Association between childhood anthropometric indicators and bone mineral density in adulthood / Associação entre indicadores antropométricos na infância e densidade mineral óssea na idade adulta

ABSTRACT Objective: This study aimed to verify the association between childhood anthropometric indicators and areal bone mineral density (aBMD) in adulthood. Methods: Repeated measures of 137 subjects (68 females) were obtained in childhood (9.2±1.5 years of age) and adulthood (22.3±1.7 years of age). aBMD (g/cm2) was assessed for whole body, lumbar spine, upper and lower limbs, and femoral neck in adulthood using dual-energy X-ray absorptiometry. Anthropometric measurements of body weight (BW), height, triceps and subscapular skinfolds were obtained in childhood. The anthropometric indicators used were BW, body mass index (BMI), and sum of skinfolds (ΣSF). Simple linear regression was used to assess the association between childhood anthropometric indicators and aBMD in adulthood, controlled by chronological age and stratified by sex, with 5% statistical significance. Results: In females, multiple associations were observed between anthropometric indicators and aBMD, with higher coefficients for BMI (β=0.020; R2=0.20; p<0.01 for right femoral neck to β=0.008; R2=0.16; p<0.01 for upper limbs), followed by BW (β=0.003; R2=0.21; p<0.01 for upper limbs to β=0.008; R2=0.20; p<0.01 for right femoral neck) and ΣSF (β=0.001; R2=0.06; p<0.01 for upper limbs to β=0.005; R2=0.12; p<0.01 for right femoral neck). In males, associations were observed only for the lumbar spine region (β=0.016; R2=0.09 for BMI to β=0.004; R2=0.06; p<0.01 for ΣSF). Conclusions: Anthropometric indicators of childhood proved to be sensitive predictors of aBMD in adulthood, especially in females. BMI indicated a greater association with aBMD in both sexes.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a associação entre os indicadores antropométricos da infância com a área da densidade mineral óssea (aDMO) na idade adulta. Métodos: Medidas repetidas de 137 sujeitos (68 do sexo feminino) foram obtidos na infância (9,2±1,5 anos de idade) e idade adulta (22,3±1,7 anos de idade). A aDMO (g/cm2) foi avaliada para todo o corpo, coluna lombar, membros superiores e inferiores e colo do fêmur na idade adulta usando a absorciometria radiológica de dupla energia (DXA). Medidas antropométricas de peso corporal, estatura e dobras cutâneas das regiões tricipital e subescapular foram obtidas na infância. Os indicadores antropométricos utilizados para as análises foram o peso corporal (PC), o índice de massa corporal (IMC) e o somatório de dobras cutâneas (ΣDC). Regressão linear simples controlada pela idade e estratificada por sexo foi empregada para avaliar a associação entre os indicadores antropométricos do período da infância na aDMO na idade adulta, com significância estatística de 5%. Resultados: No sexo feminino, múltiplas associações foram observadas entre os indicadores antropométricos e a aDMO, com maiores coeficientes para IMC (β=0,020; R2=0,20; p<0.01 para colo do fêmur direito a β=0,008; R2=0,16; p<0,01 para membros superiores), seguido da PC (β=0,003; r2=0,21; p<0,01 para membros superiores a β=0,008; r2=0,20; p<0,01 para colo do fêmur direito) e ΣDC (β=0,001; R2=0,06; p<0,01 para membros superiores a β=0,005; R2=0,12; p<0,01 para colo do fêmur direito). No sexo masculino, associações ocorreram apenas na região da coluna (β=0,016; R2=0,09 para IMC a β=0,004; R2=0,06; p<0,01 para ΣDC). Conclusões: Indicadores antropométricos da infância mostraram ser sensíveis preditores da aDMO na idade adulta, especialmente no sexo feminino. O IMC indicou maior associação com a aDMO em ambos os sexos.

Características sociodemográficas associadas ao baixo peso e ao excesso de peso em adultos com 50 anos ou mais (ELSI-Brasil): diferenças entre sexos / Sociodemographic characteristics associated with underweight and overweight in adults aged 50 years and over (ELSI-Brasil): differences between sexes / Características sociodemográficas asociadas al bajo peso y al sobrepeso en adultos de 50 años o más (ELSI-Brasil): diferencias entre sexos

Os objetivos foram descrever a prevalência de baixo peso e excesso de peso, avaliados pelo índice de massa corporal (IMC), estratificada por sexo e faixa etária, e analisar as características sociodemográficas associadas ao IMC em mulheres e homens mais velhos. Trata-se de uma análise transversal de 8.974 participantes com ≥ 50 anos da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2015-16). O IMC foi classificado em baixo peso, eutrofia e excesso de peso de acordo com a idade do participante. Foi utilizado modelo de regressão logística multinominal, considerando-se as características sociodemográficas de mulheres e homens. Os resultados evidenciaram maior prevalência de excesso de peso nas mulheres em comparação aos homens (64,1% vs. 57,3%). Em ambos os sexos, a prevalência de baixo peso foi maior nos mais longevos, enquanto que o excesso de peso foi menor. Nas mulheres, a chance de baixo peso foi maior do que a chance de eutrofia naquelas solteiras/viúvas/divorciadas (OR = 1,95; IC95%: 1,42-2,66) e nas residentes na área rural (OR = 1,58; IC95%: 1,01-2,49), ao passo que a chance de excesso de peso foi menor do que a chance de eutrofia nas residentes na área rural (OR = 0,78; IC95%: 0,62-0,97) e em todas as macrorregiões geográficas relativas à Região Sul. Para os homens, a chance de excesso de peso foi menor do que a chance de eutrofia entre solteiros/viúvos/divorciados (OR = 0,58; IC95%: 0,48-0,69). Os mais ricos apresentaram menor chance de baixo peso (OR = 0,59; IC95%: 0,38-0,90), bem como maior chance de excesso de peso (OR = 1,52; IC95%: 1,20-1,92). Em conclusão, as características sociodemográficas associadas ao IMC diferiram entre os sexos.

The objective were to describe the prevalence of underweight and overweight, assessed by body mass index (BMI), stratified by sex and age group, and to analyze the sociodemographic characteristics associated with BMI in older women and men. This is a cross-sectional analysis of 8,974 participants aged ≥ 50 years from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil, 2015-2016). BMI was classified as underweight, eutrophy, and overweight according to the participant's age. A multinomial logistic regression model was used, considering the sociodemographic characteristics of women and men. The results showed a higher prevalence of overweight in women compared to men (64.1% vs. 57.3%). In both sexes, the prevalence of underweight was higher in the longest-lived individuals, while overweight was lower. In women, the chance of underweight was higher than the chance of eutrophy in those who were single/widowed/divorced (OR = 1.95; 95%CI: 1.42-2.66) and in those living in rural areas (OR = 1.58; 95%CI: 1.01-2.49), while the chance of being overweight was lower than the chance of being eutrophy in those living in rural areas (OR = 0.78; 95%CI: 0.62-0.97) and in all geographic macro-regions related to the South Region. For men, the chance of being overweight was lower than the chance of being eutrophy among single/widowed/divorced individuals (OR = 0.58; 95%CI: 0.48-0.69). The richest had a lower chance of being underweight (OR = 0.59; 95%CI: 0.38-0.90), as well as a higher chance of being overweight (OR = 1.52; 95%CI: 1.20-1.92). In conclusion, the sociodemographic characteristics associated with BMI differed between the sexes.

Los objetivos fueron describir la prevalencia de bajo peso y sobrepeso, evaluados a través del índice de masa corporal (IMC), estratificada por sexo y grupo de edad, y analizar las características sociodemográficas asociadas al IMC en mujeres y hombres mayores. Se trata de un análisis transversal de 8.974 participantes con ≥ 50 años de la línea de base del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil, 2015-2016). Se clasificó el IMC en bajo peso, eutrofia y sobrepeso conforme la edad del participante. Se utilizó el modelo de regresión logística multinomial, teniendo en cuenta las características sociodemográficas de mujeres y hombres. Los resultados evidenciaron una prevalencia más alta de sobrepeso en las mujeres en comparación con los hombres (64,1% vs. 57,3%). En ambos sexos, la prevalencia de bajo peso fue más alta en los grupos de mayor edad, mientras que la prevalencia del sobrepeso fue menor. La chance de bajo peso fue más alta que la chance de eutrofia en las mujeres solteras/viudas/divorciadas (OR = 1,95; IC95%: 1,42-2,66) y en las que viven en el área rural (OR = 1,58; IC95%: 1,01-2,49), mientras que la chance de sobrepeso fue menor que la chance de eutrofia en las que viven en el área rural (OR = 0,78; IC95%: 0,62-0,97) y en todas las macrorregiones geográficas relacionadas a la región Sur. La chance de sobrepeso fue menor que la chance de eutrofia entre los hombres solteros/viudos/divorciados (OR = 0,58; IC95%: 0,48-0,69). Los más ricos presentaron una chance menor de bajo peso (OR = 0,59; IC95%: 0,38-0,90), así como una chance más alta de sobrepeso (OR = 1,52; IC95%: 1,20-1,92). En conclusión, las características sociodemográficas asociadas al IMC difirieron entre los sexos.

