Acupuntura y kinesioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro / Acupuncture and kinesiotherapy in treatment of adhesive capsulitis o shoulder

Introducción: la capsulitis adhesiva del hombro es una enfermedad que anatómicamente se caracteriza por una retracción fibrosa de la cápsula articular; lo que produce una gran limitación de la movilidad de la articulación glenohumeral, tanto activa como pasiva, en todos los movimientos. Objetivos: evaluar la efectividad de la técnica de acupuntura y kinesioterapia en pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, así como determinar grado de dolor y la limitación funcional en los pacientes antes y después del tratamiento. Métodos: ensayo clínico terapéutico controlado para evaluar la efectividad de la acupuntura y kinesioterapia en 62 pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, atendidos en el Policlínico Docente "Dr. Tomás Romay" del municipio Artemisa, desde enero del año 2014 hasta enero del 2015. Se conformaron 2 grupos (de estudio y control) de 31 integrantes en cada uno: los primeros recibieron acupuntura y kinesioterapia; los segundos: tratamiento de electroterapia y kinesioterapia. Resultados: a las 20 sesiones terapéuticas, el dolor se alivió considerablemente en los integrantes del grupo de estudio, lo cual tuvo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a la intensidad del mismo (p< 0,05). A los 3 meses la mejoría en el grupo estudio fue notable, con respecto al grupo control, tanto en el alivio del dolor como en la función habilidad del hombro. Conclusiones: se consideró de buena efectividad el tratamiento aplicado con acupuntura y kinesioterapia en la capsulitis adhesiva del hombro. Tanto el alivio del dolor como la limitación funcional de la articulación del hombro desde las primeras 20 sesiones de tratamiento, mejoraron notablemente(AU)

Introduction: Adhesive capsulitis of shoulder is a diseases anatomically characterized by a fibrous retraction of the articular capsule, which produces great limitation in all both active and passive glenohumeral motions. Objective: To evaluate the acupuncture and kinesiotherapy technique effectiveness in patients with adhesive capsulitis of shoulder, as well as to determine pain degree and functional limitation in patients before and after treatment. Methods: Controlled clinical therapeutic essay for assessing acupuncture and kinesiotherapy effectiveness in 62 patients with adhesive capsulitis of shoulder, attended in "Dr. Tomás Romay" Teaching Polyclinic of Artemisa Municipality, from January 2014 to January 2015. Two groups were made up (control group and study group) by 31 members each: the first ones received acupuncture and kinesiotherapy; the second ones, electrotherapy treatments and kinesiotherapy. Results: After 20 therapeutic sessions, the pain let up considerably in the study group members, which were significantly different between both groups regarding pain intensity (p< 0.05). After three months, the study group improvement was noticeable as compared with the control group regarding both pain relief and shoulder function-ability. Conclusions: The acupuncture and kinesiotherapy treatment was assumed as fairly affective in adhesive capsulitis of shoulder. Both pain relief and functional limitation of the shoulder as of the first 2o sessions of treatment improved noticeably(AU)

Capacidad funcional y factores asociados en pacientes con espondilitis anquilopoyética / Functional capacity and associated factors in patients with ankylosing spondylitis

Introducción: la limitación funcional y la discapacidad son las consecuencias fundamentales para los pacientes con espondilitis anquilopoyética, diversos factores han sido relacionados con la discapacidad y su repercusión en la calidad de vida de estos enfermos. Objetivo: evaluar la capacidad funcional y determinar factores asociados en los pacientes con espondilitis anquilopoyética. Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo que incluyó 80 pacientes de la Consulta de Protocolo de Espondiloartropatías atendidos de junio de 2007 a julio de 2009. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos, radiológicos y de laboratorio. Se evaluó la capacidad funcional aplicando el índice Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) y se determinaron las asociaciones existentes. Resultados: predominó el sexo masculino (66,3 %). La edad media fue 40,1 años. La edad de inicio de la enfermedad, mayor de 20 años (73,8 %), presentó mayor BASFI (p=0,01), la ocupación laboral mostró diferencia significativa (56,14 %, p=0,04). El tiempo de demora del diagnóstico mayor de 10 años resultó significativo (p=0,03). El segmento cervical, la sacroilitis y el Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index (BASDAI) reflejaron incremento del BASFI, significación estadística (p=0,01), no así, los reactantes de fase aguda y el HLA-B27. Conclusiones: la capacidad funcional se asocia de forma significativa con la edad de inicio de la enfermedad, el tiempo de demora del diagnóstico, la afectación del segmento cervical, la ocupación laboral, la sacroilitis y la actividad de la enfermedad.

