Correcta nutrición y cuidado primario en salud visual

El creciente aumento de daños visuales como, ha llevado a científicos y especialistas a realizar ensayos clínicos con pacientes vulnerables, usando alimentos con nutrientes específicos que aportan al cuidado de las estructuras del globo ocular, pues la nutrición de este órgano se obtiene directamente de la sangre. Objetivo. Analizar los ensayos clínicos con vigencia de 9 años sobre antioxidantes, betacarotenos y otras vitaminas para la prevención de enfermedades oculares. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica bajo con un análisis de 40 artículos, tesis y libros sobres la relación entre la nutrición y el cuidado primario de las estructuras oculares, esto se realizó en tres momentos, búsqueda, clasificación y sistematización de las fuentes. Conclusión. Se confirmó que del 50% de los pacientes que ingirieron placebo no mejoraban su condición anatomo fisiológica en relación aquellos pacientes que sí ingirieron nutrientes y vitaminas específicas, los mismos, mejoraron en un 30% el nivel de agudeza visual. La promoción y prevención como cuidado primario en salud visual es importante y se demuestran los altos porcentajes de buena salud visual en aquellos pacientes que durante su vida tuvieron hábitos alimenticios correctos y nutrición equilibrada, además de ser menormente propensos a adquirir problemas degenerativos visuales, aun teniendo antecedentes hereditarios.

The increasing increase in visual damage has led scientists and specialists to conduct clinical trials with vulnerable patients, using foods with specific nutrients that contribute to the care of the structures of the eyeball, since the nutrition of this organ is obtained directly from the blood. Objective. To analyze 9 years of clinical trials on antioxidants, beta-carotene and other vitamins for the prevention of ocular diseases. Methodology. A bibliographic review was carried out with an analysis of 40 articles, theses and books on the relationship between nutrition and primary care of the ocular structures, this was done in three moments, search, classification and systematization of the sources. Conclusion. It was confirmed that 50% of the patients who ingested placebo did not improve their anatomo-physiological condition in relation to those patients who ingested specific nutrients and vitamins, they improved their visual acuity level by 30%. The promotion and prevention as primary care in visual health is important and the high percentages of good visual health are demonstrated in those patients who during their life had correct eating habits and balanced nutrition, besides being less prone to acquire visual degenerative problems, even if they have hereditary antecedents.

O crescente aumento dos danos visuais tem levado cientistas e especialistas a realizarem ensaios clínicos com pacientes vulneráveis, utilizando alimentos com nutrientes específicos que contribuem para o cuidado das estruturas do globo ocular, uma vez que a nutrição desse órgão é obtida diretamente do sangue. Objetivo. Analisar 9 anos de ensaios clínicos sobre antioxidantes, betacaroteno e outras vitaminas para a prevenção de doenças oculares. Metodologia. Foi realizada uma revisão bibliográfica com análise de 40 artigos, teses e livros sobre a relação entre nutrição e cuidados primários das estruturas oculares, em três etapas: busca, classificação e sistematização das fontes. Conclusões. Confirmou-se que 50% dos pacientes que ingeriram placebo não melhoraram sua condição anátomo-fisiológica em relação aos pacientes que ingeriram nutrientes e vitaminas específicas, os mesmos pacientes melhoraram seu nível de acuidade visual em 30%. A promoção e a prevenção como cuidados primários na saúde visual são importantes e as altas porcentagens de boa saúde visual são demonstradas naqueles pacientes que, durante sua vida, tiveram hábitos alimentares corretos e nutrição balanceada, além de serem menos propensos a adquirir problemas degenerativos visuais, mesmo que tenham antecedentes hereditários.

Modulación de la respuesta alérgica por los carotenoides de la dieta / Modulation of the allergic response by dietary carotenoids

Los carotenoides son pigmentos isoprenoides que están presentes de manera natural y en altas concentraciones en la mayoría de alimentos vegetales -entre ellos, aguacate, papaya, tomate y zanahoria-, pero también encontrados como aditivos y colorantes en diversos productos cárnicos, aceites vegetales, salsas, aderezos, harinas, entre otros. En los últimos años, algunos estudios han descrito que los carotenoides de la dieta participan en varios procesos fisiopatológicos, incluyendo la respuesta inmune de tipo alérgico. Las tasas de prevalencia para este tipo de enfermedades han incrementado de manera alarmante durante las últimas cinco décadas en todo el mundo, a la vez que varios factores e hipótesis se han planteado tratando de explicar este fenómeno: uno de ellos es la hipótesis de la dieta, la cual plantea que la composición de varios micro y macronutrientes de la alimentación, así como los cambios en los patrones dietarios, influirían en tal problemática. Evidencia epidemiológica y básica experimental emergente señala que los carotenoides de la dieta participan en la regulación de la inflamación alérgica, y por ello se postulan como coadyuvantes en la terapia de tales padecimientos. En el presente artículo se revisará el estado del arte en relación a los efectos de los carotenoides de la dieta sobre la patología alérgica.

