Prevalêncıa e fatores predıtıvos assocıados à posıtıvıdade dos marcadores serológıcos do SARS-COV-2 em pacıentes com doença ınflamatórıa ıntestınal em um centro de referêncıa em DII / Prevalence and predictive factors associated with positivity of sars-cov-2 serological markers in patients with inflammatory bowel disease at an ibd referral center

ABSTRACT Background: Data related to SARS-CoV-2 exposure rates in patients with inflammatory bowel diseases (IBD) are scarce. Objective - Our aim was to determine the prevalence of serological markers of SARS-Cov-2 and the predictive factors for positivity in patients with IBD. Methods: This is a cross-sectional, observational study carried out from May to September 2020. SARS-CoV-2 serological markers were determined using chemiluminescence immunoassay in 233 IBD patients without evidence of COVID-19 symptoms. Patient age was 36.6±11.1 years, 118 patients were male (50.6%), and 63.1% had Crohn's disease. Patient clinical data were extracted from individual electronic medical records and complemented by a structured interview. Results: Twenty-six out of the 233 patients with IBD had positive serum markers for SARS-CoV-2 (11.2%). Female sex (P<0.003), extra-intestinal manifestations (P=0.004), use of corticosteroids (P=0.049), and previous contact with individuals with flu-like symptoms (P<0.001) or confirmed diagnosis of COVID-19 (P<0.001), were associated with a significant increased rate of positive SARS-Cov-2 serological markers. No significant difference was observed regarding to adherence to protection measures and positivity of SARS-Cov-2 serological markers (P>0.05). Conclusion: SARS-CoV-2 previous infection in IBD patients was not that uncommon, and its prevalence was 11.2% in our series. Positivity to SARS-CoV-2 serological markers was associated with female sex, extra-intestinal manifestations, use of corticosteroids, and contact with individuals with suspected or confirmed COVID-19. Studies with longer follow-up periods are needed to confirm these findings.

RESUMO Contexto: Dados relacionados às taxas de exposição ao SARS-CoV-2 em pacientes com doenças inflamatórias intestinais (DII) são escassos. Objetivo Nosso objetivo foi determinar a prevalência de marcadores sorológicos do SARS-Cov-2 e os fatores preditivos de positividade em pacientes com DII. Métodos: Este foi um estudo transversal observacional realizado no período de maio a setembro de 2020. Os marcadores sorológicos SARS-CoV-2 foram determinados por imunoensaio de quimioluminescência em 233 pacientes com DII sem evidência de sintomas de COVID-19. A idade dos pacientes foi 36,6±11,1 anos, 118 pacientes eram do sexo masculino (50,6%) e 63,1% tinham doença de Crohn. Os dados clínicos dos pacientes foram extraídos de prontuários médicos eletrônicos individuais e complementados por meio de uma entrevista estruturada. Resultados: Vinte e seis dos 233 pacientes com DII apresentaram marcadores sorológicos positivos para SARS-CoV-2 (11,2%). Sexo feminino (P<0,003), manifestações extra-intestinais (P=0,004), uso de corticosteroides (P=0,049) e contato prévio com indivíduos com sintomas gripais (P<0,001) ou diagnóstico confirmado de COVID -19 (P<0,001), foram associados a um aumento significativo da taxa de positividade para marcadores sorológicos do SARS-Cov-2. Não foi observada diferença significativa em relação à adesão às medidas de proteção e positividade dos marcadores sorológicos para o SARS-Cov-2 (P>0,05). Conclusão: A infecção prévia pelo SARS-CoV-2 não é tão incomum em pacientes com DII e sua prevalência em nossa série foi de 11,2%. A positividade aos marcadores sorológicos SARS-CoV-2 foi associada ao sexo feminino, manifestações extra-intestinais, uso de corticosteroides e contato com indivíduos com suspeita ou diagnóstico confirmado de COVID-19. Estudos com períodos de acompanhamento mais longos são necessários para confirmar esses achados.

Serum levels of soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) and cancer antigen 125 (CA 125) in dogs diagnosed with cutaneous lymphoma / [Níveis séricos do receptor solúvel de interleucina-2 (sIL-2R) e antígeno do câncer 125 (CA 125) em cães diagnosticados com linfoma cutâneo]

Marcadores sorológicos são rotineiramente utilizados na prática clínica para o estadiamento de linfomas e para a determinação de seu prognóstico em humanos. No entanto, pouco se sabe sobre sua utilização em cães, mesmo os linfomas sendo neoplasias com alta prevalência nessa espécie. No presente estudo, as concentrações séricas do receptor solúvel de interleucina-2 (sIL-2R) e do antígeno do câncer 125 (CA 125) foram mensurados em 10 cães saudáveis e em 15 cães com linfoma cutâneo, utilizando-se o kit ELISA canino e a leitura em um Stat Fax modelo 2100 (sIL-2R), bem como o kit ELISA humano e a leitura pelo ELISYS UNO humano (CA 125). Os resultados mostraram que não houve diferença significativa (P<0,05) nas concentrações dos marcadores entre os grupos. Além disso, os resultados não apontaram significância clínica no estadiamento tumoral e estabelecimento do prognóstico em cães diagnosticados com linfoma cutâneo.(AU)

