Percepção dos alunos do ensino médio em relação a uma proposta de ensino das lutas nas aulas de Educação Física / Perception of high school students in relation to a proposal for teaching martial arts in Physical Education classes / Percepción de estudiantes de secundaria en relación a una propuesta de enseñanza de lucha en las clases de Educación Física

O objetivo do estudo foi analisar a percepção dos alunos do Ensino Médio em relação às lutas enquanto unidade temática nas aulas de Educação Física. Para tanto, a pesquisa se caracterizou como de natureza aplicada, do tipo descritiva, com a participação de 17 alunos do Ensino Médio. A pesquisa foi realizada em dois momentos, sendo o primeiro referente ao desenvolvimento de uma intervenção pedagógica do conteúdo de lutas, e o segundo a partir da aplicação de um questionário. Os resultados apontaram que 82% dos participantes usufruíram de uma prática positiva e prazerosa e 94% dos participantes afirmaram ausência de violência. Assim, compreende-se que as lutas na escola se configuram como um mediador na transformação das apreciações de concepções pelos participantes (AU).

The aim of the study was to analyze the perception of high school students in relation to martial arts as a content in Physical Education classes. Therefore, the research was characterized as being of an applied nature, of the descriptive type, with the participation of 17 high school students. The research was carried out in two moments, the first one referring to the development of a pedagogical intervention on the content of martial arts, and the second one based on the application of a questionnaire. The results showed that 82% of the participants en-joyed a positive and pleasant practice and 94% of the participants stated that there was no violence in the classes. Thus, it is understood that the development of martial arts at school was configured as a mediator in the transformation of the appreciation of conceptions by the participants (AU).

El objetivo del estudio fue analizar la percepción de los estu-diantes de secundaria en relación a las peleas como unidad temática en las clases de Educación Física. Por lo tanto, la investigación se caracterizó por ser de carácter aplicada, de tipo descriptiva, con la participación de 17 estudiantes de secundaria. La investigación se realizó en dos momen-tos, el primero referido al desarrollo de una intervención pedagógica so-bre el contenido de las peleas, y el segundo a partir de la aplicación de un cuestionario. Los resultados mostraron que el 82% de los participantes disfrutaron de una práctica positiva y agradable y el 94% de los pantes afirmó que no hubo violencia en las clases. Así, se entiende que el desarrollo de las luchas en la escuela se configuró como un mediador en la transformación de la apreciación de las concepciones por parte de los participantes (AU).

Salud en la Frontera: Desafíos y Oportunidades para el Bienestar de las Comunidades Fronterizas

La salud en la frontera presenta una serie de desafíos y oportunidades para el bienestar de las comunidades fronterizas. Estas zonas geográficas, donde los límites políticos y territoriales se entrelazan, enfrentan problemas de salud únicos que requieren enfoques innovadores y colaborativos. Uno de los desafíos principales es el acceso limitado a servicios de atención médica de calidad. Las comunidades fronterizas a menudo carecen de infraestructuras de salud adecuadas, incluyendo hospitales y clínicas, lo que dificulta el acceso a servicios esenciales. Además, las barreras lingüísticas y culturales pueden dificultar aún más la comunicación entre los proveedores de salud y los pacientes, lo que limita la calidad de la atención. A pesar de estos desafíos, también existen oportunidades para mejorar la salud en la frontera. La colaboración transfronteriza puede ser una herramienta poderosa para abordar los problemas de salud comunes. Los países vecinos pueden compartir recursos, conocimientos y mejores prácticas para fortalecer los sistemas de salud en ambos lados de la frontera. Esto incluye la promoción de la formación y capacitación conjunta de profesionales de la salud, el intercambio de información epidemiológica y la armonización de políticas de salud. Además, las comunidades fronterizas pueden aprovechar su diversidad cultural y su conocimiento tradicional para mejorar la atención médica.

Border health presents a series of challenges and opportunities for border communities' well-being. These geographic areas, where political and territorial boundaries are intertwined, face unique health issues that require innovative and collaborative approaches. One of the main challenges is limited access to quality health care services. Border communities often lack adequate health infrastructure, including hospitals and clinics, which makes it difficult to access essential services. In addition, language and cultural barriers can further hinder communication between healthcare providers and patients, thereby limiting the quality of care. Despite these challenges, there are opportunities to improve border health. Cross-border collaboration can be a powerful tool for addressing common health problems. Neighboring countries can share resources, knowledge, and best practices to strengthen their health systems on both sides of their borders. This includes the promotion of joint education and training of health professionals, exchange of epidemiological information, and harmonization of health policies. In addition, border communities can take advantage of cultural diversity and traditional knowledge to improve healthcare.

El reposicionamiento malar. Presentación de una técnica original: punto MM / Malar repositioning. Presentation of an original technique: point MM

El envejecimiento facial es una sinergia compleja de cambios texturales de la piel, hiper- o hipoactividad muscular, reabsorción del tejido graso y resorción ósea. El déficit de volumen resultante, la deflación y la posterior caída del tercio medio facial produce una cara menos atractiva y juvenil. Los procedimientos inyectables en región malar son cada vez más populares y solicitados por los pacientes. El conocimiento de la anatomía de la cara media es fundamental para el inyector. La comprensión de la irrigación facial puede ayudar a disminuir la exposición a la aparición de hematomas y complicaciones vasculares severas. Existen múltiples técnicas de inyección propuestas para el tercio medio, en este artículo presentamos una técnica original, simple, segura y eficaz con resultados satisfactorios y riesgo reducido

Facial aging is a complex synergy of textural skin changes, muscle hyperactivity, fat dysmorphism, bone resorption. The resulting volume deficit and deflation of the mid face produces a less attractive and youthful face. Injectable midface procedures are becoming increasingly popular and requested by patients. Knowledge of the anatomy of the midface is critical for the injector. Understanding the irrigation of the face can help decrease the risk of hematoma and severe vascular complications. There are multiple injection techniques proposed for the middle third, in this article we present a simple, safe and effective technique with satisfactory results and lower risk

Neutrophil-lymphocyte ratio, red cell distribution width and mean platelet volume as practical markers in febrile seizure classification / Proporção entre linfócitos e neutrófilos, amplitude de distribuição de hemácias e volume médio de plaquetas como marcadores práticos na classificação de convulsões febris

