Fractura craneal deprimida congénita ("fractura ping-pong") en neonatos como diagnóstico diferencial de maltrato físico / Congenital depressed skull fracture ("ping-pong" fracture) in newborn infants as a differential diagnosis of physical abuse

Las fracturas con hundimiento de cráneo sin una explicación clara sobre su origen orientan al traumatismo con un objeto romo y a la sospecha de maltrato infantil. En el caso de los bebés recién nacidos, su corta edad es un factor de vulnerabilidad y obliga a una exhaustiva evaluación. Ante la sospecha de maltrato infantil, resulta importante evaluar los diagnósticos diferenciales para realizar la intervención más adecuada posible. Es necesario evitar tanto intervenciones excesivas como omitir la intervención que sea necesaria. Las fracturas craneales deprimidas congénitas, descritas como "fracturas pingpong", son raras (0,3 a 2/10 000 partos). Pueden aparecer sin antecedentes traumáticos o en partos instrumentalizados. Se describe en este artículo el caso de un recién nacido con una fractura ping-pong como ejemplo de una fractura no intencional.

Depressed skull fractures without a clear explanation as to their origin point to trauma with a blunt object and suspected child abuse. In the case of newborn infants, their young age is a vulnerability factor and requires an exhaustive assessment. When child abuse is suspected, an assessment of the differential diagnoses is required to make the most appropriate intervention possible. Both an excessive intervention and an omission of a necessary intervention should be avoided. Congenital depressed skull fractures, described as "ping-pong fractures", are rare (0.3 to 2/10 000 births). They may appear without any trauma history or in instrumentalized childbirth. Here we describe the case of a newborn infant with a ping-pong fracture as an example of an accidental fracture.

Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa

Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: "percepção materna", "baixo peso ao nascer" e "cuidado da criança", em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: "percepción materna", "bajo peso al nacer" y "cuidado del niño", en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

Introduction: Birth weight has a great influence on the child's global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother's perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child's essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Cuidados de enfermagem para paciente pediátrico com dermatite atópica e epidermólise bolhosa: revisão integrativa / Nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis and epidermolysis bullosa: integrative review / Atención de enfermería a pacientes pediátricos con dermatitis atópica y epidermólisis ampollosa: revisión integrativa

A Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa são doenças crônicas que afetam a estrutura morfológica e bioquímica da pele, provocando lesões e alterações sistêmicas nos indivíduos afetados, podendo ocasionar infecções generalizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar e sintetizar as contribuições das pesquisas produzidas sobre os cuidados de enfermagem para crianças com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja pergunta norteadora foi: "Quais são os cuidados de enfermagem para o paciente pediátrico com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa?". Sua busca aconteceu nas bases de dados: Medline; CINAHL; LILACS e CUIDEN. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e foram analisados estudos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol. Como resultados foram incluídos 23 estudos, dois quais duas categorias foram elencadas: Assistência de Enfermagem às Crianças Portadoras de Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa e, Educação em Saúde. Evidenciou-se a necessidade de investimento em pesquisas bem delineadas sobre o tema, pois a raridade da condição, a escassez de referencial e a dificuldade em encontrar pacientes aptos para intervenções são fatores que contribuem neste cenário científico.

The Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa are chronic diseases that affect the morphological and biochemical structure of the skin, causing lesions and systemic changes in affected individuals, which can lead to generalized infections. This study aimed to evaluate and synthesize the contributions of research produced on nursing care for children with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa. This is an integrative review, whose guiding question was: "What is the nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa?". Your search took place in the following databases: Medline; CINAHL; LILACS and CUIDEN. There was no restriction on the year of publication and studies published in English, Portuguese and Spanish were analyzed. As results, 23 studies were included, two of which two categories were listed: Nursing Care for Children with Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa and Health Education. The need for investment in well-designed research on the topic was highlighted, as the The rarity of the condition, the scarcity of references and the difficulty in finding patients suitable for interventions are factors that contribute to this scientific scenario.

La Dermatitis Atópica y la Epidermólisis Bullosa son enfermedades crónicas que afectan la estructura morfológica y bioquímica de la piel, provocando lesiones y cambios sistémicos en los individuos afectados, que pueden derivar en infecciones generalizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar y sintetizar las contribuciones de las investigaciones producidas sobre los cuidados de enfermería al niño con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa. Se trata de una revisión integradora, cuya pregunta orientadora fue: "¿Cuál es el cuidado de enfermería al paciente pediátrico con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa?". Su búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Medline; CINAHL; LILAS y CUIDEN. No hubo restricción en el año de publicación y se analizaron los estudios publicados en inglés, portugués y español. Como resultados se incluyeron 23 estudios, dos de los cuales se enumeraron dos categorías: Atención de Enfermería al Niño con Dermatitis Atópica y Epidermólisis Bullosa y Educación para la Salud.Se destacó la necesidad de invertir en investigaciones bien diseñadas sobre el tema, ya que la rareza de la condición, la escasez de referencias y la dificultad para encontrar pacientes aptos para las intervenciones son factores que contribuyen a este escenario científico.

Violência doméstica e seu impacto emocional sobre o adolescente: um estudo de revisão / Domestic violence and its emotional impact on adolescents: a review study / La violencia doméstica y su impacto emocional en los adolescentes: un estudio de revisión

Considerando a violência doméstica contra crianças e adolescentes como um problema social e de saúde pública que atinge milhares de famílias de todas as partes do mundo, o objetivo desta revisão de literatura é compreender o impacto emocional da violência doméstica na vida de adolescentes. Foram sele-cionados artigos científicos delimitados pelos descritores "domestic violence", "adolescent" e "emotional impact", nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases de dados Scielo, PsycINFO (APA) e Pubmed. Incluímos artigos empíricos avaliados por pares publicados nos últimos dez anos (2010- 2020). A partir da análise crítica dos 14 estudos selecionados identificamos que o impacto emocional da violência doméstica é resultado de uma complexa inte-ração entre fatores culturais, sociais, familiares e emocionais. De modo geral, o jovem vitimado apresenta sintomas depressivos, ansiedade e autoestima diminuída, a qual se revela por crenças negativas sobre si e sobre o mundo. Compreendemos a sintomatologia dos jovens como uma estratégia de sobre-vivência psíquica em ambientes familiares invasivos e negligentes quanto às suas necessidades físicas e emocionais. Concluímos pela necessidade de inter-venções preventivas e interventivas que objetivem tanto o bem estar de crianças e adolescentes quanto a oferta de um cuidado parental suficientemente bom. (AU)

Considering domestic violence against children and adolescents as a social and public health problem affecting thousands of families all over the world, the objective of this literature review is to understand the emotional impact of domestic violence on the lives of adolescents. Scientific articles delimited by the descriptors "domestic violence", "adolescent" and "emotional impact" were selected, in Portuguese, English and Spanish, in the Scielo, PsycINFO (APA) and Pubmed databases. We include peer- reviewed empirical articles published in the last ten years (2010-2020). Based on a critical analysis of 14 selected studies, we identified that the emotional impact of domestic violence is the result of a complex interaction between cultural, social, family and emotional factors. In general, the victimized youth presents depressive symptoms, anxiety and reduced self-esteem, which is revealed in negative beliefs about themselves and about the world. We understand the symptoms of young people as a psychic survival strategy in invasive family environments that neglect their physical and emotional needs. We conclude that there is a need for preventive and interventive actions aiming both at the well-being of children and adolescents and at offering a sufficiently good parental care.(AU)

