Análisis médico legal de la fractura de órbita por "blow out" o estallido: reporte de caso / Medical-legal analysis of blow out fracture of the orbit: case report

La fractura orbitaria por estallido o fractura en "blow out" es una de las fracturas más comunes a nivel facial por lo que su importancia reside en saber identificarlas por el enmascaramiento clínico que podría o no, estar presente. Es de vital importancia complementar la valoración clínica con estudios de imagenología que confirmen las sospechas clínicas. De no hacerlo si el paciente no consulta a un servicio médico quirúrgico la pérdida de la capacidad funcional o la debilitación persistente en la salud ocasionada por la fractura no podrá ser validada en un Dictamen Médico Legal de Secuelas.

The orbital blow out fracture is one of the most common fractures at facial level, so its importance lies in knowing how to identify them due to the clinical masking that may or may not be present. It is of vital importance to complement the clinical evaluation with imaging studies to confirm the clinical suspicions. Otherwise, if the patient does not consult a surgical medical service, the loss of functional capacity or the persistent debilitation in health caused by the fracture cannot be validated in a Forensic Medical Report of Sequelae.

Cambios histológicos del tejido muscular estriado lingual en ratas Sprague Dawley (Rattus norvegicus) para estimar el intervalo postmortem / Histological changes of lingual striated muscle tissue in Sprague Dawley rats (Rattus norvegicus) for estimating the postmortem interval

RESUMEN: El intervalo postmortem (IPM) equivale al tiempo que ha transcurrido desde que un ser humano ha muerto hasta su examinación postmortem. Después de la muerte, el cuerpo experimenta modificaciones en su composición física y química denominados cambios postmortem expresados por signos que pueden ser analizados para el cálculo del IPM. El objetivo del estudio fue describir los cambios histológicos presentes en la musculatura estriada lingual de rata en diferentes IPM. Se utilizaron 10 ratas machos Sprague dawley de dos meses de edad. Los animales fueron eutanasiados y dejados a temperatura ambiente (4 - 14 ?C) para tomar muestras de la lengua a distintos IPM (0, 6, 12, 24, 48, 72, 96 y 120 horas postmortem). El estudio se llevó a cabo considerando las recomendaciones de la Guía para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio. Las muestras fueron fijadas en formaldehido tamponado a 10 % y procesadas para su inclusión en paraplast. Se realizaron cortes de 5 μm de grosor y fueron teñidas con HE para su análisis con microscopía óptica. Los cambios histológicos en las células musculares estriadas de la lengua estaban asociados a los distintos IPM. A las 6 horas postmortem, hubo cambios iniciales en la morfología nuclear y su pigmentación. A las 12 y 24 horas postmortem, se observaron cambios en las estrías musculares y aumento en el número de casos con alteraciones nucleares. A las 48 y 72 horas postmortem, eran evidentes las vacuolas citoplasmáticas, cambios en la coloración de las miofibras y aumento en las alteraciones nucleares. A las 92 y 120 horas postmortem, se observó disminución de las estrías musculares y núcleos celulares. Los núcleos eran picnóticos y puntiformes; hubo pérdida de la morfología celular y presencia de musculo liso. En conclusión, los cambios de la histología del músculo estriado lingual de rata permiten estimar el IPM. Este modelo podría ser aplicable a la medicina forense.

SUMMARY: The postmortem interval (PMI) equals the time that has elapsed since a human being has died until his postmortem examination. After death, the body experiences modifications in its physical and chemical composition know as postmortem changes expressed by signs that can be analyzed for the calculation of the MPI. The aim of the study was to describe the histological changes present in rat lingual striated musculature in different PMIs. 10 two-month-old male Sprague dawley rats were used. The animals were euthanized and left at room temperature (4-14 ?C) to sample the tongue at different PMIs (0, 6, 12, 24, 48, 72, 96 and 120 hours postmortem). The study was carried out considering the recommendations of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. The samples were fixed in 10% buffered formaldehyde and processed for inclusion in paraplast. 5 μm thick sections were made and stained with HE for análisis with light microscopy. Histological changes in the striated muscle cells of the tongue were associated with the different PMIs. At 6 hours postmortem, there were initial changes in nuclear morphology and its pigmentation. At 12 and 24 hours postmortem, changes in muscle striae and an increase in the number of cases with nuclear alterations were observed. At 48 and 72 hours postmortem, cytoplasmic vacuoles, changes in myofiber coloration, and increased nuclear alterations were evident. At 92 and 120 hours postmortem, a decrease in muscle striae and cell nuclei was observed. The nuclei were pyknotic and pinpoint; there was loss of cell morphology and presence of smooth muscle. In conclusion, changes in the histology of rat lingual skeletal muscle make it possible to estimate MPI. This model could be applicable to forensic medicine.

