Pacientes hipertensos e diabéticos atendidos em ambiente hospitalar e maternidade: dos fatores sociodemográficos e econômicos aos clínicos e relacionados à saúde bucal / Hypertensive and diabetic patients assisted in a hospital and maternity environment: from sociodemographic and economic factors to clinical and oral health-related factors / Pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en un entorno hospitalario y de maternidad: de los factores sociodemográficos y económicos a los factores clínicos y relacionados con la salud bucodental

O estudo objetivou determinar as características e associações entre os fatores sociodemográficos, econômicos, clínicos e relacionados à saúde bucal de hipertensos e diabéticos atendidos em hospital e maternidade de um município cearense. Trata-se de estudo observacional analítico transversal e de abordagem quantitativa realizado com pacientes hipertensos e diabéticos atendidos em hospital e maternidade do município de Redenção - CE, no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Após consentimento, aplicou-se um questionário, abordando desde a presença e história clínica de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) aos aspectos relacionados à saúde bucal e consumo de alimentos cariogênicos. Em seguida, os participantes foram submetidos à verificação da pressão arterial sistólica e diastólica. Os dados foram tabulados e analisados. Dos 42 participantes, 73,80% tinham história familiar de HAS, 92,85% desconheciam as doenças bucais e 73,80% não sabiam como preveni-las. Observou-se associação significativa entre ser participante que não admitia a influência da HAS e DM sobre a saúde bucal e não ser acompanhado pelo odontólogo, assim como ser hipertenso e/ou diabético com idade igual ou superior a 60 anos e conhecer os meios preventivos de doenças bucais. Conclui-se que os pacientes apresentavam HAS e DM controladas, desconheciam as doenças bucais e não acreditavam na influência da HAS e DM sobre a saúde bucal, apesar da consciência quanto à interferência da saúde oral sobre a saúde geral.

study aimed to determine the characteristics and associations between sociodemographic, economic, clinical, and oral health-related factors of hypertensive and diabetic patients treated at a hospital and maternity hospital in a municipality in Ceará. This is a cross-sectional analytical observational study with a quantitative approach carried out with hypertensive and diabetic patients treated at a hospital and maternity hospital in Redenção - CE, from December 2019 to February 2020. After consent, a questionnaire was applied, ranging from the presence and clinical history of Systemic Arterial Hypertension (SAH) and Diabetes Mellitus (DM) to aspects of oral health and consumption of cariogenic foods. Then, the participants underwent verification of systolic and diastolic blood pressure. Data were tabulated and analyzed. Of the 42 participants, 73.80% had a family history of SAH, 92.85% were unaware of oral diseases, and 73.80% did not know how to prevent them. A significant association was observed between being a participant who did not admit the influence of SAH and/or DM on oral health and not being accompanied by a dentist, as well as being hypertensive and diabetic aged 60 years or older and knowing the preventive means of oral diseases. It was concluded that the patients who had controlled SAH and DM were unaware of oral diseases and did not believe in the influence of SAH and DM on oral health, despite being aware of the interference of oral health on general health.

El estudio tuvo como objetivo determinar las características y asociaciones entre factores sociodemográficos, económicos, clínicos y relacionados a la salud bucal de pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en un hospital y maternidad de un municipio de Ceará. Se trata de un estudio observacional analítico transversal con abordaje cuantitativo realizado con pacientes hipertensos y diabéticos atendidos en un hospital y maternidad de Redenção - CE, de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Tras el consentimiento, se aplicó un cuestionario que abarcaba desde la presencia e historia clínica de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) y Diabetes Mellitus (DM) hasta aspectos de salud bucal y consumo de alimentos cariogénicos. A continuación, los participantes se sometieron a la verificación de la presión arterial sistólica y diastólica. Los datos se tabularon y analizaron. De los 42 participantes, el 73,80% tenía antecedentes familiares de HSA, el 92,85% desconocía las enfermedades bucodentales y el 73,80% no sabía cómo prevenirlas. Se observó una asociación significativa entre ser un participante que no admitía la influencia de la HSA y/o la DM en la salud bucodental y no estar acompañado por un dentista, así como ser hipertenso y diabético de 60 años o más y conocer los medios preventivos de las enfermedades bucodentales. Se concluyó que los pacientes que tenían controlada la HSA y la DM desconocían las enfermedades bucodentales y no creían en la influencia de la HSA y la DM en la salud bucodental, a pesar de ser conscientes de la interferencia de la salud bucodental en la salud general.