Considerando la violencia intrafamiliar contra la niñez y adolescencia como un problema social y de salud pública afectando a miles de familias del mundo, el objetivo de esta revisión de literatura es comprender su impacto emocional en la vida de los adolescentes. Se seleccionaron artículos científicos delimitados por los descriptores "violencia doméstica", "adolescente" y "impacto emocional", en portugués, inglés y español, en las bases de datos Scielo, PsycINFO (APA) y Pubmed. Incluimos artículos empíricos revisados por pares publicados en los últimos diez años (2010-2020). A partir de un análisis crítico de 14 estudios seleccionados, identificamos que el impacto emocional de la violencia doméstica es el resultado de una interacción compleja entre factores culturales, sociales, familiares y emocionales. En general, el joven victimizado presenta síntomas depresivos, ansiedad y disminución de la autoestima, lo que se manifiesta en creencias negativas sobre sí mismos y el mundo. Entendemos los síntomas de los jóvenes como una estrategia de supervivencia psíquica en entornos familiares invasivos que descuidan sus necesidades físicas y emocionales. Concluimos que existe necesidad de intervenciones preventivas y intervencio-nistas apuntando tanto al bienestar de los niños y adolescentes como a ofrecer un cuidado parental suficientemente bueno. (AU)

Echoes of early-life stress on suicidal behavior in individuals with substance use disorder / Ecos del estrés en la vida temprana en el comportamiento suicida en personas con trastorno por uso de sustancias

Introduction: Psychoactive substances abuse is considered a problematic social factor due its likelihood to cause harmful, self-destructive behaviors to the subjects and the overall society. Stress in an individual's early life may also be a contributing factor to substance abuse as well as suicide attempts. There is a lack of studies examining these factors in people with substance-use disorder. Aim: to identify the relationship between early-life stress and suicide attempts in drug-dependent adults. Methods: This is a predictive correlational study with a cross-sectional approach. The convenience sample consisted of 105 individuals treated at an outpatient unit for addiction treatment. The participants were assessed using the Mini-international Neuropsychiatric Interview, a Childhood Trauma Questionnaire to measure the severity of the different types of early life stress; the Beck Scale for Suicide Ideation was also used. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics through univariate and multivariate logistic regression. Results: The analyzed sample included 33 (31.4%) individuals who attempted suicide and were significantly more likely to suffer from emotional, physical, or sexual abuse than those who had never attempted suicide (p <0,05). Conclusions: Different forms of early-life stress are related to attempted suicide in people with substance-use disorder. Further studies are needed to understand the effects of early-life stress on suicide attempts in drug-dependent people.

Introducción: El abuso de sustancias psicoactivas se considera un factor social problemático cuando se producen conductas autodestructivas perjudiciales para el sujeto y la sociedad. El estrés en la vida temprana de una persona también puede ser un factor que contribuya a las situaciones de abuso de sustancias, así como a los intentos de suicidio. Hay una falta de estudios que examinen estos factores en personas con trastorno por uso de sustancias. Objetivo: Identificar la relación entre estrés en la vida temprana y los intentos de suicidio en personas adultas con trastorno por uso de sustancias. Métodos: Estudio correlacional, predictivo, transversal. La muestra de conveniencia consistió en 105 personas tratadas en una unidad ambulatoria para el tratamiento de adicciones. Las personas se evaluaron por medio de la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, el Cuestionario de Trauma Infantil para medir la gravedad de los diferentes tipos de estrés en la vida temprana y la Escala de Beck para Ideación Suicida. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial mediante regresión logística univariante y multivariante. Resultados: De la muestra analizada, 33 (31,4%) habían intentado suicidarse y tenían una exposición significativamente mayor al abuso emocional, físico y sexual (p<0,05) en comparación con las personas que nunca habían intentado suicidarse. Conclusiones: Diferentes formas de estrés en la vida temprana están relacionadas con el intento de suicidio en personas con trastorno por consumo de sustancias. Se necesitan más estudios para comprender los efectos del estrés en la vida temprana sobre los intentos de suicidio en una persona con dependencia.

Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é considerado um fator social problemático quando ocorrem comportamentos autodestrutivos prejudiciais ao sujeito e à sociedade. O estresse no início da vida de um indivíduo também pode ser um fator que contribui para situações de abuso de substâncias, bem como tentativas de suicídio. Há uma falta de estudos examinando esses fatores em pessoas com transtorno por uso de substâncias. Objetivo: Identificar a relação entre o estresse no início da vida e as tentativas de suicídio em adultos com transtorno de uso de substâncias. Métodos: Estudo correlacional preditivo com abordagem transversal. A amostra por conveniência foi composta por 105 indivíduos atendidos em uma unidade ambulatorial para tratamento de dependências e foi avaliada por meio do Mini-International Neuropsychiatric Interview, do Childhood Trauma Questionnaire para medir a gravidade de diferentes tipos de estresse precoce e da Escala de Beck para Ideação Suicida. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial por meio de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: Da amostra analisada, 33 (31,4%) já haviam tentado suicídio e tiveram exposição significativamente maior a abusos emocionais, físicos e sexuais (p <0,05) em comparação com os participantes que nunca tentaram suicídio. Conclusões: Diferentes formas de estresse no início da vida estão relacionadas à tentativa de suicídio em indivíduos com transtorno por uso de substâncias . Mais estudos são necessários para compreender os efeitos do estresse precoce nas tentativas de suicídio de uma pessoa com dependência.

Análisis de red del maltrato infantil e ideación suicida en adolescentes peruanos

Introducción: El maltrato infantil es considerado un importante problema de salud pública debido a su impacto perjudicial en la salud física y psicológica de los adolescentes. La exposición a diversos tipos de maltrato puede conducir a otros problemas psicológicos, incluido la ideación suicida y es necesario identificar qué tipo de maltrato evidencia mayor asociación. Objetivo: Analizar la asociación entre el maltrato infantil y la ideación suicida en adolescentes peruanos de población general. Métodos: Estudio transversal cuantitativo. Participaron 1 379 adolescentes peruanos que contestaron instrumentos sobre maltrato infantil e ideación suicida. Se estimó un modelo de red gaussiano y se calcularon sus propiedades globales y locales. Además, para la comparación de grupos, se realizó la invarianza de estructura, fuerza global y aristas. Resultados: El maltrato emocional presentó mayor asociación con la ideación suicida y maltrato físico. Además, la ideación suicida se asoció de manera directa con el maltrato sexual y en menor magnitud con el maltrato físico. La mayor centralidad en la red fue para el maltrato emocional e ideación suicida. Tanto para hombres y mujeres, el maltrato emocional fue el nodo con mayor centralidad, aunque la diferencia surge en las mujeres con la presencia de ideación suicida y en los hombres el maltrato físico. Conclusiones: Los resultados confirman la importancia de evaluar los distintos tipos de maltrato infantil en adolescentes de población general, aunque de manera específica se destaca la valoración del maltrato emocional debido a su fuerte asociación con la ideación suicida, independientemente de si son hombres o mujeres.

Introduction: Child abuse is considered an important public health problem due to its detrimental impact on physical and psychological health in adolescents. Exposure to various types of abuse can lead to other psychological problems, including suicidal ideation, which is necessary to identify which type of maltreatment evidence more association. Objective: To analyze the association between child abuse and suicidal ideation in Peruvian adolescents from general population. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach. A total of 1 379 Peruvian adolescents participated, answered instruments about child abuse and suicidal ideation. A Gaussian network model was estimated, calculating its global and local properties. In addition, for the comparison of groups, structure invariance, global strength and edges were performed. Results: Emotional abuse present stronger partnership with suicidal ideation and physical abuse. In addition, suicidal ideation was directly associated with sexual abuse and to a lesser extent with physical abuse. The greatest centrality in the network was for emotional abuse and suicidal ideation. For both men and women, emotional abuse was the node with the highest centrality, although the difference arises in women with the presence of suicidal ideation and in men with physical abuse. Conclusions: The results confirm the importance of assessing the various types of child abuse in adolescents in general population, although the assessment of emotional abuse is specifically highlighted due to its strong association with suicidal ideation, regardless of whether if they are male or female.