Relación médico legal de la enfermedad de sustancia blanca evanescente como un estado anterior y su implicación ante el trauma craneoencefálico: reporte de caso / Medical-legal relationship of evanescent white matter disease as a previous state and its implication in the cranioencephalic trauma: case report

Resumen La enfermedad de sustancia blanca representa una enfermedad poco común en usuarios que se apersonan al Organismo de Investigación Judicial, por este motivo al valorar un caso es necesario investigar los antecedentes de la medicina legal para establecer mecanismos causales con hechos representados en la sociedad. Además, es necesario abordar la enfermedad de sustancia blanca desde su aparición, incidencia, aspectos clínicos, hallazgos ante una posible autopsia, explorar el desarrollo de fisiopatología como indagar acerca de las formas de diagnosticar la enfermedad y valorar las opciones terapéuticas. Estos conocimientos son base para establecer una relación médico legal y analizar si el caso de una niña de 9 años tiene correlación con una historia de trauma en cabeza que no evidencia cambios inflamatorios, aumento de volumen de tejidos blandos o duros, excoriaciones, equimosis, hematomas, cicatrices, gradas o callos óseos y con valoraciones médicas que indican tetraparesia flácida en ausencia de hallazgos patológicos al reporte de tomografía axial computarizada y resonancia magnética de columna cervicodorsal.

Abstract White matter disease represents a rare disease in users who go to the Organismo de Investigación Judicial (Judicial Investigation Agency) for this reason, when evaluating a case, it is necessary to investigate the antecedents of legal medicine to establish causal mechanisms with facts represented in society. In addition, it is necessary to address white matter disease from its appearance, incidence, clinical aspects, findings in a possible autopsy, explore the development of pathophysiology such as inquire about ways to diagnose the disease, and assess therapeutic options. This knowledge is the basis for establishing a legal medical relationship and analyzing whether the case of a 9-year-old girl has a correlation with a history of head trauma that does not show inflammatory changes, increased soft or hard tissue volume, excoriations, bruising, bruising. , scars, bleachers or calluses and with medical evaluations that indicate flaccid tetraparesis in the absence of pathological findings on the report of computed tomography and magnetic resonance imaging of the cervicodorsal spine.

Las Neurociencias Forenses: El nuevo Paradigma Penal / Forsensic Neurosciences: The New Criminal Paradigm

Resumen Las neurociencias están en medio de un resurgimiento del interés en la dimensión biológica de los estados mentales y la conducta humana, aún más con su introducción en el ámbito ce la criminología biosocial y el sistema penal. La introducción de nuevas disciplinas en el ámbito penal representa un reto al momento de validarlas como una herramienta útil para el proceso, dado que cada vertiente tendrá puntos a favor y en contra de ellas, por lo cuál es fundamental analizar de forma crítica la utilidad, viabilidad y grado de certeza que ofrezcan dichas disciplinas. Al margen de las neurociencias forenses, resulta predominante analizarlas de forma integral, biológica, psicológica, ética y legal, con la finalidad de que las aportaciones que esta rama ofrezca al estado de derecho sean objetivas y aptas para el sistema penal de cada circunstancia temporal y social en que se implementen.

Abstract Neurosciences are in the midst of a resurgence of interest in the biological dimension of human mental states and behavior, even more so with the introduction of biosocial criminology and the penal system into the field. The introduction of new disciplines in the criminal field represents a challenge when validating them as a useful tool for the process, given that each aspect will have points for and against them, which is why it is essential to critically analyze the usefulness, viability and degree of certainty offered by these disciplines. Apart from forensic neurosciences, it is predominant to analyze them in an integral, biological, psychological, ethical and legal way, so that the contributions that this branch offers to the rule of law are objective and suitable for the criminal system of each temporary and social circumstance in which they are implemented.

Maltreatment and non-infant maltreatment, relevance of forensic clinical anatomy, presentation of a case / Maltrato y no maltrato infantil: relevancia de la anatomía clínica forense: presentación de un caso

In a recently published article, Andrea Porzionato et al, they expose the relevance of Forensic Clinical Anatomy as a tool in judicial strata when there are medical-legal implications for suspected child abuse and the presence of anatomical variants and traumatic injuries that at any given time are difficult to differentiate. A case is reported where the careful dissection of a minor's body reveals a congenital malformation of the genital-urinary tract that causes repeated urinary tract infections resulting in sepsis and death, based on this description and the context of death is determined that death is associated with child abuse from lack of medical attention.