Association between sleep duration and latency, nocturnal awakenings, and body mass index among infants / Associação entre duração e latência do sono, despertares noturnos e índice de massa corporal de lactentes

ABSTRACT Objective: To investigate the association between sleep duration, nocturnal awakenings, and sleep latency with body mass index (BMI) at six and 12 months of age. Methods: 179 children from a birth cohort were enrolled. At six and 12 months of age, anthropometric data were obtained using standardized techniques and infants' mothers answered the Brief Infant Sleep Questionnaire for sleep data. The association of BMI with the independent variables (sleep duration, latency, and nocturnal awakenings) was assessed by linear regression models. Analyses were adjusted for potential confounders and a p-value<0.05 was adopted to define statistical significance. Results: For each additional hour of sleep duration, BMI was reduced by 0.15 kg/m² (95% confidence interval [CI] -0.28; -0.01; p=0.03) and each additional minute of sleep latency increased BMI by 0.01 kg/m² (95%CI -0.00; 0.03; p=0.02). These associations were independent of gestational age, child sex, birth weight, duration of exclusive breastfeeding, smoking during pregnancy, and mother's BMI, education, and marital status. Nocturnal awakenings showed no association with the outcome. Conclusions: Our findings suggest that sleep duration and sleep latency time are associated with BMI in the first year of life. Insights into the influence of sleep early in life on weight status may be helpful to complement future nutritional recommendations and prevent and treat obesity.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre duração do sono, despertares noturnos e latência do sono com o índice de massa corporal (IMC) aos seis e 12 meses de idade. Métodos: foram incluídas 179 crianças de uma coorte de nascimentos. Aos seis e 12 meses de idade, dados antropométricos foram obtidos por meio de técnicas padronizadas e as mães dos lactentes responderam ao Brief Infant Sleep Questionnaire para dados do sono. A associação do IMC com as variáveis independentes (duração do sono, latência e despertares noturnos) foi avaliada por modelos de regressão linear. As análises foram ajustadas para potenciais fatores de confusão e o p-valor<0,05 foi adotado para definir a significância estatística. Resultados: Para cada hora adicional de duração do sono, o IMC foi reduzido em 0,15 kg/m² (intervalo de confiança [IC]95% -0,28; -0,01; p=0,03) e cada minuto adicional no tempo de latência resultou em aumento de 0,01 kg/m² (IC95% -0,00; 0,03; p=0,02) no IMC. Essas associações foram independentes da idade gestacional, sexo da criança, peso ao nascer, duração do aleitamento materno exclusivo, tabagismo durante a gravidez e IMC, escolaridade e estado civil da mãe. Os despertares noturnos não apresentaram associação com o desfecho. Conclusões: Nossos achados sugerem que a duração e a latência do sono estão associadas ao IMC no primeiro ano de vida. Informações sobre a influência do sono no início da vida sobre o status do peso podem ser úteis para complementar futuras recomendações nutricionais e prevenir e tratar a obesidade.

Ângulo de fase como preditor de massa muscular em pacientes com doença inflamatória intestinal / Phase angle as a predictor of muscle mass in patients with inflammatory bowel disease

ABSTRACT Malnutrition/sarcopenia is frequent in patients with inflammatory bowel diseases (IBD), and results in muscle catabolism, impacting treatment response, postoperative complications, and quality of life. Objective: This study aims to assess whether the phase angle (PhA) is a parameter for predicting reduced muscle mass in patients with IBD. Methods: Adult patients with IBD were included in this cross-sectional study. For the estimation of muscle mass and the calculation of the PhA, we used bioelectrical impedance analysis (BIA). Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) activity scores were defined using the Harvey-Bradshaw index and partial Mayo score, respectively. The area under the ROC curve was calculated to identify the PhA cut-off point for reduced muscle mass. Results: The sample consisted of 145 patients, with 39 (26.9%) with IBD in the active phase. There was a correlation of the PhA with skeletal muscle mass (SMM) (rs 0.35, P<0.001) and with the skeletal muscle mass index (SMI) (rs 0.427, P<0.001), and the associations remained in the most active form (moderate or severe) of IBD. The ROC curve analysis indicated that the cut-offs points of the PhA ≤5.042 for female and PhA ≤6.079 for male can be used to predict muscle mass reduction. Conclusion: The PhA can be considered a predictor of muscle mass reduction in IBD patients, and we can use it for screening and monitoring the evolution of malnutrition.

RESUMO A desnutrição/sarcopenia é frequente em pacientes com doenças inflamatórias intestinais (DII), resultando em catabolismo muscular, com impacto nas respostas aos tratamentos, complicações cirúrgicas e na qualidade de vida. Objetivo: Este estudo tem como objetivo, avaliar se o ângulo de fase (AF) é um parâmetro para a predição de redução de massa muscular em pacientes com DII. Métodos: Pacientes adultos com DII foram incluídos neste estudo transversal. A estimativa da massa muscular e o cálculo do AF foram realizados a partir do exame de bioimpedância elétrica (BIA). As atividades da doença de Crohn e retocolite ulcerativa foram definidas pelo índice Harvey-Bradshaw e escore parcial de Mayo, respectivamente. A área de curva ROC foi calculada para identificar o ponto de corte do AF para a massa muscular reduzida. Resultados: A amostra foi composta por 145 pacientes, sendo 39 (26.9%) com DII em fase ativa. Houve correlação do AF com massa muscular esquelética (MME) (rs 0.35, P<0.001) e com o índice de massa muscular esquelética (IMME) (rs 0.427, P<0.001), mantendo-se as associações na forma mais ativa (moderada ou grave) da DII. A análise da curva ROC indicou que os pontos de corte de AF ≤5.042 para mulheres e ≤6.079 para homens podem ser usados para prever a redução da massa muscular. Conclusão: O AF pode ser considerado um preditor de redução de massa muscular nos pacientes com DII e ser utilizado para triagem e acompanhamento da evolução da desnutrição.

Impact of cycling and walking on adiposity and healthcare costs among adults: longitudinal study / Impacto do ciclismo e da caminhada na adiposidade e nos custos de saúde em adultos: estudo longitudinal / Impacto de andar en bicicleta y caminar sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos: estudio longitudinal

Abstract: Leisure-time physical activity seems relevant to prevent the development of chronic diseases and obesity. However, not much is known about the economic burden of these healthy behaviors, mainly in longitudinal designs. This study aimed to analyze the impact of walking and cycling on leisure-time on adiposity and healthcare costs among adults. This longitudinal study was conducted at a medium-size Brazilian city and included 198 participants with no missing data attended in the Brazilian Unified National Health System. Cycling and walking were assessed by a questionnaire with a face-to-face interview at four time-points (baseline, 6-month, 12-month, and 18-month). Healthcare costs were assessed using medical records. Adiposity markers included waist circumference and body fatness. Over the follow-up period, participants who were more engaged in cycling presented lower body fatness (p-value = 0.028) and healthcare costs (p-value = 0.038). However, in the multivariate model, the impact of cycling on costs was not significant (p-value = 0.507) due to the impact of number of chronic diseases (p-value = 0.001). Cycling on leisure-time is inversely related to adiposity in adults, whereas its role on preventing chronic diseases seems the main pathway linking it to cost mitigation.