Maternidade entre grades: a ruptura da convivência entre as mulheres presas e seus filhos / Maternity between bars: the rupture of coexistence between women prisoners and their children

O estudo teve como objetivo conhecer a experiência da maternidade no contexto prisional, especialmente, no que se refere ao vínculo mãe-filho(a) durante o cumprimento da pena de privação de liberdade. Participaram 15 mulheres presas em regime fechado. Foram realizadas 13 entrevistas semiestruturadas individuais e três grupos focais. A coleta de dados ocorreu em um presídio misto regional. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo. O vínculo mãe-filho, durante a prisão materna, depende de dois aspectos essenciais: vínculo estabelecido entre a mãe e o bebê nos primeiros meses de vida, e a continuidade da convivência por meio das visitas. No entanto, as visitas dos filhos são escassas ou não ocorrem, o que pode fragilizar a relação mãe-filho. Sugere-se a implementação de projetos que estimulem a frequência e a qualidade da interação durante as visitas.

The study aimed to know the experience of motherhood in the prison context, especially with regard to the mother-child bond during the time of imprisonment. Fifteen women inmates in a closed prison regime participated. Thirteen individual semi-structured interviews and three focus groups were conducted. Data collection took place in a regional mixed prison. The data were transcribed and submitted to content analysis. Data were transcribed and submitted to content analysis. The mother-child bond, during maternal imprisonment, depends on two essential aspects: the bond established between the mother and the baby in the first months of life, and the continuity of coexistence through visits. However, child visits are scarce or do not occur, which can weaken the mother-child relationship. It is suggested to implement projects that encourage the frequency and quality of interaction during visits.

Indicadores maternos para monitorar hospitais da Rede Cegonha: uma proposta / Maternal indicators to monitor hospitals in the Rede Cegonha: a proposal

Resumo A estratégia da Rede Cegonha foi lançada em 2011 pelo governo federal para melhorar a assistência à gestação, parto, pós-parto e desenvolvimento da criança nos dois primeiros anos de vida, com os objetivos de reduzir a mortalidade materna e infantil e de ampliar os direitos sexuais e reprodutivos das mulheres. Propomos a adição de sete novos indicadores maternos para aprimorar a avaliação da assistência obstétrica no próximo ciclo de avaliação. Os novos indicadores são: uso da classificação de Robson para monitorar as taxas de cesáreas, uso do sulfato de magnésio nos casos de pré-eclâmpsia/eclâmpsia, utilização de suplementos de cálcio pelas gestantes, transfusões de sangue e histerectomia no parto/puerpério, manejo da sepse puerperal, inserções do DIU no pós-parto/pós-abortamento e educação permanente dos obstetras. Esses indicadores são baseados em evidências científicas robustas e podem contribuir para a redução de cesarianas desnecessárias, prevenir mortes maternas e futuras gestações não planejadas.

Abstract The Rede Cegonha strategy was launched in 2011 by the federal government to improve pregnancy, delivery, postpartum care, and child development in the first two years of life, reduce maternal and child mortality, and expand women's sexual and reproductive rights. We propose seven new maternal indicators to improve obstetric care evaluation in the next assessment cycle. The new indicators are the use of Robson's classification to monitor cesarean rates, use of magnesium sulfate in cases of preeclampsia/eclampsia, pregnant women's use of calcium supplements, blood transfusions and hysterectomy in delivery/puerperium, management of puerperal sepsis, IUD insertions in the postpartum/post-abortion period, and obstetricians' continuing education. These indicators are based on robust scientific evidence and can reduce unnecessary cesarean sections, prevent maternal deaths and future unplanned pregnancies.