Carotenoids are isoprenoid pigments naturally present in high concentrations in most vegetables - for example, avocados, papayas, tomatoes and carrots-, but they also can be found as additives and dyes found in various meat products, vegetable oils, sauces, dressings, meals, among others. In recent years, some studies have reported that dietary carotenoids participate in many pathophysiological processes, including the allergic immune response. Prevalence rates for these diseases have had an alarming increase over the past five decades in a world scale, at the same time, a number of factors and assumptions in attempt to explain this phenomenon have been proposed, one of them being the diet hypothesis, which states that the composition of several micro and macronutrients of food, as well as changes in dietary patterns, would had some influence in such problematic. Arising epidemiological and basic experimental evidence indicates that dietary carotenoids are involved in the regulation of allergic inflammation and thus are postulated as adjuvants in these diseases treatment. In this paper the authors will review the state of art in relation to the effects of dietary carotenoids on the allergic condition.

MODULACIÓN DE LA RESPUESTA ALÉRGICA POR LOS CAROTENOIDES DE LA DIETA / Modulation of the allergic response by dietary carotenoids

Los carotenoides son pigmentos isoprenoides, que están presentes de manera natural y en altas concentraciones en la mayoría de alimentos vegetales, por ejemplo, aguacate (palta), papaya, tomate y zanahoria, pero también se encuentran como aditivos y colorantes en diversos productos cárnicos, aceites vegetales, salsas, aderezos, harinas, entre otros. En los últimos años, varios grupos de investigación han descrito que los carotenoides de la dieta participan en varios procesos fisiopatológicos, incluyendo, la respuesta inmune de tipo alérgico. Las tasas de prevalencia para este tipo de enfermedades se han incrementado de manera alarmante durante las últimas cinco décadas en todo el mundo, y varios factores e hipótesis se han planteado tratando de explicar este fenómeno. Uno de ellos es la hipótesis de la dieta, la cual plantea que la composición de varios micro- y macronutrientes de la alimentación, así como los cambios en los patrones dietarios, serían los responsables de dicho fenómeno. En adición, evidencia epidemiológica y experimental señala que los carotenoides de la dieta participan en la regulación de la inflamación alérgica y, por ello, se postulan como coadyuvantes en la terapia de estos padecimientos. En el presente manuscrito se revisará el estado del arte en relación con los efectos de los carotenoides de la dieta sobre el estado inflamatorio alérgico.(AU)

The carotenoids are isoprenoids pigments, which are naturally present in high concentrations and in most vegetables foods e.g., avocado, papaya, tomato and carrot, but also as additives and dyes found in various meat products, vegetable oils, sauces, dressings, flour, among others. In recent years, several research groups have reported that dietary carotenoids participate in many pathophysiological processes, including the allergic immune response. The prevalence rates for these diseases have increased alarmingly over the past five decades in the world and a number of factors and assumptions have been proposed trying to explain this phenomenon, one of them is the hypothesis of the diet, which has arisen that the composition of several micro and macronutrients of foods, as well as changes in the dietary patterns would be responsible for thisphenomenon.In addition, epidemiological and experimental evidence indicates that dietary carotenoids are involved in the regulation of allergic inflammation and thus postulated as adjuvants in the therapy of these diseases. In this manuscript, we will review the state of art in relation to the effects of dietary carotenoids on the allergic inflammatory state.(AU)

Approach of Turkish ophthalmologists to micronutrition in age-related macular degeneration / Abordagem dos oftalmologistas turcos em relação a micronutrição na degeneração macular relacionada à idade