ABSTRACT Objective: To examine the neutrophil-lymphocyte ratio, red cell distribution width and mean platelet volume in patients with febrile seizure and to determine their role in febrile seizure classification. Methods: This was a retrospective hospital-based study conducted among patients aged 5 to 72 months admitted with febrile seizure. Children who had febrile seizures due to upper respiratory tract infection were included in the study. The children were divided into two groups: simple febrile seizures and complex febrile seizures. Patients with a history of febrile status epilepticus, previous convulsions, use of antiepileptic or other chronic drugs, foci of infection other than the upper respiratory tract infection, abnormal biochemical parameters, and chronic mental or physical disease were excluded from the study. Clinical and laboratory findings of the patients were obtained from digital medical records. Results: The records of 112 febrile seizure patients were reviewed, and 89 were grouped as simple and 23 as complex febrile seizures. Although there was no statistically significant difference between the two groups in terms of the mean red cell distribution width values (p=0.703), neutrophil-lymphocyte ratio and mean platelet volume were significantly higher in patients with complex febrile seizures (p=0.034, p=0.037; respectively). Conclusions: This study showed that neutrophil-lymphocyte ratio and mean platelet volume could be practical and inexpensive clinical markers for febrile seizure classification. A similar result could not be reached for red cell distribution width in this study. These findings should be supported by multicenter studies with large samples.

RESUMO Objetivo: Examinar a relação linfócitos-neutrófilos, amplitude de distribuição de hemácias e volume médio de plaquetas em pacientes com convulsão febril, e determinar seu papel na classificação de convulsão febril. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo de base hospitalar realizado com pacientes de 5 a 72 meses admitidos com convulsão febril. Crianças que tiveram convulsões febris em razão de infecção do trato respiratório superior foram incluídas no estudo. As crianças foram divididas em dois grupos: convulsões febris simples e complexas. Pacientes com história de Status epiléptico febril, convulsões prévias, uso de drogas antiepilépticas ou outras drogas crônicas, com focos de infecção que não a do trato respiratório superior, parâmetros bioquímicos anormais e doenças crônicas mentais ou físicas foram excluídos do estudo. Os achados clínicos e laboratoriais dos pacientes foram obtidos a partir dos prontuários médicos digitais. Resultados: Registros de 112 pacientes com convulsão febril foram revisados: 89 com convulsões febris simples e 23 com complexas. Embora não tenha havido diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em termos de valor médio de amplitude de distribuição de hemácias (p=0,703), a relação linfócitos-neutrófilos e o volume médio de plaquetas foram significativamente mais elevados em pacientes com convulsões febris simples (p=0,034, p=0,037; respectivamente). Conclusões: Este estudo mostrou que a relação linfócitos-neutrófilos e o volume médio de plaquetas podem ser marcadores clínicos práticos e de baixo custo para a classificação de convulsão febril. Um resultado semelhante não pôde ser alcançado para a amplitude de distribuição de hemácias neste estudo. Esses achados devem ser apoiados por estudos multicêntricos com grandes amostras.

Práticas corporais e currículo: legitimação a partir da análise documental / Corporal practices and the curriculum: legitimization through document analysis / Prácticas corporales y currículo: legitimación basada en análisis documental

O estudo objetivou analisar o modo como os atos de currículo da Educação Física legitimam as práticas corporais no âmbito de 3 escolas de Ensino Médio de Simão Dias (SE) e as identidades projetadas. Para tanto, os respectivos projetos político-pedagógicos e planos de ensino do componente foram submetidos à análise de conteúdo. Notamos que as limitações dos espaços físicos condicionam a vivência de práticas corporais legitimadas na escola. Percebemos forte influência dos Parâmetros Curriculares Nacionais do Ensino Fundamental na organização do trabalho pedagógico e a vivência exaustiva dos esportes euro-estadunidenses. Fatores que parecem contribuir para a legitimação de determinadas práticas corporais em detrimento de outras tantas. O que também pode impactar nas identidades culturais e a forma com que os estudantes se relacionam com as diferentes manifestações.

The study aimed to analyze the way in which Physical Education curriculum acts legitimize bodily practices within 3 high schools in Simão Dias (SE) and the projected identities. To this end, the respective political-pedagogical projects and teaching plans for the component were subjected to content analysis. We note that the limitations of physical spaces condition the experience of legitimized bodily practices at school. We noticed a strong influence of the National Curricular Parameters for Elementary Education in the organization of pedagogical work and the exhaustive experience of Euro-American sports. Factors that seem to contribute to the legitimization of certain bodily practices to the detriment of many others. This can also impact cultural identities and the way students relate to different manifestations.

El estudio tuvo como objetivo analizar la forma en que los actos curriculares de Educación Física legitiman las prácticas corporales en 3 escuelas secundarias de Simão Dias (SE) y las identidades proyectadas. Para ello, se sometieron a análisis de contenido los respectivos proyectos político- pedagógicos y planes docentes del componente. Observamos que las limitaciones de los espacios físicos condicionan la experiencia de prácticas corporales legitimadas en la escuela. Notamos una fuerte influencia de los Parámetros Curriculares Nacionales para la Educación Primaria en la organización del trabajo pedagógico y la experiencia exhaustiva del deporte euroamericano. Factores que parecen contribuir a la legitimación de determinadas prácticas corporales en detrimento de muchas otras. Esto también puede afectar las identidades culturales y la forma en que los estudiantes se relacionan con las diferentes manifestaciones.