Implementation of active management of the third period of childbirth for the prevention of immediate post-partum bleeding in four regional maternity hospitals of Conakry, Guinea

Background: The objective of this study was to determine the frequency, skills level of health care service providers; to identify complications and difficulties related to the implementation of AMTPC/GATPA.Methods: It was about prospective study, descriptive of 6 months (1st March to 31st August 2014) carried out in the maternity hospitals of Faranah, Kindia, Mamou and Nzérékoré. It concerned the parturient women who had recently given birth and the personnel that carried out AMTPC/GATPA in these hospitals.Results: During the study period of 1,254 out of 1,305 births had benefited of AMTPC/GATPA, a frequency of 96.1%. The midwives were the most represented personnel in the implementation of GATPA (44.1%). In 46.4% of the cases, the health care service providers acquired this competence from the initial training. The release was obtained in the first trial in 64.9% cases. The duration of implementation of GATPA was less than 5 minutes in 72.6% cases. The different stages were respected in 91.5% cases. Complications were dominated by retention of placental fragments (10.2%). Lack of oxytocin was the main difficulty (36.6%).Conclusions: The sustainability of this achievement would depend on the systematic and correct implementation of AMTPC/GATPA at all childbirth attendants and the effective management of oxytocin.

Significado da maternidade frente às hospitalizações de filhos com doenças crônicas / Importancia de la maternidad en la hospitalización de niños con enfermedades crónicas / The importance of motherhood in the hospitalization of children with chronic diseases

Objetivo: descrever os significados da experiência da maternidade frente às hospitalizações do filho com doença crônica. Método: pesquisa de campo, exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com seis mães de crianças com doença crônica, na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de ensino. A coleta ocorreu nos meses de fevereiro a maio de 2017, por meio de entrevista semiestruturada e utilizou-se a análise de conteúdo na modalidade temática para tratamento dos dados. Resultados: emergiram três categorias: Sentimentos Ambivalentes manifestados pelas mães; Incertezas da maternidade diante do filho hospitalizado com doença crônica; e Mudança na rotina materna frente à hospitalização do filho com doença crônica. Conclusão: o estudo proporcionou responder a experiência da maternidade do filho com doença crônica manifestada por meio de sentimentos, incertezas e mudanças na rotina familiar, o que permitiu refletir sobre intervenções que possam amenizar as implicações negativas durante todo o período de internação dessas crianças.

Objective: To describe the meanings of the experience of motherhood in the hospitalization of children with chronic disease. Method: exploratory field research with a qualitative approach, conducted with six mothers of children with chronic disease, in the Pediatric Intensive Care Unit of a teaching hospital. The collection took place from February to May 2017, through semi-structured interviews and we used content analysis in the thematic modality for data treatment. Results: three categories emerged: Ambivalent feelings expressed by mothers; Uncertainty of motherhood regarding hospitalized child with chronic disease; and Change in maternal routine regarding hospitalization of children with chronic disease. Conclusion: the study provided an opportunity to respond to the experience of motherhood of children with chronic illness manifested through feelings, uncertainties and changes in family routine, which allowed us to reflect on interventions that can alleviate the negative implications throughout the hospitalization period of these children.

Objetivo: Describir los significados de la experiencia de la maternidad en la hospitalización de niños con enfermedades crónicas. Método: una investigación de campo exploratoria con un enfoque cualitativo, realizada con seis madres de niños con enfermedades crónicas, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital universitario. La recopilación se realizó de febrero a mayo de 2017, a través de entrevistas semiestructuradas y utilizamos análisis de contenido en modalidad temática para el tratamiento de datos. Resultados: surgieron tres categorías: sentimientos ambivalentes expresados ​​por las madres; Incertidumbre de la maternidad con respecto al niño hospitalizado con enfermedad crónica; y Cambio en la rutina materna con respecto a la hospitalización de niños con enfermedades crónicas. Conclusión: el estudio brindó la oportunidad de responder a la experiencia de la maternidad de niños con enfermedades crónicas manifestadas a través de sentimientos, incertidumbres y cambios en la rutina familiar.