Translation, cross-cultural adaptation and validity study of the "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" for use in Brazil / Traducción, adaptación transcultural y estudio de validación del "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" / Tradução, adaptação transcultural e estudo de validação do "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook"

ABSTRACT Objective: to describe the translation, cross-cultural adaptation and validity process of the "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" for use in Brazil. Methods: a methodological study that followed the translation, back-translation, expert committee assessment, and pre-test steps. The Content Validity Index (CVI) was calculated for both the judge population and the pre-test population. Four translators, seven expert judges in the field of child health and thirty participants in the pre-test, including parents, teachers and healthcare professionals, participated in the study. Results: in experts' analysis (98.4%), a value of 100% of adequate assessments was obtained, and in the target population's analysis (89.5%), there were 100% of adequate assessments. In both analyses, suggested adaptations were made. Conclusios: cross-cultural adaptation and content validity into Brazilian Portuguese of the "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" were considered adequate for application in the target population.

RESUMEN Objetivo: desarrollar el proceso de traducción, adaptación transcultural y validación del "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" para uso en Brasil. Métodos: estudio metodológico, siguiendo las etapas de traducción, retrotraducción, evaluación por el comité de jueces y preprueba. Se calculó el Índice de Validez de Contenido (IVC) tanto para la población de jueces como para la población previa a la prueba. Población de estudio: cuatro traductores, siete jueces expertos en el área de salud infantil y treinta participantes en la preprueba con padres, docentes y profesionales de la salud. Resultados: en el análisis de los especialistas (98,4%), se obtuvo un valor de 100% de valoraciones adecuadas y, en el análisis de la población objetivo (89,5%), Se totalizó el 100% de las evaluaciones adecuadas. En ambos análisis, se realizaron adaptaciones sugeridas. Conclusiones: la adaptación transcultural y la validación de contenido para el portugués brasileño del "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" se consideraron adecuadas para su aplicación en la población objetivo.

RESUMO Objetivo: desenvolver o processo de tradução, adaptação transcultural e validação do "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" para uso no Brasil. Métodos: estudo metodológico, seguindo as etapas de tradução, retrotradução, avaliação do comitê de juízes e pré-teste. Foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) tanto para a população de juízes quanto para a população do pré-teste. População do estudo: quatro tradutores, sete juízes especialistas na área de saúde da criança e trinta participantes no pré-teste com pais, professores e profissionais da saúde. Resultados: na análise dos especialistas (98,4%), obteve-se valor de 100% de avaliações adequadas e, na análise da população-alvo (89,5%), totalizaram-se 100% de avaliações adequadas. Em ambas análises, foram realizadas adaptações sugeridas. Conclusão: a adaptação transcultural e a validação de conteúdo para o português do Brasil do "Play Nicely Program: The Healthy Discipline Handbook" foram consideradas adequadas para a aplicação na população-alvo.

Programas parentais para prevenção de maus-tratos infantis: análise de revisões sistemáticas / Parenting programs for the prevention of child maltreatment: analysis of systematic reviews / Programas parentales para la prevención del maltrato infantil: análisis de revisiones sistemáticas

El maltrato infantil es prevalente en el entorno familiar. Por lo tanto, se implementan programas para padres para combatirlo. Este estudio tuvo como objetivo analizar revisiones sistemáticas que evaluaron los efectos de programas parentales en la prevención del maltrato infantil. Se realizó una revisión integradora de la literatura según PRISMA. Se realizó una búsqueda en las bases Web of Science, PsycInfo, Ebsco, Lilacs y SciELO. Se recuperaron 54 artículos y 14 fueron incluidos. Se identificó como consenso los resultados favorables de los programas para reducir los síntomas y el maltrato infantil y aumentar las prácticas pa-rentales positivas. Las controversias fueron el formato y la base teórica de los programas. Como brechas, los estudios indican la necesidad de investigación en países de ingresos bajos y medianos e inversiones en metodologías más robustas y longitudinales. Se concluye que un trabajo de intervención dirigido a los padres puede ser una forma prometedora de prevenir el maltrato infantil

Os maus-tratos infantis têm alta prevalência no ambiente familiar. Assim, programas destinados aos pais são implementados para combatê-los. Este estudo objetivou analisar revisões sistemáticas que avaliaram os efeitos de programas parentais na prevenção de maus-tratos infantis. Conduziu-se uma revisão inte-grativa da literatura conforme o modelo PRISMA. Uma busca nas bases de dados Web of Science, PsycInfo, Ebsco, Lilacs e SciELO foi realizada. Recuperaram-se 54 artigos e incluíram-se 14 na análise. Os resultados consensuais mostraram dados favoráveis da implementação dos programas na redução de sintomas e maus-tratos infantis e aumento de práticas parentais positivas. As controvérsias pautaram-se pelo for-mato e pela base teórica dos programas. Como lacunas, os estudos indicam a necessidade de mais pesqui-sas em países de baixa e média rendas e investimentos em metodologias mais robustas e longitudinais. Conclui-se que um trabalho de intervenção destinado aos pais pode ser um caminho promissor para a prevenção de maus-tratos infantis.

Child maltreatment is highly prevalent in the family environment. Thus, programs intended for parents are implemented to combat it. This study aimed to analyze systematic reviews that evaluated the effects of parental programs on the prevention of child maltreatment. An integrative literature review was conducted according to the PRISMA model. A search was performed in the Web of Science, PsycInfo, Ebsco, Lilacs, and SciELO databases. Fifty-four studies were retrieved, and 14 were included in the analysis. Consensus was identified as the favorable results of the implementation of the programs in decreasing symptoms and child maltreatment and increasing positive parenting practices. Controversies concerned the formats and theoretical frameworks adopted by the programs. As for the gaps, the studies indicate the need for more studies conducted in low- and middle-income countries and investments in more robust and longitudinal methodologies. In conclusion, intervening with parents can be a promising way to prevent child maltreatment

Análise espacial da mortalidade em crianças menores de cinco anos no brasil: indicadores sociais e assistenciais de saúde / Spatial analysis of mortality in children under five years ofage in Brazil: social and health care indicators / Análisis espacial de la mortalidad en menores de cinco años en Brasil: indicadores sociales y de salud

Introdução:As taxas de mortalidade de crianças, em todo o mundo, configuram-se como indicadores da qualidade de vida e saúde em um país. Diante disso, é de extrema importância a análise da mortalidade na infância, no Brasil e regiões.Objetivo:Avaliar a espacialização do coeficiente de mortalidade em crianças entre um e cinco anos no Brasil e seus indicadores sociais e assistenciais de saúde.Metodologia:Trata-se de um estudo ecológico, de tendência temporal e correlação espacial realizado no Brasil, com a população de crianças de 1 a 5 anos, sendo utilizadas informações do Sistema de Informações de Mortalidade. Para a análise, foram usados os softwaresMicrosoft Excel eStatistical Package for the Social Sciences. O TerraViewfoi empregado para realização da distribuição da taxa de mortalidade e a dependência espacial foi medida pelo coeficiente de autocorrelação global de Moran. Resultados:A média do coeficiente de mortalidade na infância, de crianças entre um e menores de cinco anos, apresentou um perfil decrescente no período de 2008 a 2015. Em 2016, no entanto, foi observada uma elevação substancial dos óbitos em crianças na faixa etária estudada. A região Norte e Nordeste do Brasil apresentaram os maiores índices de mortalidade, enquanto que os estados do Sul e Sudeste apresentaram menos óbitos para crianças entre um e menores de cinco anos.Conclusões:Apesar dos pactos criados pelo governo e da ampliação nos serviços de saúde, em específico da atenção básica, os números altos de óbitos, nesta faixa etária,podem ser relacionados com a diminuição da coberturavacinação, assim como pelo alto número de fatores externos (AU).