Resumo: A atividade física no lazer parece relevante para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e obesidade. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto econômico destes comportamentos saudáveis, principalmente em estudos longitudinais. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da caminhada e do ciclismo como atividades de lazer na adiposidade e nos custos de saúde em adultos. Este estudo longitudinal foi realizado em uma cidade brasileira de médio porte e incluiu 198 participantes sem dados indisponíveis atendidos no Sistema Único de Saúde brasileiro. A caminhada e o ciclismo foram avaliados por meio de questionário e entrevista presencial em quatro momentos (linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses). Os custos de saúde foram avaliados por meio de prontuários médicos. Os marcadores de adiposidade incluíram circunferência da cintura e gordura corporal. Durante o período de acompanhamento, os participantes que praticavam mais ciclismo apresentaram menos gordura corporal (p = 0,028) e custos de saúde (p = 0,038). Porém, no modelo multivariado, o impacto do ciclismo nos custos deixou de ser significativo (p = 0,507) devido ao impacto do número de doenças crônicas (p = 0,001). O ciclismo no momento de lazer está inversamente relacionado à adiposidade em adultos, enquanto o seu papel na prevenção de doenças crônicas parece ser o principal aspecto que o liga à redução de custos.

Resumen: La actividad física en el ocio parece relevante para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y la obesidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto económico de estos comportamientos saludables, especialmente en estudios longitudinales. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de caminar y andar en bicicleta como actividades de ocio sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos. Este estudio longitudinal se llevó a cabo en una ciudad brasileña de tamaño mediano e incluyó a 198 participantes sin datos indisponibles atendidos en el Sistema Único de Salud brasileño. Se evaluaron los hábitos de caminar y andar en bicicleta mediante un cuestionario y una entrevista cara a cara en cuatro momentos (inicial, 6 meses, 12 meses y 18 meses). Los costos de atención médica se evaluaron utilizando registros médicos. Los marcadores de adiposidad incluyeron la circunferencia de la cintura y la grasa corporal. Durante el período de seguimiento, los participantes que practicaban más ciclismo presentaron menos grasa corporal (p = 0,028) y costos de salud (p = 0,038). Sin embargo, en el modelo multivariado, el impacto del ciclismo en los costos dejó de ser significativo (p = 0,507) debido al impacto del número de enfermedades crónicas (p = 0,001). El hábito de andar en bicicleta en los momentos de ocio está inversamente relacionado con la adiposidad en los adultos, mientras que su papel en la prevención de enfermedades crónicas parece ser el principal aspecto que lo vincula con la reducción de costos.

Os Fenômenos de Massa e as Redes Sociais no Contexto Político Brasileiro: Uma Leitura Psicanalítica / Mass Phenomena and Social Networks in the Brazilian Political Context: A Psychoanalytic Reading / Fenómenos de Masas y Redes Sociales en el Contexto Político Brasileño: Una Lectura Psicoanalítica

O presente artigo tem como objetivo analisar os movimentos de massa contemporâneos presentes no cenário político brasileiro nos anos de 2013 e 2015, assim como seus efeitos no laço social, a partir das contribuições da psicanálise, valendo-se, em especial, dos textos clássicos de Freud que tratam sobre as massas e o mal-estar na cultura e das elaborações lacanianas sobre os discursos que sustentam o laço social. Com isso, busca-se levantar algumas hipóteses e refletir acerca do fenômeno de formação de massas na atualidade, onde se destaca a mais potente ferramenta de mobilização política contemporânea: as redes sociais. Atualmente, avolumam-se os exemplos no Brasil e no mundo de manifestações convocadas pelas redes sociais, com seu poder de propagação e disseminação de informação e desinformação. Nos últimos dez anos, o que colhemos é a intensificação e complexificação desses processos, conforme avança o "poder" das redes sociais e a forma como ela vem se estabelecendo em nossas sociedades. Na copulação entre ciência e capitalismo observada nas redes, os algoritmos respondem e operam de acordo com os interesses do mercado, manipulando as subjetividades.

This article aims to analyze the contemporary mass movements present on the Brazilian political scenario in the years 2013 and 2015, as well as their effects on the social bond, based on the contributions of psychoanalysis, using, in particular, Freud's classic texts that deal with the masses, civilization and its discontents and the lacanian elaborations on the discourses that sustain the social bond. With this, we seek to raise some hypotheses and reflect on the phenomenon of mass formation today, where the most powerful tool of contemporary political mobilization stands out: the social networks. Currently, examples in Brazil and around the world of demonstrations convened by social networks, with their power to propagate and disseminate information and misinformation, are growing. In the last ten years, what we have seen is the intensification and complexity of these processes, as the "power" of social networks advances and the way in which it has been establishing itself in our societies. In the copulation between science and capitalism observed in the networks, the algorithms respond and operate according to the interests of the market, manipulating subjectivities.

Este artículo tiene como objetivo analizar los movimientos de masas contemporáneos presentes en el escenario político brasileño en los años 2013 y 2015, así como sus efectos en el lazo social, a partir de las contribuciones del psicoanálisis, utilizando, en particular, de los textos clásicos de Freud que tratan sobre las masas y el malestar en la cultura y las elaboraciones lacanianas sobre los discursos que sustentan el lazo social. Con ello, buscamos plantear algunas hipótesis y reflexionar sobre el fenómeno de la formación de masas en la actualidad, donde se destaca la herramienta más poderosa de la movilización política contemporánea: las redes sociales. Actualmente, crecen los ejemplos en Brasil y en el mundo de manifestaciones convocadas por las redes sociales, con su poder de propagar y difundir información y desinformación. En los últimos diez años lo que hemos visto es la intensificación y complejidad de estos procesos, a medida que avanza el "poder" de las redes sociales y la forma en que se ha ido instalando en nuestras sociedades. En la cópula entre ciencia y capitalismo observada en las redes, los algoritmos responden y operan de acuerdo a los intereses del mercado, manipulando subjetividades.

Untangle the relationship of muscle mass and bone mineral content on handgrip strength: Results of ELSA-Brasil / Desvendando a relação entre massa muscular e conteúdo mineral ósseo na força de preensão palmar: Resultados do ELSA-Brasil

Abstract The study aims to investigate the independent association of muscle mass (MM) and bone mineral content (BMC) in the performance of the handgrip strength (HGS) test and whether there is effect modification by sex and age. In 12,491 participants from the ELSA-Brasil we estimated the associations between MM, BMC and HGS using linear regression models. All the analyses were performed for total population, also stratified for sex and age. For total population an interaction term was included between each explanatory variable of interest with sex and age to verify the presence of effect modification. We observed that the higher quintiles of MM and BMC were associated to an increasing in the mean of HGS compared to the first quintile, with greater magnitudes in men compared to women, also adults compared to elderly. When we estimated the independent effect of each exposure of interest, MM showed stronger effect in HGS in women, men and adults then BMC. In conclusion, we observed that higher amounts of MM and BMC are associated with higher HGS, regardless of sociodemographic characteristics, health conditions and lifestyle, with this effect being greater in men and adults.

Resumo O estudo tem como objetivo investigar a associação independente da massa muscular (MM) e conteúdo mineral ósseo (CMO) na realização do teste de força de preensão manual (FPM) e se há modificação do efeito por sexo e idade. Em 12.491 participantes do ELSA-Brasil estimamos as associações entre MM, CMO e FPM usando modelos de regressão linear. Todas as análises foram realizadas para a população total, também estratificada por sexo e idade. Para a população total foi incluído um termo de interação entre cada variável explicativa de interesse com sexo e idade para verificar a presença de modificação de efeito. Observamos que os maiores quintis de MM e BMC estiveram associados a um aumento na média da FPM em relação ao primeiro quintil, com maiores magnitudes em homens em relação a mulheres, também em adultos em relação a idosos. Quando estimamos o efeito independente de cada exposição de interesse, MM mostrou efeito mais forte na FPM em mulheres, homens e adultos do que BMC. Em conclusão, observamos que maiores quantidades de MM e BMC estão associadas a maior FPM, independentemente das características sociodemográficas, condições de saúde e estilo de vida, sendo esse efeito maior em homens e adultos.

COVID-19 related to sarcopenia: Current perspectives on etiology, clinical implications, and nutritional rehabilitation

Sarcopenia is a progressive skeletal muscle disorder characterized by reduced strength and quality. Pathophysiological mechanisms, clinical aspects, and nutritional points were related to sarcopenia in COVID-19 found in skeletal muscle during and after the disease course, which corroborated the development of adverse events. Declining physical activity, insufficient protein intake, and worsened proinflammatory response have been shown to have negative consequences on muscle protein synthesis, potentiating the risk of acute sarcopenia. Obesity sarcopenia has also been shown to worsen the prognosis of patients with SARS-CoV-2. Nutritional rehabilitation is used to prevent or minimize the development of acute sarcopenia. Dietary recommendations include increased energy supply and protein intake of 1.2 to 2.0 g/kg of body weight. Evidence suggests that aging with sedentary behaviors, pathophysiological changes, and inflammation alter body composition. In addition, nutritional deficiencies are predictors and aggravators of acute sarcopenia in COVID-19.

