Alternativas instrumentales para la exploración cognitiva breve del adulto mayor: más allá del Minimental Test / Instrumental alternatives for brief cognitive exploration in the senior adult: beyond the Minimental Test

Introducción: en Cuba, la esperanza de vida al nacer supera actualmente los 77 años. Esta realidad trae consigo un incremento exponencial en el número de adultos mayores que son diagnosticados con un síndrome demencial. Uno los instrumentos de screening cognitivo más conocido y utilizado es el Minimental Test A pesar de su extendido uso, desde hace más de dos décadas se sugiere la necesidad de emplear otras herramientas en lugar del tradicional Minimental, aludiendo entre otras razones dificultades estructurales y problemas psicométricos. Objetivo: realizar una valoración crítica del Minimental y ofrecer una panorámica general de instrumentos alternativos de screening cognitivo que pueden emplearse en la práctica clínica y que superan las limitaciones del Minimental Test. Conclusiones: el empleo del Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised, el Montreal Cognitive Assessment, y el INECO Frontal Screening sería de inestimable valor para el personal médico que tiene bajo su responsabilidad la atención de adultos mayores en todos los niveles de atención, superando con su uso las múltiples limitaciones que presenta el Minimental Test(AU)

Introduction: In Cuba, life expectancy at birth now surpasses the rate of 77 years. This reality brings about an exponential increase in the number of senior adults diagnosed with dementia syndrome. One of the most well-known and used cognitive screening instruments is the Minimental Test. Despite its widespread use, it has been suggested for more than two decades the need to use other tools instead of the traditional Minimental test, referring, among other reasons, structural difficulties and psychometric problems. Objective: To carry out a critical assessment of the Minimental test and to offer an overview of alternative cognitive screening instruments that can be used in clinical practice and that overcome the limitations of the Minimental Test. Conclusions: The use of the Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised, the Montreal Cognitive Assessment, and the INECO Frontal Screening would be of inestimable value for the medical staff responsible for the care of senior adults at all levels, while its use would overcome the multiple limitations presented by the Minimental test(AU)

Medición del complejo intima media carotídeo (cimc) y evaluación mental de pacientes diabéticos tipo 2 / Measurement of the carotid intima media complex (cimc) and mental evaluation of type 2 diabetic patients

Establecer la relación entre el grosor de las arterias que irrigan al SNC, medidas a través del Comple-jo Intima Media Carotídeo (CIMC), evaluadas por Ecodo-ppler Bi-dimensional y los resultados de la evaluación del estado mental de los pacientes diabéticos aplicando el Examen Mínimo del Estado Mental (EMEM), Minimental Test de Folstein, en una población de diabéticos tipo 2, que asisten a la consulta de la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas de Caracas (UDHV). Métodos: Estudio descriptivo transversal correlacional. Se estudiaron 80 pacientes de la UDHV, seleccionados en forma no alea-toria. Se les realizó historia clínica, registro de signos vitales, evaluación oftalmológica, cardiovascular y neu-rológica así como, exámenes de laboratorio (glicemia, hemoglobina glucosilada, BUN, creatinina, perfil lipídico, orina y microalbuminuria), electrocardiograma de reposo, Ecodoppler carotídeo y se aplicó el EMEM. Resultados: La medición del ECIMC en 80 pacientes con DM tipo 2 resultó anormal en 33 casos (41,25%). En la aplicación del EMEM 28 pacientes (35%) de la muestra estudiada, alcanzaron menos de 24 puntos. Hubo asociación estadís-ticamente significante entre el grosor del CIMC y el género masculino, el tabaquismo y la retinopatía diabética. La puntuación registrada por la aplicación del EMEM se co-rrelacionó significativamente con la retinopatía diabética y la dislipidemia. Conclusiones: Hubo asociación estadís-ticamente significante entre el grosor del CIMC y el género masculino, el tabaquismo y la retinopatía diabética. La puntuación registrada por la aplicación del EMEM se co-rrelacionó significativamente con la retinopatía diabética y la dislipidemia (AU)

In order to get a noninvasive method for men-tal decline in diabetics patients, the relationship between ca-rotid thickness measured by B Echo Doppler and mental sta-tus assessment by Folstein ́s Minimental test was stablished. Methods: A descriptive study was performed. 80 dia-betics patients were assessed, cardiovascular risk factors, vital signs, ophthalmology, cardiovascular and neurology evaluation was properly made, laboratory exams, cardiac electrocardiogram, thoracic radiology, carotid B Echo Do-ppler and minimental test was applied. Results: In 33 diabetics patients Minimental test's re-cords were abnormal (41,25%). And in 28 (35%) patients the results were lower than 24 points in the Minimental test. Significant statistics relations were settled between carotid thickness and male gender, smoking and diabetic retinopathy. The Minimental results were significant asso-ciated with dyslipidemia and diabetic retinopathy.Conclusions: There was a statistically significant asso-ciation between the thickness of CIMC and male gender, smoking and diabetic retinopathy. The score recorded by the application of the EMEM was significantly correlated with diabetic retinopathy and dyslipidemia (AU)