Incidencia de marcadores serológicos en donantes de sangre / Incidence of serological markers in blood donors

INTRODUCCIÓN: la transmisión de enfermedades infecciosas a través de las transfusiones sanguíneas constituye un tema de gran importancia, por lo que es necesario aumentar la seguridad de la sangre y sus componentes en cada donación. OBJETIVO: caracterizar a los donantes de sangre positivos a enfermedades infecciosas. MÉTODOS: estudio observacional, transversal en el cual se analizó una muestra de 989 donantes que concurrieron al banco de sangre del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" entre enero y marzo de 2014. Se utilizó para la determinación de los marcadores serológicos la tecnología del sistema ultramicroanalítico (SUMA) y el método de aglutinación en porta. RESULTADOS: se alcanzó una incidencia de AgsHB 1 %, VHC 2,3 %, VIH 3,4 % y VDRL 2,3 %; estas cifras se correspondieron con la mayor positividad obtenida en los meses de febrero y marzo. En los casos positivos predominó el sexo masculino. La mayoría de los seropositivos se encontraron en el grupo etario de 18-28 años. CONCLUSIONES: la incidencia de los marcadores serológicos mostró una tendencia al incremento durante el período analizado. Los donantes de sangre de menor edad y del sexo masculino fueron los de mayor seropositividad.

INTRODUCTION: the transmission of infectious diseases through blood transfusions has been a problem of great importance for many years. For this reason it is necessary to increase safety of blood and its components in every donation. OBJECTIVE: to characterize the blood donors, positive to infectious diseases. METHODS: observational cross-sectional study of 989 donors, who went to the blood bank of "Dr. Carlos J. Finlay" central military hospital from January to March, 2014. The ultramicroanalytical technology known as SUMA and the agglutination method were used to determine the serological markers. RESULTS: the incidence was as follows: HBAgs 1 %, HCV 2.3 %, HIV 3.4 % and VDRL 2.3 %. These figures accounted for the highest positivity index obtained in February and March. The positive cases were fundamentally men. Most of the seropositive cases were young people aged 18 to 28 years. CONCLUSIONS: the incidence of the serological markers showed an increasing tendency in the analyzed period. The younger blood donors of the male sex showed bigger seropositivity.

Prevalência da hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí / Prevalence of hepatitis B in users of Piauí Central Laboratory / Prevalencia de la hepatitis B en usuarios del Laboratorio Central de Piauí

Objetivou-se levantar a prevalência de marcadores sorológicos da Hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí-Brasil, no período de 2006 a 2009. Trata-se de um levantamento epidemiológico, descritivo, com coleta retrospectiva, realizado em 2010. Dos 69.377 exames analisados, foram diagnosticados 746 casos de Hepatite B aguda. A prevalência foi de 2,0% para o HBsAg, 55% Anti-HBs, 2,5% Anti-HBc IgM, 10% Anti-HBc Total, 48,5% HBeAg. Observou-se predominância do sexo masculino e da faixa etária de 20 a 39 anos nos resultados positivos. As prevalências dos marcadores sorológicos encontradas foram mais altas que as exibidas nos registros oficiais do Estado e Ministério da Saúde, sugerindo a necessidade de revisão dos bancos de dados para correção das inconsistências.

The study surveyed the prevalence of serum markers for Hepatitis B in users of Piauí State Central Laboratory between 2006 and 2009. This descriptive epidemiological study, with retrospective data collection, was conducted in 2010. In the 69,377 tests examined 746 cases of acute Hepatitis B infection were diagnosed. The prevalences were: HBsAg, 2.0%; Anti-HBs, 55%; Anti-HBc (IgM), 2.5%: Anti-HBc (Total), 10%; and HBeAg, 48.5%. Males and the 20-39 year age range predominated in the positive results. The prevalences of serum markers found were higher than those shown in official state and Ministry of Health records, suggesting the need to review the databases to correct shortcomings.

El objetivo fue apurar la prevalencia de marcadores serológicos de Hepatitis B en usuarios del Laboratorio Central del Estado de Piauí-Brasil, en el período 2006 a 2009. Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo, con recogida retrospectiva, realizado en 2010. De los 69 377 exámenes analizados fueron diagnosticados 746 casos de infección de Hepatitis B aguda. La prevalencia fue de 2,0% para el HBsAg, 55% Anti-HBs, 2,5% Anti-HBc IgM, 10% Anti-HBc total, 48,5% HBeAg. Se observó predominancia del sexo masculino y de la franja etaria de 20-39 años en los resultados positivos. La prevalencia de marcadores serológicos obtenidos fueron superiores a los indicados en las actas oficiales del Estado y Ministerio de la Salud, lo que sugiere la necesidad de revisar las bases de datos para corregir las inconsistencias.