Sarcopenia é um distúrbio progressivo do músculo esquelético caracterizado pela redução da força e qualidade. Mecanismos fisiopatológicos, aspectos clínicos e nutricionais foram relacionados à sarcopenia no COVID-19 encontrada no músculo esquelético, durante e após o curso da doença, o que corroborou para o desenvolvimento de eventos adversos. O declínio da atividade física, a ingestão insuficiente de proteínas e piora da resposta pró-inflamatória demonstraram ter consequências negativas na síntese de proteínas musculares, potencializando risco de sarcopenia. A obesidade sarcopênica também demonstrou piorar o prognóstico de pacientes infectados com SARS-CoV-2. A reabilitação nutricional pode prevenir ou minimizar o desenvolvimento de sarcopenia. As recomendações dietéticas incluem maior oferta de energia e maior ingestão de proteínas de 1,2 a 2,0 g/kg de peso corporal. Evidências sugerem que o envelhecimento com comportamentos sedentários, alterações fisiopatológicas e inflamação, alterações na composição corporal, deficiências nutricionais são preditores e agravantes da sarcopenia aguda na COVID-19.

Association Between Hormone Therapy and Weight Gain in the Menopause Transition and After Menopause: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objectives: to conduct a systematic review and meta-analysis in order to assess whether hormone therapy (HT) increases weight in women in the menopausal transition and after menopause. Method: this article proposes an update to the systematic review published in 2005 by the Cochrane Library (Kongnyuy EJ et al 2005) with reference to studies assessing weight changes in women receiving HT from 1986 to 2005. Following PRISMA recommendations, we included randomized controlled trials (RCTs) ) from May 2005 onwards from Medline, Embase, and the Cochrane CENTRAL databases. Standardized mean differences (SMD) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Two authors independently assessed the risk of biases in the selected studies. Results: ten RCTs were included, totaling 2,588 HT users and 764 non-users. Different regimens, dosages, and routes of administration in HT users were analyzed and compared to non-users. The results did not show statistically significant differences for most of the HT regimens evaluated. There was significant weight gain only in patients using EEC alone at dosages of 0.45 mg/day and 0.3 mg/day when compared to placebo (p 0.01); as well as in patients receiving esto-progestative combinations of 0.5 mg/day 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/day progesterone, with a 0.7 kg weight increase (p 0.032). On the other hand, the combinations of 1 mg/day estradiol valerate + 3 mg/day drospirenone showed a -1.0 kg reduction (p = 0.04), whereas a -0.2 kg reduction (p = 0.001) was identified in patients using 1 mg /day estradiol (E) + 0.5 mg norethisterone acetate (NETA). Tibolone therapy showed no statistically significant changes in weight. After performing a meta-analysis, the comparative results between users and non-users showed that there was a slight weight increase (+0.279 kg ; CI -1.71 to 2.27) in patients using 0.625 mg/day conjugated equine estrogen (CEE) + 2.5 mg/day medroxyprogesterone acetate (MPA). As for the patients receiving 2.5 mg/day Tibolone, weight gain (+0.670 kg; CI from -1.14 to 2.48) was also observed in them. However, these increases were not significant when compared to non-HT users. Conclusions: most regimens studied showed that patients using HT in the menopausal transition and after menopause did not show significant weight gain. The only combination that showed weight gain was 0.5 mg/day 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/day progesterone observed, while there was weight reduction in patients using 1 mg/day estradiol valerate + 3 mg/day drospirenone and 1 mg/day estradiol (E) + norethisterone acetate.

Objetivo: realizar uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar se a terapia hormonal (TH) aumenta o peso em mulheres na transição menopausal e após a menopausa. Métodos: este artigo propõe uma atualização da revisão sistemática publicada em 2005 pela Cochrane Library (Kongnyuy EJ et al., 2005) com referência a estudos avaliando mudanças de peso em mulheres recebendo TH de 1986 a 2005. Seguindo as recomendações do PRISMA, incluímos ensaios clínicos randomizados (RCTs) de maio de 2005 em diante do Medline, Embase e dos bancos de dados Cochrane CENTRAL. Diferenças médias padronizadas (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram calculados. Dois autores avaliaram independentemente o risco de vieses nos estudos selecionados. Resultados: foram incluídos dez ECRs, totalizando 2.588 usuários de HT e 764 não usuários. Diferentes esquemas, dosagens e vias de administração em usuários de HT foram analisados e comparados a não usuários. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas para a maioria dos esquemas de TH avaliados. Houve ganho de peso significativo apenas nos pacientes que usaram apenas EEC nas doses de 0,45 mg/dia e 0,3 mg/dia quando comparados ao placebo (p 0,01); assim como em pacientes recebendo combinações estoprogestativas de 0,5 mg/dia de 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/dia de progesterona, com aumento de peso de 0,7 kg (p 0,032). Por outro lado, as combinações de 1 mg/dia de valerato de estradiol + 3 mg/dia de drospirenona apresentaram redução de -1,0 kg (p = 0,04), enquanto foi identificada redução de -0,2 kg (p = 0,001) nas pacientes que usaram 1 mg /dia estradiol (E) + 0,5 mg de acetato de noretisterona (NETA). A terapia com tibolona não mostrou alterações estatisticamente significativas no peso. Após realizar uma meta-análise, os resultados comparativos entre usuárias e não usuárias mostraram que houve um leve aumento de peso (+0,279 kg ; IC -1,71 a 2,27) em pacientes em uso de 0,625 mg/dia de estrogênio equino conjugado (CEE) + 2,5 mg/dia de acetato de medroxiprogesterona (MPA). Quanto aos pacientes que receberam Tibolona 2,5 mg/dia, também foi observado ganho de peso (+0,670 kg; IC de -1,14 a 2,48). No entanto, esses aumentos não foram significativos quando comparados aos não usuários de HT. Conclusões: a maioria dos esquemas estudados mostrou que as pacientes em uso de TH na transição menopausal e após a menopausa não apresentaram ganho de peso significativo. A única combinação que apresentou ganho de peso foi 0,5 mg/dia de 17-beta-estradiol (E2) + 100 mg/dia de progesterona, enquanto houve redução de peso nas pacientes que usaram 1 mg/dia de valerato de estradiol + 3 mg/dia de drospirenona e 1 mg/dia estradiol (E) + acetato de noretisterona.

La obesidad como factor de riesgo de gravedad por la infección de COVID-19

Los nuevos estilos de vida forzados por la pandemia, han mostrado un incremento en la incidencia en los niveles de índice de masa corporal de sobrepeso y obesidad en la población, a su vez estos casos, se visibilizaban más al estar relacionados con casos de gravedad por la enfermedad del COVID-19. Objetivo. Relacionar que el sobrepeso y obesidad, si son factores de riesgo y predicción de situaciones de gravedad por infección del COVID-19. Materiales y métodos. Se realizó un estudio, tipo descriptivo correlacional. Para esta investigación, se tomó muestra poblacional de personal voluntario de 48 personas, principalmente constituido por estudiantes y algunos docentes que pertenecen a la Facultad de Educación de la Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Este personal fue evaluado en dos clínicas ubicadas en ciudades diferentes, la información biométrica y resultados de análisis de sangre, se consultó con personal médico asesor. Luego de un año se realizó una segunda evaluación, mediante una encuesta, para recabar información sobre la respuesta del sistema inmune del personal evaluado, ante una infección COVID-19 si fuera el caso. Se realizó la consulta médica respecto a los resultados obtenidos, sobre la correlación entre la obesidad, como factor de riesgo en el nivel de gravedad de la enfermedad COVID-19. Resultados. Se determinó que 13 personas evaluadas que corresponden: al 27.08% del total, registraron sobrepeso y presentaron clínicas leves o severas ocasionadas por el COVID-19. Conclusiones. Por lo que, este resultado demuestra que en personas con sobrepeso son propensos a padecer diversas enfermedades, esta situación de su comorbilidad, los expone a alto riesgo de llegar a situaciones graves de su salud por la infección del COVID-19.