Experiências de estudantes internacionais ao gestar longe do seu país de origem / Experiences of international students on gestation away from their country of origin

Resumo Objetivo: este estudo visa compreender as experiências de mães estudantes internacionais acerca de engravidar e dar à luz longe do país de origem. Método: pesquisa qualitativa, realizada entrevista em profundidade com 11 estudantes internacionais em uma universidade federal na região do Maciço de Baturité, Ceará. Foram utilizados como referenciais teóricos os Modelos de Adaptação de Roy e o Modelo da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural de Leinin-ger para a análise baseada na Teoria Fundamentada nos Dados. Resultado: emergiram-se as seguintes categorias: os desafios em engravidar e estudar longe de seu país; empo-deramento e superação frente aos desafios; e os diferentes cuidados e o choque cultural, o qual abordou os aspectos relacionados ao contraste cultural a respeito dos cuidados. Conclusão: constata-se que a vida das mães estudantes oriundas de outros países é repleta de desafios. O olhar diferencial da equipe de saúde possibilitaria a adaptação de práticas para conservar a cultura de cada mãe.

Resumen Objetivo: este estudio pretende comprender las experiencias de madres estudiantes internacionales acerca de quedar embarazadas y dar a luz lejos del país de origen. Método: investigación cualitativa, once entrevistas realizadas en profundidad a estudiantes internacionales en una universidad federal en la región del Macizo de Baturité, Ceará (Brasil). Se utilizaron como referenciales teóricos los modelos de adaptación de Roy y el modelo de la universalidad y diversidad del cuidado cultural de Leininger para el análisis, basado en la teoría fundamentada en los datos. Resultados: emergieron las siguientes categorías: los retos en el embarazo y estudiar lejos de su país; empoderamiento y superación frente a los desafíos; y los diferentes cuidados y el choque cultural, que abordó los aspectos relacionados con el contraste cultural con respecto al cuidado. Conclusión: se constata que la vida de las madres estudiantes oriundas de otros países está repleta de desafíos. La mirada diferencial del equipo de salud posibilitaría la adaptación de prácticas para conservar la cultura de cada madre.

Abstract Objective: this study aims to understand the experiences of international student mothers about getting pregnant and giving birth far from the country of origin. Method: qualitative research, conducted in-depth interview with 11 international students at a federal university in the Baturité Massif region, Ceará (Brazil). The Royals' adaptation models and the Leininger cultural care universality and diversity model for the analysis based on the grounded theory were used as theoretical references. Result: the following categories emerged: the challenges of getting pregnant and studying away from their country; empowerment and overcoming challenges; and the different care and cultural shock, which addressed aspects related to cultural contrast regarding care. Conclusion: it is observed that the life of mothers students from other countries is full of challenges. The differential approach of the health team would allow the adaptation of practices to conserve each mother's culture.

Embarazo ectópico tubárico con feto vivo en una adulta joven / Ectopic tubal pregnancy with alive fetus in a young adult woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 21 años de edad quien acudió al Cuerpo de Guardia del Hospital Ginecobstétrico Docente Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba por presentar dolor leve en bajo vientre y sangrado en forma de manchas luego de que le fuera realizado un legrado uterino por aspiración 8 días atrás. Se efectuó una ecografía ginecológica que mostró un embarazo ectópico tubárico de 11 semanas en el lado derecho, con el feto vivo, por lo cual se indicó laparotomía exploratoria de urgencia y salpingectomía parcial en la trompa derecha. La paciente evolucionó de manera satisfactoria

