siempre está dispuesto a recibir elogios, sin embargo, si es criticado culpa a los subordinados" (7; 58,3%). Entre las consecuencias del bullying, las más citadas fueron "estrés" (10; 11,9%), irritabilidad (9; 10,7%), ansiedad (7; 8,0%) y dificultad para concentrarse - 7 (8,0%). Conclusion: De los profesionales objeto de esta investigación, (14; 86,0%) no solo tenían conocimientos sobre el bullying, sino que también manifestaron que ya habían sido víctimas de esta violencia. (AU)

Associação entre síndrome metabólica e categoria profissional: estudo transversal com profissionais de Enfermagem / Association between Metabolic Syndrome and professional category: a cross-sectional study with Nursing professionals / Asociación entre síndrome metabólico y categoría profesional: estudio transversal con profesionales de enfermería

Resumo Objetivo: avaliar a associação da Síndrome Metabólica e dos seus componentes entre os profissionais de Enfermagem da Atenção Primária à Saúde do estado da Bahia, Brasil, segundo a categoria profissional. Método: estudo transversal, populacional e multicêntrico conduzido com 1.125 profissionais de Enfermagem. A variável independente foi a categoria profissional, dicotomizada em nível técnico e superior de ensino. O desfecho foi a Síndrome Metabólica seguindo os critérios da National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, a partir de aferições antropométricas e de amostras sanguíneas. A análise estatística deu-se pelo cálculo das razões de prevalência e pelo Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: a prevalência da Síndrome Metabólica foi maior na categoria de nível técnico (RP=1,64; IC 1,29 - 2,06; p≤0,01). Estes profissionais quando comparados com os Enfermeiros eram mais velhos, tinham renda inferior, trabalhavam mais em regime de plantão e realizavam menos atividades físicas de maneira regular. Entre Enfermeiros, o componente mais prevalente foi o colesterol alterado (40,5%); entre Técnicos de Enfermagem/Auxiliares, a obesidade abdominal (47,3%). Conclusão: ficou evidente a associação entre categoria de Enfermagem e Síndrome Metabólica, cuja ocorrência foi maior entre profissionais de nível técnico.

Abstract Objective: to evaluate the association of Metabolic Syndrome and its components among Primary Health Care Nursing professionals in the state of Bahia, Brazil, according to professional category. Method: a cross-sectional, population-based and multicenter study conducted with 1,125 Nursing professionals. The independent variable was the professional category, dichotomized into technical and higher education levels. The outcome was Metabolic Syndrome following criteria from the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III based on anthropometric measurements and blood samples. The statistical analysis was performed by calculating the prevalence ratios and using Pearson's Chi-square test. Results: the prevalence of Metabolic Syndrome was higher in the technical level category (PR=1.64; CI=1.29 - 2.06; p≤0.01). When compared to Nurses, these professionals were older, had lower incomes, worked more on duty and performed less physical activity on a regular basis. Among the Nurses, the most prevalent component was altered cholesterol (40.5%) and among the Nursing Technicians/Assistants, it was abdominal obesity (47.3%). Conclusion: the association between the Nursing category and Metabolic Syndrome was evident, with higher occurrence among technical level professionals.

Resumen Objetivo: evaluar la asociación que hay entre el Síndrome Metabólico y sus componentes y los profesionales de Enfermería de la Atención Primaria de Salud en el estado de Bahía, Brasil, según la categoría profesional. Método: estudio transversal, de base poblacional y multicéntrico realizado con 1.125 profesionales de Enfermería. La variable independiente fue la categoría profesional, dicotomizada en niveles de educación técnica y superior. El resultado fue Síndrome Metabólico siguiendo los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III a partir de mediciones antropométricas y muestras de sangre. El análisis estadístico se realizó calculando las razones de prevalencia y utilizando la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: la prevalencia de Síndrome Metabólico fue mayor en la categoría de nivel técnico (RP=1,64; IC 1,29 - 2,06; p≤0,01). Dichos profesionales tenían mayor edad, menor ingreso, más guardias y realizaban menos actividad física de forma regular que los Enfermeros. En los Enfermeros, el componente más prevalente fue el colesterol alterado (40,5%); en los Técnicos en Enfermería/Auxiliares fue la obesidad abdominal (47,3%). Conclusión: fue evidente la asociación entre la categoría de Enfermería y el Síndrome Metabólico, fue mayor en los profesionales de nivel técnico.

Condutas do técnico em enfermagem na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Conduct of nursing technician in primary health care: integrative review / Conducta del técnico de enfermería en atención primaria de salud: revisión integrativa

Objetivo: elencar condutas do técnico de enfermagem na atenção primária à saúde com base em revisão da literatura. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada entre abril e agosto do ano 2021, na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scielo e Pubmed/Medline, com uma amostra de 102 artigos. Resultados: destaca-se a atuação do técnico de enfermagem nas categorias: educação em saúde, gestão interdisciplinar, comunidade, integralidade e ações práticas em saúde, sendo suas condutas pautadas em grupos de apoio, percepção de risco, participação em programa saúde na escola, busca ativa, humanização, registros, feridas, medicamentos, sinais vitais, dentre outros. Conclusão: divulgar, conhecer, aprofundar e aperfeiçoar as condutas do técnico de enfermagem se faz necessário para uma assistência baseada em evidências, proporciona maior visibilidade e valorização desta categoria profissional. Ressalta-se que este artigo é pioneiro no assunto, de grande cunho para a enfermagem e poderá ser utilizado por gestores, profissionais e professores.

Objective: to list nursing technician conducts in primary health care based on a literature review. Method: this is an integrative review carried out between April and August 2021 in the Virtual Health Library (VHL), Scielo and Pubmed/Medline, with a sample of 102 articles. Results: the role of the nursing technician stands out in the categories: health education, interdisciplinary management, community, comprehensiveness and practical actions in health, with their behavior based on support groups, risk perception, participation in a health program at school, active search, humanization, records, wounds, medications, vital signs, among others. Conclusion: disclosing, knowing, deepening and improving the nursing technician's behavior is necessary for evidence-based care, providing greater visibility and valuing of this professional category. It is noteworthy that this article is a pioneer in the subject, of great nature for nursing and can be used by managers, professionals and teachers

Objetivo: enumerar las conductas de los técnicos de enfermería en la atención primaria de salud a partir de una revisión de la literatura. Método: se trata de una revisión integradora realizada entre abril y agosto de 2021, en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scielo y Pubmed / Medline, con una muestra de 102 artículos. Resultados: se destaca el rol del técnico de enfermería en las categorías: educación en salud, gestión interdisciplinaria, comunidad, integralidad y acciones prácticas en salud, con su comportamiento basado en grupos de apoyo, percepción de riesgo, participación en un programa de salud en la escuela, búsqueda activa , humanización, registros, heridas, medicamentos, constantes vitales, entre otros. Conclusión: divulgar, conocer, profundizar y mejorar el comportamiento del técnico de enfermería es necesario para el cuidado basado en la evidencia, brindando mayor visibilidad y valoración de esta categoría profesional. Es de destacar que este artículo es pionero en el tema, de gran índole para la enfermería y puede ser utilizado por directivos, profesionales y docentes.

