Avaliação microbiológica das mãos de profissionais da saúde de um hospital particular de Itumbiara, Goiás / Microbiological evaluation of the hands of health professionals of a private hospital in Itumbiara, Goiás, Brazil

Objetivo Avaliar qualitativa e quantitativamente os microorganismos presentes na microbiota das mãos dos profissionais de saúde de um hospital particular de Itumbiara (GO). Métodos Foi realizado um estudo com 48 profissionais de saúde, incluindo três enfermeiros, 29 técnicos enfermeiros, cinco auxiliares de enfermagem, nove médicos e dois técnicos em Raios X. As amostras foram obtidas a partir da mão dominante do profissional, pela técnica do saco estéril de polietileno, contendo Tripticase Soy Broth. Resultados A contagem bacteriana da microbiota das mãos demonstrou uma alta contaminação (>106) nas mãos dos enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem. Os Staphylococcus coagulase negativa (44,5%) foram os microorganismos mais isolados, seguidos de Staphylococcus aureus (40,0%); cerca de 70,0% dos estafilococos foram resistentes à oxacilina. Não houve detecção de bacilos Gram-negativos. Conclusão Houve uma alta contaminação por bactérias epidemiologicamente importantes no ambiente hospitalar, demonstrando a necessidade de maior frequência e cuidado na higienização das mãos.

Objective The purpose of this study was to evaluate qualitatively and quantitatively the microorganisms present in the hands of health professionals in a private hospital in Itumbiara (GO), Brazil. Methods The study was conducted with 48 health professionals, including three nurses, 29 nurse technicians, five nursing assistants, nine physicians and two radiography technicians. Samples were obtained by placing the dominant hand of the health professional in a sterile polyethylene bag containing trypticase soy broth. Results Bacterial count (>106) showed that the hands of nurses, nurse technicians and nursing assistants were very contaminated. The most common microorganisms were coagulase-negative Staphylococcus (44.5%) followed by Staphylococcus aureus (40.0%). Roughly 70% of the staphylococci were oxacillin-resistant. Gramnegative bacilli were not detected. Conclusion Hands were very contaminated with bacteria that are epidemiologically important in the hospital environment, demonstrating the need for more frequent and careful hand washing.

Estudo densitométrico do tecido ósseo por meio de radiografia digitalizada da mão e punho / Densitometric suty of the bony tissue through digitized radiographs from hand and wrist

Introdução - Os métodos digitais permitem quantificar dados com características qualitativas. Em Radiologia o estudo das estruturas depende de critérios pessoais, havendo variabilidade intra e inter-examinadores. A possibilidade de mensurar estruturas anatômicas como as corticais e o trabeculado ósseos é um fator importante para avaliação da mineralização. Material e Métodos - No presente estudo são digitalizadas por meio de scanner 30 radiografias de mão e punho de indivíduos adultos e 30 radiografias de mão e punho de crianças no intuito de observar os números de coeficientes de atenuação em escala de 256 tons de cinza para os ossos Hamato e Sesamóide, permitindo-se quantificar valores médios de densidade e desvios padrão das médias para as porções corticais e medulares. Resultados - Os resultados demonstram não haver diferenças estatisticamente significantes entre os valores obtidos nas porções cortical e medular nos ossos Hamato e Sesamóide. Conclusões - O osso Sesamóide deve ser utilizado como padrão-ouro na análise do surto de crescimento puberal e maturação óssea

Avaliação da ressonância magnética da mão dominante na artrite reumatóide precoce: correlação com a radiologia convencional / Hand magnetic resonance evaluation of early rheumatoid arthritis: correlation with conventional radiography

A artrite reumatóide (AR) é uma patologia crônica e sistêmica de etiologia desconhecida provavelmente multifatorial na qual há um predomínio de acometimento da sinóvia. Afeta de 0,5 a 1 % da população com predomínio nas mulheres. O diagnóstico precoce e o inicio da terapêutica adequada são fundamentais e podem modificar a evolução da doença reduzindo as graves sequelas. O custo do exame de ressonância magnética (RM) é a maior limitação neste método de diagnóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar a especificidade e a sensibilidade da ressonância magnética (RM) da mão e do punho de pacientes com AR precoce de acordo com os parâmetros do OMERACT (comitê internacional para avaliação de medidas em reumatologia para análise da ressonância magnética) correlacionando com a radiologia convencional. Foram avaliados 19 pacientes com AR (idade: 22-64 anos) e um grupo controle composto por 10 indivíduos sem história de patologias prévias com idade de 26-46 anos. Foram realizados exames de radiografia (RX) e RM da mão e do punho dominante. Treze articulações foram avaliadas pelo RX convencional (radio-ulnar distal, radiocarpal, intercarpal e metacarpofalângicas do primeiro ao quinto dedo e articulação interfalângicas proximais do primeiro ao quinto dedo). As lesões ósseas no RX foram classificadas de acordo com o método de Van Der Heiidje com graduações de 0 a 4 para redução do espaço articular e de 0 a 5 para erosão óssea. Foram realizados exames de RM num equipamento marca GE 1,5 T Signa Horizon LX (General Eletric medical systems) utilizando T1, T2 eco de spin e T1 eco de Spin com saturação de gordura após a infusão do contraste paramagnético gadopentato dimegumina. O protocolo foi realizado de acordo com as padronizações do OMERACT. Como resultados obtivemos que a RM foi mais sensível na pesquisa de erosão óssea (94,7%) que o RX (78,9%). Somente as articulações intercarpais e metacarpo-falângicas do segundo dedo demonstraram correlação estatística...

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and systemic disease of unknown etiology probably multifactorial with a predominant involvement of synovial tissue. The disease prevalence is 0.5-1% and affects more often women. Early diagnosis and therapy are essential to modify the course of the disease and reduce the degree of severe late sequelae. The cost of MRI of this region is a major limitation for the use of this sensitive exam. We therefore decided to evaluate if the wrist magnetic resonance with a simultaneous reading of wrist and hand compartments according to the OMERACT parameters would be sensitive and accurate to diagnose early RA. We have evaluated 19 patients with RA (ages: 22-64 years) and 10 age-matched controls. X-ray and MRI evaluated the dominant wrist all subjects. Thirteen joints were evaluated by conventional radiography: radio-ulnar distal (DRU), radiocarpal joint (RC), intercarpal (IC), metacarpo-phalageal (first to fifth finger) and phalangophalangeal (first to fifth finger). The bone lesion in the radiograph was scored by the method of Van Der Heidje for joint damage and for joint narrowing space. Wrist MRI imaging was performed with 1,5 T GE Signa Horizon LX 8,2 (General Eletric medical systems) with multiplanar T1, T2 (spin echo and fast spin echo) and T1 fat sat after intravenous injection of gadopentetate dimeglumine, according to the definitions of OMERACT. The MRI was more sensitive to detect erosion (94.7%) than the conventional X-ray (78.9%), and only intercarpal and metacarpofalangic joints of the second finger showed statistic correlation in the two methods (r=0.47 p=0.04 e r= 0.63 p=0.004). Of interest, among the anatomic compartments evaluated the radiocarpal (73.7%) and intercarpal joints (84.2%) were the most sensitive and accurate to detect erosion. Moreover, the MRI was also very sensitive to detect synovitis, present in 100% of the AR compared 20% in the control group, p<0,001. With regards to the anatomic...