The case report of a 21 years patient who went to the emergency room of Tamara Bunke Bider Teaching Gynecological-Obstetrics Hospital in Santiago de Cuba is described. She presented a slight pain in low stomach and bledding in form of stains after a suction curettage 8 days earlier. A gynecological echography that showed an ectopic tubaric pregnancy of 11 weeks in the right side, with alive fetus was carried out, reason why an exploratory emergency laparotomy and partial salpingectomy in the right tube were indicated. The patient had a satisfactory clinical course

Maternidade e loucura: questões jurídicas em torno do poder familiar / Maternity and madness: legal issues around family power / Maternidad y locura: cuestiones legales alrededor del poder de la familia

O objetivo deste estudo foi identificar, a partir da narrativa de mulheres com trajetória de sofrimento psíquico grave, como os dispositivos jurídicos e assistenciais entendem e lidam com os impasses apresentados por elas e por seu entorno, no que diz respeito ao exercício da maternidade. Adotou-se como perspectiva metodológica a História de Vida. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e vídeo, com seis mulheres com um histórico de sofrimento psíquico grave. Os relatos apresentados apontaram que as mulheres tendem a ser destituídas formalmente e, com mais frequência, informalmente, dos seus lugares de mães em decorrência de sua condição psíquica e, mais ainda, da falta de suporte social.

The aim of this study was to identify from the narrative of women with history of severe psychological distress as legal devices and assistive understand and deal with the dilemmas presented by them and their environment with respect to the exercise of motherhood. The History of Life was adopted as a methodological perspective. Interviews were semi-structured, recorded in audio and video, with six women with a history of severe psychological distress. The reports have pointed out that women tend to be devoid formally and more often informally from their seats as mothers, because of their mental condition and, moreover, the lack of social support.

El objetivo de este estudio fue identificar, en la narrativa de mujeres con trayectoria de trastornos psicológicos graves, cómo los dispositivos legales y de salud comprenden los impasses presentados por ellas y su medio ambiente en relación con el ejercicio de la maternidad. Se adoptó como perspectiva metodológica la historia de vida. Se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas, audio y vídeo grabado, con seis mujeres con historia de graves trastornos psicológicos. Los informes han señalado que las mujeres tienden a ser destituidas formalmente y, más frecuentemente, de manera informal de sus lugares de madres debido a su estado mental y, aún más, la falta de apoyo social.

Reorganização da gestão e do modelo de assistência obstétrica e uma maternidade de risco habitual / Reorganization of management and obstetric care model in a usual risk maternity