Introduction:Infant mortality rates all over the world are configured as indicators of life and healthqualityin a country, as this public has special vulnerabilities and needs, associated with the social and economic conditions available to the population. Therefore, it is extremely important to analyze infant mortality in Brazil anditsregions.Objective:Evaluate the spatialization of the mortality coefficient in children agedone to five years oldin Brazil and its social and health indicators.Methodology:This is an ecological, temporal trend and spatial correlation study carried out in Brazil with the population of children aged 1 to 5 years, using information from the Mortality Information System (SIM/DATASUS). For the analysis, Microsoft Excel and Statistical Package for the Social Sciences software were used. TerraView was used to perform the mortality rate distribution and the spatial dependence was measured by Moran's global autocorrelation coefficient.Results:The average infant mortality rate for children aged between one and under five showed a decreasing profile in the period from 2008 to 2015. In 2016, however, a substantial increase in deaths ofchildren in the age group studied was observed. The North and Northeast regions of Brazil had the highest mortality rates, while the states inthe South and Southeast had the lowest deathrates for children between one and under five years of age.Conclusions:Despite the pacts created by the government and the expansion of health services, specifically primary care, the high numberof deaths in this age group can be related to the decrease in vaccination coverage, as well as to the high number of external factors (AU).

Introducción: Las tasas de mortalidad infantil, en todo el mundo, se configuran como indicadores de la calidad de vida y salud de unpaís. Por lo tanto, es de suma importancia analizar la mortalidad infantil en Brasil y regiones.Objetivo: Evaluar la espacialización del coeficiente de mortalidad en niños de uno a cinco años en Brasil y sus indicadores sociales y de salud.Metodología: Se trata de un estudio ecológico, de tendencia temporal y de correlación espacial realizado en Brasil con la población de niños de 1 a 5 años, utilizando información del Sistema de Información de Mortalidad. Para el análisis se utilizó Microsoft Excel y elsoftware Statistical Package for the Social Sciences. Se utilizó TerraViewpara realizar la distribución de la tasa de mortalidad y la dependencia espacial se midió mediante el coeficiente de autocorrelación global de Moran.Resultados: La tasa de mortalidad infantil promedio de los niños de uno a cinco años mostró un perfil decreciente en el período de 2008 a 2015. En 2016, sin embargo, se observó un aumento sustancial de las muertes de niños en el grupo de edad estudiado. Las regiones norte y noreste de Brasil tuvieron las tasas de mortalidad más altas, mientras que los estados del sur y sureste tuvieron menos muertes de niños entre uno y cinco años de edad.Conclusiones: A pesar de los pactos creados por el gobierno y la expansión de los serviciosde salud, específicamente la atención primaria, el alto número de muertes en este grupo de edad puede estar relacionado con la disminución de las coberturas de vacunación, así como con el elevado número de factores externos (AU).

Acompanhamento do lactente no sistema carcerário sobre a ótica do enfermeiro / Seguimiento de infantes en el sistema penitenciario sobre la perspectiva de la enfermera / Follow-up of infants in the prison system from the perspective of nurses

Objetivo: Compreender a percepção dos enfermeiros sobre o acompanhamento do lactente filho de mãe encarcerada no seu primeiro ano de vida no sistema prisional. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com abordagem da estratégia bola de neve. A amostra totalizou nove participantes enfermeiros, que participaram independente da instituição a qual estão vinculadas. Resultados: A análise, à luz do referencial de Bardin, evidenciou três categorias temáticas: acompanhamento do lactente no primeiro ano de vida, promoção do aleitamento materno no sistema prisional e separação mãe e filho no sistema carcerário. Conclusão: O acompanhamento de saúde do lactente dentro do sistema carcerário está de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, entretanto, a falta estrutura pode acarretar perdas no desenvolvimento neuropsicomotor pela falta de estímulos adequados.(AU)

Objective: To understand the perception of nurses about the monitoring of the infant child of an incarcerated mother in his first year of life in the prison system. Method: Descriptive study with a qualitative approach, with a snowball strategy approach. The sample totaled nine participating participants, who participated regardless of the institution to which they are linked. Results: The analysis, in the light of Bardin's framework, showed three thematic categories: follow- up of the infant in the first year of life, promotion of breastfeeding in the prison system and mother and child separation in the prison system. Conclusion: The health monitoring of the infant of the carcer system is in accordance with the preconized by the Ministry of Health, within a structure can lead to losses in neuropsychomotor development due to the lack of relevant stimuli.(AU)

Objetivo: Comprender la percepción de los enfermeros sobre el acompañamiento de un bebé nacido de madre encarcelada en su primer año de vida en el sistema penitenciario. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, con enfoque de estrategia bola de nieve. La muestra totalizó nueve enfermeros participantes, quienes participaron independientemente de la institución a la que estén vinculados. Resultados: El análisis, a la luz del marco de Bardin, mostró tres categorías temáticas: seguimiento del infante en el primer año de vida, promoción de la lactancia materna en el sistema penitenciario y separación maternoinfantil en el sistema penitenciario. Conclusión: El seguimiento de la salud del infante dentro del sistema penitenciario es acorde a lo recomendado por el Ministerio de Salud, sin embargo, la falta de estructura puede generar pérdidas en el desarrollo neuropsicomotor por falta de estímulos adecuados.(AU)

Maltrato en la infancia y consumo de drogas en adolescentes de preparatoria / Child abuse and drug use in high school adolescents

Resumen Objetivo: Conocer la relación entre el maltrato en la infancia y el consumo de drogas en adolescentes. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional, transversal; mediante el muestreo aleatorio estratificado, se seleccionaron a los adolescentes de preparatoria. Se aplicó una cédula de datos personales, el Cuestionario de Maltrato en la Infancia, Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol, validados y utilizados en población mexicana, en investigaciones previas. Este estudio se apegó al Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. Resultados: Participaron 239 adolescentes de una preparatoria pública, las edades oscilaron entre los 15 a 19 años (M = 16.41; DE= 1.04), las mujeres predominaron con 54.5%. En la variable de maltrato en la infancia y subescalas por sexo se encontró diferencia significativa en la subescala de abuso físico mostrando que los hombres (Mdn=7.00/ M=8.11, DE=3.08) presentaron mayor puntaje de abuso físico en comparación con las mujeres (Mdn=7.00/ M=7.28, DE=2.64) con una U=5760.0, p<0.032. Al correlacionar las variables de maltrato en la infancia y consumo de drogas, se encontró una correlación positiva y estadísticamente significativa del número de drogas con el total AUDIT, el consumo sensato y dañino con el puntaje total de maltrato y las subescalas de abuso sexual, negligencia emocional y negligencia física. Conclusiones: Los hombres presentaron mayor abuso físico. En la relación entre las variables de estudio se encontró que el maltrato en la infancia, se relacionó con el consumo de alcohol dañino y con el número de drogas consumidas.

Abstract Objective: To know the relationship between abuse in childhood and drug use in adolescents. Materials and methods: Quantitative, descriptive, correlational, cross-sectional study; Using stratified random sampling, high school adolescents were selected. A personal data card, the Child Abuse Questionnaire, and the Alcohol Use Disorders Identification Test were applied, validated and used in the Mexican population, in previous investigations. This study adhered to the Regulations of the General Health Law regarding health research20. Results: 239 adolescents from a public high school participated, the ages ranged from 15 to 19 years (M = 16.41; SD = 1.04), women predominated with 54.5%. In the variable of abuse in childhood and subscales by sex, a significant difference was found in the physical abuse subscale, showing that men (Mdn = 7.00/M = 8.11, SD = 3.08) had a higher physical abuse score compared to women. (Mdn = 7.00/M = 7.28, SD = 2.64) with a U = 5760.0, p <0.032. When correlating the variables of abuse in childhood and drug use, a positive and statistically significant correlation of the number of drugs with the total AUDIT, the sensible and harmful consumption with the total score of abuse and subscales of sexual abuse, emotional neglect and neglect physical. Conclusions: Men presented more physical abuse. In the relationship between the study variables, it was found that abuse in childhood was related to the consumption of harmful alcohol and the number of drugs consumed.

