Limitação de atividade e consciência de risco em clientes acometidos pela hanseníase / Activities limitation and risk awareness in leprosy patients

Objetivo: Caracterizar a limitação de atividade e a consciência de risco entre pacientes com hanseníase e analisar a correla-ção entre os escores da escala SALSA para limitação com a Classificação Operacional, Forma Clínica, Reação Hansênica e Consciência de Risco. Material e Métodos: Estudo descritivo, seccional, quantitativo realizado com indivíduos com hanse-níase utilizando a Screening of Activity Limitation and Safety Awarenes (Escala SALSA) para diagnóstico situacional. Para análise dos dados adotou-se o software estatístico SPSS 20.0. Resultados: O perfil sociodemográfico da amostra aponta ele-vados índices de detecção da doença na população masculina (70,5%), com escolaridade de nível fundamental (58,8%), baixa renda, em faixa etária economicamente produtiva. A faixa etária oscilou entre 15 e 69 anos. Identificou-se leve limitação (escores 25 a 39) e baixa consciência de risco (escores 0 a 5), havendo forte significância estatística entre as mesmas (p=0,001). Ve-rificou-se correlação positiva da limitação de atividade com a reação hansênica (r=0,068) e a consciência de risco (r=0,801). Observou-se ainda que a consciência de risco foi baixa em to-dos os aspectos, contudo estiveram correlacionadas as formas mais graves da doença e aos clientes que já apresentavam alguma limitação. Conclusão: A existência de limitação para AVD's, embora em categoria leve, bem como nenhuma e baixa consciência de risco sinalizam para a necessidade de fortale-cimento de ações de prevenção das incapacidades, dentre as quais, a educação em saúde consolida-se como ferramenta relevante, mediadora de reversibilidade destas consequências. (AU)

Objective: To characterize activity limitation and risk awareness among leprosy patients and analyze the correlation between the SALSA scale scores for limitation with the Operational Classi-fication, Clinical Form, Hansen Reaction and Risk Awareness. Material and Methods: Descriptive, sectional, quantitative study carried out with individuals with leprosy using the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA Scale) for situational diagnosis. Data analysis was performed using the statistical software SPSS 20.0. Results: The sociodemographic profile of the sample shows high rates of detection of the disease in the male population (70.5%), with a low level of schooling (58.8%), in an economically productive age range. The age ranged from 15 to 69 years. A slight limitation was identified (scores 25 to 39) and low risk awareness (scores 0 to 5), with a strong statistical significance between them (p = 0.001). There was a positive correlation of the activity limitation with the leprosy reaction (r = 0.068) and risk awareness (r = 0.801). It was also observed that the risk awareness was low in all aspects, but the most severe forms of the disease were correlated with the clients that already had some limitation. Conclusion: The existence of limitations for ADLs, although in a mild category, as well as none and low risk awareness, point to the need to strengthen actions to prevent disabilities, among them, health education is consolidated as a relevant tool, mediator of reversibility of these consequences. (AU)

Evaluation of functionality and disability of older elderly outpatients using the WHODAS 2. 0 / Avaliação de funcionalidade e incapacidade de idosos longevos em acompanhamento ambulatorial utilizando a WHODAS 2. 0

Abstract Objectives: To analyze the level of functionality and disability of older elderly persons receiving care at a university hospital in Curitiba, Paraná, and identify functional differences between men and women. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, based on a convenience sample of elderly persons receiving outpatient care, was undertaken. The Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Results: A total of 28 people with a mean age of 86.21 (±4.17) were evaluated. Of these 50.0 % were male, 46.4 % were widowed, and 57.1 % performed the evaluated activities independently. There were no significant differences between genders in terms of age (p≤0.635) or years of study (p≤0.329), although women showed a higher level of disability than men in general (p≤0.16). Conclusion: The WHODAS 2.0 proved to be a sensitive tool for the analysis and comparison of the level of functionality of the older elderly. However, it is important to develop prospective studies, with non-convenience samples, for a better reflection on the disability and functionality of older elderly persons. AU