Sequência didática com aplicação de prática de baixo custo com uso de recursos biotecnológicos / Didactic sequence with application of low-cost practice with the use of biotechnological resources / Secuencia didáctica con aplicación de prácticas de bajo costo con el uso de recursos biotecnológicos

Objetivoaplicar metodologias práticas de biologia no ensino médio em escola estadual de Feira de Santana do período noturno, utilizando a biotecnologia com intuito de proporcionar novas experiências didáticas para jovens e adultos. Método: A abordagem metodológica é de modo qualitativo e descritivo através de relato de experiência, com aplicação de aula prática com materiais de baixo custo sobre a extração de DNA.Resultados: Com relação às dificuldades enfrentadas na Educação Básica, esta forma de metodologia do trabalho realizado mostrou-se produtiva, uma vez que possibilitou um espaço para discussão e troca de experiências dos alunos associando com seu cotidiano. Conclusão: Esta pesquisa mostrou que o uso desta abordagem didática facilitou o entendimento dos conteúdos trabalhados e do diálogo aluno-professor, evidenciando-a como uma ótima ferramenta para ser trabalhada na sala de aula

Objective: to apply practical biology methodologies in high school at a state school in Feira de Santana at night, using biotechnology with the aim of providing new teaching experiences for young people and adults. Methods:The methodological approach is qualitative and descriptive through experience reports, with the application of practical classes with low-cost materials on DNA extraction. Results: In relation to the difficulties faced in Basic Education, this form of work methodology proved to be productive, as itprovided a space for discussion and exchange of students' experiences associated with their daily lives. Conclusion:This research showed that the use of this didactic approach facilitated the understanding of the content covered and the student-teacher dialogue, highlighting it as a great tool to be used in the classroom

Objetivo: aplicar metodologías prácticas de biología en la escuela secundaria en una escuela pública de Feira de Santana en horario nocturno, utilizando la biotecnología con el objetivo de brindar nuevas experiencias de enseñanza a jóvenes y adultos. Métodos: El enfoque metodológico es cualitativo y descriptivo a través de relatos de experiencia, con la aplicación de clases prácticas con materiales de bajo costo sobre extracción de ADN. Resultados: En relación a las dificultades enfrentadas en la Educación Básica, esta forma de metodología de trabajo resultó productiva, ya que brindó un espacio de discusión e intercambio de experiencias de los estudiantes asociadas a su vida cotidiana. Conclusión: Esta investigación demostró que el uso de este enfoque didáctico facilitó la comprensión de los contenidos tratados y el diálogo alumno-profesor, destacándolo como una gran herramienta para ser utilizado en el aula.

Efecto del pulso de inundación sobre el ensamble de ostrácodos (Ostracoda: Podocopida) en microambientes en la Ciénaga Río Viejo, Colombia / Effect of the flood pulse on the ostracod assemblage (Ostracoda: Podocopida) in microenvironments in the Ciénaga Río Viejo, Colombia

Resumen Introducción: Las ciénagas hacen parte de la llanura de inundación de un río y son influenciadas por el pulso de inundación, fuerza que modula los cambios anuales en las variables bióticas y abióticas. Los ensambles biológicos tienen diferentes respuestas a este pulso y podrían presentar cambios en la composición y abundancia. Objetivo: Evaluar cómo se modifican las condiciones físico-químicas en los microambientes de vegetación flotante y el ensamble de ostrácodos a lo largo de un pulso de inundación en la Ciénaga Río Viejo, Santander, Colombia. Métodos: Se caracterizaron las variables físico-químicas de los microambientes de plantas acuáticas flotantes durante las cuatro fases hidrológicas del pulso de inundación: aguas bajas, altas, ascenso y descenso, en tres estaciones donde el pulso tuvo mayor efecto. Ostrácodos dulceacuícolas fueron recolectados de estos microambientes, identificados y contados. Resultados: Las condiciones ambientales dentro de los microhábitats fluctuaron siguiendo el pulso de inundación en el sistema. Se encontraron tres familias taxonómicas y seis especies de ostrácodos. No hubo diferencias en la composición y abundancia del ensamble de ostrácodos en el espacio y el tiempo, lo que sugiere que están protegidas contra los cambios ambientales causados por las fluctuaciones hidrológicas. La abundancia de especies cambió en respuesta a la variabilidad ambiental. Strandesia cf. sphaeroidea y Keysercypria sp. 2 están asociadas con aguas más someras y con mayor cobertura de vegetación acuática densa. Otras especies mostraron ser tolerantes a fluctuaciones hidrológicas y pueden estar relacionadas con la plasticidad ecológica, como Cytheridella ilosvayi, Diaphanocypris meridana y Stenocypris major, que han sido registradas en una variedad de ambientes acuáticos y con distribuciones a escala continental. Conclusiones: Los pulsos de inundación indujeron cambios ambientales en la Ciénaga de Río Viejo, pero los microhábitats con cobertura de vegetación flotante parecen estar protegidos contra el pulso hidrológico, permitiendo así que las comunidades de ostrácodos permanezcan casi sin alteraciones durante un pulso de inundación. Este conjunto de datos actualizado de agua dulce tropical contribuye a llenar los vacíos de conocimiento relacionados con la idoneidad del hábitat y la distribución de las comunidades de ostrácodos en Colombia.

Abstract Introduction: Swamps are lowland shallow tropical lakes in rivers floodplains, characterized by annual flood pulses that modulate changes in biotic and abiotic variables. Biological assemblages have different responses to flood pulses, remaining either undisturbed or with significant changes in composition and abundance. Objective: To evaluate how physical and chemical conditions are modified in mixed macrophytes microenvironments and ostracod species assemblages throughout a flood pulse in Rio Viejo swamp, Santander, Colombia. Methods: We characterized physical and chemical variables of microenvironments of aquatic floating plants, during four different hydrologic periods of the flood pulse: low, high, rising, and descending waters, at three stations where the flood pulse have the most important effect. Freshwater ostracods were collected from such microenvironments, identified, and counted. Results: Environmental conditions within microhabitats fluctuated following the flood pulse in the system. Three taxonomic families and six species of ostracods were observed. No differences in the composition and abundance of the spatio-temporal ostracod assemblages were observed, suggesting that they are buffered against environmental changes driven by hydrological fluctuations. Species abundance changed in response to environmental variability. Species such as Keysercypria sp. and Keysercypria sp. 2 are associated to shallower waters and more likely to dense aquatic vegetation cover. Other species showed to be more tolerant to hydrological fluctuations and may be related to ecological plasticity, species such as Cytheridella ilosvayi, Diaphanocypris meridana and Stenocypris major that have been recorded in a variety of aquatic environments and with distributions at continental scale. Conclusions: Flood pulses induced environmental changes in Rio Viejo Swamp, but microhabitats in mixed macrophyte cover seems to be buffered against the hydrological pulse, thus allowing almost undisturbed ostracod assemblages throughout a flood pulse. This updated tropical freshwater dataset contributes towards filling the knowledge gaps related to habitat suitability and distribution of ostracods communities in Colombia.