Prevalência de exposição às situações de violência vividas por estudantes adolescentes brasileiros / Prevalencia de la exposición a situaciones de violencia entre los estudiantes adolescentes brasileños / Prevalence of the exposure to situations of violence experienced by brazilian in-school adolescents

RESUMO Objetivo: descrever e comparar os indicadores de exposição a situações de violência vividas por estudantes adolescentes, de acordo com sexo, tipo de escola e unidades federadas nos anos de 2015 e 2019. Métodos: estudo transversal, descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Foram descritas e comparadas as prevalências e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) dos indicadores de exposição às situações de violência envolvendo adolescentes. Resultados: apontaram que: faltaram à escola por insegurança no trajeto 11,6% (IC95%:11,1;12,1); faltaram à escola por insegurança na escola 10,8% (IC95%:10,3;11,2); maiores prevalências de violência foram nas meninas e em estudantes de escolas públicas. Dentre os indicadores do estudo, constatou-se a que a prevalência de escolares que estiveram envolvidos em briga com luta física foi de 10,6% (IC95%:10,2;11,0), em briga com utilização de arma de fogo 2,9% (IC95%:2,7;3,1) e uso de arma branca foi de 4,8% (IC95%:4,5;5,1), dos quais a maioria eram meninos que estudavam em escolas públicas. Relataram ter sofrido acidente ou agressão no último ano 18,2% (IC95%:17,7;18,7) e 21,0% (IC95%:20,5;21,6), tendo sido agredidos pela mãe/pai/responsável e a maioria oriunda de escolas particulares. Ocorreu melhorias nos seguintes indicadores entre 2015 e 2019: envolver-se em briga com arma de fogo, de 6,4% (IC95%: 5,6;7,2) em (2015) para 2,9% (IC95%:2,7;3,1) (2019); e envolver-se em briga com arma branca, de 7,9% (IC95%:7,0;8,8) (2015) para 4,8% (IC95%:4,5;5,1) em (2019). Conclusão: os adolescentes estão expostos a violências no âmbito escolar ou comunitária, além de sofrerem violências no ambiente intrafamiliar/doméstico. Essas instituições deveriam ser capazes de garantir a proteção e o desenvolvimento saudável e seguro do adolescente.

RESUMEN Objetivo: describir y comparar los indicadores de exposición a situaciones de violencia de los estudiantes adolescentes según género, tipo de escuela y unidades federadas, en 2015 y 2019. Métodos: estudio transversal, descriptivo con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. Se describieron y compararon la prevalencia y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) de los indicadores de exposición a situaciones de violencia que afectan a los adolescentes. Resultados: se registraron ausencias escolares: por inseguridad en el camino a la escuela 11,6% (IC95%:11,1;12,1); por inseguridad en la escuela 10,8% (IC95%:10,3;11,2); la mayor prevalencia fue entre las niñas y los estudiantes de escuelas públicas. Entre los indicadores del estudio: la prevalencia de alumnos implicados en peleas con lucha física fue del 10,6% (IC95%:10,2;11,0), en peleas con armas de fuego del 2,9% (IC95%:2,7;3,1); uso de arma blanca del 4,8% (IC95%:4,5;5,1), la mayoría de ellos eran varones, que estudiaban en escuelas públicas. El 18,2% (IC95%:17,7;18,7) declaró haber sufrido un accidente o una agresión en el último año, el 21,0% (IC95%:20,5;21,6) fue agredido por su madre/padre/cuidador y la mayoría procedía de colegios privados. Se produjeron mejoras en los siguientes indicadores entre 2015 y 2019: involucrarse en una pelea con un arma de fuego, del 6,4% (IC 95%:5,6;7,2) en (2015) al 2,9% (IC 95%:2,7;3,1) (2019); involucrarse en una pelea con un cuchillo: del 7,9% (IC 95%:7,0;8,8) (2015) al 4,8% (IC 95%:4,5;5,1) en (2019). Conclusión: los adolescentes están expuestos a la violencia en el ámbito escolar o comunitario, además de sufrirla en el entorno intrafamiliar/doméstico. Estas instituciones deben ser capaces de garantizar la protección y el desarrollo sano y seguro del adolescente.

ABSTRACT Objective: to describe and compare the indicators corresponding to exposure to situations of violence experienced by in-school adolescents according to gender, type of school and Federation Units in 2015 and 2019. Methods: A cross-sectional and descriptive study conducted with data from the National School Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, PeNSE). The prevalence values and their respective 95% confidence intervals (85% CIs) of the indicators corresponding to exposure to situations of violence involving adolescents were described and compared. Results: They pointed out that: 11.6% missed classes due to insecurity on the way (95% CI: 11.1-12.1); 10.8% missed classes due to insecurity at school (95% CI: 10.3-11.2); and the highest prevalence values of violence were recorded among girls and public school students. Among the study indicators, it was found that the prevalence of students who were involved in physical fights was 10.6% (95% CI: 10.2-11.0), in fights with firearm use, 2.9% (95% CI: 2.7-3.1), and in fights with melee weapon use, 4.8% (95% CI: 4.5-5.1), most of them boys who attended public schools. 18.2% (95% CI: 17.7-18.7) reported having suffered an accident or aggression in the last year and 21.0% (95% CI: 20.5-21.6) stated having been assaulted by their mother/father/guardian, most of them from private schools. There were improvements in the following indicators between 2015 and 2019: engaging in a fight involving a firearm, from 6.4% (95% CI: 5.6-7.2) in 2015 to 2.9% (95% CI: 2.7-3.1) in 2019; and engaging in a fight involving a melee weapon, from 7.9% (95% CI: 7.0-8.8) in 2015 to 4.8% (95% CI: 4.5-5.1) in 2019. Conclusion: Adolescents are exposed to several types of violence in the school or community settings, in addition to experiencing violence in the family/domestic environment. These institutions should be capable of ensuring protection and healthy and safe development to adolescents.

Morbidade neonatal near miss em um serviço de perinatologia / Morbilidad de near miss neonatal en un servicio de perinatología / Near miss neonatal morbidity in a perinatology service

OBJETIVO: identificar os casos de morbidade neonatal near miss em um serviço de Perinatologia do estado do Maranhão. MÉTODO: pesquisa descritiva e transversal de abordagem quantitativa, realizada a partir da análise dos dados de recém-nascidos internados na Unidade Neonatal de um Serviço de Perinatologia no período de 2017 a 2018. As análises estatísticas foram processadas no programa estatístico STATA versão 14.0. RESULTADOS: o peso ao nascer <1500g foi a variável que mais classificou casos de near miss neonatal, seguido pela variável de idade gestacional <34 semanas. Os resultados obtidos demonstraram associação entre hipertensão gestacional e peso ao nascer; hipertensão gestacional e idade gestacional ao nascer; parto cesáreo e Apgar no 5o minuto ≥ 7; parto cesáreo e sexo masculino. CONCLUSÃO: observou-se a importância da abordagem near miss neonatal para a compreensão ampliada da morbimortalidade neonatal e fatores associados.(AU)

OBJECTIVE: to identify cases of neonatal near miss morbidity in a Perinatology service in the state of Maranhão. METHOD: descriptive and cross-sectional research with a quantitative approach, based on the analysis of data from newborns admitted to the Neonatal Unit of a Perinatology Service from 2017 to 2018. Statistical analyzes were processed in the statistical program STATA version 14.0. RESULTS: birth weight <1500g was the variable that most classified cases of neonatal near miss, followed by the variable of gestational age <34 weeks. The results obtained demonstrated an association between gestational hypertension and birth weight; gestational hypertension and gestational age at birth; cesarean delivery and Apgar at the 5th minute ≥ 7; Cesarean delivery and male. CONCLUSION: the importance of the neonatal near miss approach for a broader understanding of neonatal morbidity and mortality and associated factors was observed.(AU)

OBJETIVO: identificar casos de morbilidad neonatal near miss en un servicio de Perinatología en el estado de Maranhão. MÉTODO: investigación descriptiva y transversal con enfoque cuantitativo, basada en el análisis de datos de recién nacidos ingresados en la Unidad Neonatal de un Servicio de Perinatología de 2017 a 2018. La estadística se procesó en el programa estadístico STATA versión 14.0. RESULTADOS: el peso al nacer <1500g fue la variable que más clasificó los casos de cuasi-miss neonatal, seguida de la variable edad gestacional <34 semanas. Los resultados obtenidos demostraron una asociación entre la hipertensión gestacional y el peso al nacer; hipertensión gestacional y actos gestacionales al nacer; parto por cesárea y Apgar al quinto minuto ≥ 7; Parto por cesárea y masculino. CONCLUSIÓN: Se observó la importancia del enfoque de cuasi accidente neonatal para una comprensión más amplia de la morbilidad y mortalidad neonatal y los factores asociados.(AU)