En un artículo de reciente publicación, Andrea Porzionato et al, exponen la relevancia de la Anatomía Clínica Forense como herramienta en estratos judiciales cuando existen implicaciones médico-legales por sospecha de maltrato infantil y la presencia de variantes anatómicas y lesiones traumáticas que en un momento dado son difíciles de diferenciar. Se reporta un caso donde la cuidadosa disección del cuerpo de un menor revela una malformación congénita del tracto genital-urinario que ocasiona infecciones repetidas del tracto urinario resultando en sepsis y muerte, con base en esta descripción y se determina el contexto de muerte la cual está asociada con abuso infantil por falta de atención médica.

Pérdida del dactilograma durante la senilidad / Loss of the dactylogram during senility

RESUMEN: El dactilograma es propio de la piel humana y se observa en la cara volar de dedos, palmas de manos y plantas de pies, caracterizándose por poseer un ordenamiento único y distinguible. Este patrón es fundamental en identificación humana, por ser único, particular, inmutable, perenne, fácil de observar, comparar y almacenar. Se han descrito cambios en la piel senil, pero pocos han observado desvanecimiento de este patrón. Nuestro objetivo fue evidenciar la pérdida del dactilograma en individuos seniles chilenos y determinar si edad y sexo son variables relacionadas con este fenómeno. La muestra abarcó 487 individuos (120 hombres y 367 mujeres) entre 55 y 107 años. En ellos se registró la presencia o ausencia de dactilograma de cara palmar de pulgar. Los datos obtenidos se procesaron estadísticamente. Se determinó que la edad es una variable relacionada con la pérdida del dactilograma y que a mayor edad, mayor probabilidad de que esta característica no esté presente (a los 82 años, el 25 % no presenta dactilograma, a los 88 años aumenta al 50 % y a los 95 años el 75 % ya no presenta dicho patrón). Así mismo, el sexo determinó diferencias importantes en el desvanecimiento del dactilograma, siendo las mujeres más propensas a presentar pérdida de este patrón (51,77 % de la muestra) que los hombres (37,5 % de la muestra). Pero estos últimos presentan un 42,4 % adicional de riesgo de perder el dactilograma antes que las mujeres. Este trabajo demuestra que el dactilograma se pierde en la senilidad. Hasta ahora este hecho no había sido demostrado. Razón por la cual, este estudio es un aporte significativo en el campo de la morfología y la identificación humana, poniendo de manifiesto que una parte importante de la población chilena ha perdido su identidad basada en las huellas dactilares.

SUMMARY: The dactylogram is of one´s own human skin and can be observed in the volar face of fingers, palms of hands and soles of feet, it is characterized by having a unique and distinguishable order. This pattern is fundamental in human identification because it is unique, particular, immutable, perennial, easy to observe, compare and store. Changes in senile skin have been described, but few have observed the loss of this pattern. Our objective was to evidence the loss of the dactylogram in Chilean senile individuals and establish if age and sex are variables related to this phenomenon. The sample included 487 individuals (120 men and 367 women) between the ages of 55 to 107 years. In them the presence or absence of dactylogram on the palmar face of the thumbs was recorded. The obtained data were processed statistically. It was determined that age is a variable related to the loss of the dactylogram and that the older the subject, the more likely this feature is not present (At 82 years, 25 % do not present dactylogram, at 88 years it increases to 50 % and at 95 years, 75 % no longer have such pattern). Likewise, sex determined significant differences in the dactylogram fading, with women being more prone to the loss of this pattern (51.77 % of the sample) than men (37.5 % of the sample). But the latter have an additional 42.4 % risk of losing the dactylogram earlier than women. This work demonstrates that the dactylogram is lost in senility. So far, this fact had not been proven. Therefore, this study is a significant contribution in the field of morphology and human identification, revealing that an important part of the Chilean population has lost its fingerprint-based identity.

Estrangulación suicida atípica / Atypical self-induced strangulation

Resumen El hallazgo de un cadáver con signos de suspensión y en circunstancias dudosas plantea la posibilidad de que la muerte esté relacionada a la intervención de terceros. Presentamos el caso de un varón de 36 años que fue encontrado muerto, con una compresión cervical mecánica extrínseca, en una vía pública, sin testigos del hecho. Inicialmente, se investigó el caso como un homicidio, con diagnóstico diferencial de suicidio. El estudio exhaustivo del sitio de la muerte, más el examen post-mórtem completo, incluyendo: autopsia, histopatología y toxicología, permitió descartar la posibilidad de la acción de terceros y confirmar la hipótesis diagnóstica de una estrangulación autoinducida, de ubicación atípica, ejecutada con lazo.

