Association of socioeconomic stratification with plasmatic markers of lipoperoxidation and antioxidants in Venezuelan school-age children / Asociacion de la estratificacion socioeconomica con marcadores plasmaticos de lipoperoxidacion y antioxidantes en escolares venezolanos

Abstract Objetive: To establish association between socioeconomic status and plasmatic markers of lipoperoxidation and antioxidants in Venezuelan school-age children from the middle-class and in critical poverty. Methods: Cross-sectional study with a sample of 114 school-age children (aged 7-9). The socioeconomic status, dietary intake of macro and micro-nutrients, weight, height, lipid profile, indicators of lipid peroxidation and enzymatic and non-enzymatic antioxidants were determined. Results: The daily average intake of energy, carbohydrates and vitamin A, and the percentage of energy obtained from carbohydrates was significantly higher in middle-class children compared to critical poverty children (p <0.05). The circulating oxidized low density lipoprotein (p <0.001) and the susceptibility of low density lipoproteins and very low density lipoproteins to oxidation in vitro (p <0.05) were significantly higher in middle-class children, while the critical poverty children showed significantly lower levels of Vitamin C and E in plasma (p <0.05). Non-enzymatic antioxidant levels were frequently deficient in both strata. The concentrations of circulating oxidized low density lipoprotein (OR: 1.09, CI 95%: 1.016-1.179; p= 0.017) and Vitamin C (OR: 3.21, CI 95%: 1.104-9.938; p= 0.032) were associated to the socioeconomic status independently of gender, family history of premature coronary artery disease, triglicerides, Vitamin C and E dietary intake and count of white blood cells. Conclusion: The socioeconomic status was associated to circulating oxidized low density lipoprotein and Vitamin C in Venezuelan school-age children, The results suggested the need to improve the dietary intake of antioxidants in both studied socioeconomic groups.

Resumen Objetivo: Establecer la asociación entre la estratificación socioeconómica y marcadores plasmáticos de lipoperoxidación y antioxidantes en escolares venezolanos de clase media y en pobreza crítica. Métodos: Estudio transversal de 114 escolares con edades entre 7 y 9 años. Se determinó el estrato socioeconómico, la ingesta dietaria de macro y micronutrientes, peso, talla, perfil lipídico e indicadores plasmáticos de peroxidacion lipídica y antioxidantes enzimáticos y no-enzimáticos. Resultados: La ingesta dietaria promedio de energía, carbohidratos y vitamina A así como el porcentaje de energía obtenida de los carbohidratos fueron significativamente más elevados en los niños de clase media comparados con los niños en pobreza crítica (p <0.05). La concentración de lipoproteína de baja densidad oxidada circulante y la susceptibilidad de las lipoproteínas de baja densidad y muy baja densidad a la oxidación in vitro (p <0.05) fueron significativamente más elevadas en los niños de clase media, mientras los niños en pobreza crítica demostraron niveles plasmáticos de vitamin C y E significativamente más bajos (p <0.05). Las frecuencia de déficit de antioxidantes no enzimáticos fue elevada en ambos grupos estudiados. Las concentraciones de lipoproteína de baja densidad oxidada circulante (OR: 1.09, IC 95%: 1.016-1.179; p= 0.017) y vitamina C (OR: 3.21, IC 95%: 1.104-9.938; p= 0.032) se asociaron significativamente al estrato socioeconómico independientemente del sexo, historia familiar de enfermedad coronaria prematura, triglicéridos, ingesta dietaria de vitaminas C y E y contaje total de glóbulos blancos. Conclusión: La estratificación socioeconómica se asoció a las concentraciones de lipoproteína de baja densidad oxidada circulante y vitamina C en escolares venezolanos, los resultados sugirieron la necesidad de mejorar la ingesta dietaria de antioxidantes en ambos estratos socioeconómicos estudiados.

LDL oxidada y la aterosclerosis / Oxidized LDL and atherosclerosis

El término LDL oxidada es utilizado para describir una amplia variedad de preparaciones de LDL que han sido modificadas ex vivo bajo condiciones definidas o aisladas de fuentes biológicas. La oxidación de la partícula de LDL es un proceso complejo en el cual la proteína y los lípidos constituyentes sufren cambios oxidativos originando productos complejos. La LDL oxidada juega un papel clave en la iniciación y la progresión de la aterogénesis caracterizada por una inflamación crónica, la acumulación de lípidos y modificaciones de las células vasculares en la pared arterial. A diferencia de las LDL nativas, las LDL oxidadas no son reconocidas por los receptores de LDL y más bien son captadas en una forma no regulada por receptores scavenger en las células vasculares. Este proceso lleva a la acumulación de colesterol en la pared vascular originando las células espumosas, características de la lesión aterosclerótica. Niveles aumentados de LDL oxidada han sido demostrados en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) y sugieren que el nivel plasmático de la LDL oxidada puede ser un marcador de CAD.

The term “oxidized LDL” is used to describe a wide variety of LDL preparations that have oxidatively modified ex vivo under defined conditions, or isolated from biological sources. The oxidation of LDL is a complex process during which the protein and the lipids undergo oxidative changes and form complex products. Ox-LDL is believed to play a key role in the initiation and progression of atherogenesis characterized by chronic inflammation, accumulation of lipids and vascular cell modifications in the arterial wall. Unlike native LDLs, ox-LDLs are not recognized by the LDL receptors, but are taken up in a non-regulated manner by the scavenger receptors in vascular cells. This process leads to the accumulation of cholesterol in the vascular cells, forming foam cells, the hallmark of the atherosclerosis lesión. Increased levels of oxidized LDL have been demostrated in patients with coronary artery disease and it suggests that the plasma level of oxidized LDL may be a marker of coronary artery disease (CAD).