Aborto legal na infância retratado pela imprensa escrita brasileira: perspectivas para o cuidado / Aborto legal en la infancia retratado por la prensa escrita brasileña: perspectivas para el cuidado / Legal abortion in childhood portraited by the brazilian written press: perspectives for care

Objetivo: identificar e interpretar à luz das categorias gênero e geração as contradições contidas em reportagens da imprensa escrita brasileira sobre caso envolvendo uma menina vítima de violência sexual e consequente aborto legal. Método: estudo documental de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de 78 reportagens publicadas em 2 jornais no período de agosto a outubro de 2020, por meio de instrumento semiestruturado. O tratamento foi realizado por análise de conteúdo temática com apoio do webQDA. Resultados: foram identificadas três categorias empíricas: Proteção da infância expressa na legislação e no discurso dos agentes públicos; Concepções sobre o aborto e a inviolabilidade da integridade da criança; Volição dos adultos versus a autonomia da criança. Considerações finais: as contradições identificadas nas reportagens da mídia escrita brasileira no caso de uma menina desvelaram que sua autonomia, assim como o direito à proteção da infância e descriminalização do aborto, não foram respeitados.

Objetivo: identificar e interpretar, a la luz de las categorías de género y generación, las contradicciones contenidas en los reportajes de la prensa brasileña sobre el caso de una niña víctima de violencia sexual y consecuente aborto legal. Método: estudio documental con enfoque cualitativo. Los datos fueron recolectados a través de 78 reportajes publicados en 2 periódicos de agosto a octubre de 2020, utilizando un instrumento semiestructurado. El tratamiento se realizó mediante análisis de contenido temático con apoyo de webQDA. Resultados: se identificaron tres categorías empíricas: Protección de la niñez expresada en la legislación y en el discurso de los agentes públicos; Concepciones sobre el aborto y la inviolabilidad de la integridad del niño; Voluntad adulta versus autonomía infantil. Consideraciones finales: los resultados revelan las contradicciones identificadas en el caso de una niña brasileña, cuya autonomía, así como el derecho a la protección de la infancia y la despenalización del aborto, no fueron respetados.

Objective: to identify and interpret, based on the gender and generation categories, the contradictions contained in Brazilian written press reports on a case involving a girl victim of sexual violence and consequent legal abortion. Method: this is a documentary study with a qualitative approach. Data were collected through 78 reports published in 2 newspapers from august to october 2020, using a semi-structured instrument. The treatment was performed by thematic content analysis with support from webQDA. Results: three empirical categories were identified: Child protection expressed in legislation and the discourse of public agents; Conceptions about abortion and the inviolability of the child's integrity; Adult volition versus child autonomy. Final considerations: the results reveal the contradictions identified in the case of a Brazilian girl, whose autonomy, as well as the right to protection of childhood and decriminalization of abortion, were not respected.

Perception of family members and health professionals about institutional violence against hospitalized children / Percepción de familiares y profesionales de la salud sobre la violencia institucional a niños hospitalizados / Percepção de familiares e profissionais de saúde sobre a violência institucional à criança hospitalizada

ABSTRACT Objective: To understand the perception of family members and health professionals about institutional violence against hospitalized children. Methods: Qualitative, exploratory-descriptive study, used approximations with Foucault's thinking, carried out in a pediatric unit of a large hospital in Salvador - Bahia. 10 mothers and 39 health professionals participated. Data collection took place between November/2018 and October/2019 through semi-structured interviews. Data content analysis was performed with the help of the NVIVO12 software. The study, approved by Ethics Committee, complied with resolution 466/2012. Results: The Institutional Violence was understood by the participants evidenced in three categories: abusive care practices; problems in the relationships between professionals, child and family; precariousness of the hospital structure. Conclusion: The perception of family members and health professionals about the presence of Institutional Violence in children's hospital care demonstrates the need to establish actions in their confrontation to ensure the dignity of the child during hospitalization.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de familiares y profesionales de la salud sobre la violencia institucional contra los niños hospitalizados. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, que utilizó aproximaciones con el pensamiento de Foucault, realizado en una unidad de pediatría de un gran hospital de Salvador - Bahía. Participaron 10 madres y 39 profesionales de la salud. La recolección de datos se realizó entre noviembre / 2018 y octubre / 2019 a través de entrevistas semiestructuradas. Data content analysis was performed with the help of the software NVIVO12. El estudio, aprobado por el Comité de Ética, cumplió con la resolución 466/2012. Resultados: El Violencia Institucional fue entendido por los participantes evidenciado en tres categorías: prácticas de cuidado abusivo; problemas en las relaciones entre profesionales, niño y familia; precariedad de la estructura hospitalaria. Conclusión: La percepción de familiares y profesionales de la salud sobre la presencia de Violencia Institucional en la atención hospitalaria infantil demuestra la necesidad de establecer acciones en su enfrentamiento para asegurar la dignidad del niño durante la hospitalización.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de familiares e profissionais de saúde sobre a Violência Institucional à criança hospitalizada. Método: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, de aproximações com o pensamento foucaultiano, realizado em unidade pediátrica de hospital de grande porte em Salvador/Bahia. Participaram 10 mães e 39 profissionais de saúde. A coleta de dados ocorreu entre novembro/2018 e outubro/2019 através de entrevista semiestruturada. Foi realizada análise de conteúdo dos dados, com auxílio do software NVIVO12. O estudo foi aprovado por um comitê de ética e respeitou a Resolução 466/2012. Resultados: A Violência Institucional foi compreendida pelos participantes como: práticas de cuidado abusivas; problemas nas relações entre profissionais, criança e família; precarização da estrutura hospitalar. Conclusão: A percepção de familiares e profissionais de saúde sobre a presença da Violência Institucional no cuidado hospitalar infantil demonstra a necessidade de estabelecer ações para o seu enfrentamento para assegurar a dignidade da criança durante a hospitalização.

Completitude, consistência e não duplicidade dos registros de violência sexual infantil no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Santa Catarina, 2009-2019 / Completitud, consistencia y no duplicación de registros de violencia sexual infantil en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria en Santa Catarina, Brasil, 2009-2019 / Completeness, consistency and non-duplicity of records of child sexual abuse on the Notifiable Health Conditions Information System in the state of Santa Catarina, Brazil, 2009-2019

Objetivo: Avaliar a completitude, consistência e duplicidade de registros de violência sexual infantil no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) em Santa Catarina, Brasil, no período de 2009 a 2019. Métodos: Estudo transversal descritivo e analítico, para avaliar a qualidade dos dados do Sinan quanto à completitude, consistência e não duplicidade. Resultados: Foram notificados 3.489 casos de violência, observando-se aumento de 662,5% no número de notificações no período estudado, tendo o aumento do número de centros de referência ao atendimento das pessoas em situação de violência sexual no estado, explicado 46,7% da variação no número de casos, entre os anos estudados. A consistência foi excelente em 90,0% dos registros; e a completitude, entre excelente e boa em 92,3% deles. Para 14 variáveis, observou-se tendência de aumento da completitude no período. Não houve registro de duplicidades. Conclusão: Os dados do sistema de vigilância da violência sexual contra crianças foram considerados adequados nos quesitos avaliados.