Resumo Objetivos: Analisar o nível de funcionalidade e incapacidade de idosos longevos em acompanhamento ambulatorial, em um hospital universitário na cidade de Curitiba, Paraná e identificar diferenças funcionais entre os sexos e as enfermidades mais frequentes. Método: Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa e amostra por conveniência, junto a sujeitos acompanhados ambulatoriamente. Foi aplicada a versão brasileira da Escala de Incapacidades da Organização Mundial de Saúde (WHODAS 2.0). Resultados: A amostra foi composta por 28 sujeitos, com média de idade de 86,21 (±4,17) anos, 50,0% eram do sexo masculino, 46,4% viúvos, e 57,1% desempenhavam as atividades avaliadas de forma independente. Na comparação entre sexos, não houve diferenças significativas dos grupos em relação à idade (p≤0,635) e anos de estudo (p≤0,329), contudo, as mulheres apresentaram maior nível de incapacidade que os homens em geral (p≤0,16). Conclusão: O instrumento WHODAS 2.0 mostrou-se sensível para analisar e comparar o nível de funcionalidade de idosos longevos. No entanto, mostra-se importante desenvolver pesquisas prospectivas, com amostras não convenientes, para uma melhor reflexão sobre a incapacidade e a funcionalidade de idosos longevos. AU

Limited activity and social participation after hospital discharge from leprosy treatment in a hyperendemic area in north Brazil / Pós-alta de hanseníase: limitação de atividade e participação social em área hiperendêmica do Norte do Brasil

INTRODUCTION: Neural damages are among the main factors that contribute to physical disability in leprosy. Systematic monitoring using a broad physical, psychological and social approach is necessary. OBJECTIVE: The objective of this study was to characterize the limitation of activity and social participation and its correlation with disabilities and/or impairment in individuals after being discharged from a multidrug leprosy therapy. METHOD: A cross-sectional study conducted in Araguaína, state of Tocantins, which is a leprosy hyperendemic municipality. We included cases of patients who were discharged from treatment considered as cured from January 2004 to December 2009. We performed dermatological examination and applied the Screening Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) and social participation scales. RESULTS: We included 282 individuals (mean age: 45.8 years old). The paucibacillary operational classification was more common (170; 60.3%). The eye-hand-foot score ranged from 0 to 12 (mean: 0.7). A total of 84 (29.8%) individuals presented limited activity. A slight restriction in social participation occurred in 18 (6.3%) cases. There was a statistically significant correlation between activity limitation, age (r = 0.40; p < 0.0001) and degree of functional limitation (r = 0.54; p < 0.0001), as well as of restricted social participation, activity limitation (r = 0.56, p < 0.0001) and functional limitations (r = 0.54, p < 0.0001). CONCLUSION: Functional limitation due to leprosy had an impact on the conduct of activities and social participation after the discharge from a leprosy treatment. The association between Screening of Activity Limitation and Safety Awareness and participation scales will assist in designing evidence-based assistance measures. .

INTRODUÇÃO: Os danos neurais estão entre os principais fatores que contribuem para incapacidade física na hanseníase, então é necessário monitoramento sistematizado desses pacientes com abordagem ampla nos aspectos físicos, psicológicos e sociais. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi caracterizar a limitação de atividade e participação social e sua correlação com incapacidades e/ou deficiências nas pessoas em pós-alta da poliquimioterapia para hanseníase. MÉTODO: Foi conduzido um estudo transversal no município de Araguaína, Tocantins, hiperendêmico para hanseníase. Avaliaram-se casos novos em alta por cura de janeiro de 2004 a dezembro de 2009, com realização de exame dermatoneurológico e análise da limitação funcional, de atividade e de restrição à participação social. RESULTADOS: Foram entrevistadas e avaliadas 282 pessoas (média de idade: 45,8 anos). As formas clínicas paucibacilares foram mais frequentes (170 pessoas; 60,3%). O escore olho, mão e pé variou de 0 a 12 (média: 0,7). Um total de 84 (29,8%) pessoas apresentou limitação de atividade. A leve restrição à participação social foi mais frequente em 18 (6,3%) casos. Houve correlação estatisticamente significante da limitação de atividade com idade mais avançada (r = 0,40; p < 0,0001) e com o grau da limitação funcional (r = 0,54; p < 0,0001), e da restrição à participação social com a limitação de atividade (r = 0,56; p < 0,0001) e com a limitação funcional (r = 0,54; p < 0,0001). CONCLUSÃO: A limitação funcional teve impacto sobre a realização de atividades e participação social das pessoas em alta ...