Purpose: To evaluate the knowledge and behaviors of ophthalmologists in Turkey concerning micronutrition support in patients with age related macular degeneration (ARMD). Methods: This study involved 1,845 ophthalmologists. A scientific poll was sent to all participants by email. The survey covered the following: demographic features, subspecialty knowledge about micronutrition preference for prescribing micronutrition to age related macular degeneration patients, and the reason for this preference. If a participant indicated that he or she prescribed micronutrition, the participant was also asked to indicate the source of the treatment and supplemental treatments. Results: Of 1,845 ophthalmologists, 249 responded to the survey. Of the respondents, 9% (22) never, 43% (107) sometimes, 37% (92) frequently, and 11% (27) always used micronutrition. The most frequent prescribing subgroup was general ophthalmology (22%), followed by the retina-uvea subspecialty (13.9%). The micronutrition prescribing ratio was 54.8% in retina-uvea specialists when the "frequent" and "always" responses were combined. There was no statistically significant difference between subgroups with respect to prescribing micronutrition. Among the ophthalmologists prescribing micronutrition, 57.1% of them did not use the Age-Related Eye Disease Study-1 (AREDS) criteria, and only 31.3% prescribe micronutrition according to AREDS criteria. The results for the general ophthalmologist and retina-uvea specialist subgroups were similar, 56.3% vs 20.2%, and 54.1% vs 36.1%, respectively. Micronutrition was not recommended for the following reasons: expensive (55.4%), low patient expectancy (40%), no effect (30%), and low patient drug compliance (25.4%). Moreover, 55.2% of the clinicians recommended physical activities, dietary changes, and smoking cessation; 7.3% did not recommend these behavioral changes. Conclusion: This survey demonstrated that micronutrition preference in ...

Objetivo: Avaliar o conhecimento e comportamento dos oftalmologistas na Turquia sobre o suporte micronutricional em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Métodos: Este estudo continha 1.845 oftalmologistas, e uma pesquisa científica foi enviado a todos os participantes por e-mail. O levantamento abrangeu as seguintes informações: características demográficas, conhecimento na subespecialidade sobre a preferência micronutricional para a prescrição micronutrientes a pacientes com degeneração macular relacionada à idade, e a razão por trás dessa preferência. Se um participante respondeu que prescreveu micronutrientes, foi solicitado que indicasse a origem do tratamento, bem como tratamentos suplementares. Resultados: Duzentos e quarenta e nove de 1.845 oftalmologistas responderam à pesquisa. Destes oftalmologistas 9% (22) nunca haviam usado micronutrição, 43% (107), utilizava eventualmente, 37% (92) usavam com frequência, e 11% (27) sempre usou. O subgrupo de prescrição mais frequente era composto por oftalmologistas gerais (22%), seguido por subespecialistas em retina e/ou úvea (13,9%). A frequência de prescrição de micronutrientes foi de 54,8% dentre os subespecialistas em retina e/ou úvea quando resultados de resposta foram combinados em "frequente" e "sempre." Não houve diferença estatisticamente significativa entre os subgrupos com relação à prescrição de micronutrientes. Entre os oftalmologistas que prescreviam micronutrição, 57,1% deles não usavam os critérios The Age-Related Eye Disease Study-1 (AREDS) e 31,3% deles prescreviam de acordo com critérios AREDS. A utilização dos critérios teve distribuição semelhante entre os oftalmologistas gerais e os especialistas, 56,3% vs 20,2%, e 54,1% vs 36,1%, respectivamente. A micronutrição não era recomendada pelas seguintes razões: preço (55,4%), baixa expectativa de paciente (40%), nenhum efeito (30%), e baixa aderência do paciente à droga (25,4%). Além disso, 55,2% ...

Efficacy of a lutein-based dye (PhacodyneTM) for visualizing anterior capsulorhexis during cataract surgery by phacoemulsification / Eficácia de corante à base de luteína (PhacodyneTM) para observação da capsulorrexis anterior em cirurgia de facoemulsificação

Purpose: To evaluate the efficacy and safety of a novel lutein-based dye for the anterior capsulorhexis during phacoemulsification in cataract surgery in humans. Methods: Twenty-five eyes from 25 patients were operated by 25 different surgeons who performed continuous circular capsulorhexis (CCC) guided by a lutein-based dye (PhacodyneTM) during cataract surgery by phacoemulsification. A questionnaire assessed the surgeon's opinion regarding the efficacy of the dye. Follow-up examinations were performed at 1, 7, and 30 days post-surgery. Eyes were evaluated by full ophthalmic examination, corneal topography/pachymetry, and corneal endothelial cell count. Results: As revealed by the answers to the questionnaire, the dye facilitated the CCC procedure in all eyes. Baseline nuclear cataract classification (according to the Lens Opacities Classification System III; LOCS III) was 3.24 (± 1.12). Preoperative BCVA (logMAR) was 0.89 ± 0.59 and improved to 0.23 ± 0.22 on day 30 after surgery. The intraocular pressure (IOP) remained stable and the inflammatory reaction subsided in all cases within the first 7 days after surgery. The pre-operative values of corneal pachymetry and IOP were similar to those found on follow-up day 30. Loss in endothelial cell number was similar to earlier reports. Conclusion: PhacodyneTM was efficient when used for anterior capsulorhexis during cataract surgery by phacoemulsification and showed no signs of toxicity or side effects during the 30-day follow-up period. .