Multidimensional context of technical nursing education: triangulation of meanings attributed by teachers / Contexto multidimensional de la enseñanza técnica en enfermería: triangulación de significados atribuidos por docentes / Contexto multidimensional do ensino técnico de enfermagem: triangulação de significados atribuídos por docentes

ABSTRACT Objective: To unveil and discuss the meanings attributed by teachers to the teacher-student relationship in the multidimensional context of technical nursing education. Method: Qualitative research, supported by the representational theory of meaning, carried out with nine nurses who teach the technical nursing course at a technical school linked to a federal university in the northeastern region of Brazil. Results: The following meanings were revealed: student profile; lack of preparation and financial resources; reduction in performance and even course interruption; students' disinterest and resistance; academic support and qualified structure; opportunity for grants; teachers' dedication and holistic view; respect, ethics, and interactivity; concern with student learning and performance, and heterogeneous group. Conclusion: Social and financial difficulties and students' disinterest are the limitations that most hinder teaching effectiveness. On the other hand, the teachers' holistic view, dedication, support, and the availability of resources and academic support are the main multidimensional characteristics of living in this scenario.

RESUMEN Objetivo: Desvelar y discutir los significados atribuidos por docentes sobre la relación entre profesor y alumno en el contexto multidimensional de la enseñanza técnica en enfermería. Método: Investigación cualitativa, apoyada en la teoría representacional del significado, realizada con nueve enfermeros docentes del curso técnico en enfermería de un colegio técnico vinculado a una universidad federal de la región noreste de Brasil. Resultados: Fueron desvelados los significados: perfil de los alumnos; falta de preparación y de recursos financieros; baja del rendimiento e incluso interrupción de la formación; desinterés y resistencia de los alumnos; soporte académico y estructura calificada, oportunidad de becas de auxilio; dedicación y mirada holística de los docentes, respeto, ética e interacción, preocupación por el aprendizaje y desempeño del estudiante y grupo heterogéneo. Conclusión: Dificultades sociales, financieras y el desinterés del alumnado son las limitaciones que más dificultan la efectividad de la enseñanza. Sin embargo, la mirada holística, la dedicación, el apoyo de los docentes y la disponibilidad de recursos y soporte académico, son las principales características multidimensionales de la vivencia en ese escenario.

RESUMO Objetivo: Desvelar e discutir os significados atribuídos por docentes à relação entre professor e aluno no contexto multidimensional do ensino técnico de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada na teoria representacional do significado, realizada com nove enfermeiros docentes do curso técnico em enfermagem de um colégio técnico vinculado a uma universidade federal da região nordeste do Brasil. Resultados: Foram desvelados os significados: perfil dos alunos; falta de preparo e de recursos financeiros; queda do rendimento e até interrupção da formação; desinteresse e resistência dos alunos; suporte acadêmico e estrutura qualificada; oportunidade de bolsas de auxílio; dedicação e olhar holístico dos docentes; respeito, ética e interatividade; preocupação com o aprendizado e desempenho do estudante, e grupo heterogêneo. Conclusão: Dificuldades sociais, financeiras e o desinteresse estudantil são as limitações que mais dificultam a efetividade do ensino. Por outro lado, o olhar holístico, a dedicação, o apoio dos docentes e a disponibilidade de recursos e suporte acadêmico são as principais características multidimensionais da vivência nesse cenário.

Transição do cuidado de idosos do hospital para casa: vivência da enfermagem / Transición del cuidado de adultos mayores del hospital a la casa: vivencia de enfermería / Transition of elder care from hospital to home: nursing experience

Resumo Objetivo Compreender como ocorre a transição do cuidado do hospital para casa de idosos na vivência de técnicos de enfermagem que atuam em uma unidade de internação clínica. Métodos Pesquisa observacional, descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, composta por 15 técnicos de enfermagem que prestam assistência direta aos idosos internados em um hospital público, médio porte, no interior do estado de São Paulo. Realizadas quatro Rodas de Conversas Dialógicas, conduzidas por questões fundamentadas nos pilares do Care Transition Intervention e os principais componentes do modelo de Transição do Cuidado Ideal, com duração média de 30 minutos. Posteriormente realizada observação participante no local de atuação desses profissionais. Após transcrição das falas, seguiu-se análise temática e sistematização dos dados utilizando-se o Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Resultados Os técnicos de enfermagem demonstraram desconhecimento sobre o significado de transição do cuidado, contudo na prática vivenciam aspectos importantes que permeiam o seu conceito, como continuidade do cuidado, planejamento de alta e reconciliação medicamentosa. O fortalecimento da comunicação com os serviços da rede de atenção à saúde, a importância da família e educação em saúde foram eixos nas discussões referentes às transições de idosos do hospital para casa junto com estes profissionais. Conclusão Os profissionais apontaram para potencialidades no desenvolvimento de transições seguras na sua prática assistencial, consonantes com os pilares do Care Transition Intervention e componentes do modelo de Transição do Cuidado Ideal, desde que alinhadas a diretrizes assistenciais da instituição.

Resumen Objetivo Entender cómo ocurre la transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores en la vivencia de técnicos de enfermería que actúan en una unidad de internación clínica. Métodos Investigación de observación, descriptiva, transversal, con enfoque cualitativo, compuesta por 15 técnicos de enfermería que brindan atención directa a adultos mayores internados en un hospital público, de tamaño mediano, en el interior del estado de São Paulo. Se realizaron cuatro Rondas de Conversaciones Dialógicas, conducidas por cuestiones fundamentadas en los pilares del Care Transition Intervention y los principales componentes del modelo de Transición del Cuidado Ideal, con una duración promedio de 30 minutos. Posteriormente se realizó la observación del participante en el lugar de actuación de esos profesionales. Después de la transcripción de los relatos, se siguió al análisis temático y a la sistematización de los datos utilizando el Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Resultados Los técnicos de enfermería demostraron una falta de conocimiento del significado de transición del cuidado, sin embargo, en la práctica vivencian aspectos importantes que penetran en su concepto, como continuidad del cuidado, planificación del alta y reconciliación medicamentosa. El fortalecimiento de la comunicación con los servicios de la red de atención a la salud, la importancia de la familia y la educación en salud fueron ejes en las discusiones referentes a la transición de adultos mayores del hospital a la casa junto con estos profesionales. Conclusión Los profesionales apuntaron las potencialidades en el desarrollo de transiciones seguras en su práctica asistencial, consonantes con los pilares del Care Transition Intervention y componentes del modelo de Transición del Cuidado Ideal, siempre y cuando estén alineadas a directivas asistenciales de la institución.