Abstract Finding a suspended body in doubtful circumstances raises the possibility that the manner of death is homicide. We present the case of a 36 years-old male who was found dead, with extrinsic mechanical cervical compression, on a public place, there were no witnesses of the fact. Initially, the case was investigated as a homicide, with differential diagnosis of suicide. The comprehensive analysis of the scene and a complete post-mortem examination: including autopsy, histopathology and toxicology results, allowed us to rule out the possibility of the action of third parties and confirm the hypothesis of a self-induced atypical strangulation.

Achados necroscópicos em cães e gatos vítimas de intoxicação exógena / Necroscopic findings in dogs and cats victim of intentional intoxication

O reconhecimento adequado dos sinais clínicos e lesões anatomopatológicas são importantes para caracterizar os casos de intoxicação exógena em cães e gatos. O diagnóstico definitivo do agente tóxico deve ser realizado por exame toxicológico. No período de 2009 a 2014 foram analisados 42 casos de necropsia com histórico de intoxicação exógena de 31 (73,8%) cães e 11 (26,2%) gatos. Destes 21 (50%) apresentaram Boletim de Ocorrência e 22 (52,4%) foram submetidos ao exame toxicológico. A maior prevalência verificada foi intoxicação por carbamato e nos exames necroscópicos a principal causa de morte insuficiência cardiorrespiratória, seguida por choque hipovolêmico. Na histopatologia do fígado, rim e cérebro as principais lesões encontradas foram congestão, degeneração e hemorragia. Os órgãos apresentaram sinais de autólise e putrefação. Com base no estudo observou-se que as técnicas diagnósticas complementares, histopatologia e exame toxicológico, fornecem suporte adicional na elaboração de laudos em casos de intoxicações exógenas criminais envolvendo animais.

Appropriate recognition of the clinical signs, lesions anatomical pathological that characterizes cases of animals intoxication that take to death. Associated with the methods of identification laboratorial of forensic toxicology is fundamental to establish a definitive diagnosis of the toxic agent. In period 2009 to 2014 are selected 42 cases, 31 (73,8%) dogs and 11 (26,2%) cats. These cases 21 (50%) feature police reports and 22 (52,4%) are made toxicological exam. Highest prevalence was intoxication for carbamate. Necroscopic exam revealed that main cause of death were cardiac respiratory insufficiency and hypovolemic shock. In histopathology of liver, kidney and brain the main lesions are congestion, degeneration and bleeding. The organs showed signs of autolysis and putrefaction. The diagnostic techniques used, histopathology and necropsy are additional and helps veterinarian to make reports for litigation in cases of intentional poisoning in animals.

La necesaria vinculación académica entre la patología forense y la anatomía patológica / The necessary academic link between Forensic Pathology and Anatomical Pathology

La Universidad Nacional Autónoma de Honduras tiene en su oferta académica los posgrados en Anatomía Patológica y en Medicina Legal y Forense, al formar profesionales que investigan la causa de muerte haciendo énfasis desde perspectivas distintas, es recomendable que ambos posgrados se vinculen académicamente para que los estudiantes desarrollen las competencias que permitan analizar integralmente las causas de muerte...(AU)

Concausalidad en un caso clínico de hematoma subdural / Concausality in a clinical case of subdural hematoma

ResumenLas ciencias forenses, a través, de su cuerpo de conocimiento, debe encaminar de manera precisa, por medio del aporte de suficientes datos, la ejecución de la leyes en función de la justicia con especial interés en homicidios concausales, donde la existencia en la víctima de una condición desconocida por el atacante agrava el efecto de su acción, que termina con la vida de la víctima. En este reporte se presenta un caso en que un traumatismo facial ocasionado en una disputa entre atacante y atacado degenera en hematoma subdural agudo con muerte súbita de este último, atribuido a debilidad intrínseca de la pared de los vasos sanguíneos y/o defecto en el grosor de la concha del temporal e incluso a la sumatoria de ambas circunstancias anatómicas. Se concluye que la experticia forense con base en la sustentación de la evidencia es clave para el establecimiento de responsabilidad de autoría de un hecho ilícito.

AbstractThe forensic sciences, through its body of knowledge, must accurately direct, through the provision of sufficient data, the execution of laws in function of justice with special interest in killings, where the existence in the victim of a condition unknown by the attacker aggravates the effect of his action, which ends with the life of the victim. This report presents a case in which a facial trauma caused in a dispute between attacker and attacker degenerates into acute subdural hematoma with sudden death of the latter, attributed to intrinsic weakness of the wall of the blood vessels and / or defect in thickness the shell of the storm and even the sum of both anatomical circumstances. It is concluded that forensic expertise based on the support of evidence is key to establishing responsibility for authorship of an illegal act.