La odontología verde / Green dentistry

El propósito del presente trabajo está orientado a generar una reflexión entre el gremio odontológico profesional y los estudiantes de las licenciaturas en Odontología respecto a la contaminación global que estamos generando y a la crítica situación del planeta, así como sus consecuencias ambientales y climatológicas, sobre lo importante que es educar bajo la perspectiva de una Odontología Verde y Sostenible a través de la ambientalización curricular en las escuelas y facultades de Odontología para generar un tipo de cultura y conciencia proambiental. De igual forma para señalar lo sencillo que es ambientalizar agradable y relajantemente nuestro entorno educativo y laboral, así como realizar algunas prácticas odontológicas ecológicas y ambientales en la práctica privada que cuestan poco o nada y que, por el contrario, el gran efecto positivo que éstas tendrán en el medio ambiente y la reducción de los niveles de contaminación actuales. Si realmente logramos generar una nueva cultura y conciencia que se preocupe por el medio ambiente en el campo de la Odontología, los resultados para todos se verán reflejados en un mejor ambiente social, educativo de trabajo y de salud (AU)

The purpose of this work is aimed at generating a reflection between the professional dental guild and the students of the Bachelor's Degrees in Dentistry regarding the global pollution that we are generating and the critical situation of the planet and its environmental and climatological consequences, on how important it is educate under the perspective of a Green and Sustainable Dentistry through the greening of the curriculum in the Schools and Faculties of Dentistry to generate a type of culture and pro-environmental awareness. Likewise, point out how simple it is to pleasantly and relaxingly green our educational and work environment, as well as perform some ecological and environment, as well perform some ecological and environment, dental practices in private practice that cost little or nothing and that, on the contrary, the great positive effect that these will have on the environment and the reduction of current pollution levels. If we truly manage to generate a new culture and awareness that cares about the environment in the field of Dentistry, the results for all will be reflected in a better social, educational, work and health environment (AU)

3D Foot Anthropometric Measurements Under Two Weight- Bearing Conditions for Ergonomic Design of Foot-Related Products / Mediciones Antropométricas del Pie en 3D Bajo Dos Condiciones de Soporte de Peso para el Diseño Ergonómico de Productos Relacionados con los Pies

SUMMARY: This study collected 3D models of the left and right feet from 317 Chinese youth (155 females and 162 males) under half weight-bearing and no weight-bearing conditions. Thirteen dimensions and one angle were taken for each sample. By measuring 13 foot dimensions and 1 angle, this study comprehensively investigated the differences in foot shape between genders and the bilateral differences, as well as the foot shape differences under different conditions. The results showed that regardless of the condition, male foot dimensions were significantly larger than those of females. However, female foot shape was not simply a scaled-down version of male foot shape. On the contrary, the average angle of female feet was greater than that of males under both conditions, indicating a higher prevalence of hallux valgus in females. Both males and females exhibited significant correlation in foot dimensions between the left and right feet, with minimal differences. Under the half weight-bearing condition, the average foot length, width, and circumference were significantly larger than the corresponding measurements under the no weight-bearing condition, while the average height and angle were significantly smaller. Therefore, when designing footwear and foot-related medical rehabilitation aids, it is important to consider foot shape and dimensions under different conditions as a reference. The results of this study provide manufacturers of foot- related products with more detailed data support and are of significant value to the field of medical foot morphology research.

Este estudio recolectó modelos 3D de los pies izquierdo y derecho de 317 jóvenes chinos (155 mujeres y 162 hombres) en condiciones de carga media de peso y sin carga de peso. Para cada muestra se tomaron trece dimensiones y un ángulo. Al medir 13 dimensiones del pie y 1 ángulo, se investigó exhaustivamente las diferencias en la forma del pie entre ambos sexos y sus diferencias bilaterales, así como las diferencias en la forma del pie en diferentes condiciones. Los resultados mostraron que, independientemente de la condición, las dimensiones del pie de los hombres, estos eran significativamente más grandes que los de las mujeres. Sin embargo, la forma del pie femenino no era simplemente una versión reducida de la forma del pie masculino. Por el contrario, el ángulo promedio de los pies de las mujeres fue mayor que el de los hombres en ambas condiciones, lo que indica una mayor prevalencia de hallux valgus en las mujeres. Tanto hombres como mujeres exhibieron una correlación significativa en las dimensiones del pie, entre el pie izquierdo y el derecho, con diferencias mínimas. Bajo la condición de medio soporte de peso, la longitud, el ancho y la circunferencia promedio del pie fueron significativamente mayores que las medidas correspondientes bajo la condición sin soporte de peso, mientras que la altura y el ángulo promedio fueron significativamente más pequeños. Por lo tanto, al diseñar calzado y dispositivos médicos de rehabilitación relacionados con los pies, es importante tener en consideración la forma y las dimensiones del pie en diferentes condiciones como referencia. Los resultados de este estudio, brindan a los fabricantes de productos relacionados con los pies un soporte de datos más detallado y son de gran valor para el campo de la investigación médica de la morfología del pie.

Revisión Exploratoria: Comunicación de la Articulación Temporomandibular y del Oído Medio en Fetos y Niños / Exploratory Review: Temporomandibular Joint and Middle Ear Communication in Fetuses and Infants

La Articulación temporomandibular (ATM) cumple funciones importantes para la vida; su adecuado funcionamiento se puede alterar por trastornos temporomandibulares (TTM). La sintomatología de los TTM es variada, entre ellos se encuentra dolor en los músculos masticatorios, ruidos articulares y con menos frecuencia algunos pacientes refieren síntomas auditivos, lo que sugiere la existencia de una relación entre la ATM y el oído medio; sin embargo, esta relación no es clara. En consecuencia, el presente estudio tiene como propósito realizar una revisión de literatura para identificar los aspectos conocidos, desconocidos y controvertidos sobre la relación entre la ATM y el oído medio en niños y fetos. Se efectuó una búsqueda de la literatura en bases de datos utilizando los operadores booleanos (AND/OR) y los términos clave en inglés y en español. Se identificaron inicialmente 1080 artículos, se eliminaron los artículos duplicados y se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión. Finalmente, se seleccionaron un total de 14 artículos que se revisaron a texto completo. Los estudios encontrados se enfocan en el desarrollo histoembriológico de la ATM y cómo ese desarrollo se da en conjunto con los componentes del oído medio. Adicionalmente, se identificaron investigaciones sobre el origen, la morfología y función del ligamento discomaleolar, el ligamento esfenomandibular y la fisura petrotimpánica como estructuras que conectan la ATM y el oído medio, pero los resultados han sido controvertidos. Se concluye que son necesarios más estudios para determinar cualquier relación anatómica y fisiológica que pueda existir entre la ATM y el sistema auditivo en fetos y niños.