Abstract Objective To understand how the transition of care from hospital to home of older adults occurs in the experience of nursing technicians who work in a clinical inpatient unit. Methods This is an observational, descriptive, cross-sectional research, with a qualitative approach, composed of 15 nursing technicians who provide direct care to older adults hospitalized in a medium-sized public hospital in the countryside of the state of São Paulo. Four Dialogical Conversation Circles were held, guided by questions based on the Care Transition Intervention pillars and the Ideal Care Transition model main components, with an average duration of 30 minutes. Subsequently, participant observation was carried out in the place where these professionals work. After transcription of speeches, thematic analysis and data systematization followed using the Atlas.ti Qualitative Data Analysis. Results Nursing technicians showed a lack of knowledge about the meaning of care transition; however, in practice, they experience important aspects that permeate their concept, such as continuity of care, discharge planning and medication reconciliation. The strengthening of communication with the health care network services, the importance of family and health education were axes in the discussions regarding the transitions of older adults from hospital to home together with these professionals. Conclusion Professionals pointed to potentialities in the development of safe transitions in their care practice, in line with the Care Transition Intervention pillars and Ideal Care Transition model components, as long as they are aligned with the institution's care guidelines.

Desafios enfrentados pelos técnicos em enfermagem no cuidado ao paciente obeso no ambiente hospitalar / Challenges faced by nursing technicians in caring for obese patients in the hospital environment / Desafíos de los técnicos de enfermería en la atención de pacientes obesos en el entorno hospitalário

Objetivo: Conhecer os desafios enfrentados pelos técnicos em enfermagem no cuidado aos pacientes obesos em unidades de internação hospitalar. Métodos: Estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, norteado pela ferramenta Equater - Consolidated criteria for reporting qualitative research, realizado com 28 técnicos em Enfermagem de hospitais públicos do sul do país. Resultados: Emergiram três categorias: A sobrecarga física do técnico em enfermagem e a segurança do paciente; a cooperação entre a equipe de enfermagem para a realização do cuidado; as tecnologias (in) disponíveis para o cuidado. Conclusão: Cuidar de um paciente obeso é desafiador. O quantitativo de profissionais da equipe de enfermagem e a falta de equipamentos pode influenciar no processo de trabalho, e consequentemente compromete a segurança do paciente obeso. Por isso a importância de realização de ações e estratégias que contribuam para o cuidado de enfermagem seguro e específico para a paciente obeso nas mais diversas realidades. (AU)

Objective: To know the challenges faced by nursing technicians in the care of obese patients in inpatient units. Methods: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, guided by the tool Equater - Consolidated criteria for reporting qualitative research, conducted with 28 nursing technicians from public hospitals in the south of the country. Results: Three categories emerged: The physical overload of the nursing technician and patient safety; cooperation between the nursing team to provide care; the (un) available technologies for care. Conclusion: Caring for an obese patient is challenging. The number of professionals in the nursing team and the lack of equipment can influence the work process, and consequently compromise the safety of obese patients. Therefore, the importance of carrying out actions and strategies that contribute to safe and specific nursing care for obese patients in the most diverse realities. (AU)

Objetivo: Conocer los desafíos que enfrentan los técnicos de enfermería en la atención de pacientes obesos en unidades de hospitalización. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo, guiado por la herramienta Equater - Criterios consolidados para reportar investigación cualitativa, realizado con 28 técnicos de enfermería de hospitales públicos del sur del país. Resultados: Surgieron tres categorías: la sobrecarga física del técnico de enfermería y la seguridad del paciente; cooperación entre el equipo de enfermería para brindar atención; las tecnologías (no) disponibles para el cuidado. Conclusion: El cuidado de un paciente obeso es un desafío. El número de profesionales del equipo de enfermería y la falta de equipamiento pueden influir en el proceso de trabajo y, en consecuencia, comprometer la seguridad de los pacientes obesos. De ahí la importancia de realizar acciones y estrategias que contribuyan a una atención de enfermería segura y específica para los pacientes obesos en las más diversas realidades. (AU)

Preditores da síndrome de Burnout em técnicos de enfermagem de unidade de terapia intensiva durante a pandemia da COVID-19 / Predictors of Burnout syndrome in nursing technicians in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e a existência de fatores preditores da síndrome de Burnout em técnicos de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva (UTI) durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de caráter transversal e abordagem quantitativa com 94 técnicos de enfermagem de terapia intensiva. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais e o Maslach Burnout Inventory (MBI) em sua versão Human Services Survey (HSS). A associação entre as variáveis estudadas e a prevalência da síndrome de Burnout foi verificada por análise bivariada seguida de regressão de Poisson hierarquizada, com variância robusta. Resultados: Observou-se uma prevalência da síndrome em 25,5% da amostra analisada. As variáveis que, após análise múltipla, se mostraram como preditores associados a maior prevalência de síndrome de Burnout foram: idade > 36 anos, realizar hora extra, considerar a carga horária de trabalho rígida e ser etilista. Conclusão: Conclui-se que a prevalência da síndrome de Burnout em técnicos de enfermagem que atuam em UTIs e que estão na linha de frente na pandemia da COVID-19 foi alta e fatores sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais se mostraram como preditores da síndrome.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and existence of predictive factors for Burnout syndrome in nursing technicians who work in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach with 94 intensive care nursing technicians. The instruments used were: a form for collecting sociodemographic, occupational, behavioral data and the Maslach Burnout Inventory (MBI) in its Human Services Survey (HSS) version. The association between the variables studied and the prevalence of Burnout syndrome was verified by bivariate analysis followed by hierarchical Poisson regression, with robust variance. Results: It observed a prevalence of the syndrome in 25.5% of the analyzed sample. The variables that, after multiple analysis, showed themselves as predictors associated with the higher prevalence of Burnout syndrome were: age > 36 years, working overtime, considering the workload as rigid and being alcoholic. Conclusion: It is concluded that the prevalence of Burnout syndrome in nursing technicians who work in intensive care units and who are in the front line in the COVID-19 pandemic was high and sociodemographic, occupational and behavioral factors were shown as predictors of the syndrome.