Resumo: Políticas Públicas brasileiras voltadas à Atenção a Saúde da Mulher têm priorizado o atendimento aos princípios da integralidade, equidade, universalidade e humanização do cuidado. No entanto, as elevadas taxas de mortalidade materna e infantil requerem implantação vigorosa de programas com vistas à concretização estes princípios nos serviços de saúde. A política vigente é a Rede Cegonha, com objetivo de melhorar a qualidade da assistência obstétrica, reduzir a morbimortalidade materna e infantil, e implantar rede de cuidados à mulher e à criança até dois anos. Integrando o Modelo Assistencial, têm-se as práticas baseadas em evidências científicas, recomendadas mundialmente. Esta pesquisa avaliativa, de abordagem quali-quantitativa, realizou-se em uma maternidade de risco habitual em uma capital do Sul do Brasil. O objetivo foi analisar as estratégias da gestão, aspectos facilitadores, dificultadores e resultados relativos à implantação da Rede Cegonha na maternidade. Ocorreu em duas etapas metodológicas no segundo semestre de 2015. Inicialmente, realizaram-se entrevistas com gestores da maternidade. Posteriormente, dados da assistência obstétrica relativos ao período de julho de 2014 a julho de 2015 foram coletados em documentos institucionais. Os dados qualitativos foram analisados com o método do Discurso do Sujeito Coletivo, com apoio do software Qualiquantisoft®. Os dados quantitativos foram analisados mediante análises de frequências. Foram constituídas cinco categorias de análise com a mesma força de compartilhamento (20%), evidenciando consenso entre prioridades e percepções dos gestores: Mudança de paradigma na assistência obstétrica; Estratégias da gestão para reorganização estrutural; Estratégias para a implantação do Modelo Assistencial; Dificuldades encontradas para implantação do Modelo Assistencial; e Resultados obtidos após a implantação da Rede Cegonha. Entre os 14 indicadores da assistência obstétrica analisados no período de julho de 2014 a julho de 2015, destacam-se 178 nascimentos mensais, em média; e taxa média mensal de 26% de cesarianas, considerando um total de 2320 nascimentos. Entre os 1709 partos normais, 59% foram atendidos por enfermeiras obstétricas; em 88% o acompanhante esteve presente em algum momento; e em 87% as parturientes deambularam durante o trabalho de parto. A amniotomia foi realizada, em média, em 20% dos partos normais, a manobra de Kristeller em 5%, a analgesia em 1%, a episiotomia em 15%, a utilização de ocitocina em 38%, o clampeamento precoce do cordão umbilical em 33%, e 32% das parturientes permaneceram em jejum. Em uma amostra de 929 partos normais ocorridos entre janeiro a julho de 2015, 85,6% das parturientes utilizaram ao menos uma prática de relaxamento; a posição mais utilizadas pelas parturientes durante o parto foi a semi-sentada (60%), e a posição litotômica correspondeu a 13% das posições. As estratégias da gestão para a reorganização da estrutura organizacional ocorreram de forma pró-ativa, sendo fundamentais ao processo de mudança necessária à implantação do Modelo Assistencial da Rede Cegonha. Houve valorização dos profissionais, incentivo às práticas de educação em saúde, à atuação da equipe multiprofissional no atendimento ao parto normal, redimensionamento de pessoal e a inserção de enfermeiras obstétricas no quadro funcional, com autonomia na assistência obstétrica. O Modelo Assistencial foi direcionado à realização de práticas baseadas em evidências cientificas, à humanização e protagonismo da mulher no processo de nascimento.

Abstract: Brazilian public policies for the Women's Health Care have prioritized compliance with the principles of integrity, fairness, universality and humanization of care. However, high maternal and infant mortality rates require vigorous implementation of programs in order to implement these principles in health services. The current policy is the Rede Cegonha, which aims to improve the quality of obstetric care to reduce maternal and child morbidity and mortality, and deploy a network care to women and children up to two years. Practices based on scientific evidence recommended worldwide that integrate this Care Model. This evaluative research, with qualitative and quantitative approach, was carried out in a usual risk maternity in a capital in southern Brazil. The aim was to analyze the strategies of management, facilitating and difficulting aspects, and results for the deployment of Rede Cegonha. Two methodological stages was developed the second semester of 2015. Initially, interviews were conducted with managers of motherhood. Subsequently, data of obstetric care for the period of July 2014 to July 2015 were collected in institutional documents. Qualitative data were analyzed by the method of Collective Subject Discourse with the support of Qualiquantisoft® software. Quantitative data were analyzed using frequency analysis. Five categories of analysis with the same share of sharing power (20%), showing consensus among priorities and perceptions of managers: Paradigm shift in obstetric care; Management strategies for structural reorganization; Strategies for implementation of the Care Model; Difficulties encountered in the implementation of the Care Model; and results obtained after the implementation of Rede Cegonha. Among the 14 obstetric indicators analysed from July 2014 to July 2015, there was 178 births per month on average, average monthly fee of 26% of cesareans considering a total of 2320 births. Among the 1709 normal deliveries, 59% were attended by midwives; in 88% of them, the woman's companion was present at some point and 87% of them were present during labor. Amniotomy was performed on average, in 20% of normal deliveries, the Kristeller maneuver in 5%, analgesia in 1%, episiotomy in 15%, the use of oxytocin in 38%, early clamping of the umbilical cord occured in 33%, and 32% of pregnant women was fasted. In a sample of 929 normal births assisted between January and July 2015, 85.6% of pregnant women used at least one relaxation practice; the most position used by pregnant women at birth was semi-sitting (60%) and the lithotomy position corresponded to 13% of positions. The management's strategies of reorganization of the organizational structure occurred in a pro-actively way, being fundamental to the change process required for the implementation of the Rede Cegonha Care Model. There was appreciation of professionals, health education practices were encouraged, multidisciplinary effort in the normal birth care, dimensioning of the staff, and the inclusion of obstetric nurses in the workforce, with autonomy in obstetric care. The Care Model was directed to carry out practices based on scientific evidence, to the achievement of humanization of care, priorizing women's role in the birth process.

