A possible dialogue between analytical psychology and complementary and alternative medicine / Um possível diálogo entre a psicologia analítica e a medicina alternativa e complementar / Un diálogo posible entre la psicología analítica y la medicina alternativa y complementaria

The purpose of this paper is to present the results of an integrative literature review of Analytical Psychology linked to complementary and alternative medicine. The objective of the study was to find out if there is any evidence that C. G. Jung or his followers integrated Analytical Psychology and Complementary and Alternative Medicine (CAM) in their practice. BACKGROUND: Analytical Psychology was thriving when the roots of counter-culture movements and alternative medicine were beginning to gain momentum in the West. METHODS: data sources MEDLINE and Psychological Abstracts were searched using the KEYWORDS: alternative medicine; complementary and alternative medicine; integrative medicine; complementary therapies; acupuncture; homeopathy; yoga; healing. These terms were linked firstly with Carl Gustav Jung and then with Analytical Psychology. The search strategy was not limited to specific languages or time spans and the integrative review of the studies was conducted over a 6-month time period in 2013. RESULTS: the search yielded 10 publications on mandalas; music; kundalini yoga; mindfulness; homeopathy, I Ching; Shamanism; Daoism; biofeedback and traditional healing rituals. In conclusion, despite the use of CAM by some of Jung's followers, Jung was dedicated to understanding the healing mechanism from the psychic perspective and there is no evidence that he integrated body-mind or other CAM techniques, like breathing, stretching, herbal treatment, dieting and fasting, homeopathy and acupuncture, into his clinical practice, although he himself practiced yoga for a short period. Nevertheless, there is no evidence that he recommended yoga to his patients.

O propósito deste estudo é apresentar os resultados de uma revisão integrativa da literatura sobre Psicologia Analítica relacionada à Medicina alternativa e complementar (MAC). OBJETIVO: identificar se há evidências de que C. G. Jung ou seus seguidores integraram a Psicologia Analítica com MAC em suas práticas. CONTEXTUALIZAÇÃO: a Psicologia Analítica estava em pleno desenvolvimento quando as raízes dos movimentos de contracultura e a medicina alternativa ganhavam impulso no ocidente. MÉTODOS: as buscas foram realizadas em 2013 nas bases de dados MEDLINE e Psychological Abstracts com as seguintes PALAVRAS-CHAVE: medicina alternativa; medicina alternativa e complementar; medicina integrativa; terapias complementares; acupuntura; homeopatia; yoga; cura, e cruzados com Carl Gustav Jung e Psicologia Analítica. RESULTADOS: as buscas resultaram em 10 publicações sobre mandalas, música, kundalini yoga, mindfulness, homeopatia, I Ching, xamanismo, taoísmo, biofeedback e rituais de cura tradicionais. CONCLUSÃO: apesar de alguns seguidores de Jung usarem MAC, Jung estava dedicado à compreensão do mecanismo de cura a partir da perspectiva psíquica, e não há evidências de que tenha integrado técnicas mente-corpo ou outras MAC, como respiração, alongamentos, tratamento com plantas medicinais, dietas, jejuns, homeopatia, acupuntura, em sua prática clínica, embora ele tenha praticado yoga por um curto período de tempo.

