The Effect of the Team Members Teaching Design vs. Regular Lectures method on the Self-efficacy of the Multiple sclerosis Patients in Iran. Randomised Controlled Trial / El efecto del diseño de enseñanza colaborativa frente al método de clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple en Irán. Ensayo Controlado Aleatorizado / O efeito do design de ensino colaborativo versus método de aula regular na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla no Irã. Teste controlado e aleatório

Objective. This study was conducted with the aim of the effect of team members teaching design (TMTD) vs. regular Lectures method on the self-efficacy of the multiple sclerosis patients. Methods. This research is a randomized controlled trial study. In this study, 48 multiple sclerosis persons of members of Jahrom MS Society participated. The persons were selected by simple random sampling and then divided into three groups of: TMTD (n=16), regular lecture method (n=16), and control (n=16), by random allocation method. In the intervention groups, six training sessions were held twice a week; control group did not receive education. Data was collected by the MS self-efficacy questionnaire of Rigby et al. in the before, immediately and one month after the intervention. Results. Patients in three intervention and control groups were similar in terms of demographic variables. The results of the repeated measurement test before, immediately and one month after the intervention showed that the mean of the all dimensions of self-efficacy in two intervention groups had increased significantly (p<0.05). While these changes were not significant in the control group (p ≥ 0.05). Also, there was a significant difference in the mean of the all dimensions of self-efficacy between the intervention groups of TMTD and regular lectures. Conclusion. Based on the findings, TMTD compared to regular lectures method had a more significant effect on improving the self-efficacy of multiple sclerosis patients. Therefore, it is recommended that nursing use this educational approach to increase patients' self-efficacy.

Objetivo. Determinar el efecto del diseño de la enseñanza colaborativa de los miembros del equipo (En inglés: Team Members Teaching Design -TMTD) frente al método de las clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple (EM).Métodos. Ensayo controlado aleatorizado realizado con la participación de 48 personas con esclerosis múltiple afiliados a la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Jahrom (Iran), que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple y luego asignados en forma randomizada en tres grupos, dos de intervención: TMTD (n=16) y método de clases regulares (n=16), y un grupo control (n=16). En los grupos de intervención se impartieron seis sesiones educativas (dos por semana); mientras que el grupo control no recibió educación. Se empleó el cuestionario de autoeficacia en EM de Rigby et al. en los momentos: antes, inmediatamente después de terminada la intervención y un mes de finalizada la misma.Resultados. Los pacientes de los tres grupos de intervención y control eran similares en cuanto a variables demográficas. Los resultados de la prueba de medidas repetidas antes, inmediatamente y un mes después de la intervención mostraron que la media de todas las dimensiones de autoeficacia en los dos grupos de intervención había aumentado significativamente (p<0.05). Mientras que estos cambios no fueron significativos en el grupo de control (p ≥ 0.05). Además, hubo una diferencia significativa en la media de todas las dimensiones de autoeficacia entre los grupos de intervención de TMTD y clases regulares, siendo mayor en TMTD. Conclusión. El TMTD comparado con el método de clases regulares, tuvo un mejor efecto en el aumento de la autoeficacia de los pacientes con EM. Por lo tanto, se sugiere a enfermería utilizar este enfoque educativo para aumentar la autoeficacia de los pacientes.

Objetivo. Determinar o efeito do desenho de ensino colaborativo dos membros da equipe (em inglês: Team Members Teaching Design -TMTD) comparado ao método de aulas regulares na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla (EM). Métodos. Ensaio controlado randomizado realizado com a participação de 48 pessoas com esclerose múltipla afiliadas à Sociedade de Esclerose Múltipla de Jahrom (Irã), que foram selecionadas por amostragem aleatória simples e depois distribuídas aleatoriamente em três grupos, dois grupos de intervenção: TMTD (n=16 ) e método de aula regular (n=16), e um grupo controle (n=16). Foram ministradas seis sessões educativas nos grupos de intervenção (duas por semana); enquanto o grupo de controle não recebeu educação. Foi utilizado o questionário de autoeficácia em SM de Rigby et al. nos momentos: antes, imediatamente após o término da intervenção e um mês após seu término. Resultados. Os pacientes dos três grupos intervenção e controle foram semelhantes em termos de variáveis demográficas. Os resultados do teste de medidas repetidas antes, imediatamente e um mês após a intervenção mostraram que a média de todas as dimensões da autoeficácia nos dois grupos de intervenção aumentou significativamente (p<0.05). Embora essas alterações não tenham sido significativas no grupo controle (p ≥ 0.05). Além disso, houve diferença significativa na média de todas as dimensões de autoeficácia entre os grupos de intervenção TMTD e aulas regulares, sendo maior no TMTD. Conclusão. O TMTD comparado ao método de aula regular teve melhor efeito no aumento da autoeficácia dos pacientes com EM. Portanto, sugere-se que a enfermagem utilize essa abordagem educativa para aumentar a autoeficácia dos pacientes.

Manejo terapéutico de actualidad de heridas complejas del tercio distal de la pierna en el Hospital de Trauma (Prof. Manuel Giagni) y en la Unidad de Cirugía Plástica de la Facultad de Ciencias Médicas - UNA / Current therapeutic management of complex wounds of the distal third of the leg in the Trauma Hospital (Prof. Manuel Giagni) and in the Plastic Surgery Unit of the Faculty of Medical Sciences - UNA

Introducción: La herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún agente físico o químico. Una herida es "compleja" cuando por su extensión, localización, profundidad o exposición de elementos nobles, necesita para su curación una terapéutica especial. Este es el caso de heridas con compromiso tisular que afecta a estructuras como músculos, fascias, tendones, huesos, vasos sanguíneos, nervios o las lesiones de lenta evolución como úlceras o escaras. Objetivos: Determinar el método de reconstrucción más utilizado en el manejo terapéutico de las heridas complejas del tercio distal de la pierna en los pacientes atendidos en el Hospital de Trauma y en la Unidad de Cirugía Plástica de la FCM - UNA. Materiales y métodos: Estudio de diseño observacional, tipo de estudio descriptivo y retrospectivo. Fueron incluidos pacientes de ambos sexos, mayores de edad, con heridas complejas en el tercio distal de la pierna, atendidos en el Hospital de Trauma y en la Unidad de Cirugía Plástica de la FCM - UNA, durante el periodo 2010 al 2019. Resultados: Se incluyó a 112 pacientes de los cuales el 80,36 % fue hombres y el 19,64 % mujeres. Las edades estaban comprendidas entre los 18 y los 73 años y una media de 33,8 ± 14 años. La edad más frecuente fue 18 años. La mediana de edad es de 30 años, lo que implica que la mitad de la muestra tuvo por lo menos dicha edad. En cuanto a la procedencia, el 41,07 % era del interior, el 30,36 % del departamento Central y el 28,57 % restante de Asunción. En cuanto al mecanismo de la lesión, se puede observar que el mecanismo más frecuente fue el accidente de tráfico, seguido por caída de altura, en un gran porcentaje. En cuanto a la evolución y complicaciones se puede ver que 92 individuos, o sea 82 % de los pacientes no tuvo ninguna evolución negativa o complicaciones. Lo más común fue la infección con 1,9% de prevalencia, la pérdida parcial del colgajo o piel representan el 2,4%, dehiscencia de la sutura el 0,9 %, hematoma 0,6 % y pérdida total del colgajo 0,54 %. En cuanto al tratamiento aplicado, se debe tener en cuenta que los pacientes pudieron haber recibido más de un tratamiento por lo que el tamaño de la muestra se refiere a las visitas. El tratamiento más frecuente fue el colgajo sural con 28,57%, tutor externo con el 20,19%, injerto de piel 16,46%, toillete 12,73% y colgajo fascio - cutáneo en 6,21%. Conclusión: La gran mayoría de los casos tratados corresponde a algún tipo de accidente de tránsito. Se necesita de un equipo multidisciplinario: ortopedistas, cirujanos plásticos, cirujanos vasculares, fisioterapeutas, etc. en trabajo coordinado para tratar estas graves lesiones de forma a obtener resultados favorables. Para la cobertura de la pierna traumatizada, con exposición ósea, recurrimos a los colgajos musculares, en el 1/3 proximal el gemelo, en el 1/3 medio el sóleo. Para la cobertura del 1/3 distal de la pierna utilizamos el colgajo neuro-veno-fascio-cutáneo (sural) a pedículo distal.