Tecnologias no trabalho dos profissionais de enfermagem em Serviços de Atenção Domiciliar / Technologies in the work of nursing professionals in Home Care Services

Introdução: A realização deste estudo partiu da premissa de que a concepção de tecnologia tem sido usada de forma enfática no cotidiano, equivocadamente, pois tem sido compreendida usualmente apenas como um produto, uma máquina. Percebe-se que essa incompreensão conceitual impede o reconhecimento das tecnologias, inovações e criações diárias da enfermagem durante o seu processo de trabalho na atenção domiciliar. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar a utilização das tecnologias no processo de trabalho dos profissionais de enfermagem no Serviço de Atenção Domiciliar. Método: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico-metodológico da dialética marxista. A produção dos dados teve como cenário os serviços de atenção domiciliar do Sistema Único de Saúde dos municípios: Belo Horizonte, Contagem e Pará de Minas, em Minas Gerais, e aconteceu a partir da realização de entrevistas guiadas por um roteiro semiestruturado, com enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar. Os dados foram submetidos à Análise de Discurso Crítica, na perspectiva de Fairclough, possibilitando a discussão de duas categorias empíricas: o trabalho da enfermagem na atenção domiciliar; e as tecnologias no trabalho de enfermagem na atenção domiciliar: das concepções aos improvisos. Resultados: indicaram que os enfermeiros e técnicos de enfermagem assumem atividades organizacionais, assistenciais e educacionais/relacionais. E em determinadas situações, esses trabalhadores são estimulados a adaptar e inovar para alcançar o objetivo do cuidado. Isto se dá especialmente pelo trabalho vivo em ato que, pauta-se nas necessidades do trabalho e incentiva as mentes dos trabalhadores a pensar em soluções para as situações singulares do cuidado em domicílio. Dentre as tecnologias identificadas, apresentam-se tecnologias comumente utilizadas no campo da saúde, mas evidenciam-se também tecnologias inovadoras e específicas do Serviço de Atenção Domiciliar, como: elaboração e coordenação de rota; gestão da agenda de visita; classificação de elegibilidade para admissão no Serviço de Atenção Domiciliar; discussão de caso presencialmente ou por WhatsApp; montagem de maleta com materiais necessários para as visitas domiciliares. Identifica-se, também a necessidade de acompanhamento e avaliação das tecnologias implementadas durante o cuidado com os pacientes, para garantir um cuidado de qualidade. Conclusão: As tecnologias assistenciais, gerenciais e educacionais utilizadas no processo de trabalho da equipe de enfermagem no Serviço de Atenção Domiciliar foram evidenciadas. Conclui-se que enfermeiros e técnicos de enfermagem assumem atividades organizacionais, assistenciais e educacionais/relacionais. Em determinadas situações, esses trabalhadores são estimulados a adaptar e inovar para cuidar no domicílio.

Introduction: This study was based on the premise that the concept of technology has been used emphatically in everyday life, wrongly, as it has usually been understood only as a product, a machine. It is noticed that this conceptual misunderstanding prevents the recognition of technologies, innovations and daily creations of nursing during their work process in home care. Therefore, the aim of this study was to analyze the use of technologies in the work process of nursing professionals in the Home Care Service. Method: qualitative study, anchored in the theoretical-methodological framework of Marxist dialectics. The data production was set in the home care services of the Unified Health System in the municipalities: Belo Horizonte, Contagem and Pará de Minas, in Minas Gerais, and took place through interviews guided by a semi-structured script, with nurses and nursing technicians from the Home Care Service. Data were submitted to Critical Discourse Analysis, from the perspective of Fairclough, enabling the discussion of two empirical categories: nursing work in home care; and technologies in nursing work in home care: from conceptions to improvisations. Results: indicated that nurses and nursing technicians assume organizational, care and educational/relational activities. And in certain situations, these workers are encouraged to adapt and innovate to achieve the goal of care. This is especially due to the live work in action, which is based on the needs of the work and encourages the minds of workers to think of solutions for the unique situations of home care. Among the identified technologies, technologies commonly used in the health field are presented, but innovative and specific technologies for the Home Care Service are also evidenced, such as: route elaboration and coordination; visit schedule management; eligibility classification for admission to the Home Care Service; case discussion in person or by WhatsApp; assembly of a suitcase with materials needed for home visits. It is also identified the need for monitoring and evaluation of the technologies implemented during patient care, to ensure quality care. Conclusion: care, management and educational technologies used in the work process of the nursing team in the Home Care Service were evidenced. It was identified that nurses and nursing technicians assume organizational, care and educational/relational activities. In certain situations, these workers are encouraged to adapt and innovate to reach their goal.

Cultura de segurança do paciente na perspectiva de técnicos de enfermagem de um setor de emergência / Patient safety culture from the perspective of nursing technicians of an emergency sector*

RESUMO Objetivo caracterizar a cultura de segurança do paciente na perspectiva de técnicos de enfermagem de um setor de emergência. Métodos estudo transversal, desenvolvido no setor de emergência de um hospital estadual com 175 técnicos de enfermagem, a partir de um instrumento composto por 12 dimensões sobre a cultura de segurança. A análise dos dados feita com base nos percentuais de respostas positivas, negativas e neutras de cada dimensão. Resultados a cultura de segurança do paciente foi caracterizada positivamente a partir da dimensão Expectativas sobre o seu supervisor/chefe e ações promotoras de segurança do paciente (56,6%); negativamente na esfera Adequação de profissionais (75,5%); e de forma neutra, no âmbito do Aprendizado organizacional - melhoria contínua (61,1%). Conclusão compreendeu-se que os técnicos de enfermagem caracterizam a cultura de segurança do paciente no setor de emergência como um aspecto importante no ambiente de trabalho, mas que precisa ser otimizado.

ABSTRACT Objective to characterize the culture of patient safety from the perspective of nursing technicians of an emergency sector. Methods cross-sectional study, developed in the emergency sector of a state hospital with 175 nursing technicians, from a 12-dimensional instrument on safety culture. The analysis of the data made based on the percentages of positive, negative and neutral responses of each dimension. Results the culture of patient safety was characterized positively from the dimension Expectations about its supervisor/head and actions promoting patient safety (56.6%); negatively in the sphere Adequacy of professionals (75.5%); and in a neutral way, in the scope of Organizational Learning - continuous improvement (61.1%). Conclusion it was understood that nursing technicians characterize the culture of patient safety in the emergency sector as an important aspect of the work environment, but that it needs to be optimized.

Erros na administração de medicamentos via parenteral: Perspectiva dos técnicos de enfermagem / Errores en la administración de medicamentos por vía parenteral: perspectiva de los técnicos de enfermería / Errors in parenteral medication administration: nursing technicians perspective

Resumo Objetivo: Analisar a compreensão dos técnicos de enfermagem sobre os erros e eventos adversos relacionados a administração de medicamentos via parenteral. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório. Realizado com 25 técnicos de enfermagem em um hospital universitário do Nordeste no período de março a junho de 2017. Para coleta dos dados, utilizou-se um roteiro de entrevista com perguntas abertas. Na análise de dados utilizou-se o método da Classificação Hierárquica Descendente através do software IRAMUTEQ e para análise de conteúdo optou-se pela técnica de análise temática de Minayo. Resultados: Na análise da Classificação Hierárquica Descendente foram obtidas cinco classes, a partir delas emergiram as categorias: Compreensão dos técnicos de enfermagem sobre erros de medicação; Compreensão dos técnicos de enfermagem sobre eventos adversos; Fatores associados e estratégias de prevenção de erros e eventos adversos; e Conduta diante da ocorrência de erros e eventos adversos. Conclusão: Os técnicos de enfermagem mostraram que sua compreensão sobre eventos adversos é limitada ao conceito de reações adversas, entendem que a sua ocorrência está atrelada não somente a falta de atenção, mas também a fatores extrínsecos como sobrecarga de trabalho, número considerável de pacientes e dimensionamento inadequado, e reconhecem a importância da comunicação e notificação nesse processo para a melhoria da segurança do paciente.