PROPÓSITO: presentar los resultados de una revisión integrativa de la literatura que abarca la Psicología Analítica relacionada a la Medicina alternativa y complementaria (MAC). OBJETIVO: identificar si hay evidencias de que C. G. Jung o sus seguidores han integrado la Psicología Analítica con MAC en sus prácticas clínicas. CONTEXTUALIZACIÓN: la Psicología Analítica se encontraba en pleno desarrollo mientras que las raíces de los movimientos de contracultura y las MAC florecían en el occidente. MÉTODOS: fueron realizadas búsquedas, en 2013, en las bases de datos MEDLINE y Psychological Abstracts utilizando las siguientes PALABRAS-CLAVE: medicina alternativa; medicina alternativa y complementaria; medicina integrativa; terapias complementarias; acupuntura; homeopatía; yoga; cura, entrecruzándolos con Carl Gustav Jung y con Psicología Analítica. RESULTADOS: fueron encontradas 10 publicaciones sobre mandalas, música, kundalini yoga, mindfulness, homeopatía, I Ching, chamanismo, taoismo, biofeedback y rituales tradicionales de cura. CONCLUSIÓN: aunque algunos seguidores de Jung han utilizado MAC, Jung estaba dedicado a la comprensión del mecanismo de cura partiendo de la perspectiva psíquica, y no hay evidencias de que él tenga integrado técnicas mente-cuerpo u otras MAC, como respiración, estiramientos, tratamiento herbolario, dietas, ayunos, homeopatía y acupuntura, en su práctica clínica, si bien ha practicado yoga durante un corto período de tiempo.

Pesquisas do ambulatório de insônia no climatério / Insomnia ambulatory research in climacteric

A menopausa ocorre na grande maioria das mulheres por volta dos 50 anos. Cerca de 70% das mulheres apresentam sintomas decorrentes da perda hormonal (hipoestrogenismo). Entre estes sintomas estão: as ondas de calor (sintomas vasomotores), insônia, irritabilidade, labilidade emocional, cefaléia, tontura entre outros. Com isso, se as pacientes não forem devidamente acompanhadas e tratadas, pode haver perda da qualidade de vida. A insônia afeta cerca de 60% das mulheres na pós-menopausa. Os motivos são vários: as ondas de calor, que podem levar ao despertar, as alterações de humor, a mudança social: os filhos casam e simultaneamente a mulher está se aposentando, deixando a casa "vazia". Além de perder o estrogênio, há perda da progesterona. Os estudos mostram que com a menopausa há perda do efeito protetor respiratório hormonal, alterando, assim a qualidade do sono. Como conseqüência disso vem um sono fragmentado, de má qualidade. Com isso, a mulher passa a ter sonolência excessiva diurna, cansaço, perda de memória. Em 2001 houve grande polêmica quanto ao uso de terapia hormonal, que embora ainda seja o padrão ouro de tratamento, tem seu uso recomendado de forma cautelosa e individualizada. Fundou-se o ambulatório de distúrbios do sono no climatério na UNIFESP, visando atender esta população específica de mulheres na pós­menopausa com problemas de sono. Paralelamente a parte assistencial, aprofundamo-nos em pesquisar prevalências dos distúrbios e sua relação com a questão hormonal, bem como possibilidades de tratamento tradicional e/ou com medicina alternativa e complementar. Nestas pesquisas avaliamos a qualidade do sono, os sintomas climatéricos e a qualidade de vida. Nesta palestra mostraremos os resultados positivos de diversas abordagens alternativas, complementares na qualidade do sono, na qualidade de vida e nos sintomas climatéricos, a saber: isoflavonas, yoga, massagem tuina, fisioterapia e acupuntura. Estas terapias têm sido estudadas de forma isolada por serem, em sua maior parte, objetos de tese. Também estamos estudando estas terapias associadas, com resultados promissores.

Atenção primária, atenção psicossocial, práticas integrativas e complementares e suas afinidades eletivas / Primary care, psychosocial care and complementary and alternative medicine: elective affinities