SUMMARY: The temporomandibular joint (TMJ) has important functions for life; its proper functioning can be altered by temporomandibular disorders (TMD). The symptomatology of TMD is varied, including pain in the masticatory muscles, joint noises and less frequently some patients report auditory symptoms, suggesting the existence of a relationship between the TMJ and the middle ear; however, this relationship is not clear. Consequently, the present study aims to conduct a literature review to identify the known, unknown and controversial aspects of the relationship between TMJ and the middle ear in children and fetuses. A literature search was performed in databases using Boolean operators (AND/ OR) and key terms in English and Spanish. A total of 1080 articles were initially identified; duplicate articles were eliminated and inclusion and exclusion criteria were applied. Finally, a total of 14 articles were selected and reviewed in full text. The studies found focus on the histoembryological development of the TMJ and how that development occurs in conjunction with the middle ear components. Additionally, research on the origin, morphology, and function of the discomalleolar ligament, sphenomandibular ligament, and petrotympanic fissure as structures connecting the TMJ and middle ear was identified, but the results have been controversial. It is concluded that further studies are necessary to determine any anatomical and physiological relationship that may exist between the TMJ and the auditory system in fetuses and children.

Consideraciones teóricas sobre la radiografía digital como medio diagnóstico / Theoretical considerations on digital radiography as a diagnostic mean i: en

Durante las últimas décadas el proceso de obtención de imágenes médicas digitales ha avanzado tecnológicamente, de tal modo que estas se han vuelto indispensables en el reconocimiento de numerosas enfermedades y en la aplicación de diferentes terapéuticas; sin embargo, la implementación de la radiología digital constituye un reto para los profesionales de esta rama que no posean una completa preparación, por lo que es necesario desarrollar estrategias coherentes para facilitar su uso. En este trabajo se ofrecen algunas consideraciones teóricas sobre la radiografía digital como medio diagnóstico, lo cual supone un cambio en el ejercicio de los profesionales de esta especialidad, quienes requieren actualizar sus conocimientos en relación con esta técnica, con el fin de perfeccionar su desempeño y establecer diagnósticos certeros que conduzcan a tratamientos eficaces, y así lograr el bienestar y la calidad de vida de la población.

During the last decades the process of obtaining digital medical images has advanced technologically, in such a way that they have become indispensable in the recognition of numerous diseases and in the application of different treatments; however, the implementation of digital radiography constitutes a challenge for professionals in this branch who do not have a complete training, so it is necessary to develop coherent strategies to facilitate its use. This paper offers some theoretical considerations about digital radiography as a diagnostic means, which implies a change in the practice of professionals in this specialty, who need to update their knowledge in relation to this technique, in order to get better their performance and establish accurate diagnoses that lead to effective treatments, and thus achieve the welfare and quality of life in the population.

Hemofilia: Promoção da Saúde através de um Diálogo Interdisciplinar entre Saúde e Educação / Hemophilia: Health Promotion through an Interdisciplinary Dialogue between Health and Education

Identificar a percepção dos profissionais de instituições de ensino sobre a hemofilia, e diante disso formular estratégias de educação em saúde sobre o assunto. Trata-se de pesquisa quanti-qualitativa, analisados de forma descritiva através do Software MAXQDA versão 18.1.1, sob a estratégia de análise de conteúdo. Do total de 40 investigados na pesquisa, percebe-se que somente 11 conseguiram definir hemofilia, metade não sabiam sobre as formas de sangramento, 27 não sabiam as características de um sangramento e somente 10 referiam saber como agir frente a tal acontecimento, revelando desconhecimento dos profissionais de instituições de ensino sobre esta condição de saúde, que afirmam nunca terem sido capacitados para entendimento sobre a doença. Este trabalho promove um diálogo interdisciplinar entre saúde e educação sobre a hemofilia, no qual foi reconhecido a falta de conhecimento sobre o tema por profissionais de instituições de ensino e proposto estratégias de educação em saúde.

To identify the perceptions of professionals working in educational institutions regarding hemophilia and to formulate strategies for health education on this topic. This is quantitative-qualitative research, analyzed descriptively through the Software MAXQDA version 18.1.1, under the content analysis strategy. A total of 40 investigated in the research, it is perceived that only 11 were able to define hemophilia, half did not know about the forms of bleeding, 27 did not know the characteristics of a bleeding and only 10 reported knowing how to act in the face of such an event, revealing lack of knowledge of the professionals of educational institutions about this health condition, who claim to have never been trained to understand the disease. This work promotes an interdisciplinary dialogue between health and education on hemophilia, in which the lack of knowledge on the theme of professionals from educational institutions and proposed health education strategies was recognized.

Colesteatoma congénito: revisión de la literatura / Congenital cholesteatoma: literature review

El colesteatoma congénito es una entidad clínica única y desafiante, que se caracteriza por acumulación anormal de queratina en el oído medio, medial a la membrana timpánica. Se presenta, mayoritariamente, en el género masculino, con una incidencia estimada de 0.12 por 100.000 habitantes, representando el 4% a 24% de los colesteatomas en población pediátrica y un 2% a 5% del total de colesteatomas. Su origen aún es controversial, siendo la teoría más aceptada, la del arresto epitelial. Su diagnóstico es clínico, variando la sintomatología según severidad del compromiso, presentándose desde hallazgo incidental, hipoacusia de conducción, hasta presentar otalgia y perforación timpánica. Las imágenes se consideran un apoyo complementario preoperatorio. El tratamiento es quirúrgico, con diferentes técnicas disponibles, las cuales se deben definir de manera individual en el caso de cada paciente. Es fundamental su diagnóstico y manejo precoz, para lograr un tratamiento oportuno con menor tasa de complicaciones y compromiso a largo plazo. A continuación, se presenta una revisión de la literatura respecto de esta patología, para difusión en nuestro medio.