Resumen Objetivo: Analizar la comprensión de los técnicos de enfermería sobre los errores y eventos adversos relacionados con la administración de medicamentos por vía parenteral. Métodos: Estudio de enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio. Realizado con 25 técnicos de enfermería en un hospital universitario del Nordeste de Brasil en el período de marzo a junio de 2017. Para la recolección de datos se utilizó una entrevista con preguntas abiertas. En el análisis de datos se utilizó el método de clasificación jerárquica descendente a través del software IRAMUTEQ, y para el análisis de contenido se optó por la técnica de análisis temático de Minayo. Resultados: En el análisis de la clasificación jerárquica descendente se obtuvieron cinco clases, de las cuales surgieron las siguientes categorías: Comprensión de los técnicos de enfermería sobre errores de medicación, Comprensión de los técnicos de enfermería sobre eventos adversos, Factores asociados y estrategias de prevención de errores y eventos adversos, y Conducta ante episodios de errores y eventos adversos. Conclusión: Los técnicos de enfermería demostraron que su comprensión sobre eventos adversos está limitada al concepto de reacciones adversas, entienden que los incidentes están vinculados no solo a la falta de atención, sino también a factores extrínsecos como sobrecarga de trabajo, número considerable de pacientes y dimensionamiento inadecuado, y reconocen la importancia de la comunicación y notificación en este proceso para mejorar la seguridad del paciente.

Abstract Objective: To analyze the nursing technicians' understanding of errors and adverse events related to parenteral medication administration. Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory study conducted with 25 nursing technicians at a university hospital in Northeastern Brazil, between March and June 2017. An interview script with open questions was used for data collection. In the data analysis, the Descending Hierarchical Classification method was used through the IRAMUTEQ software. Minayo's thematic analysis technique was chosen for content analysis. Results: In the analysis of the Descending Hierarchical Classification, five classes were obtained, from which the following categories emerged: Nursing technicians' understanding of medication errors; Nursing technicians' understanding of adverse events; Associated factors and strategies for preventing errors and adverse events; and Conduct before the occurrence of errors and adverse events. Conclusion: Nursing technicians showed that their understanding of adverse events is limited to the concept of adverse reactions. They understand that its occurrence is linked not only to lack of attention but also to extrinsic factors such as work overload, a considerable number of patients and inadequate dimensioning. They recognize the importance of communication and notification in this process for improving patient safety.

Validação da Practice Environment Scale entre técnicos e auxiliares de enfermagem / Validación de la Practice Environment Scale entre técnicos y auxiliares de enfermería / Validation of the Practice Environment Scale among nursing technicians and aides

Resumo Objetivo Avaliar a confiabilidade e a validade da versão brasileira da Practice Environment Scale entre técnicos e auxiliares de enfermagem. Métodos Estudo metodológico, transversal, realizado com 91 profissionais selecionados de maneira aleatória. As seguintes variáveis foram avaliadas: ambiente da prática profissional da enfermagem (por meio da versão brasileira da Practice Environment Scale ), exaustão emocional (por uma subescala do Inventário de Burnout de Maslach), satisfação profissional e clima de segurança (por meio de duas subescalas do Safety Attitudes Questionnaire Short - Form ), percepção da qualidade do cuidado e intenção de deixar o emprego. Para avaliar a confiabilidade das subescalas da Practice Environment Scale e a validade, foram calculados, respectivamente, o coeficiente alfa de Cronbach e o coeficiente de correlação de Spearman entre as subescalas da Practice Environment Scale e as demais variáveis em estudo. Resultados O coeficiente alfa de Cronbach variou de 0,70 a 0,88 entre as subescalas da Practice Environment Scale , sendo que todas obtiveram correlação significante com as variáveis exaustão emocional, satisfação profissional, clima de segurança, percepção da qualidade do cuidado e intenção de deixar o emprego. Conclusão O instrumento demonstrou evidências de confiabilidade e validade satisfatórias para avaliar o ambiente da prática desses profissionais. A disponibilização de um instrumento validado que mensura o ambiente da prática de um maior contingente de profissionais da enfermagem pode auxiliar os gestores a implementarem e avaliarem estratégias que influenciem a melhoria dos resultados com pacientes, profissionais e instituições.

Resumen Objetivo Evaluar la confiabilidad y la validez de la versión brasileña de la Practice Environment Scale entre técnicos y auxiliares de enfermería. Métodos Estudio metodológico, transversal, realizado con 91 profesionales seleccionados de manera aleatoria. Se evaluaron las siguientes variables: ambiente de la práctica profesional de enfermería (mediante la versión brasileña de la Practice Environment Scale ), agotamiento emocional (por una subescala del Inventario Burnout de Maslach), satisfacción profesional y clima de seguridad (mediante dos subescalas del Safety Attitudes Questionnaire Short - Form ), percepción de la calidad del cuidado e intención de dejar el trabajo. Para evaluar la confiabilidad de las subescalas de la Practice Environment Scale y la validez, se calcularon, respectivamente, el coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de correlación de Spearman entre las subescalas de la Practice Environment Scale y las demás variables en estudio. Resultados El coeficiente alfa de Cronbach tuvo una variación de 0,70 a 0,88 entre las subescalas de la Practice Environment Scale , y todas obtuvieron correlación significativa con las variables agotamiento emocional, satisfacción profesional, clima de seguridad, percepción de la calidad del cuidado e intención de dejar el trabajo. Conclusión El instrumento demostró evidencias de confiabilidad y validez satisfactorias para evaluar el ambiente de la práctica de estos profesionales. Poner a disposición un instrumento validado que mide el ambiente de la práctica de un mayor contingente de profesionales de la enfermería puede ayudar a los gestores a implementar y evaluar estrategias que influyan en la mejora de los resultados con pacientes, profesionales e instituciones.

Abstract Objective Evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the Practice Environment Scale among nursing technicians and aides. Methods This is a methodological cross-sectional study with 91 randomly selected nursing professionals. The following variables were evaluated: nursing practice environment (using the Brazilian version of the Practice Environment Scale), emotional exhaustion (using the Maslach Burnout Inventory subscale), job satisfaction, and safety climate (using two subscales of the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form), perception of care quality, and intention to leave employment. To assess the reliability and validity of subscales of the Practice Environment Scale, Cronbach's alpha coefficient and Spearman's correlation coefficient were calculated, respectively, between the subscales of the Practice Environment Scale and the other study variables. Results Cronbach's alpha coefficient ranged from 0.70 to 0.88 among the subscales of the Practice Environment Scale, and all subscales presented a significant correlation with the variables of emotional exhaustion, job satisfaction, safety climate, perception of care quality, and intention to leave employment. Conclusion The instrument showed evidence of satisfactory reliability and validity in the assessment of the nursing practice environment. A validated instrument that measures the practice environment of a larger number of nursing professionals can help administrators implement and evaluate strategies to improve the results of patients, nursing professionals, and institutions.