Introduction: The wound is a loss of continuity of the skin or mucosa produced by some physical or chemical agent. A wound is "complex" when due to its extension, location, depth, exposure of noble elements, it requires special therapy to heal. This is the case of wounds with tissue involvement that affects structures such as muscles, fascia, tendons, bones, blood vessels, nerves, or slowly evolving lesions such as ulcers or bedsores. Objectives: Determine the reconstruction method most used in the therapeutic management of complex wounds of the distal third of the leg in patients treated at the Trauma Hospital and the Plastic Surgery Unit of the FCM - UNA. Materials and methods: Observational, descriptive, and temporally retrospective study. Patients of both sexes, of legal age, with complex wounds in the distal third of the leg, treated at the Trauma Hospital and in the Plastic Surgery Unit of the FCM - UNA, during the period 2010 to 2019, were included. Results: 112 patients were included, of which 80.36% are men and 19.64% are women. The ages range from 18 to 73 years and an average of 33.8 ± 14 years. The most common age was 18 years. The median age is 30 years, which implies that half of the sample is at least that age. Regarding origin, 41.07% are from the interior, 30.36% from the Central department and the remaining 28.57% from Asunción. Regarding the mechanism of injury, the most frequent mechanism was a traffic accident, followed by a fall from a height, in a large percentage. Regarding the evolution and complications, 92, that is, 82% of the patients do not have any negative evolution or complications. The most common was infection with 1.9%, partial loss of the flap or skin represented 2.4%, suture dehiscence with 0.9%, hematoma 0.6%, and total loss of the flap 0.54. %. Regarding the treatment applied, it must be considered that patients may have received more than one treatment, so the sample size refers to visits. The most frequent treatment was the sural flap with 28.57%, external tutor with 20.19%, skin graft 16.46%, toilette 12.73% and fasciocutaneous flap in 6.21%. Conclusion: Most cases treated correspond to some type of traffic accident. A multidisciplinary team is needed: orthopedists, plastic surgeons, vascular surgeons, physiotherapists, etc. in coordinated work to treat these serious injuries to obtain favorable results. To cover the traumatized leg, with bone exposure, we resort to muscle flaps. In the proximal 1/3, the gastrocnemius. In the middle 1/3, the soleus. To cover the distal 1/3 of the leg we used the neuro-veno-fascio-cutaneous (sural) flap to the distal pedicle.

Evaluación antropométrica biomédica y diseño mecánico conceptual de un sistema robótico para la rehabilitación pasiva de miembros inferiores en pacientes post-accidente cerebrovascular / Biomedical anthropometric evaluation and conceptual mechanical design of robotic system for lower limbs passive-rehabilitation on post-stroke patients

RESUMEN Antecedentes: El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de discapacidad permanente, ya que puede provocar lesiones cerebrales graves con secuelas físicas significativas, limitando la capacidad de realizar actividades diarias. Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo diseñar un sistema robótico de movimiento pasivo-continuo para la rehabilitación de miembros inferiores en pacientes adultos con ACV, mejorando así las probabilidades de recuperación de su movilidad de marcha. Metodología: Se llevó a cabo el modelado y simulación del sistema robótico mediante Diseño Asistido por Computadora (CAD), utilizando el software de ingeniería Autodesk Inventor Professional 2023. Resultados: Se obtuvieron las posiciones iniciales y finales del sistema robótico, así como la simulación de movimiento pasivo-continuo. Conclusiones: La toma de medidas precisas de un paciente maximiza la posibilidad de implementar un prototipo funcional que contribuya en el proceso de rehabilitación.

ABSTRACT Background: Cerebrovascular accident (CVA) is one of the main causes of permanent disability, as it can cause serious brain injuries with significant physical consequences, limiting the ability to perform daily activities. Objective: This research aimed to design a robotic system of passive-continuous movement for the rehabilitation of lower limbs in adult patients with stroke, thus improving the chances of recovery of their walking mobility. Methodology: Modeling and simulation of the robotic system using Computer Aided Design (CAD), using the engineering software Autodesk Inventor Professional 2023. Results: The initial and final positions of the robotic system were obtained, as well as the simulation of passive-continuous movement. Conclusions: Taking precise measurements of a patient maximizes the possibility of implementing a functional prototype that contributes to the rehabilitation process.

Asociación entre sistemas venosos insuficientes y manifestaciones clínicas en enfermedad venosa crónica de miembros inferiores / Association between insufficient venous systems and clinical manifestations in chronic venous disease of the lower limbs

RESUMEN Introducción: La clasificación clínica, etiológica, anatómica y fisiopatológica (CEAP) estandariza las manifestaciones de la enfermedad venosa de miembros inferiores. Objetivo: Investigar la asociación entre los sistemas venosos insuficientes y la clasificación clínica del CEAP. Método: Se realizó una investigación tipo cuantitativa, transversal, con diseño analítico, correlacional. El muestreo es no probabilístico por conveniencia. El tamaño de muestra fue136 miembros inferiores de 71 pacientes. Se utilizó las pruebas estadísticas de Chi-cuadrado, Monte Carlo y Odd ratio (OR) con intervalos de confianza del 95 %, mediante regresión logística bivariada (p<0,05). Resultados: El 71,8 % fue femenino con edad media de 66,1. El sistema venoso insuficiente más frecuente fue el superficial: 61,7 %. El 100% de las venas safenas mayores (VSM) dilatadas tenían insuficiencia. La clase clínica CEAP más frecuente fue la C2: 44,9 %; el 35,1 % de C1 (telangiectasia) tenían un sistema venoso insuficiente; el 50 % de C2, insuficiencia de la VSM (p=0,227). Hubo una asociación entre la insuficiencia de los sistemas venosos superficial y profundo y la clasificación clínica del CEAP (p=<0,001). El sistema venoso profundo estuvo asociado a la enfermedad venosa crónica de miembros inferiores grave OR (6,04) con IC95 % (1,02-35,73) y p=0,047. Conclusiones: Se evidenció una asociación entre la insuficiencia de los sistemas venosos superficial y profundo con la clasificación clínica del CEAP. Un tercio de los miembros inferiores con C1 (telangiectasias) tenían un sistema venoso insuficiente.

ABSTRACT Introduction: The clinical, etiological, anatomical and pathophysiological classification (CEAP) standardizes the manifestations of lower limb venous disease. Objetive: To investigate the association between insufficient venous systems and the clinical classification of CEAP. Method: A quantitative, cross-sectional, analytical, correlational design was carried out. Non-probability sampling for convenience. Sample size was 136 lower limbs from 71 patients. Chi-square, Monte Carlo and Odd ratio (OR) statistical tests were used with 95% confidence intervals through bivariate logistic regression (p<0.05). Results: 71.8% were female, average age of 66.1. The most frequent insufficient venous system was the superficial one (61.7%). 100% of the dilated great saphenous veins (GSV) had insufficiency. The most frequent CEAP clinical class was C2: 44.9%); 35.1% of C1 (telangiectasia) had an insufficient venous system and 50% of C2 had GSV insufficiency (p=0.227). There was an association between insufficiency of the superficial and deep venous systems and the CEAP clinical classification (p=<0.001). The deep venous system was associated with severe chronic venous disease of the lower limbs OR (6.04) with 95% CI (1.02-35.73) and p=0.047. Conclusions: An association was evident between the insufficiency of the superficial and deep venous systems with the clinical classification of CEAP. One third of lower limbs with C1 (telangiectasias) had an insufficient venous system.

Estratégias de autoajuda para pacientes em cuidados paliativos e seus familiares: revisão integrativa

Objetivo: Identificar as estratégias disponíveis na literatura internacional que forneça métodos de autoajuda para pacientes em cuidados paliativos e seus familiares. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre abril e maio de 2022, utilizando as bases de dados e bibliotecas online Medline, Scielo, Scopus, CINAHL e Web of Science. Os estudos foram selecionados de forma rigorosa, através da utilização de diferentes combinações dos MESH's e palavras chaves self-help, groups, palliative care, medicine in literature, literature, health, disease com o operador booleano AND. Foi utilizado um aplicativo online de gerenciamento de revisões, Rayyan - Intelligent Systematic Review, sendo realizada a dupla verificação cega. Na busca primária foram encontrados 3259 estudos, após a aplicação dos critérios de exclusão 16 artigos compuseram o corpus de análise que usou como forma de apreciação a metodologia descritiva. Resultados: Obteve-se como principais achados a utilização de grupos de autoajuda como uma importante estratégia para auxiliar pacientes e familiares em situações desafiadoras que cernem o final de vida, outras estratégias foram vislumbradas como o uso de cartilhas, espaços e programas, que tendem a auxiliar nos momentos em que é necessário a comunicação de más notícias ou passar por situações de perda antecipatória e luto. Houve a predominância de estudos de abordagem qualitativa, e em maioria realizados na Suécia. Conclusão: Evidenciou-se que a estratégia dominante foi os grupos de autoajuda, que demonstraram ser um espaço de troca de conhecimento e experiências pessoais, entre os indivíduos participantes.