Congenital cholesteatoma (CC) is a unique and challenging clinical entity characterized by abnormal accumulation of keratin in the middle ear, medial to the tympanic membrane, being more frequent in the male gender, with an estimated incidence of 0.12 per 100,000 inhabitants. It represents 4% to 24% of cholesteatomas in the pediatric population and 2% to 5% of all cholesteatomas. Its cause is still controversial, the most accepted theory being epithelial arrest. The diagnosis is clinical, varying the symptoms according to the severity of the compromise, from incidental finding, through conduction hearing loss, to presenting otalgia and tympanic perforation. Images are considered additional preoperative support. Treatment is predominantly surgical, with different techniques available, which must be defined individually. Its early discovery and management are essential to achieve proper treatment with a lower rate of complications and long-term commitment. We present a review of the literature regarding CC to provide information relevant to our area of expertise.

Predictors of COVID-19 Related Health Literacy among Older People Living in Rural Areas of Indonesia / Predictores de la alfabetización en salud relacionados con el COVID-19 en las personas mayores que viven en zonas rurales de Indonesia / Preditores relacionados à COVID-19 de alfabetização em saúde em idosos que vivem na zona rural da Indonésia

Objective. This study aims to identify predictive factors of COVID-19-related health literacy (HL) among older adults living in rural areas. Method. This study used a cross-sectional design. A total of 106 respondents participated in this study. HL was measured by using a questionnaire modified from the HLS-COVID-Q22, in addition, the scales 'Health Information Seeking', 'Family's Social Support Scale', 'Health Service Utilization'; and information on some socio-demographic variables was also obtained. A multiple linear regression model was used to identify the predictors of HL. Results. About two-thirds of the respondents had a moderate level of HL (63.2%). Multiple linear regression analysis showed that education level, family support, information source, and gender were significant predictors for HL (p<0.01). Conclusion. HL literacy was better among males, highly educated older people, media users, and those with adequate family support. This study provided insight for nurses and healthcare professionals to pay greater attention to vulnerable groups of older people (ie. female gender and those with less formal education) as well as involve family members in education or health promotion activities and use easily accessed media, such as television and radio.

Objetivo. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores predictivos de alfabetización en salud (AS) relacionados con el COVID-19 en los adultos mayores indonesios que viven en zonas rurales. Métodos. Este estudio utilizó un diseño de corte transversal. Un total de 106 encuestados participaron en este estudio. La AS relacionada con el COVID-19 se midió con el cuestionario HLS-COVID-Q22, además se utilizaron las escalas 'Búsqueda de información sanitaria', 'Escala de apoyo social de la familia' y 'Utilización de servicios sanitarios'; también se obtuvo información de algunas variables sociodemográficas. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar los predictores de la AS. Resultados. Alrededor de dos tercios de los encuestados tenían un nivel moderado de AS (63.2%). El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el menor nivel educativo, el apoyo familiar, la fuente de información y el sexo eran predictores significativos de la AS (p<0.01). Conclusión. La AS fue mejor entre los varones, las personas mayores con alto nivel educativo, los usuarios de los medios de comunicación y aquellos con un apoyo familiar adecuado. Este estudio sugirió que las enfermeras y los profesionales de la salud deben prestar más atención a los grupos vulnerables de personas mayores (especialmente las mujeres y las personas con poca educación formal). También mostró la importancia de involucrar a los familiares en las actividades de educación y promoción de la salud, y de usar medios de comunicación accesibles, como la televisión y la radio.

Objetivo. Este estudo tem como objetivo identificar preditores de alfabetização em saúde (AS) relacionados ao COVID-19 em idosos indonésios que vivem em áreas rurais. Métodos. Este estudo utilizou um desenho transversal. Um total de 106 entrevistados participaram deste estudo. A AS relacionada à COVID-19 foi medida com o questionário HLS-COVID-Q22, além das escalas 'Pesquisa de informações em saúde', 'Escala de apoio social familiar' e 'Uso de serviços de saúde'; também foram obtidas informações sobre algumas variáveis sociodemográficas. Um modelo de regressão linear múltipla foi usado para identificar os preditores de HL. Resultados. Cerca de dois terços dos entrevistados apresentaram nível moderado de LH (63.2%). A análise de regressão linear múltipla mostrou que menor escolaridade, apoio familiar, fonte de informação e gênero foram preditores significativos de HL (p<0.01). Conclusão. A alfabetização em LH foi melhor entre os homens, idosos altamente educados, usuários de mídia e aqueles com suporte familiar adequado. Este estudo forneceu ideias para enfermeiros e profissionais de saúde prestarem mais atenção a grupos vulneráveis de idosos (ou seja, mulheres e pessoas com menos educação formal), bem como envolver os familiares em atividades de educação ou promoção de saúde e usar mídias de fácil acesso, como televisão e rádio.

Anatomical and Clinical Evaluation of Tympanic Tegmen and Mastoid Bone with Multidetector Computed Tomography / Evaluación Anatómica y Clínica del Tegmen Timpánico y Hueso Mastoideo con Tomografía Computarizada Multidetector

SUMMARY: Tegmen level and mastoid bone thickness are important parameters of surgical risk in middle ear and mastoid region surgeries. This retrospective cohort study was conducted to provide a risk classification for the mastoid and middle ear regions. The study population comprised of 300 patients who underwent multidetector computed tomography (MDCT) for various indications. Patients with no pathology that disrupted the structure of the temporal region were included in the study. A risk classification was generated by analyzing the data obtained from mastoid and tympanic tegmen depths and the mastoid bone thickness by MDCT. The mastoid and tympanic tegmen were lower on the right side than on the left. In women, the right-sided mastoid bone thickness and mastoid tegmen were lower, and low-level tympanic and mastoid tegmen on the left and thin right mastoid bones were more common. According to the risk classifications for mastoid and middle ear region surgeries, women demonstrated a higher risk than men. In addition, as the thickness of the mastoid bone increased, the levels of the mastoid and tympanic tegmen increased. The present study provides a proper risk classification that may be helpful for preoperative risk assessment prior to middle ear and mastoid region surgery.