Fibromialgia, desafío médico legal en los casos de pensiones por invalidez / Fibromyalgia, legal medical challenge in cases of disability pensions

Resumen:El síndrome de fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico que puede asociarse con otros síntomas como fatiga, dificultades para dormir, disfunción cognitiva y estado de ánimo depresivo. La ausencia de pruebas diagnósticas específicas resulta un problema para los médicos realizar el diagnóstico. Desde la perspectiva médico forense, surge un gran reto cuando se trata de valorar enfermedades como la fibromialgia, que no se contemplan en listados o baremos de lesiones permanentes y determinar si alcanza o no el grado de invalidez. El presente artículo pretende considerar ciertos aspectos útiles para el diagnóstico y evaluación médico legal de esta patología como causa de discapacidad y/o invalidez.

Abstract:Fibromyalgia syndrome is characterized by chronic musculoskeletal pain that may be associated with other symptoms such as fatigue, sleep difficulties, cognitive dysfunction and depressed mood. The absence of specific diagnostic tests is a problem for medical diagnosis. From the forensic medical perspective, arises a great challenge when it tries of assess diseases as the fibromialgia, which is not contemplated in lists or scales of permanent injuries and determining if it reaches or not the degree of invalidity. This article aims to consider some useful aspects for the diagnosis and forensic evaluation of this disease as a cause of disability and / or invalidity.

Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho / Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy

La miocardiopatía arritmogénica, también conocida como displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD), es una enfermedad miocárdica de causa desconocida que se caracteriza histopatológicamente por el reemplazo progresivo del miocardio del ventrículo derecho por tejido adiposo o fibroadiposo. Tal diagnóstico es de interés en el campo de la medicina legal, debido a que constituye una de las principales causas de muerte súbita en personas jóvenes. Por tal motivo, se hace imprescindible el conocimiento de tal patología para su preciso diagnóstico como causa de muerte. En este artículo se expone un caso valorado en la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica.

Arrhythmogenic cardiomyopathy, also known as arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) is a myocardial disease of unknown cause that is histologically characterized by progressive replacement of right ventricular myocardium by fatty or fibro-fatty tissue. Such a diagnosis is of interest in the field of forensic medicine, because it is one of the leading causes of sudden death in young people. Therefore, it is essential knowledge of such pathology for accurate diagnosis and cause of death. In this article a case worth Forensic Pathology Section, Department of Legal Medicine of Costa Rica is exposed.

"Apto para declarar": ¿diagnóstico psiquiátrico o médico-forense? / "Fitness to declare": Psychiatric or forensic medical diagnosis?

Resumen: En México, la implantación del nuevo Sistema Procesal Penal Acusatorio origina, por su principio de oralidad, la necesidad de que las personas que participen en él se encuentren aptos para declarar, pero la falta de una definición jurídica y criterios médicos para determinarlo hace que los agentes del Ministerio Público lo soliciten indiscriminadamente y los médicos adscritos a la agencia del Ministerio Público lo hagan a exigencia de aquellos y aplicando su criterio particular. Objetivo: Dar a conocer qué significa el concepto de "apto para declarar", por qué se debe solicitar, a quién se le debe determinar, qué habilidades involucra la aptitud para quien participa en un proceso jurídico, los momentos procesales en que se debe evaluar, cómo se debe dar a conocer o entender, cuál es el procedimiento para establecerlo, qué profesionista debe estudiarlo y quién debe expresarlo. Esta información es esencial para lograr una estandarización en cuanto a la forma y oportunidad en su solicitud por parte de la autoridad y al procedimiento que se debe llevar a cabo por los médicos forenses y psiquiatras para determinarlo y expresarlo.

Abstract: In Mexico, the introduction of the new accusatory penal system and its principle of orality creates the need for those involved in it to be apt to declare, but the lack of a legal definition and medical criteria to determine it makes the district attorneys request it indiscriminately; thus, physicians assigned to the Police Department perform its determination under requirement applying their particular criterion. Objective: To present what the concept "able to declare" means, when to apply it, to whom it should be determined, what skills are involved in the ability for an individual to participate in a legal process, the procedural times to be evaluated, how to raise awareness or understanding in the individual, what is the procedure to set it, what professional must establish it and who should state the outcome. This information is essential in order to achieve standardization regarding the manner and time in its application by the authority and the procedure to be performed by medical examiners and psychiatrists to determine it and express it.