Discutem-se afinidades eletivas entre três fenômenos na área da saúde: a atenção primária à saúde (APS), a abordagem psicossocial no cuidado à Saúde Mental e uso crescente das práticas integrativas e complementares (PIC). Apesar de suas diferenças, eles convergem como críticas e respostas a problemas do modelo médico hegemônico. Embora regulamentados e em implantação no Sistema Único de Saúde (as PIC de forma quase incipiente), tais fenômenos portam um caráter contra-hegemônico. Suas concepções de objeto, de meios e de fins do trabalho ou cuidado apresentam relevantes afinidades, como: centramento nos sujeitos em seus contextos sociais/familiares; abordagens ampliadas e holísticas; valorização de saberes/práticas não-biomédicos e de múltiplas formas, vivências e técnicas de cuidado; estímulo à auto-cura, participação ativa e empoderamento dos usuários; abordagem familiar e comunitária. Na organização das práticas e no relacionamento com a clientela há afinidades quanto à adequação sócio-cultural; parceria, dialogicidade e democratização das relações; trabalho territorial e construção/exploração de vínculos terapêuticos. Assinalam-se também convergências quanto aos efeitos terapêuticos e ético-políticos e discute-se o caráter relativamente desmedicalizante desses fenômenos, mais acentuado na atenção psicossocial e na procura pelas PIC. Tais afinidades significam sinergia entre os três fenômenos, ora relativamente independentes e isolados entre si. O reconhecimento e exploração dessas afinidades pela Saúde Coletiva, pelos movimentos sociais, bem como de profissionais e gestores do SUS, podem contribuir para qualificar a APS e a atenção em saúde mental e sua abertura para as PIC, ampliando as possibilidades de cuidado e fortalecendo os três fenômenos tematizados.

Acupuntura en un servicio hospitalario en Argentina: experiencias y perspectivas de los usuarios / Acupuncture in a hospital setting in Argentina: users' experiences and perspectives / Acupuntura em um serviço hospitalar na Argentina: experiências e perspectivas dos usuários

Indagamos las experiencias y perspectivas de los usuarios de un servicio hospitalario público de acupuntura del noroeste argentino. Basamos el análisis en 18 entrevistas semi-estructuradas realizadas en el año 2005. Los entrevistados recurren a la acupuntura por dolencias crónicas, especialmente como paliativo del dolor, aunque varios extienden su uso para otros problemas de salud, frente a la ineficacia y/o efectos adversos de los tratamientos biomédicos, o para evitar cirugías menores. Incorporan la acupuntura a estrategias pluralistas de cuidado que junto con la biomedicina incluyen típicamente otras medicinas no convencionales. El contexto hospitalario facilita que prueben una medicina foránea. Varios usuarios encuentran el servicio de asesoramiento para "negociar" los tratamientos con sus médicos convencionales. Destacan la eficiencia organizativa del servicio y el compromiso de los médicos. Ante la demanda creciente de atención en un contexto de escasez de recursos advierten que ésta puede afectar la disponibilidad de turnos y la interacción médico-paciente.

We investigate the experiences and perspectives of users of a public hospital-based service of acupuncture located in the Northwest region of Argentina. In 2005 we interviewed 18 patients. They use acupuncture for chronic conditions, mostly to alleviate pain-- although several extended its use over time to treat other health problems-because of the limited efficacy experienced with biomedicine and the adverse effects of medications, or to avoid surgical interventions. They incorporate acupuncture into pluralistic health care strategies, which in addition to biomedicine typically include other unconventional medicines. The hospital context facilitates the use of an alternative medicine, and some patients find in the service guidance to "negotiate" treatments with conventional physicians. The organizational efficiency and the doctors' commitment to their work were highly valued. Due to the increasing demand for treatments in a context of scarce resources, patients worry that the availability of appointments and doctor-patient interactions may be affected.

Investigamos experiências e perspectivas dos usuários de um serviço hospitalar público de acupuntura do noroeste argentino. Baseamos a análise em 18 entrevistas semi-estruturadas realizadas no ano 2005. Os entrevistados recorrem à acupuntura por doenças crônicas, especialmente como paliativo da dor, embora vários estendam seu uso para outros problemas de saúde, diante da ineficácia e/ou efeitos adversos dos tratamentos biomédicos, ou para evitar cirurgias menores. Incorporam a acupuntura a estratégias pluralistas de cuidado, que junto com a biomedicina incluem tipicamente outras medicinas não convencionais. O contexto hospitalar facilita o fato de experimentar uma medicina alternativa. Vários usuários buscam o serviço de apoio para "negociar" os tratamentos com seus médicos convencionais. Destacam a eficiência organizacional do serviço e o compromisso dos médicos. Diante da demanda crescente de atenção em um contexto de escassez de recursos os usuários advertem que ela pode afetar a disponibilidade para marcar consultas médicas e a interação médico-paciente.

