Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type: case report / Linfoma cutâneo difuso de grandes células B, tipo perna: relato de caso

ABSTRACT The report describes the clinic of an aggressive non-Hodgkin lymphoma, primary cutaneous diffuse large-B cell lymphoma, leg type (PCDLBCL-LT), and shows its relevance for addressing the case of a rare lymphoma, with complex diagnosis and, in most cases, late as there are few studies reported on the subject. Since it is an aggressive pathology, it is essential to have the dissemination of knowledge to assist in the early diagnosis of the disease and, consequently, in the choice of a more effective treatment. Therefore, we seek to demonstrate the main clinical characteristics, as well as the diagnostic approach, staging, and the symptomatic and specific treatment of PCDLBCL-LT.

RESUMEN Este trabajo describe la clínica de un linfoma no Hodgkin extranodal agresivo, el linfoma cutáneo difuso de células B grandes, tipo pierna (LCDCGTP), y muestra su relevancia en abordar el caso de un linfoma raro, de diagnóstico complejo y, en la mayor parte de las veces, tardío ante la carencia de estudios sobre el asunto. Por ser una enfermedad agresiva, debe existir una mayor difusión de conocimiento para ayudar a su diagnóstico precoz y, consecuentemente, la selección de un tratamiento más eficaz. Por lo tanto, buscamos demostrar las principales características clínicas, así como el abordaje diagnóstico, la estadificación y el tratamiento sintomático y específico del LCDCGTP.

RESUMO Este trabalho descreve a clínica de um agressivo linfoma não Hodgkin extranodal, o linfoma cutâneo difuso de grandes células B, tipo perna (LCDCBTP) e mostra sua relevância ao abordar o caso de um linfoma raro, com diagnóstico complexo e, na maioria das vezes, tardio devido aos raros estudos sobre o assunto. Por ser uma patologia agressiva, é primordial haver maior difusão de conhecimento para auxiliar no diagnóstico precoce da doença e, consequentemente, na escolha de um tratamento mais eficaz. Portanto, buscamos demonstrar as principais características clínicas, bem como a abordagem diagnóstica, o estadiamento e o tratamento sintomático e específico do LCDCBTP.

Etoposide e dexametasona como primeira linha em idosos com comorbidades portadores de Linfoma Difuso de Grandes Células B: [carta ao editor] / Etoposide-dexamethasone-based first-line therapy in aged DLBCL patients with severe comorbidities: [letter to editor]

Pacientes idosos com linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) são frequentemente excluídos de estudos clínicos. A utilização de terapias curativas muitas vezes é impossibilitada em virtude das comorbidades apresentadas por esta população ao diagnóstico. Nós adotamos um protocolo alternativo de quimioterapia oral combinando um inibidor da topoisomerase II e dexametasona. Apresentamos os resultados parciais com este protocolo em três pacientes portadores de LDGCB com idade superior a 80 anos e comorbidades severas. Todos alcançaram remissão completa com baixa toxicidade. Esses resultados demonstram que protocolos curativos alternativos devem ser testados em pacientes idosos portadores LDGCB a despeito da presença de comorbidades severas.

Linifoma não-Hodgkin primário de vesícula biliar: relato de caso e revisão de literatura / Primary non-Hodgkin lymphoma of the gallbladder: case report and review of the literature

Os linfomas primários de vesícula biliar são extremamente raros. Relatamos caso de linfoma não-Hodgkin de grandes células B, primário da vesícula biliar, em paciente de 50 anos, do sexo masculino. Os sinais e sintomas foram náuseas, vômitos e emagrecimento de cerca de 8 Kg nos últimos meses, sudorese noturna e dor em cólica no quadrante superior direito do abdome. Na ultra-sonografia, observou-se vesícula biliar com presença de "barro" em seu interior. A colangiografia percutânea evidénciou imagem sugestiva de colecistite alitiásica, sendo realizadas laparotomia e colecistectomia. Os exames anatomopatológico e imunohistoquímico definiram o diagnóstico. Além da colecistectomia, realizou-se quimioterapia: ciclofostamida, hidroxorrubicina, vincristina e prednisona (protocolo CHOP). O paciente faleceu meses após o tratamento. Fez-se revisão da literatura referente ao tema.

Primary lymphomas of the gallbladder are extremely rare. One case of primary large B cells lymphoma of the gallbladder in a 50-year-old mak patient is described. Nausea, vomiting, weight loss (8 kg in the last few months), nocturnal sweating and pain in the right upper quadram of the abdomen were reported. Ultrasonographic examination showed "biliary sludge". Percutaneous cholangiographv revealed asuggestive image of acalculous cholecystitis. Laparatomy and cholecystectomy were performed. Histopathological examination and immunohistochemistry defined the diagnosis. Beyond cholecystectomy, chemotherapy was instituted: cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (CHOP protocol). lo spite of the treatment, the patient died a few months later.