Comportamiento de marcadores serológicos en donantes de sangre del territorio de Colón, 1998-2007 / Behavior of the serologic markers in blood donors in the territory of Colon, 1998-2007

En el laboratorio de Sistema Ultra-Micro-Analítico, del banco de sangre del Hospital Territorial Universitario Dr Mario Muñoz Monroy, del municipio Colón, provincia Matanzas, se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal, sobre el comportamiento de marcadores serológicos, donde se determinó la incidencia y prevalencia del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (VHB, HBsAg) y de los anticuerpos contra los virus de la hepatitis C (VHC, anti-VHC) y de la inmunodeficiencia humana 1 y 2 (VIH 1 y 2, anti-VIH 1+2), en donantes de sangre del territorio, y el estimado de infección potencial no detectada transmisible por sangre o riesgo residual (RR) en la sangre donada, en el tiempo comprendido del 1 de enero de 1998 al 31 de diciembre de 2007. La investigación se realizó con todo el universo de donantes útiles y sus respectivas donaciones de sangre, y quedó constituido por 49 749 donantes y 84 932 bolsas de sangre. Los índices de prevalencia (x 100 000 donantes), incidencia (x 100 000 donantes), y estimado de riesgo residual (x 1 000 000 de unidades de sangre donada) en el citado período de tiempo fueron: para el VHB 0,81; 0,17 y 0,20; para el VHC 0,55; 0,12 y 0,23; y para los VIH 1y2 0,005; 0,01x10-2 y 0,02 x10-3, respectivamente, índices bajos según la clasificación internacional; pero no para Cuba con respecto al HBsAg.

We carried out a prospective descriptive longitudinal study on the behavior of the serologic markers in the Ultra-Micro-Analytic System laboratory, of the blood bank of the territorial university hospital Dr Mario Muñoz Monroy, of the municipality of Colon, province of Matanzas. We determined the incidence and prevalence of the surface Hepatitis B virus antigen (HBV, HBsAg) and of the antibodies against the Hepatitis C (HCV, anti HCV) and the human immunodeficiency virus 1 and 2 (HIV 1 and 2, anti-HIV 1+2) in blood donors of the territory, and the estimate of non-detected potential infection transmissible by blood or residual risk (RR) in the donated blood, in the period from January 1st 1998 to December 31st 2007. The research was made with all the universe of utile donors and their respective blood donations, and was formed by 49 749 donors and 84 932 blood bags. The prevalence rates (x 100 000 donors), incidence (x 100 000 donors), and estimated residual risk (x 1 000 000 units of donated blood) in the quoted time period were: for the HBV 0,81; 0,17 and 0,20; for the HCV 0,55; 0,12 and 0,23, and for the HIV 1 and 2 0,005; 0,01x10-2 and 0,02x10-3 respectively, low rates according to the international classification, but not for Cuba with respect of the HBsAg.

Prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis virales en una población seleccionada. Experiencia de un servicio universitario. Años 2000-2007 / Prevalence of serologic markers for viral hepatitis in a selected population. Experience of a university service. Years 2000-2007

En la actualidad se describen varios agentes virales causantes de hepatitis, entre los más comunes están VHB, VHA, VHC, VHD, VHE, cada uno de ellos con diferentes modos de transmisión, tiempo de incubación y patrones clínicos. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de marcadores virales de hepatitis en una población con sospecha clínica de hepatitis durante el periodo 2000 a 2007. En este estudio observacional descriptivo de corte transverso, fueron estudiados 756 pacientes de 1 a 88 años de edad, con una edad promedio de 36±17 años, que concurrieron al Departamento de Inmunología del IICS del 2000 al 2007, a quienes se solicitó, en ocasiones, el dosaje de dos o más marcadores virales. Todas las determinaciones serológicas fueron realizadas por el método de ELISA (Human-Alemania, Adaltis-Italia). El 4,5 % (28/617) tenian HBsAg (+), el 23,4% (11/47) anticuerpos antiBHs (+), el 17,3% (9/52) Ac anti HBcore(+), 37,9% (52/137) Ac anti-VHA de tipo IgM(+) y el 6,6%(11/166) anti-VHC. Coinfección de VHB y VHA en 1 individuo y de VHC y VHA en 1 individuo.El marcador viral más solicitado fue el de HBsAg, los datos obtenidos indican una endemicidad intermedia. En esta población estudiada se destaca la elevada prevalencia de anticuerpos IgM contra el virus de la hepatitis A, (característicos de la etapa aguda), lo cual coincide con que nuestro país pertenece a una zona de alta endemicidad para esta infección viral. Se desea hacer notar la necesidad de monitorear las hepatitis virales, sobre todo aquellas inmunoprevenibles, de modo a evitar el desarrollo de enfermedades crónicas que afecten la calidad de vida del individuo.