A Medicina Integrativa e a construção de um novo modelo na saúde / The Integrative Medicine and the construction of a new health model

Medicina Integrativa (MI) é o conceito mais recente no debate das Medicinas Alternativas e Complementares (MAC), em busca do modelo que viabilize introdução e gerenciamento de novas práticas nos sistemas nacionais de saúde. Este artigo analisou diferentes definições de MI e sua relação com as MAC, por meio de revisão sistemática da literatura no Medline, no período de 1996 a 2005. Foram utilizadas as palavras Integrative Medicine e selecionados 36 trabalhos que apresentaram definição de MI. Identificou-se que as MAC são parte da MI, e as definições abrangem: integração da medicina convencional com as MAC; utilização de evidências; combinação de antigos sistemas de cura com a biomedicina; valorização do relacionamento médico-paciente e da comunicação; consideração da pessoa por inteiro; e enfoque na saúde, na cura e na prevenção de doenças. Conclui-se que o crescente interesse de usuários, profissionais e gestores aponta a necessidade do desenvolvimento do modelo de MI, dando suporte à implementação e ao gerenciamento de novas práticas de cuidado e cura.

Integrative Medicine (IM) is the most recent concept on the Complementary and Alternative Medicines (CAM) debate, regarding the introduction and management of new practices in the health systems. This paper analyzed the different definitions of IM and its relation to CAM, through a systematic literature review on Medline, during the period of 1996 to 2005. The keyword "Integrative Medicine" was used and 36 papers were selected, which presented a definition of IM. It was identified that CAM is part of IM and the definitions include: CAM and conventional medicine integration; use of evidence; combination of old healing systems and biomedicine; appreciation of the medical-patient relationship and communication; person as a whole conception; and focus on health, healing and prevention. It is concluded that the increasing interest of users, professionals and managers in CAM points out the need of developing the IM model, supporting the implementation and management of new care and healing practices.

O uso de terapia alternativa e complementar por pacientes diabéticos do tipo 2 / Complementary and alternative medicine used by type 2 diabetes mellitus patients

Introdução. O uso de terapia alternativa e complementar tem crescido em todo o mundo, especialmente usadas por pacientes com doenças crônicas, como o diabetes melito do tipo 2, com repercussão social e econômica. Objetivo. Verificar o uso de terapia alternativa e complementar entre os pacientes diabéticos do tipo 2, atendidos no ambulatório de diabetes melito, hipertensão, obesidade, do Departamento de Clinica Médica do Hospital das Clínicas, Unicamp. Método. Quantitativo, transversal, a coleta de informação deu-se por questionário estruturado, e a análise dos dados foi realizada com o Epi Info V.6.04d. Resultados. Observou-se uma população de baixa renda, em que 41,8% percebem até dois salários mínimos ou U$254,26 mensais; têm baixa escolaridade, 74,6% têm menos de oito anos de escolaridade; e que fazem alto uso de práticas complementares (70,9%), com uso isolado ou simultâneo de: ervas (64,1%), dietas (53,8%) e orações (51,3%). Conclusão. Esta população, usuária do Sistema Único de Saúde, usa as terapias não convencionais de forma complementar ao tratamento com insulina e ou hipoglicemiantes orais. O uso concomitante não foi prescrito e nem controlado pela equipe médica.