El nivel del tegmen y el grosor del hueso mastoideo son parámetros importantes del riesgo quirúrgico en las cirugías del oído medio y la región mastoidea. Este estudio de cohorte retrospectivo se llevó a cabo para proporcionar una clasificación del riesgo en las regiones mastoidea y del oído medio. La población de estudio estuvo compuesta por 300 pacientes que se sometieron a una tomografía computarizada multidetector (MDCT) por diversas indicaciones. Se incluyeron en el estudio pacientes sin patología que alterase la estructura de la región temporal. Se generó una clasificación de riesgo analizando los datos obtenidos de las profundidades del tegmen mastoideo y timpánico y el grosor del hueso mastoideo por TCMD. El tegmen mastoideo y timpánico estaban más bajos en el lado derecho que en el izquierdo. En las mujeres, el grosor del hueso mastoideo del lado derecho y el tegmen mastoideo eran más bajos, y eran más frecuente la presencia de tegmen timpánico y mastoideo de bajo nivel en los huesos mastoideos izquierdo y delgados en el lado derecho. Según las clasificaciones de riesgo de las cirugías de la región mastoidea y del oído medio, las mujeres presentaban un mayor riesgo que los hombres. Además, a medida que aumentaba el grosor del hueso mastoides, aumentaban los niveles del tegmen mastoideo y timpánico. El presente estudio proporciona una clasificación de adecuada de riesgo que puede ser útil para la evaluación preoperatoria del riesgo antes de la cirugía del oído medio y la región mastoidea.

Desarrollo de la educación ambiental en estudiantes universitarios desde la asignatura Educación Física

La educación ambiental es un proceso educativo continuo que persigue formar y modificar actitudes de forma objetiva sobre la realidad global del medio, tanto natural como social. Por ello, este artículo se centra en la asignatura Educación Física, la cual consideran los autores, que constituye un bloque de contenidos ideal, para poder abordar el desarrollo de la educación ambiental en estudiantes universitarios. Durante el proceso investigativo se utilizaron los métodos: histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo, la observación, revisión documental, la encuesta y la estadística descriptiva. El procesamiento de la información obtenida permitió corroborar la existencia real del problema, y luego realizar un diagnóstico de las dificultades y las potencialidades presentes en el desarrollo de la educación ambiental en el Licenciado en Educación. Economía, para su posterior tratamiento. Por tanto, el objetivo de la presente investigación consiste en: elaborar un conjunto de actividades que desde las potencialidades de la Educación Física permitan contribuir al desarrollo de la educación ambiental en los estudiantes de primer y segundo año de la carrera Licenciatura en Educación. Economía en la Universidad de Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca".

SÍNTESE A educação ambiental é um processo educativo contínuo que visa formar e modificar atitudes objectivamente sobre a realidade global do ambiente, tanto natural como social. Por esta razão, este artigo centra-se no tema da Educação Física, que os autores consideram ser um bloco de conteúdo ideal para se poder abordar o desenvolvimento da educação ambiental nos estudantes universitários. Durante o processo de investigação, foram utilizados os seguintes métodos: histórico-lógico, analítico-sintético, indutivo-dedutivo, observação, revisão documental, inquérito e estatística descritiva. O processamento da informação obtida permitiu corroborar a existência real do problema, e depois fazer um diagnóstico das dificuldades e potencialidades presentes no desenvolvimento da educação ambiental no Bacharelato em Educação. Economia, para o seu tratamento posterior. Portanto, o objectivo da presente investigação consiste em: elaborar um conjunto de actividades que a partir das potencialidades da Educação Física permitam contribuir para o desenvolvimento da educação ambiental nos alunos do primeiro e segundo anos do curso de licenciatura em Educação. Economia na Universidade de Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca".

Environmental education is a continuous educational process that seeks to objectively form and modify attitudes about the global reality of the environment, both natural and social. For this reason, this article focuses on the Physical Education subject, which, in the authors´s opinion the authors, it is an ideal block of content, for addressing the development of environmental education in university students. During the research process, methods like historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive, observation, documentary review, survey were used, as well as descriptive statistics one. The processing of the information obtained allowed to corroborate the real existence of the problem, and then carry out a diagnosis of the difficulties and potential present in the development of environmental education in the Bachelor of Education. Economy specialty, for its further treatment. Therefore, the objective of this research is to develop a set of activities that from the potential of Physical Education allow contributing to the development of environmental education in the first- and second-year students of the career Bachelor of Education. Economics specialty at the University of Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca".

Panorama da oferta do ensino médio integrado em enfermagem no Brasil / Panorama of the offer of integrated secondary education in nursing in Brazil / Panorama de la oferta de educación secundaria integrada en enfermería en Brasil

Objetivo: Analisar o panorama da oferta do ensino médio integrado em enfermagem no Brasil. Métodos: Pesquisa quanti-qualitativa, documental. Os dados foram coletados do Sistema Nacional de Informações da Educação Profissional e Tecnológica, e um questionário utilizando a plataforma digital Google Forms® para as escolas incluídas, analisadas com auxílio do Microsoft Excel®. Resultados: Foram encontradas e validadas 90 escolas. O maior número destas escolas estava na região Nordeste (68), seguida das regiões Sudeste, Sul, Centro Oeste e Norte. Comparando o número de curso técnico de enfermagem tradicional com os cursos na modalidade integrada obtivemos razões de 11:1 a 378:1, sendo 98,9% da rede pública. Das escolas que responderam ao questionário, 60% utilizam o currículo integrado, cerca de 50% realizou alguma capacitação com os docentes, como também, evidenciamos a modalidade integrada ofertada em três formas diferentes que alteravam duração do curso e carga horária. Chamou atenção a taxa de 32,5% de evasão no referido curso. Conclusão: Constatamos que a modalidade integrada tem baixa capilaridade no Brasil, sendo sua maior aderência na região Nordeste, e na esfera pública, já que assume um compromisso com a formação humana integral e não apenas com o mercado de trabalho. (AU)

Objective: To analyze the panorama of the offer of integrated secondary education in nursing in Brazil. Methods: Quantitative-qualitative, documentary research. The data were collected from the National Information System for Professional and Technological Education, and a questionnaire using the Google Forms® digital platform for the schools included, analyzed with the aid of Microsoft Excel®. Results: 90 schools were found and validated. The largest number of these schools was in the Northeast region (68), followed by the Southeast, South, Midwest and North regions. Comparing the number of traditional nursing technical courses with courses in the integrated modality, we obtained ratios from 11: 1 to 378: 1, all from the public system. Of the schools that responded to the questionnaire, 60% use the integrated curriculum, about 50% carried out some training with the teachers, as well as showing the integrated modality offered in three different ways that altered the duration of the course and workload. The 32.5% dropout rate in that course drew attention. Conclusion: We found that the integrated modality has low capillarity in Brazil, with its greatest adherence in the Northeast region, and in the public sphere, since it assumes a commitment to integral human development and not only to the labor market. (AU)