Objetivo: Identificar las estrategias disponibles en la literatura internacional que brindan métodos de autoayuda para pacientes de cuidados paliativos y sus familias. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integrativa, realizada entre abril y mayo de 2022, utilizando las bases de datos y bibliotecas en línea Medline, Scielo, Scopus, CINAHL y Web of Science. Los estudios fueron seleccionados rigurosamente, utilizando diferentes combinaciones de MESH y las palabras clave autoayuda, grupos, cuidados paliativos, medicina en la literatura, literatura, salud, enfermedad, con el operador booleano AND. Se utilizó una aplicación en línea de gestión de revisiones. Rayyan - Intelligent Systematic Review, con verificación doble ciego. En la búsqueda primaria se encontraron 3259 estudios; tras aplicar los criterios de exclusión 16 artículos compusieron el corpus de análisis. Resultados: Los principales hallazgos fueron el uso de grupos de autoayuda como estrategia importante para asistir a pacientes y familiares en situaciones desafiantes al final de la vida. Se vislumbraron otras estrategias como el uso de cartillas, espacios y programas, que tienden a asistir en momentos en que es necesario comunicar malas noticias o atravesar situaciones de pérdida anticipada y duelo. Hubo un predominio de estudios con enfoque cualitativo, y la mayoría de ellos realizados en Suecia. Conclusión: Se evidenció que la estrategia dominante fueron los grupos de autoayuda, que demostraron ser un espacio para el intercambio de información conocimientos y experiencias personales entre las personas participantes.

Objective: To identify the strategies available in the international literature that provide self-help methods for palliative care patients and their family members. Method: This is an integrative literature review conducted between April and May 2022 in the following online databases and libraries: Medline, Scielo, Scopus, CINAHL and Web of Science. The studies were selected rigorously using different combinations of MESH terms and keywords self-help, groups, palliative care, medicine in literature, literature, health, disease; with the AND Boolean operator. An online review management app was used, Rayyan - Intelligent Systematic Review, performing a double-blind check. A total of 3,250 studies were found in the primary search; after applying the exclusion criteria, 16 articles comprised the analysis corpus. Results: Conclusion:

Prognostic relevance of female gender on mortality after peripheral artery disease revascularization / Relevancia pronóstica del género femenino en la mor talidad luego de la revascularización de la enfermedad arterial periférica

Abstract Introduction : Lower limb peripheral artery disease (PAD) presents high morbidity and mortality. Women represent a small subgroup in different studies, with scarce evidence regarding the prognosis of this gender on PAD. The aim of the present work was to determine the prognostic impact of female gender on lower limb PAD revascularization. Methods : This was a retrospective, single-center study, including patients undergoing symptomatic lower limb PAD revascularization. Results : Among a total of 309 patients included in the study, 109 belonged to the female gender (35%). Women were older and presented lower prevalence of cardiovascular risk factors compared with the male gender. All-cause mortality (22% vs. 12%, p = 0.02) and re-hospitalizations for chronic limb-threatening ischemia (18% vs. 10%, p = 0.04) rates were significantly higher in women. In a multivariate regression model, female gender was independently associated with all-cause mortality (OR 2.19 [95% CI: 1.06-4.51], p = 0.03). The time-to-event showed that women exhibited 93% more risk of suffering death than men, after adjusting for clinically relevant variables (HR 1.93 [95% CI: 1.04-3.56], p = 0.04). Discussion : Women with symptomatic PAD revascu larization presented worse prognosis than men in terms of all-cause mortality and re-hospitalizations for chronic limb-threatening ischemia rates. Therefore, it is essen tial to achieve an adequate control of cardiovascular risk factors, as well as to optimize medical treatment in female patients.

Resumen Introducción : La enfermedad arterial de miembros inferiores (EAMI) presenta elevada morbimortalidad. Las mujeres constituyen un subgrupo minoritario en distin tos estudios, con escasa evidencia acerca del pronóstico por género en EAMI. Nuestro objetivo fue determinar el impacto pronóstico del género femenino en la revascu larización de EAMI. Métodos : Estudio de cohorte retrospectivo y unicén trico, que incluyó pacientes con EAMI sintomática y revascularizada. Resultados : Se incluyeron 309 pacientes, de los cuales 109 (35%) eran mujeres. Las mujeres fueron más añosas y presentaron menor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en comparación a los hombres. Las tasas de mortalidad por todas las causas (22% vs. 12%, p = 0.02) y de hospitalizaciones por isquemia crítica (18% vs. 10%, p 0.04) fueron significativamente mayores en mujeres. En el modelo de regresión multivariado, el sexo femenino se asoció de forma independiente con mortalidad por todas las causas (OR 2.19 [IC 95%: 1.06-4.51], p = 0.03). En el análisis de tiempo al evento, las mujeres tuvieron 93% más riesgo de morir que los hombres, luego de ajustar por variables clínicamente relevantes (HR 1.93 [IC 95%: 1.04-3.56], p = 0.04). Discusión : Las mujeres con EAMI sintomática y re vascularizada presentaron un peor pronóstico en com paración a los hombres en términos de tasas de mor talidad por todas las causas y de hospitalizaciones por isquemia crítica de miembros inferiores. Por lo tanto, es fundamental lograr un adecuado control de factores de riesgo cardiovascular, como así también, optimizar el tratamiento médico en el género femenino.

The Influence of Morphological Characteristics on the Ball Throwing Velocity in the Professional Handball Players / Influencia de las Características Morfológicas en la Velocidad de Lanzamiento del Balón en los Jugadores Profesionales de Balonmano

SUMMARY: The aim of this study was to determine influence of upper limbs on the ball throwing velocity. A total of 10 professional handball players (25.74±4.84 years) participated in this study. All of them were playing in the top Montenegrin professional handball league. The results obtained in this study shows that upper limbs have high influence on ball throwing velocity. This study provides normative data and performance standards for professional handball. Coaches can use this information to determine the type of anthropometric characteristics that are needed for handball. Anthropometric parameters such as arm length, wrist diameter, hand length and arm span are the most relevant aspects related to ball throwing speed, given that these parameters cannot be changed through training, they should be taken into account when discovering talents.

El objetivo de este estudio fue determinar la influencia de los miembros superiores sobre la velocidad de lanzamiento de la pelota. En el estudio participaron un total de 10 jugadores profesionales de balonmano (25,74±4,84 años). Todos ellos jugaban en la principal liga profesional de balonmano de Montenegro. Los resultados obtenidos mostraron que los miembros superiores tienen una alta influencia en la velocidad de lanzamiento de la pelota. Este estudio proporciona datos normativos y estándares de rendimiento para el balonmano profesional. Los entrenadores pueden utilizar esta información para determinar el tipo de características antropométricas necesarias para el balonmano. Los parámetros antropométricos como la longitud del brazo, el diámetro de la muñeca, la longitud de la mano y la envergadura del brazo son los aspectos más relevantes relacionados con la velocidad de lanzamiento de la pelota, dado que estos parámetros no se pueden cambiar mediante el entrenamiento, deben tenerse en consideración a la hora de descubrir talentos.

Trombo flotante en el arco aórtico, una causa poco frecuente de isquemia de miembros inferiores / Floating thrombus in the aortic arch, a rare cause of lower limb ischemia

Resumen La oclusión arterial aguda de los miembros inferio res es una urgencia médica y quirúrgica por su morbi mortalidad. Presentamos el caso de un hombre de 59 años que ingresó al servicio de urgencias por un dolor agudo y difuso del miembro inferior izquierdo causado por extensos coágulos obstructivos en las arterias del miembro inferior izquierdo. Siendo improbable la cau sa ateromatosa tras realización de la angioscopia de miembros inferiores, se sospechó un origen cardíaco. La ecografía cardiaca no mostró anomalías, sin embargo, la angiotomografía torácica reveló un trombo flotante en el arco aórtico. El paciente fue tratado quirúrgica mente con colocación de una endoprótesis aórtica sin complicaciones.

Abstract Acute arterial occlusion of the lower limbs is a medi cal and surgical emergency due to its morbi-mortality. We present the case of a 59-year-old man admitted to the emergency department for acute and diffuse pain in the left lower limb caused by extensive obstructive clots in the arteries of this limb. Since atheromatous cause was unlikely after angioscopy of the lower limbs, a car diac origin was suspected. Echocardiogram was normal, however, thoracic angiotomography revealed a floating thrombus in the aortic arch. The patient was treated surgically with placement of an aortic endoprosthesis without complications.