The new lifestyles forced by the pandemic have shown an increase in the incidence of overweight and obesity body mass index levels in the population, and these cases are more visible because they are related to serious cases of COVID-19 disease. Objective. To relate that overweight and obesity are risk factors and predictors of severity situations due to COVID-19 infection. Materials and methods. A descriptive correlational study was carried out. For this research, a population sample of 48 volunteer personnel was taken, mainly made up of students and some teachers belonging to the Faculty of Education of the Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. These personnel were evaluated in two clinics located in different cities; the biometric information and blood test results were consulted with medical advisors. After one year, a second evaluation was carried out by means of a survey to gather information on the response of the immune system of the evaluated personnel to a COVID-19 infection, if applicable. A medical consultation was made regarding the results obtained on the correlation between obesity as a risk factor in the level of severity of COVID-19 disease. Results. It was determined that 13 people evaluated, corresponding to 27.08% of the total, were overweight and presented mild or severe symptoms caused by COVID-19. Conclusions. Therefore, this result shows that overweight people are prone to suffer from various diseases, this situation of their comorbidity, exposes them to high risk of reaching serious health situations due to COVID-19 infection.

Os novos estilos de vida forçados pela pandemia mostraram um aumento na incidência de níveis de índice de massa corporal de sobrepeso e obesidade na população, e esses casos se tornaram mais visíveis por estarem relacionados a casos graves da doença COVID-19. Objetivo. Relacionar que o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco e preditores de situações de gravidade devido à infecção por COVID-19. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo descritivo correlacional. Para esta pesquisa, foi tomada uma amostra populacional de 48 funcionários voluntários, composta principalmente por estudantes e alguns professores pertencentes à Faculdade de Educação da Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión. Esses funcionários foram avaliados em duas clínicas localizadas em cidades diferentes, e as informações biométricas e os resultados dos exames de sangue foram consultados com consultores médicos. Após um ano, foi realizada uma segunda avaliação por meio de uma pesquisa para coletar informações sobre a resposta do sistema imunológico do pessoal avaliado a uma infecção por COVID-19, se aplicável. Foi realizada uma consulta médica com relação aos resultados obtidos sobre a correlação entre a obesidade como fator de risco no nível de gravidade da doença COVID-19. Resultados. Foi determinado que 13 pessoas avaliadas, correspondendo a 27,08% do total, estavam acima do peso e apresentavam sintomas leves ou graves causados pela COVID-19. Conclusões. Portanto, esse resultado mostra que as pessoas com sobrepeso são propensas a sofrer de várias doenças, essa situação de comorbidade as expõe a um alto risco de chegar a situações graves de saúde devido à infecção por COVID-19.

Niveles de actividad física y peso corporal en una comunidad universitaria en la pandemia COVID-19

Objetivo: evaluar el nivel de actividad física, horas sedente e índice de masa corporal (IMC) en una comunidad universitaria asociados al aislamiento obligatorio decretado en razón a la pandemia por COVID-19. Metodología: estudio descriptivo, transversal en trabajadores, docentes y estudiantes con un rango de edad de 18 a 59 años, llevada a cabo entre febrero y abril del 2021 con un muestreo por conveniencia. Se determinó el índice de masa corporal y se aplicó el Cuestionario Internacional de Actividad Física versión corta avalado para Colombia. Resultados: se evaluaron un total de 52 personas, 35 mujeres (67,3 %) y 17 hombres (32,7 %), edad media de 37,6 años ± 11,4, IMC medio de 25,9 kg/ m² ± 3,8. El nivel del IMC mostró un exceso de peso en el 67,9 % del grupo de 39 años o más; en los menores solo el 4,2 % mostró niveles en obesidad. No se encontraron personas con nivel bajo peso. En el 57,7 % de los participantes se encontró bajo nivel de actividad física, 15,4 % en el nivel moderado y 26,9 % con un nivel de actividad física alta. Las horas sedentes de los mayores se encontró en 8,4 horas por día. Conclusiones: los cambios en el estilo de vida asociados al aislamiento obligatorio, impactaron de forma negativa en el nivel de actividad física, en el IMC y en número de horas sedente a los integrantes de la comunidad universitaria.

Objective: To evaluate the level of physical activity, sitting hours and Body Mass Index in a university community associated with the mandatory isolation decreed due to the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive, cross-sectional study in workers, teachers and students with an age range of 18 to 59 years, carried out between February and April 2021 with convenience sampling. The body mass index was determined and the International Physical Activity Questionnaire, short version endorsed for Colombia, was applied. Results: A total of 52 people were evaluated, 35 women (67.3%) and 17 men (32.7%), mean age of 37.6 years ± 11.4, mean BMI of 25.9 kg/m² ± 3.8. The BMI level showed excess weight in 67.9% of the group aged 39 or over. In the younger group only 4.2% showed levels of obesity. People with low weight level were not found. A low level of physical activity was found in 57.7% of the participants, 15.4% showed a moderate level and 26.9% showed a high level of physical activity. The sitting hours of the elderly was found to be 8.4 hours per day. Conclusions: Changes in lifestyle associated with mandatory isolation had a negative impact on the level of physical activity, on the body mass index and on the number of hours sitting for the members of the university community.

Objetivo: avaliar o nível de atividade física, horas sem atividade física e índice de massa corporal (IMC) em uma comunidade universitária associados ao isolamento obrigatória decretado a causa da pandemia por COVID-19. Metodologia: estudo descritivo, transversal em trabalhadores, docentes e estudantes com uma média de idade de 18 a 59 anos, levada a cabo entre fevereiro e abril do 2021 com uma amostra por conveniência. Determinou-se o índice de massa corporal e se aplicou o Questionário Internacional de Atividade Física versão curta avaliada para a Colômbia. Resultados: avaliaram-se um total de 52 pessoas, 35 mulheres (67,3 %) e 17 homens (32,7 %), idade média de 37,6 anos ± 11,4, IMC médio de 25,9 kg/ m² ± 3,8. o nível do IMC amostrou um excesso de peso no 67,9 % do grupo de 39 anos o mais; nos menores só o 4,2 % amostrou níveis em obesidade. Não se acharam pessoas com nível baixo peso. No 57,7 % dos participantes se encontrou baixo nível de atividade física, 15,4 % no nível moderado e 26,9 % com um nível de atividade física alta. As horas sem atividade física nos maiores se achou em 8,4 horas por dia. Conclusões: os câmbios no estilo de vida associados ao isolamento obrigatório, impactaram de forma negativa no nível de atividade física, no IMC e no número de horas sem atividade física aos integrantes da comunidade universitária.

Tendência secular do crescimento físico em crianças de alto nível socioeconômico / Secular trend physical growth in children of high socioeconomic status

Introdução: A tendência secular de parâmetros antropométricos em crianças de alto nível socioeconômico tem sido pouco documentado e discutido em países em desenvolvimento. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar a tendência secular do crescimento físico de crianças em um período de oito anos. Métodos: Participaram 1136 crianças voluntárias (600 meninos), com idades entre sete e 10 anos, pertencentes a uma escola privada do município de Londrina, PR. A amostra foi dividida em três grupos para cada ano e sexo: 2002 (274 meninos e 237 meninas), 2005 (177 meninos e 145 meninas) e 2010 (149 meninos e 154 meninas). Avaliaram-se medidas antropométricas (massa corporal e estatura) e classificou-se o nível socioeconômico por questionário. Resultados: Verificou-se que o grupo masculino de 2010 apresentou idade, massa corporal e Índice de Massa Corporal (IMC) significativamente menores que o grupo 2005. Enquanto o grupo feminino de 2010 apresentou idade inferior quando comparado ao grupo 2002 (p<0,05). Todavia, considerando o ajuste pela idade cronológica, somente a estatura apresentou tendência secular positiva (p=0,005). Conclusão: Identificou-se que no período de oito anos de tendência secular não houve alterações nos indicadores de crescimento físico, com exceção da estatura para o sexo feminino que apresentou tendência secular positiva.

Introduction: The secular trend of anthropometric parameters in children of high socioeconomic status has been poorly documented and discussed in developing countries. Objective: The aim of the study was to analyze the secular trend of children's physical growth over an eight-year period. Methods: Participants were 1136 volunteer children (600 boys), aged between seven and 10 years, belonging to a private school in the city of Londrina, PR. The sample was divided into three groups for each year and sex: 2002 (274 boys and 237 girls), 2005 (177 boys and 145 girls) and 2010 (149 boys and 154 girls). Anthropometric measurements (body mass and height) were evaluated and the socioeconomic level of the patient was classified using a questionnaire. Results: It was found that the male group of 2010 had significantly lower age, body mass and Body Mass Index (BMI) than the 2005 group. While the female group of 2010 had a lower age when compared to the 2002 group (p<0.05). However, considering the adjustment for chronological age, only height showed a positive secular trend (p=0.005). Conclusion: It was identified that in the period of eight years of secular trend there were no changes in the indicators of physical growth, with the exception of height for females, which showed a positive secular trend.