Objetivo: Analizar el panorama de la oferta de educación secundaria integrada en enfermería en Brasil. Métodos: Investigación documental cuantitativa-cualitativa. Los datos fueron recolectados del Sistema Nacional de Información para la Educación Profesional y Tecnológica, y un cuestionario utilizando la plataforma digital Google Forms® para las escuelas incluidas, analizado con la ayuda de Microsoft Excel®. Resultados: se encontraron y validaron 90 escuelas. El mayor número de estas escuelas se encontraba en la región noreste (68), seguida por las regiones sureste, sur, medio oeste y norte. Comparando el número de cursos técnicos tradicionales de enfermería con cursos en la modalidad integrada, obtuvimos ratios de 11: 1 a 378: 1, todos del sistema público. De las escuelas que respondieron al cuestionario, el 60% utiliza el currículo integrado, cerca del 50% realizó alguna capacitación con los docentes, además de mostrar la modalidad integrada ofrecida en tres formas diferentes que alteraron la duración del curso y la carga de trabajo. La tasa de deserción del 32,5% en ese curso llamó la atención. Conclusión: Encontramos que la modalidad integrada tiene baja capilaridad en Brasil, con su mayor adhesión en la región Nordeste, y en la esfera pública, ya que asume un compromiso con el desarrollo humano integral y no solo con el mercado laboral. (AU)

Estresse percebido entre estudantes de graduação: fatores associados, a influência do modelo ENEM/SiSU e possíveis consequências sobre a saúde / Perceived stress among undergraduate students: associated factors, influence of the ENEM/SiSU model, and its possible consequences on health

RESUMO Objetivo: Medir os níveis de estresse percebido, os fatores associados, em especial o impacto da escolha e satisfação com o curso, bem como as possíveis consequências desse desfecho entre graduandos. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2019 com 996 estudantes de graduação de uma universidade pública no Sul do Brasil. A amostragem foi realizada de forma sistemática por conglomerados em único estágio. O desfecho foi avaliado por meio da Escala de Estresse Percebido. As análises de fatores associados e possíveis consequências foram realizadas por meio de regressão linear múltipla e regressão de Poisson, respectivamente. Resultados: O escore médio de estresse percebido foi de 31,1 (DP = 9). Indivíduos do sexo feminino, de orientação sexual não heterossexual, mais pobres, com insegurança alimentar, com medo de violência no bairro, com percepção de difícil acesso a serviço psicológico e com menor suporte social foram os mais estressados. Participantes mais velhos e com algum nível de atividade física foram menos estressados. A insatisfação com o curso atual, e não o fato de ser o curso desejado no ingresso, foi associada ao estresse. Uso não médico de remédio prescrito, ansiedade generalizada, sintomas depressivos e pior qualidade de sono e de vida foram identificados como possíveis consequências do estresse. Conclusões: O modelo ENEM/SiSU parece não exercer efeito no estresse. Além disso, esse desfecho foi mais elevado entre indivíduos mais vulneráveis, tendo contribuído para diversos desfechos negativos em saúde mental. Recomenda-se o fortalecimento de serviços de assistência estudantil para que esses casos sejam identificados e manejados.

ABSTRACT Objective: To measure levels of perceived stress, associated factors, especially the impact of choice and satisfaction with the course, as well as the possible consequences of this outcome among undergraduates. Methods: Cross-sectional study conducted in 2019 with 996 undergraduate students from a public university in southern Brazil. Sampling was carried out systematically by single-stage clusters. The outcome was assessed using the Perceived Stress Scale. Analysis of associated factors and possible consequences were performed using multiple linear regression and Poisson regression, respectively. Results: Mean perceived stress score was 31.1 (SD = 9). Female individuals, with non-heterosexual orientation, poorer, with food insecurity, with fear of violence in the neighborhood, with perception of difficult access to psychological services and with less social support were the most stressed. Older participants with some level of physical activity were less stressed. Dissatisfaction with the current course, rather than the fact that it was the desired course prior admission, was associated with high levels of stress. Non-medical use of prescribed medication, generalized anxiety, depressive symptoms, and poorer quality of sleep and life were identified as possible consequences of stress. Conclusions: The ENEM/SiSU model seems to have no effect on stress. Furthermore, this outcome was higher among more vulnerable individuals, having contributed to several negative outcomes in mental health. It is recommended to strengthen student assistance services so that these cases can be identified and managed.

Os jovens por eles mesmos: um estudo acerca do fenômeno juvenil na perspectiva de estudantes do Ensino Médio de colégios e unidades sociais no Brasil / The young people self-explained: a study about the youth phenomenon from the perspective of Brazilian High School students from schools and social units

Neste estudo, objetivou-se compreender o ser jovem na contemporaneidade a partir da visão de estudantes do Ensino Médio. Foram utilizados dados de uma pesquisa maior, que contou com dez grupos focais com estudantes brasileiros. Utilizou-se Análise Textual Discursiva para avaliação dos achados. Participaram 80 estudantes oriundos de colégios e unidades sociais de uma rede de ensino privada, habitantes de distintas regiões do país. Os resultados demonstraram que, para a amostra pesquisada, ser jovem era vivenciar pressão por desempenho, por desenvolvimento de um futuro profissional e pela mudança da sociedade. Além disso, envolvia desenvolver autoconhecimento, ser crítico e socialmente responsável, enfrentar riscos e desafios e conquistar autonomia. Os resultados foram discutidos a partir de uma fundamentação gestáltica e fenomenológica. As conclusões apontam para a diversidade e potência das experiências juvenis na contemporaneidade e levantam questionamentos sobre os impactos na clínica psicológica.

The aim of this study was to understand the contemporary young person from the perspective of High School students. We used data from a larger survey, which had ten focus groups of Brazilian students. We used Textual Discourse Analysis to assess the findings. Eighty High School students from schools and social units of a private educational network in different regions of the country participated in the study. The results showed that, for the sample surveyed, being young was to experience pressure for performance, career development, and social change. It also involved developing self-knowledge, being critical and socially responsible, facing risks and challenges and gaining autonomy. The results were discussed using gestalt and phenomenological bases. The conclusions point to the diversity and potential of youth experiences in the contemporaneity and raise questions about their impact on the psychological clinic.