Isquemia arterial aguda trombótica de los miembros inferiores / Acute thrombotic arterial ischemia of the lower limbs

Introducción: La enfermedad arterial periférica es una de las afecciones más prevalentes. Resulta habitual su coexistencia con la enfermedad vascular en otras localizaciones. El diagnóstico precoz tiene importancia para mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el riesgo de eventos secundarios mayores, como el infarto agudo de miocardio o el ictus. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la isquemia arterial aguda trombótica en miembros inferiores en pacientes que ingresaron en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con el fin de determinar factores pronósticos en la evolución final del tratamiento quirúrgico de la isquemia arterial aguda trombótica en miembros inferiores, en pacientes que ingresaron en los servicios de Arteriología y Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular durante un período de cuatro años. Resultados: El grupo de edades más afectado estuvo entre 40 y 59 años, con un predomino del sexo masculino. El hábito de fumar fue el factor de riesgo vascular más frecuente; y la amputación mayor, el procedimiento quirúrgico más empleado, por lo que el patrón oclusivo femoropoplíteo resultó el más prevalente. Conclusiones: Predominaron el sexo masculino, el hábito de fumar, la amputación mayor y el patrón oclusivo femoropoplíteo(AU)

Introduction: Peripheral arterial disease is one of the most prevalent conditions. Its coexistence with vascular disease in other locations is common. Early diagnosis is important to improve the patient's quality of life and reduce the risk of major secondary events, such as acute myocardial infarction or stroke. Objective: To characterize the behavior of acute thrombotic arterial ischemia in lower limbs in patients admitted to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was conducted in order to determine prognostic factors in the final evolution of surgical treatment of acute thrombotic arterial ischemia in the lower limbs in patients admitted to the Arteriology and Diabetic Angiopathy services of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery for a period of four years. Results: The most affected age group was the one of 40 to 59 years, with a predominance of males. Smoking was the most frequent vascular risk factor; and major amputation, the most used surgical procedure, so the femoropopliteal occlusive pattern was the most prevalent. Conclusions: Male sex, smoking habit, major amputation and femoropopliteal occlusive pattern predominated(AU)

Design of Exercise Device for Older Adults / Diseño de Dispositivo para Ejercitación de Adultos Mayores

ABSTRACT Older adults should perform physical activity to improve cardiorespiratory functions. Aerobic exercises improve cardiovascular function, decrease basal heart rate and blood pressure, and improve mood and energy. To facilitate the execution of aerobic physical activity in older adults, the objective of this research was to design an exercise device for older adults. Starting from design specifications such as comfort, size, weight, resistance, and cost, we developed the detailed design of a horizontal bicycle. The designed device, thanks to its horizontally disposed structure, its adequate resistance to pedaling, its dimensioning based on anthropometric measurements of the Chilean population, and the disposition of sensors for heart rate and oxygen saturation, is suitable for older adults. Its weight and size also make it convenient for use inside the home, and the use of materials, components, and manufacturing processes available nationally and within the cheapest options, increases the possibility of access by older adults.

RESUMEN Es fundamental que los adultos mayores realicen actividad física para mejorar las funciones cardiorrespiratorias, particularmente los ejercicios aeróbicos mejoran la función cardiovascular, disminuyen la frecuencia cardíaca basal y la tensión arterial, además de mejorar su estado de ánimo y energía. Con la finalidad de facilitar la ejecución de actividad física del tipo aeróbica en adultos mayores, se planteó el objetivo de este trabajo, centrado en diseñar un dispositivo para su ejercitación. Partiendo de especificaciones de diseño como comodidad, tamaño, peso, resistencia y costo, se desarrolló el diseño de detalle de una bicicleta horizontal. El dispositivo diseñado, gracias a la disposición horizontal de la estructura, la resistencia adecuada al pedaleo, su dimensionamiento con base a medidas antropométricas de población chilena, y la disposición de sensores para heart rate and oxygen saturation, es adecuado para adultos mayores. Además, su peso y tamaño lo hacen conveniente para el uso dentro de las viviendas, del mismo modo, el uso de los materiales, componentes y proceso de manufactura disponibles nacionalmente y dentro de las opciones más económicas, aumentan la posibilidad de acceso por parte de los adultos mayores.

Precisión y fiabilidad de la medición del índice tobillo-brazo utilizando un dispositivo oscilométrico versus el método Doppler / Accuracy and reliability of ankle-brachial index measurement using an oscillometric device versus the Doppler method

Introducción: la medición del índice tobillo-brazo (ITB) es una prueba de primera línea y con alta precisión diagnóstica para detectar la enfermedad vascular periférica (EVP). El método Doppler, considerado el estándar de oro, requiere del dispositivo y de un operador capacitado, lo que limita su uso en la atención primaria. Como alternativa, un método oscilométrico que emplea un dispositivo de presión arterial automático es una prueba simple y accesible que podría minimizar los sesgos del observador y eliminar la necesidad de capacitación especial. Objetivos: validar la capacidad diagnóstica de un dispositivo oscilométrico automatizado frente al método Doppler para la medición del ITB. Materiales y métodos: se incluyeron pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y 2 (DM1 y DM2), mayores de 50 años, con uno o más factores de riesgo cardiovascular. Luego de que los pacientes permanecieran 5 minutos acostados, se registró la presión arterial sistólica (PAS) con tensiómetro Welch Allyn DS 45-11 y Doppler Vascular Contec Sonoline B 8 Mhz en ambas arterias tibiales posteriores y en arteria braquial derecha. Posteriormente se realizaron los mismos registros con monitor de presión arterial automático modelo Omrom HEM-7130. Se calculó el ITB de cada miembro inferior y las capacidades diagnósticas (sensibilidad [S-, especificidad [E], concordancia por coeficiente kappa, valor predictivo positivo [VPP] y valor predictivo negativo [VPN]) del método oscilométrico para detectar un ITB patológico por Doppler (≤0,90). Resultados: se evaluaron 66 pacientes, 52 varones y 14 mujeres, 7 con DM1 y 59 con DM2, 69 años de edad (DS 9,8), con una antigüedad de la DM de 18,05 años (DS 12,01). La prevalencia de EVP detectada por Doppler (ITB ≤0,90) fue del 16,7% (IC 95% 9,9-23,4). El método oscilométrico para detectar un ITB ≤0,90 por Doppler mostró una S del 72,7% (IC 95% 51,8-93,6), una E del 96,3% (IC 95% 92,4-100), una concordancia del 92,4% (IC 95% 87,5-97,3), un VPP del 80,0% (IC 95% 59,9-100) y un VPN del 94,6% (IC 95% 90,0-99,3). Conclusiones: el alto VPN hallado (condición esencial para un método de screening) significa que si el método oscilométrico da un ITB >0,90, hay un 94,6% de posibilidad de que el ITB por Doppler no sea ≤0,90. El VPP de 80% encontrado significa que si el ITB oscilométrico es ≤0,90, hay un 80% de posibilidad de que el ITB Doppler sea verdaderamente ≤0,90. Por lo tanto, consideramos que la simple medición del ITB con el método oscilométrico podría recomendarse en la atención primaria, donde se requieren métodos rápidos, fáciles y confiables.

Introduction: the measurement of the ankle-brachial index (ABI) is a first-line test with high diagnostic accuracy for the detection of peripheral vascular disease. The Doppler method, considered the gold standard, requires the device and a trained operator, which limits its use in primary care. Alternatively, an oscillometric method using an automated blood pressure device is a simple and affordable test that could minimize observer bias and eliminate the need for special training. Objectives: to validate the diagnostic capacity of an automated oscillometric device against the Doppler method for ABI measurement. Materials and methods: diabetes mellitus type 1 and 2 (DM1 and DM2) patients older than 50 years with 1 or more cardiovascular risk factors were included. After 5 minutes lying down, SBP was recorded with a Welch Allyn DS 45-11 sphygmomanometer and Contec Sonoline B 8 Mhz Vascular Doppler in both posterior tibial arteries and in the right brachial artery. Subsequently, the same recordings were made with an Automatic Blood Pressure Monitor Model Omrom HEM-7130. The ABI of each lower limb and the diagnostic capabilities (sensitivity [S], specificity [E], concordance by kappa coefficient, positive predictive value [PPV] and negative predictive value [NPV] of the oscillometric method to detect a pathological ABI were calculated by Doppler (≤0.90). Results: 66 patients were evaluated, 52 men and 14 women, 7 DM1 and 59 DM2, 69 years old (SD 9.8) with a history of diabetes of 18.05 years (SD 12.01). The prevalence of PVD detected by Doppler (ABI ≤0.90) was 16.7% (95% CI 9.9-23.4). The oscillometric method to detect an ABI ≤0.90 by Doppler showed an S of 72.7% (95% CI 51.8-93.6), an E of 96.3% (95% CI 92.4-100), a concordance of 92.4% (95% CI 87.597.3), a PPV of 80.0% (95% CI 59.9-100) and a NPV of 94.6% (95% CI 90 .0-99.3). Conclusions: the high NPV found (essential condition for a screening method) means that if the oscillometric method gives an ABI >0.90, there is a 94.6% chance that the Doppler ABI is not ≤0.90. The PPV of 80% found means that if the oscillometric ABI is ≤0.90, there is an 80% chance that the Doppler ABI is truly ≤0.90. Therefore, we consider that the simple measurement of ABI with the oscillometric method could be recommended in primary care, where fast, easy and reliable methods are adequate.