Intensity of nursing work in public hospitals / Intensidade do trabalho em enfermagem nos hospitais públicos / La intensidad del trabajo en enfermería en los hospitales públicos

Abstract Objective: to analyze the intensity of nursing work in public hospitals. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out in 22 public hospitals. The sample was composed of 265 nurses and 810 nursing technicians and assistants. Data were collected through a questionnaire and analyzed with Exploratory Factor Analysis. The calculation of the distribution of the work intensity by category was done using a score ranging from -1 to +1 standard deviation of the data. Fisher's exact test (0.05 <p≤0.10) was used to observe the significance between groups according to the employment bond. Results: work intensity contributed to the explanation of precarization of work, with a value of 13% for nurses and 51.2% for technicians and assistants. For the technicians and assistants, the variables with the highest factor loadings were 'work requires more than she can do' (0.6696) and 'takes on multiple tasks due to staff shortages' (0.6156). Among nurses, the highest factor loadings were observed in the variables 'time pressure at work (0.6779) and 'Work pace' (0.6651). Conclusion: the variables analyzed indicate that work intensity occurs differently among nursing workers, and is revealed by the versatility, understaffing and flexibility of work.

Resumo Objetivo: analisar a intensidade do trabalho em enfermagem nos hospitais públicos. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado em 22 hospitais públicos. A amostra totalizou 265 enfermeiras e 810 técnicas e auxiliares em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e analisados com a Análise Fatorial Exploratória. O cálculo da distribuição da intensidade do trabalho por categoria foi feito por escore que abarca de -1 a +1 desvio padrão dos dados e utilizou-se o teste Exato de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar a significância entre os grupos de acordo com o vínculo de trabalho. Resultados: a intensidade do trabalho contribuiu com 13% da precarização do trabalho para as enfermeiras e 51,2% para as técnicas e auxiliares. Para as técnicas e auxiliares as variáveis com maior carga fatorial foram trabalho exige mais do que pode fazer (0.6696) e assume múltiplas atribuições devido à escassez de pessoal (0.6156). Entre as enfermeiras as maiores cargas fatoriais foram observadas nas variáveis pressão do tempo no trabalho (0.6779) e ritmo de trabalho (0.6651). Conclusão: as variáveis analisadas indicam que a intensidade do trabalho ocorre de forma distinta entre as trabalhadoras em enfermagem, o que se revela pela polivalência, subdimensionamento e flexibilização do trabalho.

Resumo Objetivo: analizar la intensidad del trabajo en enfermería en los hospitales públicos. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado en 22 hospitales públicos. La muestra totalizó 265 enfermeras y 810 técnicas y asistentes de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario y analizados con el Análisis Factorial Exploratorio. El cálculo de la distribución de la Intensidad del trabajo, por categoría, se realizó utilizando una puntuación que varía de -1 a +1 desviación estándar de los datos, y se utilizó la prueba Exacta de Fisher (0,05 <p≤0,10) para observar la significancia entre grupos según la relación laboral. Resultados: la Intensidad del trabajo contribuyó con el 13% de la explicación trabajo precario para las enfermeras y el 51,2% para técnicas y asistentes. Para las técnicas y auxiliares, las variables con la carga de factor más alta fueron trabajo requiere más de lo que puede hacer (0,6696) y asume múltiples asignaciones debido a la escasez de personal (0,6156). Entre las enfermeras, las cargas de factor más altas se observaron en las variables presión de tiempo en el trabajo (0,6779) y ritmo de trabajo (0,6651). Conclusión: las variables analizadas indican que la intensidad del trabajo ocurre de manera diferente entre los trabajadores de enfermería, lo que se revela por la versatilidad, por condiciones laborales reducidas y la flexibilización del trabajo.

Hipotermia no pós-operatório imediato: percepção de técnicos de enfermagem / Hypothermia in the immediate post-operative period: perception of nursing technicians / Hipotermia en el periodo postoperatorio inmediato: percepción de los técnicos de enfermería

Objetivo: Conhecer a percepção de técnicos de enfermagem que atuam na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) de um hospital filantrópico de grande porte de Porto Alegre sobre hipotermia no pós-operatório imediato (POI). Método: Estudo de campo, exploratório, descritivo e qualitativo. A coleta de dados foi realizada no período de abril a maio de 2017, por meio de entrevista gravada em áudio, utilizando um roteiro composto de 10 questões. Utilizou-se a análise temática para tratamento dos dados. Resultados: Participaram do estudo 19 técnicos de enfermagem. A análise dos dados possibilitou elencar quatro categorias: percepção sobre a definição de hipotermia; complicações da hipotermia para o paciente no POI; condutas de prevenção e reversão de hipotermia; vivências relacionadas a situações de hipotermia. Conclusão: Os entrevistados demonstraram conhecimento sobre os cuidados de enfermagem para prevenção e reversão da hipotermia em pacientes no POI que se encontram na SRPA.

Objective: To understand the perception of nursing technicians working in the post-anesthetic care unit (PACU) of a large philanthropic hospital in Porto Alegre regarding hypothermia in the immediate postoperative period (IPO). Method: an exploratory, descriptive, field study with a qualitative approach. The data collection was performed from April to May 2017, by means of a recorded interview, using a script composed of 10 questions. Thematic analysis was used to treat the data. Results: Nineteen nursing technicians participated in the study. The data analysis resulted in four categories: perception about the definition of hypothermia; complications of hypothermia for the patient in the IPO; actions to prevent and reverse hypothermia; experiences related to situations of hypothermia. Conclusion: The interviewees demonstrated knowledge about nursing care for the prevention and reversal of hypothermia in patients in the IPO in the PACU

Objetivo: Comprender la percepción de los técnicos de enfermería que trabajan en la unidad de recuperación postanestésica (URPA) de un gran hospital filantrópico en Porto Alegre sobre la hipotermia en el período postoperatorio inmediato (POI). Método: un estudio exploratorio, descriptivo, de campo con un enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó de abril a mayo de 2017, mediante una entrevista grabada, utilizando un guión compuesto por 10 preguntas. El análisis temático se utilizó para tratar los datos. Resultados: Diecinueve técnicos de enfermería participaron en el estudio. El análisis de los datos dio como resultado cuatro categorías: percepción sobre la definición de hipotermia; Complicaciones de hipotermia para el paciente en el POI; Acciones para prevenir y revertir la hipotermia; Experiencias relacionadas con situaciones de hipotermia. Conclusión: los entrevistados demostraron conocimientos sobre el cuidado de enfermería para la prevención y reversión de la hipotermia en pacientes en la POI en la URPA

