Prevalencia de Malassezia spp en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo con el control glucémico / Prevalence of Malassezia spp in type 2 diabetes mellitus according to glycemic control

Resumen ANTECEDENTES: Malassezia spp es un saprófito de la piel, relacionada con diversas afecciones cutáneas, se ha reportado frecuencia elevada en pacientes con inmunosupresión. OBJETIVO: determinar la prevalencia de Malassezia spp en individuos con diabetes mellitus tipo 2 de acuerdo con el control glucémico. MATERIAL Y MÉTODO: estudio abierto, observacional, descriptivo y transversal, efectuado en pacientes voluntarios que participaron en la 24ª Carrera Nacional del Paciente con Diabetes el 15 de octubre de 2016 en la Ciudad de México, en quienes se realizó toma de glucemia capilar preprandial y hemoglobina glicosilada, así como pesquisa de Malassezia spp mediante frotis de la región malar, teñido con azul de metileno. RESULTADOS: se incluyeron 49 pacientes con diabetes mellitus tipo 2; hubo predominio de 31 pacientes sin buen control glucémico (67%) en comparación con 16 pacientes controlados (33%). Los frotis con levaduras escasas (+) estuvieron presentes en 21 (59%) pacientes sin control y en 7 (41%) pacientes con control; los frotis con cantidad de levaduras moderada (++) se observaron en 7 (74%) pacientes sin control y en 5 (26%) pacientes con control; los frotis con levaduras abundantes estuvieron presentes en 7 (63%) pacientes sin control y en 2 (37%) pacientes con control. CONCLUSIÓN: en nuestro estudio la prevalencia de Malassezia spp en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 fue del 100%, con menor número de levaduras en los que tenían control glucémico adecuado, lo que puede indicar que la posibilidad de tener esta levadura aumenta con el descontrol glucémico y probablemente denota el grado de inmunosupresión en estos pacientes.

Abstract BACKGROUND: Malassezia spp is a saprophyte of the skin, related to diverse cutaneous affections, and has been reported a high frequency in patients with immunosuppression. OBJECTIVE: To determine the prevalence of Malassezia spp in individuals with type 2 diabetes mellitus according to glycemic control. MATERIAL AND METHOD: An open, observational, descriptive and cross-sectional study was performed in volunteer patients who participated in the 24th National March of the Patient with Diabetes in Mexico City on October 15, 2016; where preprandial capillary glycemia and glycosylated hemoglobin were taken. We took a scraping of the malar region skin to find Malassezia spp, smears stained with methylene blue. RESULTS: A total of 49 patients with type 2 diabetes mellitus were included; there were a predominance of 31 patients without glycemic control (67%) in comparison with 16 controlled patients (33%). Smears with low yeast (+) were present in 21 (59%) uncontrolled patients and in 7 (41%) controlled patients; smears with a moderate amount of yeast (++) were present in 7 (74%) uncontrolled patients and in 5 (26%) controlled patients; smears with abundant yeasts were present in 7 (63%) uncontrolled patients and in 2 (37%) controlled patients. CONCLUSION: In our study the prevalence of Malassezia spp in patients with type 2 diabetes mellitus was of 100%, with a lower number of yeasts in patients with adequate glycemic control; this can indicate that the possibility of presenting this yeast increases with bad glycemic control and probably denotes the degree of immunosuppression in these patients.

Dermatite seborreica apresentando-se com lesão perioral isolada / Seborrheic dermatitis only with lesions in the perioral region

Dermatite seborreia (DS) é uma dermatose de caráter crônico e recidivante, caracterizada por hiperproliferação epidérmica com participação do malassezia spp. Ocorre em 5% da população geral e pode estar relacionada com hormônios sexuais. Relato de caso de paciente feminina, 31 anos, apresentando lesão de DS isolada na região perioral. Houve boa resposta terapêutica com administração de sabonete de piritionato de zinco e corticoide tópico de média potência. A paciente apresentava somente lesão na região perioral, sem lesões nos locais tipicamente acometidos pela DS. O diagnóstico foi estabelecido pela correlação do quadro clínico e histopatológico. Não foram encontrados descrição de casos semelhantes nas referências literárias, tratando-se de um aspecto inusitado dentro do quadro de DS...