Objetivo: Evaluar la completitud, consistencia y duplicidad de los registros de violencia sexual infantil reportados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (Sinan), en Santa Catarina, Brasil, de 2009 a 2019. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal descriptivo y analítico, para evaluar la calidad de los datos del Sinan. Resultados: Se reportaron 3.489 casos de violencia, observándose un aumento del 662,5% en el número de notificaciones, lo que se puede relacionar en el 46,7% de las veces, con el aumento del número de centros de referencia para la atención de personas en situación de violencia sexual en el estado. La consistencia fue excelente en 90,0%, la completitud se consideró de excelente a buena un 92,3%. Para 14 variables, la tendencia temporal de completitud aumentó. No hubo registros de duplicidad. Conclusión: Los datos del sistema de vigilancia de la violencia sexual contra la niñez se consideraron adecuados en las preguntas estudiadas.

Objective To evaluate the completeness, consistency and duplicity of records of child sexual abuse on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN) in Santa Catarina, Brazil, between 2009 and 2019. Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study aimed to assess the quality of SINAN data regarding completeness, consistency and non-duplicity. Results: 3,489 cases of violence were reported, with a 662.5% increase in the number of notifications in the period studied, with the increase in the number of referral centers for the care of people in situations of sexual violence in the state, explaining 46.7% of the variation in the number of cases, between the years studied. Consistency was excellent in 90.0% of the records; and completeness ranged between excellent and good in 92.3% of them. There was an increased trend in completeness for 14 variables in the period. There were no duplicate records. Conclusion: Data from the sexual violence against children surveillance system were considered adequate regarding the questions that were assessed in the study.

Legal abortion in childhood: the official discourse and the reality of a Brazilian case / Aborto legal en la infancia: el discurso oficial y la realidad de un caso brasileño / Aborto legal na infância: o discurso oficial e a realidade de um caso brasileiro

ABSTRACT Objective: to identify the ideological perspectives of official discourses in relation to sexual violence, childhood pregnancy and access to legal abortion based on a Brazilian case. Methods: a qualitative documentary study. Data collection was carried out in documents published on official Brazilian websites, between August and December 2020. The analytical categories of gender and generation supported data analysis. Results: a total of 39 documents were selected and three empirical categories were identified: Protection against violence in the legislation and the (re)production of injuries in reality; Facing sexual violence against children by the Brazilian State; Being a Brazilian girl: gender and generational oppressions. Final considerations: the ideological perspectives of official discourses in relation to the case showed a lack of compliance with advances in Brazilian legislation on issues related to child violence and adult-centric authoritarianism, with the imposition of gender and generation subalternity.

RESUMEN Objetivo: identificar las perspectivas ideológicas de los discursos oficiales en relación a la violencia sexual, el embarazo infantil y el acceso al aborto legal a partir de un caso brasileño. Métodos: estudio documental cualitativo. La recolección de datos se realizó en documentos publicados en sitios web oficiales brasileños, entre agosto y diciembre de 2020. Las categorías analíticas de género y generación apoyaron el análisis de datos. Resultados: se seleccionaron 39 documentos y se identificaron tres categorías empíricas: Protección contra la violencia en la legislación y la (re)producción de lesiones en la realidad; Enfrentando la violencia sexual contra los niños por parte del Estado brasileño; Ser niña brasileña: opresiones generacionales y de género. Consideraciones finales: las perspectivas ideológicas de los discursos oficiales en relación al caso mostraron una falta de adhesión a los avances de la legislación brasileña en temas relacionados con la violencia infantil y el autoritarismo adultocéntrico, con la imposición de la subalternidad de género y generacional.

RESUMO Objetivo: identificar as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação à violência sexual, à gravidez na infância e ao acesso ao aborto legal a partir de um caso brasileiro. Métodos: estudo documental qualitativo. A coleta de dados foi realizada em documentos publicados em sites oficiais brasileiros, entre agosto e dezembro de 2020. As categorias analíticas de gênero e geração deram suporte à análise dos dados. Resultados: foram selecionados 39 documentos e identificadas três categorias empíricas: A proteção contra a violência na legislação e a (re)produção dos agravos na realidade; O enfrentamento da violência sexual contra a criança pelo Estado brasileiro; Ser menina brasileira: opressões de gênero e geração. Considerações finais: as perspectivas ideológicas dos discursos oficiais em relação ao caso mostraram falta de adesão aos avanços na legislação brasileira nos temas relativos à violência infantil e autoritarismo adultocêntrico, com imposição de subalternidade de gênero e geração.

Padrão de sono em crianças de 12 a 36 meses de idade / Patrón del sueño de niños de 12 a 36 meses de edad / Sleep pattern in children aged 12 to 36 months age

Resumo Objetivo Avaliar o padrão de sono de crianças de 12 a 36 meses. Método Estudo transversal, realizado em uma amostra de 808 crianças com 12-36 meses de idade, que frequentavam creches no distrito de Viseu, Portugal. Coleta de dados realizada por meio de questionário aplicado aos pais, entre novembro de 2018 e setembro de 2019. Estudo aprovado pela comissão de ética do Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Portugal. Resultados Verificou-se que durante a semana as crianças dormiam, por dia, entre 9h 30m e 18h (M=12h 25m ±1h 02m) e no fim de semana, entre 9h e 19h (M=12h 49m ±1h 15m). No fim de semana, as crianças deitavam-se e acordavam mais tarde que à semana (M=21h 42m ±40m, M=8h 15m ±50m, respetivamente). A maioria não dormia a sesta da manhã, somente a da tarde. Conclusão Os resultados indicam que a maioria das crianças (91,5% semana; 85,6% fim de semana) dorme o número de horas recomendado. As mais novas são as que dormem mais. Implicações para a prática É importante que, nas consultas de vigilância de saúde, os enfermeiros realizem educação para a saúde direcionada aos pais sobre a relevância de manter um padrão de sono adequado à criança.

Resumen Objetivo Evaluar el patrón de sueño de niños de 12 a 36 meses. Método Estudio transversal, realizado en una muestra de 808 niños de 12 a 36 meses que asistían a guarderías en el distrito de Viseu, Portugal. La recolección de datos se realizó mediante cuestionario aplicado a padres entre noviembre de 2018 y septiembre de 2019. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Portugal. Resultados Se encontró que en los días laborables los niños dormían, por día, entre 9h 30m y 18h (M=12h 25m ±1h 02m) y los fines de semana entre 9h y 19h (M=12h 49m ±1h 15m). Los fines de semana los niños se acostaban y se despertaban más tarde que en la semana (M=21h 42m ±40m, M=8h 15m ±50m, respectivamente). La mayoría no dormía la siesta por la mañana, pero sí por la tarde. Conclusión Los resultados indican que la mayoría de los niños (91,5% en días laborables, 85,6% en fines de semana) duermen el número de horas recomendado. Los más pequeños son los que más duermen. Implicaciones para la práctica Es importante que, en las consultas de vigilancia de la salud infantil, las enfermeras brinden educación sanitaria a los padres sobre la importancia de mantener un patrón de sueño adecuado a la edad del niño.

Abstract Objective To evaluate the sleep pattern in children aged 12 to 36 months. Method Cross-sectional study, carried out in a sample of 808 children aged 12-36 months who attended day care centers in the district of Viseu, Portugal. The data was collected through a questionnaire applied to parents between November 2018 and September 2019. The study was approved by the Ethics Committee of Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Portugal. Results The children were found to sleep between 9 h 30 min and 18 h (M=12 h 25 min ±1 h 02 min) per day during the week and between 9 h and 19 h (M=12 h 49 min ±1 h 15 min) on weekends. The children went to bed and woke up later on weekends than during the week (M=21 h 42 min ±40 min, M=8 h 15 min ±50 min, respectively). Most did not take morning naps, but only afternoon naps. Conclusion The results indicate that most children (91.5% on weekdays; 85.6% on the weekend) sleep the recommended number of hours. The youngest are the ones who sleep the most. Implications for practice It is important that, during child health surveillance consultations, nurses provide health education to parents about the importance of maintaining a sleep pattern that is adequate for their child's age.