Introducción: the functional limitation and the inability are the mayor consequences for patients presenting Ankylosing Spondylitis, Different factors have been related to inability and its repercussion in the quality of life of these patients. Objective: to assess the functional ability and to determine associated factors. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted including 80 patients from the Protocol Consultation of Spondylo-artropathies seen from June, 2007 to July, 2009. Demographic, clinical, radiological, and laboratory data were obtained. The functional ability was assessed applying BASFI rate (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) and the existing associations were determined. Results: there was male sex predominance, (63.3 %). The mean age was 40,1 years. The disease onset period - older than 20 years old (73.8 %), had great BASFI (p=0 0.01); the occupation showed significant difference (56.14 %, p=0.04). The delay time from diagnosis, longer than 10 years, was significant (p=0.03). The cervical segment, sacroiliitis and BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activyt) showed a statistically significant BASFI increase (p=0.01), except the acute phase reactants and HLA-B27. Conclusions: the functional ability is significantly associated with the disease onset age, diagnosis delay time, involvement of cervical segment, occupation, sacroiliitis, and the disease activity.

Miositis osificante de los aductores de la cadera / Ossifying myositis of hip adductors

Se presenta el caso clínico de un paciente de 24 años de edad, asistido en la Escuela de Trabajadores Sociales de Santiago de Cuba por aumento de volumen en la cadera izquierda y limitación funcional total, no dolorosa, de esa parte del cuerpo. Se comprobó clínica y radiográficamente que se trataba de una miositis osificante de los aductores de la cadera, pero no pudo ser operado en esta provincia porque regresó a su país natal.

The clinical case of a 24-year-old patient attended at Social Workers School in Santiago de Cuba due to increased left hip size and total functional limitation without pain of that body area was presented. It was clinically and radiographically documented that the diagnosis was ossifying myositis of hip adductors. However, surgery could not be done in that province because the patient travelled back to his country.

Factores asociados al uso de prótesis dentales o a problemas reportados en dientes o encías con uso de prótesis orales en adultos mayores de origen México Americanos / Associated factors with the use of dentures or reported dental and gum problems

El objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados al uso de prótesis dentales o a problemas orales en dientes o encías al usar las prótesis dentales en adultos mayores de origen México Americanos del estudio EPESE (Established Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly) hispano en los Estados Unidos. Se hizo un análisis transversal incluyendo 2992 hombres y mujeres de 65 años o mas entrevistados durante 1993-1994. El 44% de los ancianos reportaron el uso de prótesis dentales parciales o totales. Dentro de las personas que usan prótesis dentales, el 21% reportaron problemas orales con los dientes o las encías al comer. En análisis multivariados, las limitaciones en actividades instrumentales de vida diaria (AIVD) (odds ratios=OR 1.23, intervalo de confianza=IC 95% 1.04-1.45) estuvieron asociados con el uso de las prótesis orales. También, dentro de las personas que usan prótesis dentales, los síntomas depresivos aumentados (OR 1.42, IC 95% 1.04-1.95) y las limitaciones funcionales en AIVD (OR 1.58, IC 95% 1.15-2.17) estuvieron asociados a problemas orales con los dientes o las encías al comer. En conclusión, factores que usualmente afectan la calidad de vida en los adultos mayores, tales como la dependencia funcional y la depresión, están asociados al uso de prótesis dentales o a problemas orales en dientes o encías al usar las prótesis dentales.

The objective of this study was to determine factors associated with using dental prosthesis or oral problems related to their use among older Mexican Americans of the Hispanic Established Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly EPESE) in the United States. A cross-sectional analysis was made with data of 2992 men and women aged 65 years and older interviewed during 1993-1994. Forty four % of subjects reported the use of partial or total dental prosthesis. Among those using dental prosthesis, 21% reported problems with teeth or gums when eating. In multivariate analyses, instrumental activities of daily living (IADL) limitations were associated with using dental prosthesis (OR = 1.23, 95% confidence interval - CI = 1.04-1.45). Also, among subjects using dental prosthesis, increased depressive symptoms (OR = 1.42, 95% CI 1.04-1.95) and IADL limitations (OR = 1.58, 95% CI 1.15-2.17) were associated with problems with teeth or gums when eating. In conclusion, factors usually affecting quality of life in older persons such as functional dependency and depression are associated with using dental prosthesis or oral problems with teeth or gums when eating.