Influence of strength training on the explosive power of lower limbs of soccer players / Influência do treinamento de força na potência explosiva dos membros inferiores dos jogadores de futebol / Influencia del entrenamiento de fuerza en la potencia explosiva de los miembros inferiores de los futbolistas

ABSTRACT Introduction The explosive power of the lower limbs is an indispensable index in soccer. Having a good level of explosive power establishes a solid foundation for the performance and the competitive level of soccer players. Objective Promote the conditions to improve the explosive level of soccer players and improve their performance and competitive level. Methods This paper presents the influence of compound strength training on the explosive power of the lower limbs of soccer athletes. Based on 27 young 9-year-old soccer players from Zai Ming Football Club of a sports college as experimental material, the composite training was carried out. Results The growth rates of these rates in the experimental group were 3.3%, 2.3%, 5.0%, 3.6%, 9.2%, 12.1%, 20.5%, 5.7%, 11.9%, 16.9% and 19.5% respectively, while those in the control group were 1.2%, 0.7%, 4.2%, 3.1%, 6.8%, 7.8%, 5.1%, 4.2%, 4.8%, 12.5% and 19.2% respectively. The growth rate of the experimental group was higher than that of the control group and the blank control group. Conclusion Compared with the control group and the neutral control group, the experimental group with compound training has a better training effect on improving the lower limb explosiveness of youth soccer players. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução A potência explosiva dos membros inferiores é um índice indispensável no futebol. Ter um bom nível de potência explosiva estabelece uma base sólida para o desempenho e o nível competitivo dos futebolistas. Objetivo Promover as condições para melhorar o nível explosivo dos jogadores de futebol e aperfeiçoar seu desempenho e nível competitivo. Métodos Este documento apresenta a influência do treinamento de força composta no poder explosivo dos membros inferiores dos atletas de futebol. Com base em 27 jovens jogadores de futebol com 9 anos de idade do Zai Ming Football Club de uma faculdade esportiva como material experimental, foi realizado o treinamento composto. Resultados As taxas de crescimento destes índices no grupo experimental foram de 3,3%, 2,3%, 5,0%, 3,6%, 9,2%, 12,1%, 20,5%, 5,7%, 11,9%, 16,9% e 19,5% respectivamente, enquanto os do grupo de controle foram de 1,2%, 0,7%, 4,2%, 3,1%, 6,8%, 7,8%, 5,1%, 4,2%, 4,8%, 12,5% e 19,2% respectivamente. A taxa de crescimento do grupo experimental foi maior do que a do grupo de controle e do grupo de controle em branco. Conclusão Em comparação com o grupo de controle e o grupo de controle neutro, o grupo experimental com treinamento composto tem um melhor efeito de treinamento para melhorar a explosividade dos membros inferiores dos jogadores de futebol juvenil. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La potencia explosiva de los miembros inferiores es un índice indispensable en el fútbol. Tener un buen nivel de potencia explosiva establece una base sólida para el rendimiento y el nivel competitivo de los futbolistas. Objetivo Promover las condiciones para mejorar el nivel explosivo de los futbolistas y mejorar su rendimiento y nivel competitivo. Métodos Este trabajo presenta la influencia del entrenamiento de fuerza compuesta en la potencia explosiva de los miembros inferiores de los atletas de fútbol. Se llevó a cabo el entrenamiento compuesto con 27 jóvenes jugadores de fútbol de 9 años del Club de Fútbol Zai Ming de una escuela deportiva como material experimental. Resultados Las tasas de crecimiento de estos índices en el grupo experimental fueron del 3,3%, 2,3%, 5,0%, 3,6%, 9,2%, 12,1%, 20,5%, 5,7%, 11,9%, 16,9% y 19,5% respectivamente, mientras que las del grupo de control fueron del 1,2%, 0,7%, 4,2%, 3,1%, 6,8%, 7,8%, 5,1%, 4,2%, 4,8%, 12,5% y 19,2% respectivamente. La tasa de crecimiento del grupo experimental fue mayor que la del grupo de control y del grupo de control en blanco. Conclusión En comparación con el grupo de control y el grupo de control neutro, el grupo experimental con entrenamiento compuesto tiene un mejor efecto de entrenamiento para mejorar la explosividad de las extremidades inferiores de los futbolistas juveniles. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Effects of lower-limb resistance exercise on badminton performance / Efeitos do exercício de resistência em membros inferiores sobre o desempenho no badminton / Efectos del ejercicio de resistencia de los miembros inferiores sobre el rendimiento en bádminton

ABSTRACT Introduction: Badminton is a sport that demands quick decision-making and abrupt changes of direction, demanding high performance in the explosive strength of the players' lower limbs. It is believed that the exercise of resistance in the players' lower limbs may reflect a better performance on the court. Objective: Study the lower limbs resistance exercise effects on badminton players' performance. Methods: 24 active badminton players were selected and randomly divided into control and experimental groups. While the control group continued the practice of existing training methods, the experimental group included lower limb strength exercise, with increased lower limb resistance with an elastic band completing the lower limb resistance exercise. Results: Before the experiment, the execution time of four points at the center of gravity was 16.83 ± 0.75 s in the experimental group and 17.15 ± 0.62 s in the control group, resulting in 15.40 ± 0.21s in the experimental group and 15.82 ± 0. 48s in the control group. The hurdle test period also changed from 10.21 ± 0.65s to 10.02 ± 0.62s in the experimental group, and from 10.82 ± 0.29s to 10.46 ± 0.32s in the control group. Conclusion: The addition of lower-limb resistance training to the daily training of badminton players can effectively improve the training efficiency and fitness of its players. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O badminton é um esporte que exige uma rápida tomada de decisão e mudanças bruscas de direção, demandando alto desempenho na força explosiva dos membros inferiores dos praticantes. Acredita-se que o exercício de resistência nos membros inferiores dos jogadores possa refletir uma melhor performance em quadra. Objetivo: Estudar os efeitos do exercício de resistência de membros inferiores sobre o desempenho dos praticantes de badminton. Métodos: Foram selecionados 24 praticantes ativos de badminton, divididos aleatoriamente em grupo controle e experimental. Enquanto o grupo controle continuou a prática dos métodos existentes de treinamento, ao grupo experimental foi incluído o exercício de força dos membros inferiores, com aumento da resistência dos membros inferiores com uma faixa elástica completando o exercício de resistência dos membros inferiores. Resultados: Antes do experimento, o tempo de execução de quatro pontos no centro de gravidade foi de 16.83 ± 0.75 s no grupo experimental e 17,15 ± 0,62 s no grupo de controle, resultando em 15,40 ± 0,21s no grupo experimental e 15,82 ± 0,48s no grupo controle. O período do teste de salto em obstáculos também sofreu alterações de 10,21 ± 0,65s para 10,02 ± 0,62 s no grupo experimental, e de 10,82 ± 0,29 s para 10,46 ± 0,32 s no grupo controle. Conclusão: A adição do treinamento de resistência para os membros inferiores no treinamento diário dos praticantes de badminton pode efetivamente melhorar a eficiência do treinamento e a aptidão física de seus jogadores. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados de tratamento.

RESUMEN Introducción: El bádminton es un deporte que exige rapidez en la toma de decisiones y cambios bruscos de dirección, demandando un alto rendimiento en la fuerza explosiva de los miembros inferiores de los practicantes. Se cree que el ejercicio de resistencia en los miembros inferiores de los jugadores puede reflejar un mejor desempeño en la cancha. Objetivo: Estudiar los efectos del ejercicio de resistencia de los miembros inferiores en el rendimiento de los jugadores de bádminton. Métodos: Se seleccionaron 24 practicantes activos de bádminton y se dividieron aleatoriamente en grupo de control y grupo experimental. Mientras que el grupo de control continuó con la práctica de los métodos de entrenamiento existentes, al grupo experimental se le incluyó ejercicio de resistencia de miembros inferiores, con aumento de la resistencia de miembros inferiores con una banda elástica completando el ejercicio de resistencia de miembros inferiores. Resultados: Antes del experimento, el tiempo de ejecución de cuatro puntos en el centro de gravedad fue de 16,83 ± 0,75 s en el grupo experimental y de 17,15 ± 0,62 s en el grupo control, resultando de 15,40 ± 0,21s en el grupo experimental y de 15,82 ± 0. 48s en el grupo control. El período de la prueba de vallas también cambió de 10,21 ± 0,65 s a 10,02 ± 0,62 s en el grupo experimental, y de 10,82 ± 0,29 s a 10,46 ± 0,32 s en el grupo de control. Conclusión: La adición del entrenamiento de resistencia de las extremidades inferiores al entrenamiento diario de los jugadores de bádminton puede mejorar eficazmente la eficacia del entrenamiento y la forma física de sus jugadores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Influences of eccentric contraction training on soccer player's speed / Influências do treinamento de contração excêntrica sobre a velocidade de futebolistas / Influencias del entrenamiento de contracción excéntrica en la velocidad de futbolistas