Currently, several viral agents are described as causative agents of hepatitises being the most common HBV, HAV, HCV, HDV and HEV. Each one of them has different transmission cycles, incubation periods and clinical patterns. Our objective was to determine the prevalence of viral markers of hepatitis in a population with clinical suspicion of hepatitis from 2000 to 2007. In this observational descriptive study, 756 patients, to whom the dosage of two or more viral markers had been requested occasionally, that attended the Immunology Department of the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud from 2000 to 2007 were studied. The patients were 1 to 88 years old with an average age of 36±17 years. All the serologic determinations were performed by ELISA methodology (Human - Germany, Adaltis - Italy). The 4.5% (28/617) had HbsAg (+), 23.4% (11/47) had anti-HBs antibodies (+), 17.3% (9/52) had anti-HBcore (+), 37.9% (52/137) had anti-HAV IgM (+) and 6.6% (11/166) had anti-HCV (+). Co-infection of HBV and HAV in one patient and of HCV and HAV in another patient were found. The most requested viral marker was HBsAg and the data obtained indicate an intermediate endemic status. In this population the high prevalence of IgM antibodies against hepatitis A virus (characteristic of acute phase) stands out. This finding agrees with the consideration of our country as a highly endemic zone. This study remarks the necessity of monitoring viral hepatitis, specially the immunopreventable ones in order to avoid the development of chronic diseases affecting the quality of life.

Diagnóstico serológico del virus de la hepatitis B / Serological diagnosis of the hepatitis B virus

El objetivo de este trabajo consiste en resaltar el diagnóstico serológico de un agente viral de gran interés en Salud Pública, como lo es el Virus de la Hepatitis B por su capacidad de inducir hepatitis crónica, su evolución a cirrosis y carcinoma hepático. Se consideran los diferentes marcadore serológicos virales empleados en el laboratorio clínico, según los estadios de la infección y el posible pronóstico, los cuales son de gran utilidad en los programas de control y prevención que han permitido disminuir la morbilidad y mortalidad de la hepatitis B. Además, se discuten algunos aspectos tales como inmunización por la vacuna y la ubicación geográfica de los laboratorios para el diagnóstico serológico en la Caja Costarricense de Seguro Social.

The objective of this overview is tohighlight the serological diagnosis ofthe hepatitis B virus, agent of greatimportance for Public Health due to itscapacity to induce chronic hepatitis, cirrhosis and hepatic carcinoma.It consider different viral serologicmarkers used in clinical laboratoriesaccording to the phase of the infectionand the probable prognostic, wichare very useful in the prevention andcontrol programs that have allowedreduced morbidity and mortality fromhepatitis B. Moreover, are discussed inthis document some aspects such asimmunization with the vaccine and thegeographical location of laboratoriesof the Caja Costarricense de SeguroSocial, for the diagnosis of the virus.

Prevalencia de marcadores de hepatitis B y respuesta a la vacunación en personal de laboratorio / Hepatitis B: Prevalence of serum markers and response to vaccination in laboratory personnel

Se Investigó la presencia de marcadores serológicos de infección por el virus de la hepatitis B en 75 empleados de un laboratorio de salud pública. En seis de ellos (8 por ciento) se detectó al menos un marcador, cuya presencia no se asoció significativamente con factores como la edad, el sexo, el cargo desempeñado o el tiempo de vinculación al laboratorio. Se Investigó también la respuesta a la vacuna para la hepatitis B en 50 de los empleados y se la encontró adecuada en 46 (92 por ciento). La edad avanzada y la obesidad fueron factores asociados negativamente al desarrollo de anticuerpos contra este virus.