Satisfação no trabalho hospitalar de técnicos de enfermagem com formação superior / Job satisfaction of nursing technicians with higher education in the hospital work / Satisfacción en el trabajo hospitalario de técnicos de enfermería con educación superior

O objetivo deste estudo foi compreender a satisfação no trabalho hospitalar de técnicos de enfermagem com formação superior. Optou-se por pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa com 14 técnicos de enfermagem. Os cenários foram as unidades de terapia intensiva de um hospital universitário, localizado em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada individual. Como resultado, emergiram duas categorias: "foi um divisor de águas" – satisfação no trabalho relacionada ao aprimoramento após o curso superior; e sentimentos de insatisfação: frustração e subutilização do conhecimento adquirido. Os trabalhadores percebem um posicionamento mais crítico e apresentam uma visão mais ampla na práxis laboral. Porém, diante de situações em que não podem intervir e da não valorização por atividades desempenhadas, surgem sentimentos de subutilização e frustração no contexto do trabalho. Concluiu-se que a realização de um curso superior para os trabalhadores técnicos de enfermagem nesse cenário hospitalar contribuiu para a qualificação do cuidado prestado, impelindo para sentimentos de satisfação. Porém, deve-se repensar, no âmbito das instituições de saúde, aspectos que possam almejar a participação mais ativa e o reconhecimento da qualificação desses trabalhadores.

The objective of this study was to understand the job satisfaction of nursing technicians with higher education. This is a descriptive research withqualitative approach with 14 nursing technicians. The scenarios were the intensive care units of a university hospital, located in a municipalityin the State of Rio Grande do Sul, Brazil. For the data collection, a semi-structured interview was used. As a result, two categories emerged:"It was a watershed": job satisfaction related to improvement after attending higher education; and Feelings of dissatisfaction: frustration andunderutilization of the knowledge acquired. Workers perceive a more critical position and present a broader view in labor praxis. However, facedwith situations in which they cannot intervene and with non-appreciation for performed activities, feelings of frustration and underutilization arisein the labor context. It is concluded that the achievement of a higher education course by the nursing technicians working in hospitals contributedto the qualification of the care provided, thus impelling to feelings of satisfaction. However, it is necessary, in the scope of health institutions, torethink aspects that could target greater participation and appreciation of the qualification of these workers.

El objetivo de este estudio fue conocer la satisfacción laboral de los técnicos de enfermería con formación superior. Investigación descriptivacon enfoque cualitativo llevada a cabo con 14 técnicos de enfermería. Los escenarios fueron las unidades de terapia intensiva de un hospital universitario de un municipio del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Para la recogida de datos se utilizó la entrevista semiestructurada individual. Como resultado surgieron dos categorías: "fue un punto de inflexión": satisfacción laboral relacionada con la propia superación después del curso y sentimientos de insatisfacción: frustración y subutilización del conocimiento adquirido. Los trabajadores perciben que asumen una postura más crítica y que tienen una visión más amplia para ejercer sus labores. Sin embargo, ante situaciones donde no pueden intervenir y cuando no se les reconoce la importancia de sus tareas, surgen sentimientos de subutilización y frustración. Se concluye que el curso superior contribuye a la calificación de los cuidados brindados por los enfermeros en el ambiente hospitalario y que genera sentimientos desatisfacción. Sin embargo, habría que repensar, en el ámbito de las instituciones de salud, en los aspectos que incentivan la participación más activa y el reconocimiento de la cualificación profesional.

Prevalência da Síndrome de Burnout e qualidade do sono em trabalhadores técnicos de enfermagem / Prevalence of the Burnout Syndrome and sleep quality of nursing technical workers

A Síndrome de Burnout e a má qualidade do sono têm se propagado com mais facilidade entre técnicos de enfermagem. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da Síndrome de Burnout e a qualidade do sono em técnicos de enfermagem. Essa pesquisa foi realizada com 47 técnicos de enfermagem, com trabalham no plantão noturno. Foram aplicados os questionários: 1 socioeconômico, 2 MBI - Maslach Burnout Inventory e 3 PSQI - Pittsburgh Sleep Quality Index. Com base nos inventários utilizados, 16,33% apresentaram possíveis sinais e sintomas de Burnout, 61,73% alto índice para manifestação de Burnout, enquanto 21,93% apresentaram baixo índice para esta patologia. Em relação à Qualidade de Sono no último mês, 74,4% apresentaram uma má qualidade de sono e 25,5% uma boa qualidade de sono. A ocorrência de Burnout e a má Qualidade de Sono na população pesquisada foi elevada, possivelmente em função dos horários em turno noturno, bem como jornadas de até três turnos de trabalho em busca de salários mais satisfatórios. Conscientizar a importância do sono e de hábitos que reduzam o estresse é a saída para amenizar os efeitos colaterais na vida pessoal e profissional.

The Burnout Syndrome and bad sleep quality have been on the increase among nursing technicians. Current analysis, comprising 47 night shift nursing technicians, assesses the prevalence of the Burnout Syndrome and sleep quality. The following questionnaires were applied: (1) socio-economic questionnaire and (2) MBI - Maslach Burnout Inventory and 3 PSQI - Pittsburgh Sleep Quality Index. Results demonstrated that 16,33% had possible Burnout signs and symptoms; 61,73% had high trends for the manifestation of Burnout manifestation; 21,93% had low index for the pathology. In the case of Sleep Quality during the previous month, 74,4% bad sleeping quality and 25,5% a good sleeping quality. The occurrence of the Burnout Syndrome and bad sleeping quality in the population under analysis was high, probably due to night shift and working periods up to three shifts for better salaries. Awareness of the importance of sleep and habits that lessen stress may be a solution to mitigate the side effects in one´s personal and professional life.

Absenteísmo de técnicos de enfermagem em uma unidade de urgência e emergência de um hospital universitário / Absenteeism of nursing technicians in a urgency and emergency unit of a university hospital

O presente estudo buscou compreender situações do cotidiano de vida e de trabalho que influenciam no absenteísmo de técnicos de enfermagem do setor de urgência e emergência de um Hospital Universitário de Belo Horizonte. Foi realizado um estudo de caso único de abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram técnicos de enfermagem que atuam no setor de Pronto Atendimento. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2015 por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e visita técnica na instituição e submetidos à Análise de Conteúdo. Emergiram dos resultados quatro categorias: (1) Cotidiano de trabalho em uma unidade de Pronto Atendimento; (2) Relação dos profissionais com o trabalho na urgência e com o hospital, dividida em duas subcategorias (2.1) Identificação com o trabalho na urgência, (2.2) Fatores que geram satisfação ou insatisfação; (3) Motivos auto referidos de absenteísmo – uma visão da realidade; (4) Repercussões do absenteísmo no ambiente de trabalho e para os profissionais. Os resultados apontaram um cotidiano de serviço dinâmico, agitado e imprevisível. Os relatos mostram identificação dos técnicos com o setor de emergência e adequação do perfil dos profissionais com o trabalho realizado, com as características do setor e dos pacientes. No que diz respeito às situações de satisfação e insatisfação com o trabalho, foram apontados como motivos de satisfação trabalhar com pacientes graves e obter boa recuperação dos mesmos, o que confere sucesso no atendimento, e bom relacionamento com a equipe. Como motivos de insatisfação foram evidenciados sentimentos de desvalorização decorrentes do baixo reconhecimento financeiro, sobrecarga de trabalho, pacientes e acompanhantes pouco cooperativos e, contraditoriamente, relacionamento interpessoal prejudicado com a equipe. Os resultados mostram que as questões de saúde não são os únicos motivos do absenteísmo, pois surgiram relatos de interferências de problemas familiares como relacionamentos ...