Objetivos: Avaliar a eficácia e eficiência de um novo corante à base de luteína para coloração da cápsula anterior durante cirurgia de facoemulsificação em humanos. Métodos: Vinte e cinco olhos de 25 pacientes foram operados por 25 cirurgiões diferentes que realizaram capsulorrexis circular contínua e facoemulsificação após coloração da cápsula anterior com corante à base de luteína. Um questionário avaliou a opinião dos cirurgiões sobre a eficácia do corante. Exames pós-operatórios foram realizados nos dias 1, 7 e 30 por meio de exame oftalmológico completo, topografia/ paquimetria e contagem de células endoteliais. Resultados: De acordo com o questionário aplicado, o corante facilitou a cirurgia em todos os olhos. A classificação da catarata de acordo com o LOCS III foi de 3,24 ± 1,12. A acuidade visual pré-operatória com melhor correção foi de 0,89 ± 0,59 (logMAR), passando a 0,23 ± 0,22 no pós-operatório. A pressão intraocular (PIO) permaneceu estável e houve reação de câmara leve que desapareceu em todos os casos durante os primeiros 7 dias de pós-operatório. Não houve significância estatística comparando a paquimetria e PIO pré e pós-operatórios. Conclusão: O novo corante se mostrou eficiente e sem sinais de toxicidade ou efeitos adversos, após 30 dias, quando usado para auxiliar a cirurgia de facoemulsificação. .

Intravitreal injection of ranibizumab for foveal-macular pattern dystrophy: case report / Injeção intravítrea de ranibizumabe para distrofia foveal-macular em padrão: relato de caso

In the recent years, anti-angiogenic medications have successfully treated other diseases associated with choroidal neovascularization. The anti-angiogenic therapy alone or combined with LASER and/or steroids has been effective in controlling ocular neovascularization, not only restricted to the treatment of typical membranes due to macular degeneration in the wet form. The discovery and subsequent use of these drugs has revolutionized medicine and ophthalmology. This report illustrates an example of successful treatment in a challenging pathology where it was found important visual and anatomical response after the use of ranibizumab.

Nos últimos anos, os medicamentos antiangiogênicos têm tratado com sucesso outras doenças relacionadas com a neovascularização da coroide. A terapia antiangiogênica isoladamente ou combinada com LASER e/ou esteroides têm se mostrado eficaz no controle da neovascularização ocular, não se restringindo apenas ao tratamento das membranas típicas da degeneração macular na forma úmida. A descoberta e o posterior uso destas drogas vêm revolucionando a medicina e a oftalmologia. Este relato ilustra um exemplo de tratamento de sucesso numa patologia desafiadora onde se obteve importante resposta visual e anatômica após uso do ranibizumabe.

Pigmentos maculares / Macular pigments

A luteína e a zeaxantina são pigmentos amarelos que se localizam na mácula. Devido à sua localização, diminuem e filtram a quantidade de luz principalmente azul que chega aos fotorreceptores, atuam como antioxidantes e podem melhorar a qualidade visual. Esta é uma revisão do seu mecanismo de incorporação, ação, possíveis aplicações e conhecimento científico a respeito.

Lutein and Zeaxanthin are yellow pigments located at the macula. Because of your location macular pigments decrease and filter the amount of blue light that reach photoreceptors, protect the outer retina from oxidative stress and may improve the vision quality. This is a review regarding incorporation mechanism, function and knowledge update.

Fatores modificáveis da degeneração macular relacionada à idade / Modifiable risk factors for age-related macular degeneration

Os autores apresentam os principais fatores modificáveis considerados de risco para o desencadeamento e/ou agravamento da degeneração macular relacionada com a idade. São abordados os mecanismos de ação destes fatores, assim como medidas preventivas e eficácia de eventuais intervenções.

The authors present the main modifiable risk factors that may trigger and/or worsen age-related macular degeneration. Mechanisms of action related to these factors as well as preventive measures and intervention effectiveness are discussed.

Conceitos atuais e perspectivas na prevenção da degeneração macular relacionada à idade / Current concepts and perspectives in the prevention of age-related macular degeneration

Os autores fazem revisão bibliográfica a respeito dos principais antioxidantes utilizados na prática diária atualmente para prevenção da progressão da degeneração macular relacionada com a idade (DMRI), enfatizando o mecanismo de ação de cada substância bem como as possíveis complicações relacionadas ao uso excessivo destes componentes.

The authors prepare a literature review about the main antioxidants used in daily practice for the prevention of age-related macular degeneration progression (AMD), emphasizing the mechanism of action of each substance as well as the possible complications related to the overuse of such components.