Introduction. The use of complementary alternative medicine has been growing significantly, especially by patients with chronic diseases such as type 2 diabetes mellitus, causing social and economic impact. Objective. In this article, the prevalence of complementary alternative medicine use among type 2 diabetes mellitus patients was observed in the outpatient service of diabetes mellitus, hypertension, obesity unit in Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Method. It was carried out with a descriptive trans-sectional study and quantitative approach using a structured questionnaire. Epi Info V.6.04d was the chosen program for the data analysis. Results. The results showed a low income population, low educational level, 74.6% are illiterate or have studied less than eight years; and elevated use of complementary practices, 70.9% of the patients use one or more of the following: herbs (64.1%), diets (53.8%) and or prayers (51.3%). Conclusion. This population who is assisted by Brazilian public health system services uses mainly traditional medicine practices. Also, this use is defined as complementary to the conventional treatment (insulin or oral hipoglicemicagents) and it is not prescribed by physicians therefore elevating the risk of acute hypoglycemia.

Medicina alternativa e complementar e diabetes mellitus: uma articulação a ser estudada: [revisão] / Alternative and complementary medicine and diabetes mellitus: an articulation to be studied: [review]

Este artigo apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre o uso de Medicina Alternativa e Complementar no tratamento do diabetes melitus do tipo 2, em seis revistas internacionais, especializadas em pesquisa qualitativa, dos campos das ciências sociais e saúde, disponíveis no portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior-CAPES. Foram analisados 25 artigos publicados de 1998 a 2008. De acordo com as suas temáticas, os artigos foram organizados nas seguintes categorias: suportes social, psicológico e religioso ao paciente diabético; papel dos profissionais da saúde nas relações com pacientes com diabetes; dificuldades e facilidades no uso de medicina alternativa e complementar por pacientes com diabetes; e a metodologia qualitativa na investigação do diabetes e medicina alternativa e complementar. Conclui-se que as evidências qualitativas analisadas confirmam a importância dos temas e a necessidade de pesquisas brasileiras para implantação da medicina alternativa e complementar no tratamento de pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 e na construção de políticas públicas sobre a temática.

This article presents a systematic review of the literature concerning the use of Alternative and Complementary Medicine in the treatment of type 2 diabetes mellitus in six international magazines of the social science and healths, specialized in qualitative research, available in the Capes Periodical Portal. Twenty-five articles published between 1998 and 2008 were analyzed. They were organized in the following categories, according to their contents: social, psychological and religious supports to the diabetic patient; the role of health professionals in their relationships with patients presenting with diabetes; difficulties and easiness in the use of alternative and complementary medicine by patients with diabetes; and the qualitative methodology in the investigation of diabetes and alternative and complementary medicine. The conclusion is that the qualitative evidences analyzed confirm the importance of the subjects and the need for Brazilian researches in order to establish alternative and complementary medicine in the treatment of patients presenting with type 2 diabetes mellitus, as well as public policies about the subject.

Medicina complementar: eficácia e humanização no relacionamento terapeuta/paciente / Complementary medicine: efficacy and humanization in the therapist / patient relationship

INTRODUÇÃO: Recentemente, a medicina alternativa e complementar tem crescido, tanto no Brasil como em países europeus e nos Estados Unidos. Ela tem apresentado diversas abordagens como o yoga, a acupuntura, a quiroprática e a reflexologia, dentre outras opções terapeuticas. Esta medicina lida com antigos sistemas de cura que trabalham o ser humano numa perspectiva de integração da mente e do corpo. No que se refere ao relacionamento terapeuta/paciente, estas abordagens terapeuticas tem promovido um enfoque holístico do paciente, estímulo capacidade de autocura do doente e a uma relação sensível e interpessoal entre terapeuta e cliente. OBJETIVO: explorar com mais cuidado as caracterpisticas do processo terapeutico conduzido pela medicina alternativa e complementar, de tal modo a examinar sua qualidade particular e, por decorrencia, sua eventual distinção frente aos tratamentos médicos convencionais. CONCLUSÃO: Estas características podem conduzir a uma humanização da relação médico/paciente bem como do processo terapeutico.