ABSTRACT Introduction: Strength quality can be divided into maximum strength, rapid strength, endurance, and reaction strength. Rapid strength has been a hot topic of discussion in contemporary sports industry research. Objective: Study the influences of eccentric contraction training of the lower limbs in soccer players and its repercussions on the athletes' speed. Methods: A multifunctional centrifugal training instrument was used as a training tool through the experimental method to analyze the effect of eccentric contraction training on the rapid strength of soccer players. The athletes were divided into experimental and control groups for training. Explosive power, speed sensitivity, and dynamic index of special rapid power were tested before and after training. Results: Compared to the control group, the explosive power index, the sensitivity index, and the kinetic index showed better expressivities in the experimental group; the four jumping ability indexes, the three sensitivity indexes - except the 15s step frequency - and the eccentric training in the experimental group showed a very significant improvement (P<0.01). Conclusion: Eccentric contraction training can effectively improve muscle strength; its training effect is better than that of concentric training, especially eccentric contraction training on the lower limbs, which has an important impact on the rapid strength of soccer players. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A qualidade da força pode ser dividida em força máxima, força rápida, resistência e força de reação. Entre elas, a força rápida tem sido um tema de discussão acirrado nas pesquisas da indústria esportiva contemporânea. Objetivo: Estudar as influências do treinamento de contração excêntrica dos membros inferiores em jogadores de futebol e suas repercussões sobre a velocidade dos atletas. Métodos: Utilizou-se um instrumento de treinamento centrífugo multifuncional como ferramenta de treinamento através do método experimental para analisar o efeito do treinamento de contração excêntrica sobre a força rápida dos jogadores de futebol. Os atletas foram divididos no grupo experimental e no grupo de controle para o treinamento. Foram testados a potência explosiva, a sensibilidade à velocidade e o índice dinâmico de potência rápida especial antes e após o treinamento. Resultados: Em comparação com o grupo de controle, o índice de potência explosiva, o índice de sensibilidade e o índice cinético demonstraram melhores expressividades no grupo experimental; os quatro índices de capacidade de salto, os três índices de sensibilidade - exceto a frequência de passos de 15s - e o treinamento excêntrico no grupo experimental mostraram uma melhora significativa (P<0,01). Conclusão: O treinamento de contração excêntrica pode efetivamente melhorar a força muscular, seu efeito de treinamento é melhor do que o do treinamento concêntrico, especialmente o treinamento de contração excêntrica sobre os membros inferiores, que tem um impacto importante sobre a força rápida dos jogadores de futebol. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

Resumen Introducción: La calidad de la fuerza puede dividirse en fuerza máxima, fuerza rápida, resistencia y fuerza de reacción. Entre ellos, la fuerza rápida ha sido un tema candente de discusión en las investigaciones de la industria deportiva contemporánea. Objetivo: Estudiar las influencias del entrenamiento de la contracción excéntrica de los miembros inferiores en jugadores de fútbol y sus repercusiones en la velocidad de los atletas. Métodos: Se utilizó un instrumento de entrenamiento centrífugo multifuncional como herramienta de entrenamiento a través del método experimental para analizar el efecto del entrenamiento de la contracción excéntrica en la fuerza rápida de los jugadores de fútbol. Los atletas se dividieron en el grupo experimental y el grupo de control para el entrenamiento. La potencia explosiva, la sensibilidad a la velocidad y el índice dinámico de potencia rápida especial se probaron antes y después del entrenamiento. Resultados: En comparación con el grupo de control, el índice de potencia explosiva, el índice de sensibilidad y el índice cinético mostraron mejores expresividades en el grupo experimental; los cuatro índices de capacidad de salto, los tres índices de sensibilidad -excepto la frecuencia de paso de 15s- y el entrenamiento excéntrico en el grupo experimental mostraron una mejora significativa (P<0,01). Conclusión: El entrenamiento de la contracción excéntrica puede mejorar eficazmente la fuerza muscular, su efecto de entrenamiento es mejor que el del entrenamiento concéntrico, especialmente el entrenamiento de la contracción excéntrica en los miembros inferiores, que tiene un impacto importante en la fuerza rápida de los jugadores de fútbol. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Lower limb strength training and mobility in table tennis / Treinamento da força dos membros inferiores e mobilidade no tênis de mesa / Entrenamiento de la fuerza en los miembros inferiores y movilidad en el tenis de mesa

ABSTRACT Introduction: Between the existing fast movement ability training program and the real situation of the athletes, there is a discrepancy, which needs to be solved. Objective: Study the effects of lower limb strength training on fast movement ability in table tennis. Methods: A total of 40 volunteers were recruited and divided into the experimental and control groups, with 20 people in each group. The control group followed the traditional table tennis fast-movement training program. In contrast, the experimental group added lower limb strength training based on the traditional table tennis fast movement training program. The experimental and control groups conducted training experiments twice a week, one hour at a time, for a total of 8 weeks. Results: In the specific fast movement fitness test, the number of upper stages before training in the experimental group was 55.91, and after training was 61.25 (P<0.01). In the whole platform turning speed test, the number in the experimental group before training was 61.40, and after training was 64.28 (P<0.01). Conclusion: Fitness in the rapid movement ability of table tennis players was optimized after the addition of the lower limb strength training program. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Entre o programa de treinamento de habilidade de movimento rápido existente e a situação real dos atletas, existe uma discrepância, que precisa ser solucionada. Objetivo: Estudar os efeitos do treinamento de força dos membros inferiores sobre a habilidade de movimento rápido no tênis de mesa. Métodos: Um total de 40 voluntários foram recrutados e divididos no grupo experimental e no grupo de controle, com 20 pessoas em cada grupo. O grupo de controle seguiu o programa tradicional de treinamento de movimento rápido do tênis de mesa, enquanto ao grupo experimental foi adicionado o treinamento da força dos membros inferiores com base no programa tradicional de treinamento de movimento rápido do tênis de mesa. O grupo experimental e o grupo de controle conduziram experiências de treinamento duas vezes por semana, uma hora de cada vez, por um total de 8 semanas. Resultados: No teste específico de aptidão física para movimentação rápida, o número de estágios superiores antes do treinamento no grupo experimental foi 55,91, e após o treinamento foi 61.25 (P<0.01). Em todo o teste de velocidade de giro da plataforma, o número do grupo experimental antes do treinamento foi de 61,40, e após o treinamento foi de 64,28 (P<0.01). Conclusão: A aptidão física na capacidade de movimentação rápida dos jogadores de tênis de mesa foi otimizada após a adição do programa de treinamento de força dos membros inferiores. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Entre el programa de entrenamiento de la capacidad de movimiento rápido existente y la situación real de los atletas, existe una discrepancia que es necesario resolver. Objetivo: Estudiar los efectos del entrenamiento de la fuerza de las extremidades inferiores sobre la capacidad de movimiento rápido en el tenis de mesa. Métodos: Se reclutó a un total de 40 voluntarios que se dividieron en el grupo experimental y el grupo de control, con 20 personas en cada grupo. El grupo de control siguió el programa tradicional de entrenamiento de movimientos rápidos de tenis de mesa, mientras que al grupo experimental se le añadió el entrenamiento de fuerza de las extremidades inferiores basado en el programa tradicional de entrenamiento de movimientos rápidos de tenis de mesa. El grupo experimental y el grupo de control realizaron experimentos de entrenamiento dos veces por semana, una hora cada vez, durante un total de 8 semanas. Resultados: En la prueba específica de aptitud física de movimientos rápidos, el número de fases superiores antes del entrenamiento en el grupo experimental fue de 55,91, y después del entrenamiento fue de 61,25 (P<0,01). En la prueba de velocidad de giro en plataforma completa, el número del grupo experimental antes del entrenamiento fue de 61,40, y después del entrenamiento fue de 64,28 (P<0,01). Conclusión: La aptitud en la capacidad de movimiento rápido de los jugadores de tenis de mesa se optimizó tras la adición del programa de entrenamiento de fuerza de las extremidades inferiores. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Strength training effects on lower limb explosive power in athletes / Efeitos do treinamento de força sobre o poder explosivo do membro inferior em atletas / Efectos del entrenamiento de fuerza sobre la potencia explosiva del miembro inferior en los atletas

ABSTRACT Introduction: In track and field events, the force generated by running, jumping, and throwing starts from the lower limbs and is transmitted from bottom to top, forming a complete dynamic chain. Objective: Study the effect of different combined strength training methods on the explosive strength of the lower limbs of track and field athletes. Methods: Twenty members of the track and field team were selected as research subjects and divided into two groups, A and B. Group A performed the maximum resistance training method, and group B performed the submaximal resistance training method and underwent 12 weeks of different combined strength training. Results: After 12 weeks of training, there was a significant difference in the results of the two groups of students in the approach run (male P=0.034, female P=0.021), and the results of experimental group B improved significantly. Conclusion: The maximum resistance training method can most effectively improve the explosive performance of the lower limbs of track and field practitioners. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Em eventos de atletismo, a força gerada pela corrida, salto e arremesso parte dos membros inferiores e é transmitida de baixo para cima, finalmente formando uma cadeia dinâmica completa. Objetivo: Estudar o efeito de diferentes métodos combinados de treinamento de força sobre a força explosiva dos membros inferiores dos esportistas de atletismo. Métodos: Foram selecionados 20 membros da equipe de atletismo como objetos de pesquisa e divididos em dois grupos, A e B. O grupo A realizou o método de treinamento de resistência máxima, e o grupo B realizou o método de treinamento de resistência submáxima, sendo submetidos a 12 semanas de diferentes treinamentos de força combinados. Resultados: Após 12 semanas de treinamento, houve uma diferença significativa nos resultados dos dois grupos de estudantes na corrida de aproximação (masculino P=0,034, feminino P=0,021), e os resultados do grupo experimental B melhoraram significativamente. Conclusão: O método de treinamento de resistência máxima pode melhorar de forma mais eficaz o desempenho explosivo dos membros inferiores dos praticantes de atletismo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: En las pruebas de atletismo, la fuerza generada por la carrera, el salto y el lanzamiento parte de las extremidades inferiores y se transmite de abajo a arriba, formando finalmente una cadena dinámica completa. Objetivo: Estudiar el efecto de diferentes métodos combinados de entrenamiento de la fuerza sobre la fuerza explosiva de los miembros inferiores de los atletas de atletismo. Métodos: Se seleccionaron veinte miembros del equipo de atletismo como sujetos de investigación y se dividieron en dos grupos, A y B. El grupo A realizó el método de entrenamiento de resistencia máxima, y el grupo B realizó el método de entrenamiento de resistencia submáxima, y se sometió a 12 semanas de diferentes entrenamientos de fuerza combinados. Resultados: Después de 12 semanas de entrenamiento, hubo una diferencia significativa en los resultados de los dos grupos de estudiantes en la carrera de aproximación (hombre P=0,034, mujer P=0,021), y los resultados del grupo experimental B mejoraron significativamente. Conclusión: El método de entrenamiento de resistencia máxima puede mejorar de forma más eficaz el rendimiento explosivo de los miembros inferiores de los practicantes de atletismo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Strength training and coordination in soccer players' lower limbs / Treinamento da força e coordenação nos membros inferiores de futebolistas / Entrenamiento de fuerza y coordinación en miembros inferiores de futbolistas