Malnutrición asociada con factores sociodemográficos en adultos mayores de Medellín (Colombia) / Malnutrition Associated with Sociodemographic Factors in Older Adults in Medellin, Colombia / Má nutrição associada a fatores sociodemográficos em idosos em Medellín-Colômbia

Introducción: los adultos mayores (AM) presentan riesgo de malnutrición (exceso o déficit de peso) debido a cambios fisiológicos, alimentarios, psicológicos y sociales derivados del envejecimiento. Objetivo: estimar la frecuencia de malnutrición por antropometría y el Mini Nutritional Assessment (MNA) en AM de Medellín (Colombia) y explorar su asociación con factores sociodemográficos. Materiales y métodos: estudio trans- versal con 1187 adultos ≥60 años, derivado del proyecto Propuesta técnica para el desarrollo del perfil de seguridad alimentaria y nutricional 2015, realizado en hogares de zona urbana y rural. Se tomaron como variables independientes las sociodemográficas, y como dependientes, las antropométricas y el MNA. La asociación entre malnutrición y variables sociodemográficas se determinó por modelos de regresión logística binaria y multinomial. Resultados: 65.2 % fueron mujeres, la edad promedio fue 70.0 ± 8.0 años; 61.5 % de estrato socioeconómico bajo, 65.9 % con nivel educativo primaria o inferior. Según el índice de masa corporal, 57.6 % presentó malnutrición, 20.8 % déficit de peso y 36.8 % exceso de peso. Según el MNA, 41.4 % tenía riesgo de desnutrición, y 5.4 %, desnutrición. Ambas condiciones se presentaron con mayor frecuencia en mujeres (OR = 2.0; IC95 %: 1.5-2.6), edades ≥75 años (OR = 1.7; IC95 %: 1.2-2.4), estrato socioeconómico bajo (OR = 3.2; IC95 %: 1.5-6.8), del área rural (OR = 1.7; IC95 %: 1.1-2.5), con estudios de primaria (OR = 2.1; IC95 %: 1.1-4.4) o sin educación (OR = 3.4; IC95 %: 1.5-7.5). Conclusión: la malnutrición en AM de Medellín es elevada y constituye un problema de salud pública, más frecuente en mujeres, edades avanzadas, zonas rurales, estratos socioeconómicos bajos y niveles educativos inferiores; condiciones que deben tenerse en cuenta para la implementación de políticas públicas

Introduction: Older adults (OA) are at risk of malnutrition (overnutrition or undernutrition) due to physio- logical, feeding, psychological, and social changes associated with aging. This study aimed to estimate the frequency of malnutrition using anthropometry and the Mini-Nutritional Assessment (MNA) among OA in Medellin, Colombia, and explore the association of malnutrition with sociodemographic factors. Methods: A cross-sectional study derived from the Technical Proposal for the Development of the Food and Nutrition Security Profile, 2015 was performed with 1187 adults aged ≥60 years old among urban and rural households. The sociodemographic characteristics were considered as independent variables, and anthropometric and MNA data were defined as dependent variables. To establish the association between malnutrition and sociodemographic variables, binary and multinomial logistic regression models were used. Results: The average age of the participants was 70.0 ± 8.0 years old; 65.2% were women; 61.5% were of low socioeconomic status; and 65.9% attained primary education or lower. Based on body mass index, 57.6% had malnutrition, 20.8% were undernutrition, and 36.8% were overweight/obese. According to the MNA, 5.4% had malnutrition, while 41.4% were at risk of malnutrition. Both conditions occurred more frequently in women (OR = 2.0; 95% confidence interval [CI]: 1.5­2.6), aged ≥75 years old (OR = 1.7; 95% CI: 1.2­2.4), with low socioeconomic status (OR = 3.2; 95% CI: 1.5­6.8), from rural areas (OR = 1.7; 95% CI: 1.1­2.5), with primary education (OR = 2.1; 95% CI: 1.1­4.4) or no education (OR = 3.4; 95% CI: 1.5­7.5). Conclusion: Malnutrition among OA in Medellin, Colombia, is high, especially among women living in rural areas with low socioeconomic status and education level. The study findings indicate a public health problem. These conditions must be considered in the implementation of public policies

Introdução: os idosos (AM de adultos mayores) estão sob risco de má nutrição (excesso de peso ou desnu- trição) devido às alterações fisiológicas, dietéticas, psicológicas e sociais decorrentes do envelhecimento. O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de má nutrição por antropometria e pelo Mini Nutritional Assessment (MNA) em AM de Medellín-Colômbia e explorar sua associação com fatores sociodemográficos. Materiais e métodos: estudo transversal com 1187 adultos ≥ 60 anos, derivados do projeto Proposta técnica para elaboração do perfil de Segurança Alimentar e Nutricional 2015, realizado em domicílios de áreas urbanas e rurais. Variáveis sociodemográficas foram consideradas como variáveis independentes e as variáveis antropométricas e MNA como variáveis dependentes. A associação entre a má nutrição e as variáveis sociodemográficas foi determinada por modelos de regressão logística binária e multinomial. Resultados: 65.2% eram mulheres, idade média 70.0 ± 8.0 anos; 61.5% de estrato socioeconômico baixo, 65.9% com nível de escolaridade fundamental ou inferior. De acordo com o índice de massa corporal (IMC), 57.6% apresentaram desnutrição, 20.8% magreza e 36.8% excesso de peso. Segundo o MNA, 41.4% estavam em risco de desnutrição e 5.4% já apresentavam desnutrição. Ambas as condições ocorreram com maior frequência em mulheres (or = 2.0; Ic 95%: 1.5-2.6), idade ≥ 75 anos (or = 1.7; Ic 95%: 1.2-2.4), baixo nível socioeconômico (or = 3.2; Ic 95%: 1.5-6.8), da zona rural (or = 1.7; Ic 95%: 1.1-2.5), com ensino fundamental (or = 2.1; Ic 95%: 1.1-4.4) ou sem escolaridade (or = 3.4; Ic 95%: 1.5-7.5). Conclusão: a má nutrição em AM de Medellín é alta, constituindo um problema de saúde pública, mais frequente em mulheres, idades avançadas, áreas rurais, estratos socioeconômicos baixos e níveis educacionais mais baixos; condições que devem ser levadas em conta para a implementação de políticas públicas

Associação entre etnia e sobrepeso/obesidade populacional no Brasil / Association between ethnicity and population overweight/obesity in Brazil

Introdução: A obesidade é uma doença multifatorial, crônica e progressiva, que afeta parcelas consideráveis da população mundial e brasileira. Estudos mostram que sociedades e ambientes com maiores níveis de racismo estrutural podem desencadear maiores níveis de prevalência de obesidade nas suas populações marginalizadas. Assim, a maior vulnerabilidade das populações de etnia preta no Brasil, decorrentes do racismo estrutural e institucional instaurado, leva a maiores índices de sobrepeso e obesidade ocasionadas pela incapacidade de tais populações garantirem a segurança alimentar. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a evolução da prevalência do sobrepeso e obesidade nas populações da etnia branca e preta no Brasil, avaliando hábitos alimentares com potencial de promover a obesidade. Além disso, buscou-se relacionar o agravamento do IMC populacional no Brasil com a etnia e o racismo estrutural presente na sociedade brasileira. Método: Trata-se de um estudo descritivo de cunho transversal. Foram selecionadas 12 questões padronizadas do inquérito VIGITEL realizados nos anos de 2011 a 2020. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, e para comparação entre os grupos étnicos aplicou-se o teste T de Student. Resultados: Os resultados, de modo geral, evidenciam que indivíduos da etnia preta apresentam maior grau de IMC (Kg/m2) em comparação à etnia branca. Os dados de IMC entre as capitais brasileiras demonstram que tanto em 2011, quanto em 2020, as médias do índice avaliado foram maiores entre a população de etnia preta, apresentando 26,03 Kg/m2 e 27,07 Kg/m2 respectivamente, enquanto os indivíduos declarados brancos tiveram médias de 25,7 Kg/m2 e 26,45 Kg/m2 nos mesmos anos. O IMC médio nos anos de 2011 a 2020, de 25,99 Kg/m2para a etnia branca, e de 26,50 Kg/m2 para a etnia preta indicam sobrepeso no âmbito nacional. Ademais, o consumo médio de verduras e legumes foi inferior entre a etnia preta, a qual manifestou uma frequência alimentar maior no consumo de refrigerante ou suco artificial do que a etnia branca, apresentando, de um modo geral, uma alimentação de menor qualidade. Conclusão: O IMC médio e a prevalência de sobrepeso estão aumentando nas populações das capitais do Brasil, sendo tal aumento mais acentuado nas populações da etnia preta. Também se observou que as populações da etnia preta possuem uma alimentação de menor qualidade, quando comparado à alimentação da população de etnia branca (AU).