Importancia de la Medicina Legal en la práctica médica / Importance of Legal Medicine in medical practice

Resumen La Medicina Legal es parte del plan de estudios de la carrera de Medicina, sin embargo, debido a un error en su definición, porque se considera equivalente a la Medicina Forense, ha favorecido que no se identifique claramente qué es, cuáles son sus objetivos y, por lo tanto, su importancia en el ejercicio médico-clínico, por lo que en este artículo se precisa su concepto, funciones y diferencias con la Medicina Forense, para que su aplicación en la práctica médica sea correcta, sobre todo porque al lograrse estos propósitos, el profesional de la Medicina podrá delimitar el ejercicio de su práctica profesional al saber qué es lo que puede y debe hacer, garantizando su seguridad jurídica, porque evitará juicios por mala práctica médica; además, la Medicina Legal lo capacita para conocer el sistema procesal penal acusatorio (juicios orales), para que pueda participar como perito.

Abstract Legal Medicine is part of the curriculum of a medical career, however, due to an error in its definition (since it is considered equivalent to forensics) has promoted the general unclear notion about what it is, what their goals are and, therefore, its importance in the medical-clinical practice. Therefore, in this article the concept of Legal Medicine, its functions and differences with forensics are defined, because all of them are required for its application in medical practice to be correct. This is especially important since the achievement of these purposes allows the medical professional to define the course of his professional practice knowing then what he can and should do, ensuring legal certainty (it will prevent medical malpractice lawsuits). In addition, Legal Medicine enables him to know the adversarial criminal justice system (oral trials), in order to participate as an expert.

Cone-beam computed tomography analysis of the frontal sinus in forensic investigation / Análisis de tomografías computarizadas de haz cónico del seno frontal en la investigación forense

The frontal sinuses can provide significant evidence for forensic identification. The peculiarity of the frontal sinus contours allows a precise and meticulous analysis, reducing the risk of errors on the part of the forensic experts. To describe the use of cone-beam computed tomography as an alternative to obtaining images of the frontal sinuses. In addition, it is proposed the adoption of some anatomic references to do the axial slicing, which should have its plan being tangent to the upper limit of the orbital cavities, as well as the sagittal slicing, which should be done under the midline, so that all sinus boundaries would be observed while error margin in obtaining comparative images would be reduced. The comparison of frontal sinus images by cone-beam computed tomography can be used as an additional method in the identification process, providing the expert with a greater reliability.

Los senos frontales pueden proporcionar evidencia significativa para la identificación forense. La peculiaridad de los contornos del seno frontal permite un análisis preciso y meticuloso, lo que reduce el riesgo de errores por parte de los expertos forenses. Describir la utilización de la tomografía computarizada de haz cónico como una alternativa para obtener imágenes de los senos frontales. Además, se propone la adopción de algunas referencias anatómicas para el corte axial, que deberían tener su plano tangente al límite superior de las cavidades orbitales, así como para el corte sagital, que debería ser realizado bajo la línea mediana. Así, los contornos de los senos serían bien observados y el margen de error en la obtención de imágenes comparativas se reduciría. La comparación de imágenes del seno frontal por tomografía computarizada de haz cónico es un método adicional en el proceso de identificación, ofreciendo al profesional una mayor fiabilidad.

Miocardiopatía por estrés como causa de muerte súbita durante un asalto: presentación de un caso y revisión del tema / Stress cardiomyopathy as a cause of sudden death during an assault: a case report and review of the literature

La muerte súbita de una persona durante un asalto o una agresión física resulta de gran importancia e interér en el medio forense debido a las interrogantes que genera la determinación de la causa y manera de muerte, principalmente en aquellas cuyos traumatismo por si solos no justifiquen la muerte. En estos casos especiales trasciende la Miocardiopatía por Estrés como una hipótesis que se debe analizar. En la actualidad, ésta patología se encuentra ampliamente descrita tanto a nivel de la medicina curativa como en la Patología Forense; y en ésta última su demostración objetiva es esencial, con el fin de cumplir los criterios de casualidad. En este artículo se expone la valoración de un caso valorado en la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica...