Continuity of care for preterm newborn discharge from the neonatal unit: family experiences / Continuidad de la atención al recién nacido pretérmino de la unidad neonatal: experiencias familiares / Continuidade do cuidado ao recém-nascido pré-termo egresso da unidade neonatal: vivências de familiares

ABSTRACT Objective: to investigate the continuity of care of preterm newborns discharged from the neonatal unit from the perspective of family members. Method: qualitative exploratory study, based on the conceptual perspective of continuity of care, developed with 16 relatives of preterm newborns discharged from a neonatal unit of a university hospital in the state capital of Mato Grosso, Brazil. Data collection occurred from August to November 2019, through semi-structured interviews conducted in the participants' homes and subsequently submitted to the content analysis technique. Results: the 16 family members reported their perspectives on the continuity of care for preterm newborns who graduated from the neonatal unit, revealing informational fragility in the scope of primary care and other health services; a satisfactory relationship through the link with the service in which the child was born, which is materialized by the access to the follow-up outpatient clinic; and difficulty access to care, lack of articulation and communication between the different levels of care, compromising the implementation of the reference and counter-reference between the services. Conclusion: the continuity of care after discharge is brokered by the family itself, due to its protagonism and autonomy when caring for the child in the neonatal unit. Regardless of whether health services act in an articulated way, families seek health spaces, information and sources of support to support care.

RESUMEN Objetivo: investigar la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal en la perspectiva de los familiares. Método: estudio cualitativo exploratorio, basado en la perspectiva conceptual de la continuidad del cuidado, desarrollado con 16 familiares de recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal de un hospital universitario de la capital del estado de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios de los participantes y posteriormente sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: los 16 familiares relataron sus perspectivas sobre la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal, revelando fragilidad de la información en el ámbito de la atención primaria y otros servicios de salud; relación satisfactoria a través del vínculo con el servicio donde nació el niño, que se materializa a través de la adhesión a la clínica de seguimiento; y dificultad de acceso a la atención, falta de articulación y comunicación entre los diferentes niveles de atención, comprometiendo la efectividad de la referencia y contrarreferencia entre servicios. Conclusión: la continuidad del cuidado después del alta es gestionada por la propia familia, debido a su protagonismo y autonomía en el cuidado del niño dado de alta de la unidad neonatal. Independientemente de que los servicios de salud funcionen de manera articulada, las familias buscan espacios de salud, información y fuentes de apoyo para subsidiar la atención.

RESUMO Objetivo: investigar a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal na perspectiva dos familiares. Método: estudo exploratório qualitativo, fundamentado na perspectiva conceitual da continuidade do cuidado, desenvolvido com 16 familiares de recém-nascidos pré-termo egressos de unidade neonatal de um hospital universitário da capital do estado de Mato Grosso, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas nas residências dos participantes e, posteriormente, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os 16 familiares relataram suas perspectivas sobre a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal, revelando fragilidade informacional no âmbito da atenção básica e outros serviços de saúde; relação satisfatória por meio do vínculo com o serviço em que ocorreu o nascimento da criança, que se materializa pela adesão ao ambulatório de seguimento; e dificuldade de acesso a atendimentos, ausência de articulação e comunicação entre os diferentes níveis de atenção, comprometendo a efetivação da referência e contrarreferência entre os serviços. Conclusão: a continuidade do cuidado após a alta é agenciada pela própria família, pelo seu protagonismo e autonomia ao cuidarem da criança egressa da unidade neonatal. Independentemente de os serviços de saúde atuarem de forma articulada, as famílias buscam espaços de saúde, informações e fontes de apoio para subsidiar o cuidado.

Histórico de maus-tratos infantis e funcionamento da personalidade de mulheres vítimas de violência por parceiro íntimo / Childhood maltreatment history and level of personality functioning of women victims of violence by intimate partner

Estudos indicam que mulheres que sofreram violência na infância e têm um funcionamento patológico da personalidade correm maior risco de sofrer violência por parceiros íntimo (VPI). A presente pesquisa teve por objetivo investigar o quanto as experiências de maus-tratos infantis e de funcionamento patológico da personalidade, separadamente e em conjunto, predizem o nível de VPI em uma amostra de mulheres adultas brasileiras. Participaram do estudo um total de 330 mulheres (idade: M = 31,2, SD = 9,45) que responderam aos seguintes instrumentos: World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), Questionário sobre Comportamentos de Controle (QCC), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e o Personality Functioning Inventory for DSM-5 (PFID-5). Os resultados mostraram que 24,2% das participantes reportaram sofrer VPI atual e 48,2% reportaram ter sofrido VPI de ex-parceiros. Além disso, não foram observadas associações entre VPI (WHO VAW e QCC) e variáveis sociodemográficas. Em relação às experiências de maus-trados na infância e ao funcionamento patológico da personalidade, os resultados não confirmaram as relações descritas na literatura. Essas variáveis predizeram apenas 7% da variabilidade da VPI. Com base nesses resultados, entende-se que a VPI não está associada a variáveis individuais da mulher, como ser pobre ou rica, ter ou não histórico de maus-tratos infantil ou mesmo ter um funcionamento saudável ou patológico da personalidade. Ainda, as associações entre VPI e variáveis internas das mulheres que tiveram tamanhos de efeito mínimos, sugeriram que a VPI tende a ocorrer independente das características da mulher.(AU)

Studies indicate that women who have experienced violence in childhood and have pathological personality functioning are at greater risk of experiencing intimate partner violence (IPV). This research aimed to investigate the extent to which experiences of childhood abuse and pathological personality functioning, separately and together, predict the level of IPV in a sample of adult Brazilian women. The study included 330 women (age: M = 31.2, SD = 9.45) who answered the following instruments: World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), Controlling Behaviors Questionnaire (CBQ), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) and the Personality Functioning Inventory for DSM-5 (PFID-5). The results showed that 24.2% of the participants reported experiencing current IPV, and 48.2% reported having suffered IPV from former partners. Furthermore, no associations were observed between IPV (WHO VAW and CBQ) and sociodemographic variables. Regarding childhood maltreatment experiences and pathological personality functioning, the results did not confirm the relationships described in the literature. These variables predicted only 7% of the VPI variability. Based on these results, it is understood that IPV is not associated with individual variables of the woman, such as being poor or rich, having or not having a history of childhood maltreatment, or even having a healthy or pathological personality functioning. Furthermore, the associations between IPV and womens internal variables that were statistically significant had a tiny effect size, indicating that IPV tends to occur regardless of the womans characteristics.(AU)

Los estudios indican que las mujeres que han experimentado violencia en la infancia y tienen un funcionamiento patológico de la personalidad corren un mayor riesgo de experimentar violencia de pareja íntima (VPI). Este estúdio tuvo como objetivo investigar en qué medida las experiencias de abuso infantil y el funcionamiento patológico de la personalidad, por separado y en conjunto, predicen el nivel de VPI en una muestra de mujeres adultas brasileñas. El estudio incluyó a 330 mujeres (edad: M = 31.2, DE = 9.45) que respondieron los siguientes instrumentos: World Health Organization Violence Against Women (WHO VAW), Cuestionario de Conductas Controladoras (CCC), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) y Personality Functioning Inventory for DSM-5 (PFID-5). Los resultados mostraron que el 24,2% de las participantes informaron haber experimentado VPI actual y el 48,2% informaron haber sufrido VPI de exparejas. Además, no se observaron asociaciones entre VPI (WHO VAW y CCC) y variables sociodemográficas. En cuanto a las experiencias de maltrato infantil y el funcionamiento patológico de la personalidad, los resultados no confirmaron las relaciones descritas en la literatura. Estas variables predijeron solo el 7% de la variabilidad del VPI. Con base en estos resultados, se entiende que la VPI no está asociada con variables individuales de la mujer, como ser pobre o rica, tener o no antecedentes de maltrato infantil, o incluso tener un funcionamiento de personalidad sano o patológico. Además, las asociaciones entre VPI y las variables internas de las mujeres que fueron estadísticamente significativas tuvieron un tamaño de efecto pequeño, lo que indica que la VPI tiende a ocurrir independientemente de las características de la mujer.(AU)