Introduction: Obesity is a multifactorial, chronic, and progressive disease that affects considerable portions of the world and Brazilian populations. Studies show that societies and environments with higher levels of structural racism can trigger higher levels of obesity prevalence in their marginalized populations. Thus, the greater vulnerability of populations of black ethnicity in Brazil, resulting from the structural and institutional racism established, leads to higher rates of overweight and obesity caused by the inability of such populations to guarantee food security. Objective: This study aimed to analyze the evolution of the prevalence of overweight and obesity in white and black populations in Brazil, evaluating eating habits with the potential to promote obesity. In addition, we aimed to relate the worsening of the populational BMI in Brazil with ethnicity and structural racism present in Brazilian society. Method: This investigation is a descriptive cross-sectional study. Twelve standardized questions from the VIGITEL survey were selected from 2011 to 2020. Data were analyzed using descriptive statistics, and Student's T-test was applied to compare ethnic groups. Results: The results, in general, show that individuals of the black ethnic group have a higher degree of BMI (Kg/m2) compared to the white ethnic group. BMI (Kg/m2) data for Brazilian capitals show that both in 2011 and 2020, the averages of the evaluated index were higher among the black population, presenting 26.03 Kg/m2 and 27.07 Kg/m2, respectively, while individuals declared white had averages of 25.7 Kg/m2 and 26.45 Kg/m2 in the same years. The average BMI in 2011 to 2020, of 25.99 Kg/m2 for the white ethnicity, and of 26.50 Kg/m2 for the black ethnicity, indicates overweight at the national level. In addition, the average consumption of vegetables was lower among black people, which showed a higher food frequency in the consumption of soft drinks or artificial juice than the white people, presenting, in general, a lower quality diet. Conclusion: The average BMI and the prevalence of overweight are increasing in the populations of the capitals of Brazil, being this increase more accentuated in the populations of black ethnicity. It was also observed that the populations of black ethnicity have a lower quality in their diet compared to the diet of the white population (AU).

Avaliação do debriefing em cenário clínico simulado de atendimento a múltiplas vítimas no âmbito hospitalar com graduandos de enfermagem / Evaluation of debriefing in a simulated clinical scenario of care for multiple victims in the hospital with nursing students

Resumo: Trata-se de uma pesquisa vinculada a linha de pesquisa de Políticas e Práticas de Educação, Saúde, Enfermagem e ao projeto guarda-chuva intitulado "Simulação Clínica Multiprofissional: Criação e Validação de Modelos, Cenários e Instrumentos de Avaliação". A pesquisa foi desenvolvida por meio da avaliação do debriefing no cenário clínico simulado com múltiplas vítimas no âmbito hospitalar com graduandos de Enfermagem, cujo objetivo foi analisar a contribuição do debriefing no aprendizado do cenário simulado de atendimento a múltiplas vítimas com graduandos de enfermagem. O método utilizado foi quantitativo com delineamento descritivo e transversal como resultados destaca-se na caracterização do perfil dos participantes que a maioria se congratula no sexo feminino e com idade 20-30 anos. Na avaliação das escalas do debriefing: Escala de Experiência do Debriefing: aponta-se destaque na concordância que o debriefing ajudou a analisar seus pensamentos; ajudou a fazer conexões na aprendizagem; professor permitiu tempo suficiente para verbalizar os sentimentos antes dos comentários; que tiveram tempo suficiente para esclarecer os questionamentos e que o professor realizou uma avaliação construtiva da simulação durante o debriefing. Em relação a Escala de avaliação do debriefing associado a simulação: evidenciou-se que a maior parte dos graduandos concordaram que o debriefing identificou dificuldades na atuação; que foca nos aspectos importantes da atuação; refleti as minhas competências; identifica aspectos que se deve melhorar em atuações futuras e discordam em não querer participar em mais nenhuma simulação; em se sentir desrespeitado e em sentir que foi uma perda de tempo. Conclui-se que a contribuição a partir dos resultados das escalas de avaliação é importante para atuação dos futuros Enfermeiros através das boas práticas de Enfermagem conforme as normas de segurança do paciente. A relevância da contribuição do debriefing constatado a partir dos resultados das escalas de avaliação é importante para o desenvolvimento de habilidades técnicas e comunicativas, competências assistenciais de maneira interdisciplinar. O caráter inovativo da pesquisa: uso de metodologias ativas por meio da simulação clínica. A replicabilidade e impacto social do tema de atendimento de múltiplas vítimas no âmbito hospitalar pode ser aplicado em novas capacitações por meio da simulação clínica com graduandos e profissionais da área da saúde, para que consigam obter conhecimento sobre os cuidados em atendimento em massa com incêndio e como proceder nestas eventualidades.

Abstract: This research is linked to the research line of Education, Health, and Nursing Policies and Practices and to the umbrella project entitled "Multiprofessional Clinical Simulation: Creation and Validation of Models, Scenarios, and Assessment Instruments". The research was developed through the evaluation of debriefing in the simulated clinical scenario with multiple victims in the hospital environment with undergraduate nursing students, whose objective was to analyze the contribution of debriefing in learning the simulated scenario of care to multiple victims with undergraduate nursing students. The method used was quantitative with a descriptive and transversal design. The results highlight in the characterization of the participants' profile that most of them are female and aged 20-30 years. In the evaluation of the debriefing scales: Debriefing Experience Scale: it is highlighted in the agreement that the debriefing helped to analyze their thoughts; helped to make connections in learning; teacher will allow enough time to verbalize feelings before comments; that they had enough time to clarify the questions and that the teacher made a constructive evaluation of the simulation during the debriefing. In relation to the Rating scale of the debriefing associated to the simulation: it was evident that most undergraduate students agreed that the debriefing identified difficulties in the performance; that it focused on important aspects of the performance; that it reflected my skills; that it identified aspects that should be improved in future performances, and disagreed on not wanting to participate in any further simulation; on feeling disrespected, and on feeling that it was a waste of time. We conclude that the contribution from the results of the evaluation scales is important for the performance of future Nurses through good Nursing practices according to patient safety standards. The relevance of the contribution of the debriefing verified from the results of the evaluation scales is important for the development of technical and communicative skills, and care competencies in an interdisciplinary way. The innovative character of the research: use of active methodologies through clinical simulation. The replicability and social impact of the topic of multiple victim assistance in the hospital setting can be applied in new training courses through clinical simulation with undergraduate students and health professionals, so that they can obtain knowledge about care in mass care with fire and how to proceed in these eventualities.

Análise acerca de contágio psíquico e fenômenos de massa segundo Edith Stein / Analysis about psychic contagion and mass phenomenons according toEdith Stein

O presente artigo objetiva analisar os fenômenos de massa em seus aspectos psicológicos a partir das contribuições de E. Stein, considerando o impacto e potenciais consequências destrutivas desses fenômenos como apontados por H. Arendt ao estudar governos totalitários. Após contextualizar o debate acercado tema, ocorrido nas últimas décadas do século XIX e as primeiras do século XX, o trabalho pretende reconstruir os passos da análise fenomenológica conduzida por Stein no ensaio sobre o contágio psíquico que é parte da obra Contribuições para uma fundamentação filosófica da Psicologia e das Ciências do Espirito, publicada em 1922. Nessa análise, a autora descreve em detalhe o dinamismo através do qual o fenômeno do contágio psíquico se inicia e se alastra na vivência pessoal e de grupo. O estudo conduzido comprova a originalidade, atualidade e utilidade acerca dessa contribuição da filósofa alemã, inclusive para a psicologia e psiquiatria contemporâneas