Epidemiological analysis of serological markers of hepatitis B in HIV+ patients from Curitiba and metropolitan region / Análise epidemiológica de marcadores sorológicos de hepatite B em pacientes HIV+ de Curitiba e região metropolitana

Introduction: The presence of hepatitis B virus (HBV) in patients infected by the human immunodeficiency virus (HIV) leads to a higher incidence of liver disorders due to persistence and recurrence of HBV infection in addition to increased morbidity and mortality. Objective: To determine the prevalence of serological markers for hepatitis B in patients infected by HIV followed at Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Methods: The clinical and epidemiological data were collected through a questionnaire applied to the patients, as well as a retrospective analysis of medical records. Serum levels of total hepatitis B core antibody (anti-HBc) and surface antigen of the hepatitis B virus (HBsAg) were evaluated through chemiluminescent microparticle immunoassay. Among the 297 HIV+ patients, 49.8% were seropositive only for anti-HBc, and 2.6 % were positive for both markers. Results and discussion: The prevalence of hepatitis B markers was significantly associated with HIV infection when compared with the prevalence observed in the general population from the same geographical area (anti-HBc+ HBsAg+: 0.14% vs. 2.6%, OR: 18.82, 95% CI 2.34-151.19, p = 0.00052). Concerning the associated risks to acquire HIV/HBV infection, 44.87% of the patients reported having been infected through sexual contact. A total of 16.66% HIV/HBV positive patients were in the age group 18-30 years, 62.82% were between 31-50 years and 16.66% were over 60 years old. Conclusion: The findings of the present study corroborate the need to investigate systematically the presence of markers for HBV in HIV+ patients from different regions of the country. .

Introdução: A presença do vírus da hepatite B (HBV) em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) está associada ao significante aumento da morbimortalidade nos pacientes afetados. Objetivo: Estabelecer a prevalência de marcadores sorológicos de HBV e dos fatores epidemiológicos associados em pacientes HIV+ acompanhados pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Métodos: Os dados clinicoepidemiológicos foram coletados por meio de análise retrospectiva dos prontuários e de aplicação de um questionário. Os marcadores anti-HBc total e o antígeno HbsAg foram avaliados pela quimioluminescência por micropartículas. Resultados e discussão: Dos 297 pacientes HIV+, 49,8% apresentaram sorologia positiva somente para anti-HBc e 2,6%, para anti-HBc e HbsAg. A prevalência de marcadores de hepatite B foi significantemente associada à infecção pelo HIV quando comparada com a prevalência observada na população geral da mesma área geográfica (anti-HBc+/HbsAg+: 0,14% vs. 2,6%, odds ratio (OR): 18,82, intervalo de confiança (IC) 95%: 2,34-151,19, p = 0,00052). Em relação aos grupos de risco para infecção pelo HIV, 44,87% dos pacientes com sorologia positiva para HBV informaram terem sido infectados por transmissão sexual. Quanto à faixa etária dos pacientes HIV+/HBV+, 16,66% tinham entre 18-30 anos, 62,82%, entre 31-50 anos e 16,66%, acima dos 50 anos de idade (p = ns). Conclusão: Esses achados corroboram a necessidade de se investigar sistematicamente a presença de marcadores para HBV em pacientes HIV+ das diferentes regiões do país. .

Prevalência da hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí / Prevalence of hepatitis B in users of Piauí Central Laboratory / Prevalencia de la hepatitis B en usuarios del Laboratorio Central de Piauí

Objetivou-se levantar a prevalência de marcadores sorológicos da Hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí-Brasil, no período de 2006 a 2009. Trata-se de um levantamento epidemiológico, descritivo, com coleta retrospectiva, realizado em 2010. Dos 69.377 exames analisados, foram diagnosticados 746 casos de Hepatite B aguda. A prevalência foi de 2,0% para o HBsAg, 55% Anti-HBs, 2,5% Anti-HBc IgM, 10% Anti-HBc Total, 48,5% HBeAg. Observou-se predominância do sexo masculino e da faixa etária de 20 a 39 anos nos resultados positivos. As prevalências dos marcadores sorológicos encontradas foram mais altas que as exibidas nos registros oficiais do Estado e Ministério da Saúde, sugerindo a necessidade de revisão dos bancos de dados para correção das inconsistências.

The study surveyed the prevalence of serum markers for Hepatitis B in users of Piauí State Central Laboratory between 2006 and 2009. This descriptive epidemiological study, with retrospective data collection, was conducted in 2010. In the 69,377 tests examined 746 cases of acute Hepatitis B infection were diagnosed. The prevalences were: HBsAg, 2.0%; Anti-HBs, 55%; Anti-HBc (IgM), 2.5%: Anti-HBc (Total), 10%; and HBeAg, 48.5%. Males and the 20-39 year age range predominated in the positive results. The prevalences of serum markers found were higher than those shown in official state and Ministry of Health records, suggesting the need to review the databases to correct shortcomings.