Access to care for women during childbirth in university hospitals: characterization and associated factors / Acceso de las parturientas para prestación de servicios en los hospitales universitarios: caracterización y factores asociados / Acesso de parturientes para a assistência ao parto em hospitais universitários: caracterização e fatores associados

This study aimed to analyze the socioeconomic, demographic, obstetric, neonatal and healthcare factors associated with access to care by women during childbirth. It was a transversal study conducted on puerperal women in two university hospitals in the state of Paraná, Brazil in 2011. Access to childbirth was analyzed according to socioeconomic, demographic, obstetric, neonatal and healthcare variables. The puerperal women were interviewed during hospitalization, in the first 72 hours after birth. The data was analyzed by relative frequencies and calculation of the x2, considering a significant association when p≤ 0.05. The overall rate of women referred to university hospitals was 17.7%. A significant associated was found between access to childbirth and: residing in other cities; premature birth; underweight newborns; complications in the current pregnancy and the use of ambulances. It was concluded that the associated factors found in this study suggest that pregnant women with some risk required referral to university hospitals.

El objetivo del estudio fue analizar los factores socioeconómicos, demográficos, obstétricos, neonatales y asistenciales relacionados con el acceso de las parturientas. Un estudio transversal que incluyó a 310 puérperas en dos hospitales universitarios en el estado de Paraná-Brasil en 2011. Acceso al parto se analizó de acuerdo a las variables socioeconómicas, demográficas, obstétricas, neonatales y asistenciales. Las mujeres fueron entrevistadas durante la estancia hospitalaria, las primeras 72 horas después del parto. Los datos analizados por frecuencias relativas y x2, considerando asociación significativa cuando p≤ 0,05. La tasa total de mujeres encaminadas a los hospitales universitarios fue 17,7%. Se encontró asociación significativa del acceso al parto, con: vivir en otros municipios, parto prematuro, recién nacido con bajo peso, complicaciones en el embarazo actual y el uso de ambulancia. Se concluye que los factores asociados encontrados sugieren que las mujeres embarazadas con algún riesgo requieren el encaminamiento a los hospitales universitarios. .

O estudo teve por objetivo analisar os fatores socioeconômicos, demográficos, obstétricos, neonatais e assistenciais associados ao acesso da parturiente à assistência ao parto. Foi um estudo transversal, realizado com 310 puérperas em dois hospitais universitários do estado do Paraná, Brasil, em 2011. O acesso ao parto foi analisado segundo as variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas, neonatais e assistenciais. As puérperas foram entrevistadas durante a internação no hospital, nas primeiras 72 horas após o parto. Os dados foram analisados por frequências relativas e cálculo do x 2 , considerando-se associação significativa quando p≤ 0,05. A taxa total de mulheres encaminhadas aos hospitais universitários foi de 17,7%. Encontrou-se associação significativa do acesso ao parto com: residir em outros municípios; parto prematuro; recém-nascido de baixo peso; intercorrências na gestação atual e uso de ambulância. Conclui-se que os fatores associados encontrados neste estudo sugerem que a gestante com algum risco necessitou de encaminhamento para os hospitais universitários.