Evaluation of the medication process in pediatric patients: a meta-analysis / Avaliação do processo de medicação em pacientes pediátricos: meta-análise

OBJECTIVE: to meta-analyze studies that have assessed the medication errors rate in pediatric patients during prescribing, dispensing, and drug administration. SOURCES: searches were performed in the PubMed, Cochrane Library, and Trip databases, selecting articles published in English from 2001 to 2010. SUMMARY OF THE FINDINGS: a total of 25 original studies that met inclusion criteria were selected, which referred to pediatric inpatients or pediatric patients in emergency departments aged 0-16 years, and assessed the frequency of medication errors in the stages of prescribing, dispensing, and drug administration. CONCLUSIONS: the combined medication error rate for prescribing errors to medication orders was 0.175 (95% Confidence Interval: [CI] 0.108-0.270), the rate of prescribing errors to total medication errors was 0.342 (95% CI: 0.146-0.611), that of dispensing errors to total medication errors was 0.065 (95% CI: 0.026-0.154), and that ofadministration errors to total medication errors was 0.316 (95% CI: 0.148-0.550). Furthermore, the combined medication error rate for administration errors to drug administrations was 0.209 (95% CI: 0.152-0.281). Medication errors constitute a reality in healthcare services. The medication process is significantly prone to errors, especially during prescription and drug administration. Implementation of medication error reduction strategies is required in order to increase the safety and quality of pediatric healthcare. .

OBJETIVO: analisar estudos de meta-análise que avaliaram o índice de erros de medicação em pacientes pediátricos na prescrição, liberação e administração de medicamentos. FONTES DOS DADOS: foram feitas buscas nas bases de dados Pubmed, Biblioteca Cochrane e Trip, selecionando artigos publicados em inglês de 2001 a 2010. SÍNTESE DOS DADOS: um total de 25 estudos originais que atenderam aos critérios de inclusão foi selecionado e está relacionado a pacientes pediátricos internados ou pacientes pediátricos nos Serviços de Emergência, com idades entre 0-16 anos. Esses estudos avaliaram a frequência de erros de medicação nas etapas de prescrição, liberação e administração de medicamentos. CONCLUSÕES: o índice combinado de erros de medicação para erros na prescrição/solicitação de medicação foi igual a 0,175 (com intervalos de confiança (IC) de 95%: 0,108-0,270); para erros na prescrição/total de erros de medicação foi 0,342, com IC de 95%: 0,146-0,611; para erros na liberação/total de erros de medicação foi 0,065, com IC de 95%: 0,026-0,154; e para erros na administração/total de erros de medicação foi 0,316, com IC de 95%: 0,148-0,550. Adicionalmente, o índice combinado de erros de medicação para erros na administração/administração de medicamentos foi igual a 0,209, com IC de 95%: 0,152-0,281. Erros de medicação constituem uma realidade nos serviço de saúde. O processo de medicação é significativamente propenso a erros, principalmente na prescrição e administração de medicamentos. Precisa haver a implementação de estratégias de redução dos erros de medicação ...

Proceso enfermero en el postoperatorio de fístula sistémica pulmonar modificada en un agente con déficit de autocuidado / Infirmary process in the post-operative period of modified systemic pulmonary fistula in an agent with self-care deficit

Se describe el estudio de caso de un receptor de autocuidadocon transposición de grandes arterias (TGA) sustentado con lateoría del déficit de autocuidado (DA) de Dorothea Orem, loque permite relacionar la teoría con la práctica de la disciplinade enfermería. Las variables del estudio de caso son los requisitosde autocuidado, desarrollo y desviación de la salud identificandoel déficit y capacidades de autocuidado con la aplicaciónmetodológica del proceso de atención de enfermería(PAE). Está realizado en dos tiempos: primero en el postoperatorioinmediato y segundo en la hospitalización y el egreso. Encada tiempo se valoraron las variables identificándose el déficitde autocuidado y las capacidades, se activó la agencia de enfermeríay se planearon los cuidados, satisfaciendo las respuestashumanas que se presentaron ante una desviación dela salud que alteraron la totalidad de la persona hasta el egresodel hospital a su domicilio con un plan de alta. El objetivodel presente estudio de caso es identificar el estado de salud delagente de autocuidado, los problemas reales y potenciales, elaborardiagnósticos de enfermería a través de las etiquetas de laNorth American Nursing Diagnosis Association (NANDA), establecerplanes para atender y satisfacer las necesidades humanasy determinar las intervenciones específicas de enfermeríapara cubrir dichas necesidades.

The study of case of a receiver of self medication with transpositionof great arteries (TGA) sustained with the theory ofthe Deficit of Self medication (IT GIVES) of Dorothea Oremis described, which allows to relate the theory to the practiceof the infirmary discipline. The variables of the case studyare the requirements of self medication, development and deviationof the health identifying the deficit and capacities ofself medication with the methodologic application of theprocess of infirmary attention (PAE). It is realized in two times:first in post-operative immediate and second momentin the hospitalization and debit. In every time the variableswere valued identifying itself the deficit of self medicationand the capacities, activated the infirmary agency and the careswere planned, satisfying the human answers that appearedbefore a deviation of the health which they alter the totalityof the person until the debit from the hospital to hisaddress with a discharge plan. The objective of the presentstudy of case is to identify the state of health of the self medicationagent, the real and potential problems of health, toestablish diagnoses of infirmary through the labels of NorthAmerican Nursing Diagnosis Association (NANDA), to establishplans to take care of and to satisfy the human needsand to determine the specific interventions of infirmary tocover these needs.