Identificación de especies de Malassezia aisladas de piel sana en pobladores de Lima, Perú / Identification of Malassezia species isolated from healthy skin in residents of Lima, Peru

Objetivo: Identificar las especies de Malassezia en zonas seborreicas de piel sana en población limeña. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Lugar: Instituto de Medicina Tropical æDaniel Alcides CarriónÆ, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Pobladores asintomáticos. Intervenciones: Empleando la técnica de Mariat y Adan-Campos, se recolectó muestras de piel de 129 pobladores asintomáticos de diversos distritos de la ciudad de Lima. El aislamiento de Malassezia se realizó en medio Dixon modificado e incubado a 32 grados centígrados por 7 días, la identificación de las colonias por sus características macro y micromorfológicas, y la tipificación mediante el estudio de las propiedades bioquímicas y fisiológicas según la técnica de Guillot y col. Principales medidas de resultados: Especie de Malassezia, sexo, edad y región anatómica. Resultados: Se aisló Malassezia spp en 43,4 por ciento de los pobladores, obteniéndose 49,2 por ciento en varones y 37,5 por ciento en mujeres. De las diferentes regiones corporales, 68 cultivos fueron positivos: cuero cabelludo 31 (45,6 por ciento), espalda 36 (52,9 por ciento) y región frontal 1 (1,5 por ciento). El grupo etario con mayor frecuencia de aislamientos (47,2 por ciento) fue el de 14 a 25 años (adolescentes jóvenes). M. slooffiae fue encontrado en 83,8 por ciento y M. obtusa en 16,2 por ciento de los casos. Conclusiones: Se encontró Malassezia spp. en la piel humana sana. M. slooffiae fue la especie predominante de los casos positivos (83,8 por ciento) seguido de M. obtusa (16,2 por ciento)...

Objective: To identify Malassezia species in healthy skin seborrhea areas in Lima inhabitants. Design: Cross-sectional study. Setting: Daniel Alcides Carrion Tropical Medicine Institute, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Asymptomatic persons. Interventions: Skin samples were collected from 129 asymptomatic residents of several districts of Lima city using Mariat and Adan-CamposÆ technique. Malassezia isolation was performed in modified Dixon medium and incubated at 32 grades centigrades for 7 days. Colonies were identified by macro and micro morphological characteristics and typing was determined by biochemical and physiological properties using GuillotÆs technique. Main outcome measures: Malassezia species, participantsÆ gender, age and anatomical region. Results: Malassezia spp was isolated in 43.4 per cent of the residents, 49.2 per cent in men and 37.5 per cent in women. From various body regions 68 cultures were positive: scalp 31 (45.6 per cent), back 36 (52.9 per cent) and frontal region 1 (1.5 per cent). Isolates most common age group (47.2 per cent) was that of adolescents-young (14-25 year-old). M. slooffiae was found in 83.8 per cent and M. obtusa in 16.2 per cent of cases. Conclusions: Malassezia spp. was present in healthy human skin. M. slooffiae was the predominant species in positive cases (83.8 per cent) followed by M. obtusa (16.2 per cent)...

Ausencia de afectación axilar en dos casos de pitiriasis versicolor / Absolutely sparing axillae in two cases of versicolor pityriasis

La pitiriasis versicolor (PV) es una infección micótica superficial común de la piel producida por diferentes especies del género Malassezia. Las lesiones se localizan principalmente en la parte superior del tronco, pudiendo diseminarse a cuello y brazos. En los últimos años dos publicaciones han llamado la atención acerca de la ausencia de afectación axilar en la PV, lo que contrasta con la creencia de que la humedad y sudoración excesiva son factores que predisponen a su desarrollo. Se describen dos nuevos casos en varones jóvenes sanos, con lesiones extensas típicas de PV en el tronco, pero con absoluta ausencia de lesiones a nivel axilar. Los factores responsables de esta situación son desconocidos, aunque se ha sugerido que diferencias en el pH, temperatura y flora microbiana especial en las axilas podrían inhibir el crecimiento de la Malassezia en estas áreas. Otro hecho a considerar es la posible acción germicida o fungostática de diversos componentes presentes en desodorantes y antisudorales de uso común.

Pityriasis versicolor (PV) is a common superficial fungal infection of the skin caused by diverse species of the genus Malassezia. The lesions are mainly located on the upper trunk but they can spread to the neck and arms. On the last years, two reports have called attention about the sparing of axillary areas in PV, which contrasts with the view that humidity and excessive sweating are predisposing factors for its development. In this report, another two cases are described, being both young healthy males with extensive typical lesions of PV affecting the trunk, but absolutely sparing the axillae. The responsible factors involved in this situation are unknown, but it has been suggested that differences in pH, temperature and the special microbial flora of the axillae could inhibit the growth of Malassezia on these areas. Another fact to be considered is the possible germicide or fungistatic action of diverse components in deodorants or antiperspirants of common use.