Racismo institucional e informação em saúde / Institutional racism and health information / Racismo institucional y informaciónen salud

Distorções nos dados registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), que resultam no branquecimento da população e dificultam o conhecimento sobre as desigualdades em saúde, têm sido pouco estudadas no Brasil. O objetivo deste artigo é analisar o processo de identificação da raça/cor da pele de indivíduos submetidos à necropsia no Instituto Médico Legal de Salvador, Bahia, no ano 2007, enquanto prática instituída de racismo. Trata-se de estudo do tipo descritivo analítico, qualitativo, cujas evidências foram obtidas por meio de entrevistas com Médicos Legistas, Auxiliares de Necropsia e Funcionários do Setor de Liberação de Cadáveres, observação e fontes documentais. Os resultados apontam que a prática do Racismo Institucional foi decorrente de negligência no registro raça-cor da pele, do Campo 17 da Declaração de Óbito (DO). Argumentos como subjetividade do ato de definição desse atributo, constrangimento perante familiares ou falta de importância do dado foram utilizados como justificativas para a ocorrência de diferenças entre o Laudo de Necropsia e a DO. Conclui-se que se a estrutura organizacional não oferece meios adequados para que a identificação do morto expresse sua identidade, com relação ao pertencimento a certa categoria que lhe confere vulnerabilidade social, no caso a raça/cor da pele, isto se configura em racismo institucional.

Distortions on the data recorded in the Information System of Mortality (ISM) that results in the whitening of the population and hamper the knowledge about the inequality in health have been little studied in Brazil. This article aimed to analyze the process of race/colour skin identification of the individuals submitted to autopsy in the Legal Medical Institute of Salvador/ Bahia, in the year 2007, as an established practice of racism. This study has a descriptive, analytical and qualitative approach, whose evidence were obtained from Forensic Surgeons, Auxiliaries of Necropsy and the Staff of Cadavers Liberation Section, as well observation and documentary sources. The results point that the practice of institutional racism was due to negligence on the race-skin colour register, of the Death Certifications Field 17 (DC). Matters as subjectivity on this attribute definition act, familiar constraining, or lack of importance, were used to justify the occurrence of differences between the Necropsy Report and the DC. One concludes that the organizational structure does not offer adequate means to the identification of the dead express its identity, with respect to certain belonging category that gives it social vulnerability, in that case the race/skin colour, this appears as institutional racism.

Las distorsiones en los datos registrados en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad que blanquean la población y dificultan nuestra comprensión de las desigualdades en salud han sido poco estudiados en Brasil. El objetivo dese trabajo es analizar el proceso de identificación de la raza / color de la piel de los individuos que fueron sometidos a autopsia en el Instituto Médico Legal en Salvador, Bahía, en 2007, como una práctica establecida de racismo. Este estudio es descriptivo, analítico, cualitativo que se haya obtenido evidencia través de entrevistas con médicos forenses, auxiliares de autopsia, observación y fuentes documentales. Los resultados muestran que la práctica del racismo institucional se debe a la negligencia en lo registroda raza/color de la piel no campo 17 del Certificado de Defunción (CO). Cuestiones tales como subjetividad del acto de definición do atributo, vergüenza de sus familiares, o la falta de importância de los datos se utilizaron como justificación para la existencia de diferencias entre lo informe de la autopsia, y la CO. Se concluye que la estructura organizativa no proporcionar los médios adecuados para que la identificación de los fallecidos expresen su identidad, en relación con la pertenencia a una determinada categoría que le confiere la vulnerabilidad social, este caso se configura racismo institucional.

Cephalic index of Ogbia tribe of Bayesla State / Índice cefálico de la tribu Ogbia del Estado de Bayelsa

A study on Cephalic Index was carried out on subjects from Ogbia tribe of Bayelsa State in the Niger Delta region of Nigeria. Four hundred and fourty individuals were randomly selected from the community comprising of 219 males and 221 females respectively. The ages of the subjects ranged from 2-18 years. The length and breadth of the head was measured using a sliding caliper from standard bony landmarks. The measurable point for head length was measured between the glabella and opisthocranion while the head breadth was the widest biparietal diameter from euryon (eu) on one side of the head to euryon (eu), on the other side. Mean values of cephalic index, standard deviation and standard error of mean were calculated for both sexes. The result showed that the mean cephalic index was 72.96 +/- 6.12. Male had a cephalic index of 73.68 +/- 6.53 while female had a cephalic index of 72.24 +/- 5.60. The difference in cephalic index between male and female was significant (p=0.007). Based on the cephalic index, the head form of 66.82 percent of individuals were Dolichocephalic, 21.59 percent Mesocephalic, 10.23 percent Brachycephalic and 1.36 percent Hyperbrachycephalic. This research showed that Ogbia children have Dolichocephalic phenotype. The data from this research will be useful in anthropology, genetics and forensic medicine.