ABSTRACT Introduction: The long distance running and the short distance running shot are common in soccer world, so that soccer presents a higher demand in relation to the strength of lower limbs and motor coordination by the athlete. Objective: Analyze the methods of training lower-limb strength and coordination in soccer. Methods: The experiment-by-control method was adopted. During the 12 weeks of training, the control group performed the traditional mode of lower limb strength training based on deep squat, while the experimental group adopted the global mode of lower limb strength training. The exercise training plans of the experimental group and control group were standardized. Results: The relative performance of the athletes in the experimental group and the control group was improved, however, the developmental effect of the experimental group was more significant. Conclusion: The comprehensive mode of lower limb strength training proposed in this study presents little difference in relation to the traditional mode of strength training in the optimization of maximum strength; however, it is more directed to soccer demand, and it can promote a better motor coordination to the athletes, besides optimizing the soccer sport level and making the athletes have more advantages in the field. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A corrida de longa distância e o tiro em corrida de curta distância são comuns no mundo do futebol, de forma que o futebol apresenta uma maior exigência em relação à força dos membros inferiores e à coordenação motora por parte do atleta. Objetivo: Analisar os métodos de treinamento de força e coordenação dos membros inferiores no futebol. Métodos: Adotou-se o método de experimento por controle. Durante as 12 semanas de treinamento, o grupo de controle efetuou o modo tradicional de treinamento da força dos membros inferiores com base no agachamento profundo, enquanto o grupo experimental adotou o modo global de treinamento da força dos membros inferiores. Os planos de treinamento de exercício do grupo experimental e do grupo de controle foram padronizados. Resultados: A performance relativa dos atletas do grupo experimental e do grupo de controle foi melhorada, contudo, o efeito de desenvolvimento do grupo experimental foi mais significativo. Conclusão: O modo abrangente de treinamento de força dos membros inferiores proposto neste trabalho apresenta pouca diferença em relação ao modo tradicional de treinamento de força na otimização da força máxima, no entanto é mais direcionado à demanda do futebol, podendo promover uma melhor coordenação motora aos atletas, além de otimizar o nível esportivo do futebol e fazer com que os atletas tenham mais vantagens em campo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La carrera de larga distancia y la carrera de corta distancia son habituales en el mundo del fútbol, por lo que el fútbol presenta una mayor exigencia en relación con la fuerza de los miembros inferiores y la coordinación motora por parte del deportista. Objetivo: Analizar los métodos de entrenamiento de la fuerza y la coordinación de los miembros inferiores en el fútbol. Métodos: Se adoptó el experimento por método de control. Durante las 12 semanas de entrenamiento, el grupo de control realizó el modo tradicional de entrenamiento de la fuerza de los miembros inferiores basado en la sentadilla profunda, mientras que el grupo experimental adoptó el modo global de entrenamiento de la fuerza de los miembros inferiores. Se estandarizaron los planes de entrenamiento físico del grupo experimental y del grupo de control. Resultados: El rendimiento relativo de los atletas del grupo experimental y del grupo de control mejoró; sin embargo, el efecto de desarrollo del grupo experimental fue más significativo. Conclusión: La modalidad integral de entrenamiento de fuerza de miembros inferiores propuesta en este trabajo presenta poca diferencia en relación a la modalidad tradicional de entrenamiento de fuerza en la optimización de la fuerza máxima, sin embargo, está más dirigida a la demanda futbolística, y puede promover una mejor coordinación motora a los atletas, además de optimizar el nivel deportivo del fútbol y hacer que los atletas tengan más ventajas en el campo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Impacts of balance under lower limb training / Impactos do equilíbrio sob treinamento dos membros inferiores / Impactos del equilibrio bajo entrenamiento de las extremidades inferiores

ABSTRACT Introduction How to scientifically improve the sports balance ability of table tennis players is a frequent question among current researchers. Increasing the explosive power and stability of the lower limbs to improve competitive performance is one of the main focuses of current research. Objective Analyze the impacts caused by lower limb training on the balance ability of table tennis players. Methods Junior table tennis students from a university were randomly divided into experimental and control groups. The control group had routine training while the experimental group had a protocol with lower limb training added. Results There was a statistical difference in the forward jump from 225.268 (± 13.229) cm before the experiment to 269.127 (± 9.331) cm after the experiment, and the left and right inclined jump values also followed this pattern after the experiment. The standing jump distance of the control group increased from 220.077 (± 21.124) cm before the experiment to 258.122 (± 15.1301) cm after the experiment. Conclusion Habitual sports training positively impacts table tennis players, but the effect is relatively slow and has low training efficiency. The lower limb strength training scheme proposed in this study showed improved sporting efficiency in athletes and expressive gains in their lower limb strength, positively impacting dynamic balance ability. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Como melhorar cientificamente a capacidade de equilíbrio esportivo dos jogadores de tênis de mesa é uma questão frequente entre os pesquisadores atuais. Aumentar o poder explosivo e a estabilidade dos membros inferiores para melhorar o desempenho competitivo é um dos principais focos da pesquisa atual. Objetivo Analisar os impactos provocados pelo treinamento dos membros inferiores sobre a capacidade de equilíbrio dos jogadores de tênis de mesa. Métodos Os estudantes de tênis de mesa juniores de uma universidade foram divididos aleatoriamente em grupo experimental e grupo de controle. O grupo controle efetuou o treino de rotina enquanto ao grupo experimental foi adicionado um protocolo com treinamento dos membros inferiores. Resultados Houve diferença estatística de salto frontal de 225.268 (± 13.229) cm antes do experimento para 269.127 (± 9.331) cm após o experimento, e os valores de salto inclinado à esquerda e à direita também seguiram esse padrão após o experimento. A distância de salto em pé do grupo de controle aumentou de 220.077 (± 21.124) cm antes do experimento para 258.122 (± 15.1301) cm após o experimento. Conclusão O treinamento esportivo habitual revela impactos positivos sobre os jogadores de tênis de mesa, porém o efeito é relativamente lento e a eficiência do treinamento é baixa. O esquema de treinamento da força dos membros inferiores proposto neste trabalho demonstrou uma melhor eficiência esportiva nos atletas e ganhos expressivos de suas forças dos membros inferiores, impactando positivamente na capacidade de equilíbrio dinâmico. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Cómo mejorar científicamente la capacidad de equilibrio deportivo de los jugadores de tenis de mesa es una pregunta frecuente entre los investigadores actuales. Aumentar la potencia explosiva y la estabilidad de los miembros inferiores para mejorar el rendimiento competitivo es uno de los principales objetivos de la investigación actual. Objetivo Analizar los impactos causados por el entrenamiento de las extremidades inferiores en la capacidad de equilibrio de los jugadores de tenis de mesa. Métodos Los estudiantes de tenis de mesa de una universidad fueron divididos aleatoriamente en grupo experimental y grupo de control. El grupo de control realizó un entrenamiento rutinario mientras que al grupo experimental se le añadió un protocolo con entrenamiento de los miembros inferiores. Resultados Hubo una diferencia estadística de 225,268 (± 13,229) cm de salto frontal antes del experimento a 269,127 (± 9,331) cm después del experimento, y los valores de salto inclinado izquierdo y derecho también siguieron este patrón después del experimento. La distancia de salto en pie del grupo de control aumentó de 220,077 (± 21,124) cm antes del experimento a 258,122 (± 15,1301) cm después del mismo. Conclusión El entrenamiento deportivo habitual revela impactos positivos en los jugadores de tenis de mesa, pero el efecto es relativamente lento y la eficacia del entrenamiento es baja. El esquema de entrenamiento de la fuerza de los miembros inferiores propuesto en este trabajo mostró una mejor eficiencia deportiva en los atletas y ganancias expresivas de su fuerza de los miembros inferiores, impactando positivamente en la capacidad de equilibrio dinámico. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Influence of progressive upper limb strength training on table tennis athletes / Influência do treinamento progressivo de força nos membros superiores em atletas de tênis de mesa / Influencia del entrenamiento progresivo de fuerza de los miembros superiores en atletas de tenis de mesa