Atividade in vitro de antifungicos frente a isolados de Malassezia spp. de animais atendidos no Hospital Veterinário da Unipar / Actividad in vitro de antifúngicos frente a aislados de Malassezia spp. de animales atendidos en el Hospital Veterinario de la UNIPAR / In vitro activity of antifungals against malassezia spp. isolates from animals assisted in the Unipar Veterinary Hospital

A otite externa em cães, na grande maioria das vezes, tem participação de espécies de Malassezia ssp. Fatores predisponentes e perpetuantes tornam esta levedura bastante importante, pois normalmente ocasiona uma otite recidivante. Drogas antifúngicas são amplamente utilizadas, porém a sua eficácia muitas vezes fica aquém do desejado. Considerando estes fatos, este estudo teve como objetivo estudar as concentrações inibitórias mínimas in vitro de cetoconazol e clorexidine, frente a isolados de Malassezia spp. Testes in vitro foram realizados e verificou-se que o cetoconazol necessita de uma menor concentração para inibir o crescimento de Malassezia spp., quando comparado ao clorexidine, mostrando-se mais eficiente.

External otitis in dogs usually present the occurance of species of Malassezia ssp. Predisponent and perpetuating factors make this yeast very important as it usually results in recurrent otitis. Antifungal drugs are largely used, however, their efficacy is usually above the expected. By considering these factors, the minimum inhibitory in vitro concentrations of cetoconazol against Malassezia spp. isolates were studied. In vitro tests were conducted and cetoconazol presented to be more efficient as it demands a lower concentration to inhibit the growth of Malassezia spp. when compared to clorexidine.

La otitis externa en perros, la mayoría de las veces, tiene participación de especies de Malassezia spp. Factores que predisponen y perpetúan esta levadura muy importante, pues normalmente ocasiona una otitis recidivante. Drogas antifúngicas son ampliamente utilizadas, sin embargo su eficacia muchas veces se queda aquende del deseado. Considerando estos hechos, este estudio tuvo como objetivo estudiar las concentraciones inhibitorias mínimas in Vitro de cetoconazol y clorhexidina, frente a aislados de Malassezia spp. Testes in Vitro fueron realizados y se verificó que el cetoconazol necesita de una menor concentración para inhibir el crecimiento de Malassezia spp., cuando comparado al clorhexidina, presentándose más eficiente.

Molecular characterization of Malassezia sympodialis and Malassezia furfur from cattle with and without otitis / Caracterização molecular de isolados de Malassezia sympodialis e Malassezia furfur provenientes de bovinos com e sem otite externa

A molecular study of Malassezia strains isolated from cattle with or without otitis was carried out by random amplified polymorphic DNA analysis (RAPD). DNA was extracted and purified from nine strains of Malassezia sympodialis and fourteen of Malassezia furfur. These microorganisms were collected from eight different bovine herds in Minas Gerais state, Brazil. The RAPD analysis and phenograms did not show the formation of genetically distinct groups among the strain isolated from cattle with or without otitis raised in the same herds. Genetic heterogeneity was observed among Malassezia strains from different geographic origins. These data suggest that genetically similar M. sympodialis and M. furfur strains found as members of the normal ear microbiota could become opportunistically active in the inflammatory process in cattle.

A caracterização molecular de amostras de Malassezia spp., isoladas de bovinos com e sem otite, foi realizada por meio da técnica do DNA polimórfico amplificado ao acaso (RAPD). DNAs de nove amostras de Malassezia sympodialis e quatorze de M. furfur foram extraídos e purificados. Essas amostras foram provenientes de oito diferentes rebanhos bovinos no estado de Minas Gerais, Brasil. A análise de RAPD e os fenogramas não revelaram a formação de grupos geneticamente distintos entre amostras isoladas de bovinos, criados no mesmo rebanho, com ou sem otite. Heterogeneidade genética foi observada entre amostras de diferentes origens geográficas. Os dados sugerem que isolados geneticamente semelhantes e membros da microbiota normal do ouvido podem participar, como oportunistas, no processo inflamatório do conduto auditivo externo de bovinos.