El objetivo fue apurar la prevalencia de marcadores serológicos de Hepatitis B en usuarios del Laboratorio Central del Estado de Piauí-Brasil, en el período 2006 a 2009. Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo, con recogida retrospectiva, realizado en 2010. De los 69 377 exámenes analizados fueron diagnosticados 746 casos de infección de Hepatitis B aguda. La prevalencia fue de 2,0% para el HBsAg, 55% Anti-HBs, 2,5% Anti-HBc IgM, 10% Anti-HBc total, 48,5% HBeAg. Se observó predominancia del sexo masculino y de la franja etaria de 20-39 años en los resultados positivos. La prevalencia de marcadores serológicos obtenidos fueron superiores a los indicados en las actas oficiales del Estado y Ministerio de la Salud, lo que sugiere la necesidad de revisar las bases de datos para corregir las inconsistencias.

Soroprevalência de infecções por vírus da hepatite B e vírus da hepatite C em indivíduos do Estado do Pará / Seroprevalence of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections among individuals in the State of Pará

As hepatites B e C continuam sendo um importante problema de saúde pública no Brasil. Neste estudo, determinou-se a prevalência de marcadores sorológicos para as hepatites B e C em indivíduos do Estado do Pará, atendidos no Laboratório Central de Saúde Pública do Pará, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2005. Foram realizados 11.282 exames para a pesquisa do HBsAg, 2.342 para o anti-HBc e 5.542 para o anti-vírus da hepatite C. A prevalência de HBsAg foi de 3,6 por cento e predominou na faixa etária de 20 a 29 anos, enquanto que o anti-HBc foi observado em 37,7 por cento dos indivíduos. A prevalência do antivírus da hepatite C foi de 3,6 por cento e predominou entre indivíduos acima de 50 anos. Assim, as freqüências dos marcadores encontradas no Pará foram mais altas que em vários outros estados do país, sugerindo a necessidade de medidas de saúde publica mais eficazes no combate a estes agravos na região.

Hepatitis B and C continue to be important public health problems in Brazil. In this study, the prevalence of serological markers for hepatitis B and C in individuals from the State of Pará, attended at the Central Public Health Laboratory of Pará between January 2002 and December 2005, was determined. 11,282 tests to investigate HBsAg, 2,342 for anti-HBc and 5,542 for anti-HCV were performed. The prevalence of HBsAg was 3.6 percent and it was predominantly found in the age range of 20 to 29 years old, while anti-HBC was observed in 37.7 percent of the subjects. The prevalence of anti-hepatitis C virus was 3.6 percent and it was predominantly found in individuals over 50 years old. Thus, the frequencies of the markers found in Pará were higher than many other states in Brazil, hence suggesting that there is a need for public health measures of greater effectiveness for combating these illnesses in this region.

Como interpretar e valorizar adequadamente o teste de anticorpos antinúcleo: [revisão] / How to interpret and appropriately appreciate the antinuclear antibody test: [review]

Atualmente, a pesquisa de anticorpos contra antígenos celulares, historicamente chamados de fator antinúcleo (FAN), tem requerido dos profissionais que trabalham (direta ou indiretamente) com o exame uma acurada e constante revisão dos paradigmas que norteiam a interpretação dos resultados obtidos. Os avanços metodológicos levaram a um aumento expressivo na sensibilidade do teste e, conseqüentemente, à diminuição de sua especificidade, fato comprovado pelo crescente número de exames positivos em indivíduos sabidamente hígidos. Há características peculiares, as quais usualmente são associadas aos auto-anticorpos observados em pacientes auto-imunes e em indivíduos não-auto-imunes. O objetivo desta revisão é trazer uma abordagem sobre os pontos importantes, para a correta valorização dos achados do teste do FAN, que possa auxiliar na identificação de pacientes com doenças auto-imunes. É discutida a importância do título e do padrão de imunofluorescência na valorização de um teste positivo e no desdobramento da pesquisa de auto-anticorpos específicos. Também é feita uma revisão dos conceitos do Consenso Nacional para Padronização dos Laudos de FAN-HEp-2. Finalmente, é oferecida uma discussão sobre os possíveis significados do teste positivo de FAN em um paciente sem evidência objetiva de doença auto-imune.

The tradicional fluorescent antinuclear antibody test (ANA) has required constant update efforts from personel involved in performing and interpreting its results. The methodological advances have brought up a considerable improvement in the test's sensitivity and, consequentely, a decrease in its specificity. This has resulted in an increasing number of positive tests in apparently healthy subjects. However, there are some peculiar features associated with the auto-antibodies in patients with autoimmune diseases that are not present in those observed in healthy subjects. The objective of the present review is to bring an approach on the most important points to be considered in the analysis and evalution of an ANA test that might help in the identification of patients with autoimmune disease. Title and immunofluorescence pattern are discussed as important parameters and they are important in the evaluation of ANA and in the reflex demand for further tests for specific autoantibodies. The basic concepts of the National Consensus on Standardization of ANA-HEp-2 Report are posted. Finally, we explore the possible meanings of a positive ANA test in a patient without objective evidence of autoimmune disease.