Se estudió el índice cefálico en sujetos de la tribu Ogbia del estado de Bayelsa en la región del Delta del Níger de Nigeria. Fueron seleccionados al azar 440 individuos de la comunidad ( 219 hombres y 221 mujeres), con edades entre 2 y 18 años. La longitud y el ancho de la cabeza se midió utilizando un caliper de referencias óseas estándar. La longitud de la cabeza se midió entre la glabela y el opistocranion, y el ancho a nivel parietal desde un euryon a otro. Los valores medios de índice cefálico, la desviación estándar y el error estándar de la media se calcularon para ambos sexos. El resultado mostró que el índice cefálico promedio fue de 72,96 +/- 6,12. Los hombres tenían un índice cefálico de 73,68 +/- 6,53, mientras que las mujeres mostraron una índice cefálico de 72,24 +/- 5,60. La diferencia en el índice cefálico entre hombres y mujeres fue significativa (p=0,007). Con base en el índice cefálico, el 66,82 por ciento de los individuos eran dolicocefálicos, el 21,59 por ciento mesocefálicos, el 10,23 por ciento braquicefálicos y el 1,36 por ciento hiperbraquicéfalicos. Esta investigación mostró que los niños Ogbia tienen un fenotipo dolicocefálico. Los datos de esta investigación pueden ser útiles en antropología, genética y medicina forense.

Rugoscopia palatina como bioindicador de identificação em Odontologia Legal / Palatal rugae patterns asbioindicators of identification in Forensic Dentistry

A identificação humana tem sido estudada desde o século XIV e a cada dia se torna mais avançada. O objetivo deste estudo foi simplificar o método de identificação por meio das rugosidades palatinas, envolvendo a papila incisiva, a face mediana, a forma do arco e a presença ou ausência dentária. A amostra foi constituída de cem modelos e seus respectivos negativos. Três examinadores participaram da pesquisa, de forma que o estudo foi cego: o Examinador 1 foi responsável pela eleição dos modelos iniciais; o Examinador 2 confeccionou as cópias em scanner (criação da base de dados); o Examinador 3 renumerou os modelos de maneira que fossem verificados pelo Examinador 2 e, na sequência, a coincidência dos pontos foi analisada para a possível identificação. Os modelos foram digitalizados e examinados por meio do programa Photoshop 7.0.1®. Os resultados, encontrados por meio da análise dos pontos não coincidentes, levaram a uma percentagem de 100% de certeza na identificação, sendo possível a identificação de todos os indivíduos por meio do método proposto. Conclui-se que é possível realizar a identificação humana por meio das rugosidades palatinas, desde que se disponha de uma base de dados prévia; é um método útil de identificação, levando em conta cinco critérios que excluem a possibilidade de erros, uma vez que nenhum modelo foi coincidente com outro em qualquer ponto.

Delirium agitado fatal, una consecuencia diferente de la adicción a la cacaína / Cocaine-induced agitated delirium, a different consequence of cocaine addiction

Los problemas sanitarios por el consumo crónico de sustancias de abuso, se han transformado en problemas médico-legales en los últimos 10 años. Entre estos se destaca el Delirium Agitado Fatal por Cocaína, cuadro idiosincrático que deviene luego de 1 a 2 horas de una ingesta habitual y que puede causar la muerte sin que se detecte sobredosis en la autopsia. Esta revisión tiene como objetivo estudiar los cambios moleculares que provoca el consumo crónico de cocaína vinculados con el Delirium Agitado Fatal por Cocaína. La correlación molecular-clínica permite vincular los fenómenos inducidos por el consumo abusivo que se expresan en los distintos niveles de complejidad, desde lo bioquímico a lo social. De esta forma se pretende inducir un mayor conocimiento de este cuadro a fin mejorar su prevención, su diagnóstico temprano y su abordaje terapéutico-legal. En suma, el Delirium Agitado Fatal por Cocaína debe ser considerado como la consecuencia de varias modificaciones inadvertidas que, alcanzado un umbral crítico desencadena el cuadro fatal. Esto hace al consumo abusivo de cocaína y a la predisposición individual los únicos responsables de su aparición.

In the past 10 years, chronic drug abuse health problems have become complex medical-legal problems. These include Cocaine-Induced Agitated Delirium, an idiosyncratic illness appears 1-2 hours after regular drug intake and can cause death without overdose is detected at autopsy. This review studies the molecular changes caused by cocaine abuse that derived into Cocaine-Induced Agitated Delirium. The molecular-clinical correlation links the phenomena induced by the abuse expressed at different levels of complexity, from the biochemical to the social. The purpose here is to induce a greater awareness of this illness to improve its prevention, to obtain its early diagnosis and to achieve its appropriate therapeutic-legal approach. Cocaine-Induced Agitated Delirium should be considered as the result of several unseen changes, that if they reach a critical threshold trigger the fatal outcome. This makes the abuse of cocaine and the individual predisposition solely responsible for its appearance.