This paper aims to analyze mass phenomena in their psychological aspects through the contributions of E. Stein, considering the impact and potential destructive consequences of such phenomena pointed out by H. Arendt when studying totalitarian governments. After contextualizing the debate on the subject, whichtook place in the last decades of the 19th century and the first decades of the20th century, this work intends to reconstruct the steps of the phenomenological analysis conducted by Stein in the essay on psychic contagion that is part of the work Contributions to a philosophical foundation of Psychology and Sciences of the Spirit, published in 1922. In this analysis, the author describes in detail the dynamism through which the phenomenon of psychic contagion begins and spreads in personal and group experiences. The study conducted proves the originality, relevance and usefulness of this contribution of the German philo-sopher, regarding the contemporary psychology and psychiatry

Body Dysmorphic Disorder and the influence of the media in demand for plastic surgery: the importance of proper evaluation / O Transtorno Dismórfico Corporal e a influência da mídia na procura por cirurgia plástica: a importância da avaliação adequada

Introduction: Since the beginning, plastic surgery has improved self-esteem and acceptance in a society that idealizes the cult of the body. The pressure of consumption and the ease of undergoing plastic surgery becomes an obsession in these patients' lives. Method: Female patients who underwent psychological evaluation and follow-up throughout the surgical and plastic surgery procedure, aged between 19 and 57, answered the Sociocultural Attitudes Questionnaire concerning appearance and the Body Dysmorphophobia Symptom Scale. Results: Of the 38 patients evaluated, 17 have the media as an influence concerning their body image and have symptoms of Body Dysmorphic Disorder (BDD), 13 patients have the media as an influence on their body image, but they do not have BDD symptoms, and in eight patients the media does not influence their body image, and they do not have BDD symptoms. Conclusion: The importance of a multidisciplinary team, with a psychologist, is highlighted to evaluate and monitor the patient throughout the surgical process, as the early diagnosis of BDD will avoid dissatisfaction with the result of the plastic surgery and, mainly, future court lawsuits.

Introdução: Desde os primórdios, a cirurgia plástica melhora a autoestima e a aceitação em uma sociedade que idealiza o culto ao corpo. A pressão do consumo e a facilidade de se submeter a um procedimento de cirurgia plástica acabam tornando-se obsessão na vida desses pacientes. Método: Pacientes do sexo feminino que passaram por avaliação e acompanhamento psicológico em todo o processo cirúrgico, e procedimento de cirurgia plástica, com a idade entre 19 e 57 anos, responderam ao questionário de Atitudes Socioculturais em relação a aparência e a Escala de Sintomas de Dismorfobia Corporal - Body Dysmorphic Scale. Resultados: Dos 38 pacientes avaliados, 17 têm a mídia como influência em relação a sua imagem corporal e apresentam sintomas do Transtorno Dismórfico Corporal (TDC), 13 pacientes têm a mídia como influência em relação a sua imagem corporal, mas não apresentam sintomas do TDC, e em oito pacientes a mídia não influencia em relação a sua imagem corporal e não apresentam sintomas do TDC. Conclusão: Destaca-se a importância de uma equipe multidisciplinar, com a presença de um psicólogo, para avaliar e acompanhar o paciente em todo processo cirúrgico, pois o diagnóstico precoce do TDC evitará uma insatisfação com o resultado da cirurgia plástica e, principalmente, futuros processos judiciais.

Esquizofrenia, modelo biomédico e a cobertura da mídia / Schizophrenia, the biomedical model and media coverage

RESUMO A esquizofrenia, marcada por alterações significativas na percepção da realidade e, em muitos casos, pelo declínio social e ocupacional, continua sendo um desafio etiológico e terapêutico. A despeito de décadas em investigações científicas sobre suas possíveis causas, apenas modestos avanços foram alcançados. Atualmente, as pesquisas indicam que a esquizofrenia é uma condição complexa e que sua etiologia é multifatorial. No entanto, o modelo biomédico em saúde mental, caracterizado pela ideia de que transtornos mentais são doenças do cérebro, frequentemente procura delimitar a esquizofrenia aos seus aspectos biológicos, menosprezando a influência do ambiente. A concepção de transtornos mentais como doenças cerebrais tem repercutido na população em geral, que, em parte, é informada sobre o tema a partir da divulgação científica pela mídia tradicional. O objetivo do artigo é analisar como as causas da esquizofrenia têm sido divulgadas pela mídia impressa. Para tanto, a partir de uma Análise de Discurso Crítica, foi conduzida uma busca no acervo digital dos três maiores jornais brasileiros, de maneira a evidenciar quem é convocado a falar sobre a esquizofrenia e quais as principais explicações causais divulgadas ao público. Os resultados mostram um domínio do discurso biomédico e um enfoque em aspectos genéticos e neuroquímicos da esquizofrenia.

ABSTRACT Schizophrenia, marked by significant alterations in the perception of reality and, in many cases, by social and occupational decline, remains an etiological and therapeutic challenge. Despite decades of scientific investigation into its possible causes, only modest progress has been made. Today, research indicates that schizophrenia is a complex condition and that its etiology is multifactorial. However, the biomedical model of mental health, characterized by the idea that mental disorders are brain diseases, often seeks to delimit schizophrenia to its biological aspects, underestimating the influence of the environment. The conception of mental disorders as brain diseases has had an impact on the general population, which, in part, is informed about the subject from scientific dissemination by the traditional media. The objective of the article is to analyze how the causes of schizophrenia have been publicized by the print media. For this purpose, based on a Critical Discourse Analysis, a search was conducted in the digital collection of the three largest Brazilian newspapers, in order to highlight who is invited to talk about schizophrenia and what are the main causal explanations disclosed to the public. The results show a dominance of the biomedical discourse and a focus on genetic and neurochemical aspects of schizophrenia.

Covid-19 em Viçosa-MG: análise quantitativa, vacinal, etária e de gênero das pessoas infectadas e os impactos da vacinação / Covid-19 in Viçosa-MG: quantitative, vaccine, age, and gender analysis of infected people and the impacts of vaccination

Este estudo teve como objetivo analisar o número de casos e óbitos por Covid-19 em relação a gênero e idade, quantidade total de vacinas aplicadas e relação entre a aplicação das vacinas e número de mortes, de janeiro a novembro de 2021, na cidade e região de Viçosa, Minas Gerais. Os dados foram fornecidos pelo Setor de Vigilância Epidemiológica do município e pelos boletins diários da prefeitura. Em média, houve mais de mil casos de infectados/mês de janeiro a julho, a maior parte adultos do gênero feminino. A mortalidade também foi maior entre as mulheres. Foi registrada queda do número de casos e de mortes coincidente com a aplicação da primeira dose de vacina em pessoas sem comorbidades e com início de aplicação da segunda dose nos grupos prioritários. Tal achado indica a importância da imunização coletiva no controle da pandemia.

This study aimed to analyze the number of cases and deaths from Covid-19 in relation to gender and age, the total vaccines applied, and the relationship between the vaccine application and the number of deaths between January and November 2021, in the municipality and region of Viçosa, state of Minas Gerais. Data were provided by the Epidemiological Surveillance Sector of the municipality of Viçosa and by the Daily Bulletins, published by the city hall. On average, there were more than 1,000 cases per month from January to July, mostly female adults. Mortality was also higher for females. There was a drop in the number of cases and deaths, coincident with the application of the first dose of vaccine in people without comorbidities and the initial period of application of the second dose in priority groups, indicating the importance of collective immunization to control the pandemic.

Gestão Federal e o enfrentamento à pandemia do novo Coronavírus no Brasil: o que a mídia jornalística tem a dizer?

A mídia jornalística é um espaço de produção de diversas condições de saúde e produção de subjetividades, sendo objeto de pesquisa deste artigo. Surgida em meados de dezembro de 2019 na China, a pandemia de Covid-19 tornou-se alvo de grande repercussão dos veículos de comunicação, dada a magnitude da doença para a população mundial. Como objetivo principal, procurou-se responder de que modo a mídia jornalística digital tem veiculado as notícias sobre a gestão federal no que se refere ao enfrentamento da pandemia de Coronavírus, em um jornal de grande circulação do Brasil. A metodologia utilizada foi a qualitativa com análise descritiva de conteúdo, a partir do método proposto por Laurence Bardin. Os principais resultados do estudo parecem apontar que a gestão da pandemia no âmbito federal apresentou uma defasagem no planejamento das estratégias, resultando em desarticulação das ações entre os entes federativos, demora em repasse de verbas, falta de insumos e leitos de UTI em algumas cidades, não reconhecimento da gravidade da doença, descredibilidade na vacinação e até mesmo um falso dilema entre economia e saúde.