This study sought to understand the situations of life and daily work that influence the absenteeism of nursing technicians of the emergency care sector of a University Hospital at Belo Horizonte. A single case study of qualitative approach, whose subjects were nursing technicians who work in Emergency Care sector was carried out. Data were collected in March and April 2015 through interviews with semi-structured and technical visit at the institution and submitted to content analysis. Emerging from the results four categories: (1) Daily work in an emergency care sector; (2) relationship of professionals with work on the urgency and the hospital, divided into two subcategories: (2.1) Identification with the work on urgency, (2.2) Factors that generate satisfaction or dissatisfaction; (3) Reasons self-reported of absenteeism – a view of reality; (4) Effects of absenteeism in the workplace and for professionals. The results show a dynamic service every day, agitated and unpredictable. The reports show identification of technicians with the emergency department and suitability of the professional profile of the work done, with sector characteristics and patients. With regard to situations of satisfaction and job dissatisfaction, were identified as reasons of satisfaction, to work with critically ill patients and obtain good recovery thereof, which gives success in attendance, and good relationship with the team. As reasons for dissatisfaction were evidenced feelings resulting from devaluation of the low financial recognition, work overload, patients and uncooperative companions and, contradictorily, impaired interpersonal relationship with the team. The results show that health issues are not the only reasons for absenteeism, as reports emerged of family problems of interference as troubled love relationships, need for care of the children, transport, protests in the city, staff turnover, professional stress, interpersonal problems with leadership...

Avaliação da formação do técnico de enfermagem por enfermeiros da prática hospitalar / Assessment of the training of nursing technicians by nurses who work in hospitals / Evaluación de la formación del técnico en enfermería por enfermeros hospitalarios

OBJETIVO: este estudo analisou como enfermeiros da prática assistencial hospitalar avaliam a formação dos técnicos de enfermagem a partir dos referenciais curriculares nacionais. MÉTODO: pesquisa exploratória, transversal, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 42 enfermeiros assistenciais, 17 de um hospital privado e 25 de hospital público de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Os participantes responderam a um questionário estruturado e Escala de Likert, entre dezembro de 2013 e março de 2014. RESULTADOS: para 73%, o perfil dos técnicos em enfermagem formados não atende às expectativas dos enfermeiros; 90% entendem que o processo de ensino-aprendizagem teórico-prático e os estágios devem ser modificados; para 68%, o comprometimento ético desse profissional é precário; 86% compreendem que a elaboração do projeto político-pedagógico deve ter a participação dos hospitais; os conteúdos de ensino para 75% devem ser revistos para a realidade atual dos hospitais; no quesito avaliação, 75% compreendem que deva ser mais rigorosa; 62% avaliam que é preciso qualificar melhor os professores e supervisores de estágio; e para 68% a carga horária dos estágios deve ser ampliada. A média de 34,5% compreende que as competências descritas nos referenciais estão satisfatórias, 45,9% acreditam serem precárias e 12,1% insuficientes. Concluiu-se que, na opinião dos participantes, o planejamento do curso, a articulação da teoria com a prática e a formação docente e do supervisor de estágio necessitam avançar para qualificar as competências do técnico de enfermagem para o cuidado de enfermagem nos hospitais.

AIM: To analyze how hospital nurses assess the training of nursing technicians by curricular references. METHOD: This was an exploratory, cross-sectional survey with a quantitative approach, conducted in two hospitals in a town in the countryside of the state of São Paulo, with 42 nurses, 17 in a private hospital and 25 in a public hospital. Participants answered a structured questionnaire using the Likert Scale from December 2013 and March 2014. RESULTS: For 73%, the profile of trained nursing technicians did not meet the expectations of nurses and 90% understand that the process of teaching theoretical and practical learning and internships should be modified; for 68%, the professionals ethical commitment is precarious; 86% understand that the drafting of a political pedagogical project should involve hospitals; learning content, for 75%, should be revised to meet the current reality of the hospitals; in the category of evaluation, 75% understand that they should be stricter; 62% believe that we need to better qualify teachers and internship supervisors; and 68% claim that the workload of internships should be expanded. The average of 34.5% understand that the skills described in the references are satisfactory, while 45.9% believe that they are poor and 12.1% claim that they are inadequate. It can therefore be concluded that, in the evaluation of the participants, the design of the course, the articulation of theory with practice, and teacher and internship supervisor education need to move more towards qualifying the skills of nursing technicians as regards nursing care in hospitals.

Este estudio tuvo como objetivo analizar cómo los enfermeros hospitalarios evalúan la capacitación de los técnicos en enfermería a partir de los planes de estudio nacionales. Se trata de una investigación exploratoria, transversal, con enfoque cuantitativo. Participaron 42 enfermeros asistenciales, 17 de un hospital privado y 25 de un hospital público de una ciudad del interior del estado de San Pablo. Entre diciembre de 2013 y marzo de 2014 los participantes contestaron un cuestionario estructurado y la escala liekert. Para el 73%, el perfil de los técnicos en enfermería no atiende las expectativas de los enfermeros; el 90% cree que el proceso de ensenanza aprendizaje teórico-práctico y sus clases prácticas deben ser modificados; para el 68% el compromiso ético de dicho profesional es bajo; 86% entienden que la elaboración del proyecto político pedagógico debe contar con la participación de los hospitales; para un 75% los contenidos de las materias deben ser reconsiderados en función de la realidad de los hospitales; el 75% sostiene que las evaluaciones deben ser más rigurosas; un 62% opina que los profesoresy supervisores de las prácticas deben estar más capacitados y para un 68% habría que aumentar la carga horaria de las clases prácticas. Un promedio del 34.5%, cree que las competencias descritas son satisfactorias, 45,9% piensan que son deficientes y 12,1% insuficientes. Para los participantes la planificación del curso, la articulación entre la teoría y la práctica y la capacitación docente y del supervisor de las prácticas deben mejorar con miras a que el técnico en enfermería se capacite en las habilidades necesarias a la atención de enfermería en los hospitales.