RESUMO
Introdução: Lacaziose é uma doença rara que afeta principalmente trabalhadores de áreas tropicais, sendo descritos aproximadamente 500 casos no mundo. A lacaziose é um doença parasitária causada pelo fungo saprófita Lacazia loboi, para o qual não existe um tratamento específico. A cirurgia é o tratamento mais eficiente para as deformidades causadas pela doença. Entretanto, é um tratamento temporário, uma vez que as recidivas são frequentes. Lacazia loboi acomete duas espécies de golfinhos, o Tursiops truncates e o Sotalia guianensis. A literatura aborda o tratamento cirúrgico de maneira superficial, pois não existem trabalhos específicos descrevendo o tratamento cirúrgico para essa doença. Métodos: Descrevemos aqui nossos 8 anos de experiência no Hospital de Base de Porto Velho-Rondônia com 22 casos submetidos a tratamento cirúrgico e acompanhados. Resultados: A maioria dos pacientes (91%) já se submeteram a pelo menos um tratamento cirúrgico associado ao tratamento antifúngico. Os pacientes apresentavam lesões com tempo de evolução entre 5 meses e 6 anos previamente ao tratamento cirúrgico. Apenas dois casos eram virgens de tratamento. Conclusão: Nossos pacientes foram acompanhados, mas apenas 11 dos 22 pacientes retornaram para acompanhamento. Recorrências foram observadas em 9 dos 11 pacientes, com um período de latência de 5 meses (AU)
Introduction: Lacaziosis is a rare disease that mainly affects workers in tropical areas, with approximately 500 cases reported worldwide. Lacaziosis is a parasitic disease caused by the saprophytic fungus Lacazia loboi; there is no specific treatment for this disease. Surgery is the most effective treatment for the deformities caused by the disease. However, it is a temporary treatment, since disease recurrence is frequently observed. Lacazia loboi affects two species of dolphin, Tursiops truncates and Sotalia guianensis. The available literature discusses the surgical treatment in a superficial way , because there are no specific studies describing the surgical treatment for this disease. Methods: Here, we describe our 8 years of experience with lacaziosis at the Hospital de Base de Porto Velho - Rondônia; a total of 22 patients underwent surgical treatment and were followed-up. Results: The majority of the patients (91%) had already submitted to at least one surgical treatment together with antifungal treatment. The patients presented with lesions with disease progression ranging from 5 months to 6 years prior to surgical treatment. Only two patients were treatment-naive. Conclusion: Our patients were followed-up; however, only 11 of the 22 patients returned for follow-up. Recurrences were observed in 9 of the 11 patients, with a latency period of 5 months.(AU)
Assuntos
Humanos , Doenças Parasitárias/diagnóstico , Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Doenças Transmissíveis , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/efeitos adversos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Lobomicose/cirurgiaRESUMO
Introdução e objetivos: A doença de Jorge Lobo é uma enfermidade crônica rara causada pelo fungo Lacazia loboi, caracterizada por lesões queloideanas na pele. Objetivou-se realizar revisão de literatura referente ao tema e relatar o primeiro caso de doença de Jorge Lobo atendido no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM). Materiais e métodos: Os dados do estudo foram obtidos retrospectivamente mediante a análise e revisão sistemática do prontuário de paciente com doença de Jorge Lobo identificado no HUCAM. Relato do caso: Paciente masculino, 37 anos, encaminhado ao HUCAM em abril de 2010 apresentando lesões queloideanas e com diagnóstico prévio de lobomicose por exame anátomo-patológico. Em dezembro de 2011, foi realizada exérese parcial das lesões com enxertia; três meses depois, foi observada recidiva da lobomicose no tecido enxertado. Em junho de 2012, instituiu-se tratamento medicamentoso com clofazimina associada a fluconazol. A ausência de resposta clínica satisfatória dois meses após fez com que a doença fosse considerada fora de possibilidades terapêuticas. Discussão e revisão de literatura: A lobomicose é uma afecção endêmica na Amazônia brasileira e em outras zonas tropicais úmidas das Américas Central e do Sul. Sua transmissão ocorre pela inoculação do fungo através de soluções de continuidade na pele. O diagnóstico é feito por meio do exame clínico e do exame histopatológico ou citológico. A escolha do tipo de terapêutica varia de acordo com a extensão das lesões cutâneas. No entanto, nenhuma das terapias descritas na literatura é totalmente eficaz. Conclusão: No presente caso, falharam as duas principais propostas terapêuticas, sendo a doença considerada incurável...