ABSTRACT Introduction Progressive strength training can help athletes improve their strength levels quickly and safely. By controlling the frequency and amplitude of vibrations, muscles can produce unconscious and voluntary contractions that help prevent diseases such as osteoporosis. Objective To explore the change in sports performance caused by progressive upper limb muscle strength training in table tennis players. Methods 12 table tennis players with a minimum experience of 5 years were randomly divided into experimental and control groups. The control performed traditional strength training methods while the experimental group used the progressive directed strength training method developed by the research team for nine weeks. Tests were performed on ISOMED 2000 equipment at the conditions of 60°/s and 450°/s. Results Circumference, muscle strength, and relative upper limb strength increased. In addition, a difference in the rate of the maximum elbow flexion moment of the athletes in the experimental group in the 60°/s test conditions was observed. At 450°/s, the maximum flexion and extension elbow moment showed a significant difference (P<0.05). Conclusion The progressive strength training method significantly affects the athletes' maximum elbow flexion moment and maximum elbow extension moment than traditional strength training methods. Muscle strength progress was noted mainly in the elbow and wrist joints, with less intensity in the shoulders. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O treinamento progressivo da força pode ajudar os atletas a melhorar seus níveis de força de maneira rápida e segura. Controlando a frequência e a amplitude das vibrações, os músculos podem produzir contrações inconscientes e voluntárias que ajudam a prevenir doenças como a osteoporose. Objetivo Explorar a alteração no desempenho esportivo ocasionado pelo treinamento progressivo da força muscular nos membros superiores dos jogadores de tênis de mesa. Métodos 12 jogadores de tênis de mesa com experiência mínima de 5 anos foram aleatoriamente divididos em grupos experimental e controle. O controle efetuou métodos tradicionais de treinamento de força enquanto o grupo experimental utilizou o método progressivo de treinamento de força dirigida, desenvolvido pela equipe de pesquisa, por nove semanas. Os testes foram realizados no equipamento ISOMED 2000 nas condições de 60°/s e 450°/s. Resultados A circunferência, força muscular e a relativa força dos membros superiores aumentaram. Houve diferença na taxa do momento de flexão máxima do cotovelo dos atletas do grupo experimental nas condições de teste de 60°/s. A 450°/s, o momento máximo de flexão do cotovelo e o momento máximo de extensão do cotovelo também mostraram uma diferença significativa (P<0,05). Conclusão O método de treinamento progressivo de força afeta significativamente o momento máximo de flexão do cotovelo e o momento máximo de extensão do cotovelo dos atletas do que os métodos tradicionais de treinamento de força. O progresso da força muscular foi notado principalmente nas articulações do cotovelo e pulso, com menor intensidade nos ombros. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción El entrenamiento de fuerza progresivo puede ayudar a los atletas a mejorar sus niveles de fuerza de forma rápida y segura. Al controlar la frecuencia y la amplitud de las vibraciones, los músculos pueden producir contracciones inconscientes y voluntarias que ayudan a prevenir enfermedades como la osteoporosis. Objetivo Explorar el cambio en el rendimiento deportivo provocado por el entrenamiento progresivo de la fuerza muscular en las extremidades superiores de los jugadores de tenis de mesa. Métodos 12 jugadores de tenis de mesa con una experiencia mínima de 5 años fueron divididos aleatoriamente en grupos experimental y de control. El grupo de control realizó métodos de entrenamiento de fuerza tradicionales, mientras que el grupo experimental utilizó el método de entrenamiento de fuerza dirigido progresivo desarrollado por el equipo de investigación durante nueve semanas. Las pruebas se realizaron en el equipo ISOMED 2000 en las condiciones de 60°/s y 450°/s. Resultados La circunferencia, la fuerza muscular y la fuerza relativa de los miembros superiores aumentaron. Hubo una diferencia en la velocidad del momento de flexión máxima del codo de los atletas del grupo experimental en las condiciones de prueba de 60°/s. A 450°/s, el momento máximo de flexión del codo y el momento máximo de extensión del codo también mostraron una diferencia significativa (P<0,05). Conclusión El método de entrenamiento de fuerza progresivo afecta significativamente al momento de flexión máxima del codo de los atletas y al momento de extensión máxima del codo que los métodos tradicionales de entrenamiento de fuerza. El progreso de la fuerza muscular se observó principalmente en las articulaciones del codo y la muñeca, con menor intensidad en los hombros. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Special training on lower limbs small muscle groups strength / Treino especial sobre a força dos pequenos grupos musculares dos membros inferiores / Entrenamiento especial sobre la fuerza de los pequeños grupos musculares de los miembros inferiores

ABSTRACT Introduction Specific training with vibration can show short- and long-term effects on neuromuscular capacity. This training method gives muscles a frequent stimulus amplitude variation and can promote muscle strength, explosive power, neuromuscular coordination, and balance training. Objective This paper compares the effects of strength training with vibration on the strength of small muscle groups in the lower limbs of athletes. Methods 24 young people were randomly assigned to a low- and high-frequency group. Both groups used traditional strength training with the addition of 30 and 40Hz vibrational training. Training with load intensity between 30 and 70% of maximal strength lasting 60 minutes was repeated in 3 weekly sessions for eight weeks. Functional tests were recorded before and after the experiment, and their results were statistically analyzed. Results The peak torque of the hip muscles of the two groups of athletes increased significantly after training (P<0.05). In the high-frequency athletes, the peak in the hip extensor increased by 15.3% and the flexor by 18.2%; in the low-frequency group, there was an increase of 10.3%, representing a very significant difference (P<0.01). Conclusion Additional vibration stimulation for resistance strength training can effectively improve strength training. With a relatively small load, this training method can effectively improve maximal muscular strength, explosive power, and muscular endurance. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O treino específico com vibração pode mostrar efeitos a curto e longo prazo sobre a capacidade neuromuscular. Esse método de treino dá aos músculos uma variação de amplitude de estímulo frequente, podendo promover força muscular, poder explosivo, coordenação neuromuscular, e treino do equilíbrio. Objetivo Este artigo analisa a comparação dos efeitos do treino de fortalecimento com adição de vibração sobre a força dos pequenos grupos musculares nos membros inferiores dos esportistas. Métodos 24 jovens foram aleatoriamente distribuídos em grupo de baixa e alta frequência. Ambos grupos utilizaram treinamento de força tradicional com adição de treino vibracional de 30 e 40Hz. Treinos com intensidade de carga entre 30 e 70% de força máxima com duração de 60 minutos foram repetidos em 3 sessões semanais durante 8 semanas. Testes funcionais foram registrados antes e depois do experimento e seus resultados foram analisados estatisticamente. Resultados O pico de torque dos músculos do quadril dos dois grupos de atletas aumentou significativamente após o treinamento (P<0,05). Nos atletas de alta frequência, o pico no extensor do quadril aumentou 15,3% e o flexor 18,2%; no grupo de baixa frequência houve aumento de 10,3% representando uma diferença muito significativa (P<0,01). Conclusão A estimulação adicional da vibração para o treinamento de força com resistência pode efetivamente melhorar o treinamento de força. Esse método de treinamento pode efetivamente melhorar a força muscular máxima, o poder explosivo e a resistência muscular com uma carga relativamente pequena. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción El entrenamiento específico con vibración puede mostrar efectos a corto y largo plazo sobre la capacidad neuromuscular. Este método de entrenamiento proporciona a los músculos una variación frecuente de la amplitud del estímulo, y puede promover la fuerza muscular, la potencia explosiva, la coordinación neuromuscular y el entrenamiento del equilibrio. Objetivo Este trabajo analiza la comparación de los efectos del entrenamiento de fuerza con la adición de vibración en la fuerza de los pequeños grupos musculares de los miembros inferiores de los deportistas. Métodos 24 jóvenes fueron asignados aleatoriamente al grupo de baja y alta frecuencia. Ambos grupos utilizaron el entrenamiento de fuerza tradicional con la adición del entrenamiento vibratorio de 30 y 40 Hz. Los entrenamientos con una intensidad de carga entre el 30 y el 70% de la fuerza máxima y con una duración de 60 minutos se repitieron en 3 sesiones semanales durante 8 semanas. Se registraron las pruebas funcionales antes y después del experimento y se analizaron estadísticamente sus resultados. Resultados El par máximo de los músculos de la cadera de ambos grupos de atletas aumentó significativamente después del entrenamiento (P<0,05). En los atletas de alta frecuencia, el pico del extensor de la cadera aumentó un 15,3% y el flexor un 18,2%; en el grupo de baja frecuencia hubo un aumento del 10,3%, lo que representa una diferencia muy significativa (P<0,01). Conclusión La estimulación vibratoria adicional para el entrenamiento de fuerza con resistencia puede mejorar eficazmente el entrenamiento de fuerza. Este método de entrenamiento puede mejorar eficazmente la fuerza muscular máxima, la potencia explosiva y la resistencia muscular con una carga relativamente pequeña. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.