RESUMO
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder-related headache (TMDH) is a very common clinical condition which manifests as pain around the temples. The treatment recommended in dentistry is occlusal splint. However, there is a device generally used in functional jaw orthopedics, called simple Planas indirect tracks (SPIT), which has been shown to be efficient in managing these headaches. This clinical trial aimed to compare SPIT and occlusal splints in the treatment of TMDH patients. METHODS: This randomized clinical trial included thirty-seven women who had TMDH for more than one year into three groups: GPIT treated with SPIT, GSPLINT treated with a Michigan splint, and a control group (CG) submitted to no treatment. The randomization was paired, that is, each new individual was assigned to a group sequentially. The number of headache days per month, average pain intensity, pain response to masseter and temporalis palpation, and days of pain drug use were collected and analyzed. The follow-up lasted for 3 months. RESULTS: Thirty-seven patients were included but 4 dropped out during treatment and 33 underwent intervention. Patients in GPIT exhibited superior results compared to GSPLINT and CG, with significant differences between groups for almost all variables. In GPIT, the number of headache days was reduced by 87.43%, pain intensity by 66.67%, and days of drug use by 88.42%, with significant improvement in all parameters compared to CG. In GSPLINT, the number of headache days decreased by 44.46% and days of drug use by 36.63%, while pain intensity increased by 46.67%; however, there was no significant difference in any of the parameters compared to CG. CONCLUSION: SPIT may be a good treatment option for patients with TMDH since these appliances have shown much more consistent results than occlusal splints. Further studies and with more individuals will be needed to confirm these findings.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaleia secundária à disfunção temporomandibular (CDTM), é uma condição clínica muito comum, com dores nas têmporas. O tratamento padrão na odontologia são as placas miorrelaxantes, entretanto um aparelho da ortopedia funcional dos maxilares, chamado de Pistas Indiretas Planas Simples (PIPS), tem se demonstrado eficiente no controle dessas cefaleias. Este estudo clínico visou comparar as PIPS com as placas miorrelaxantes, no quadro álgico de CDTM. MÉTODOS: Este ensaio clínico randomizado incluiu 37 mulheres portadoras de CDTM há mais de um ano, que foram distribuídas aleatoriamente em três grupos: o GPIPS, no qual as pacientes foram tratadas com PIPS, o GPLACA, com uso de placas miorrelaxantes de Michigan e o grupo controle (GC), sem qualquer tratamento. A aleatorização foi pareada, sendo que cada participante era consecutivamente alocada em um grupo diferente. Foram coletados e analisados dias de cefaleia por mês, intensidade de dores, resposta álgica à palpação de masseter e temporal, bem como os dias de uso de fármacos. O acompanhamento foi de três meses. RESULTADOS: Das 37 pacientes iniciais, 4 desistiram do tratamento e apenas 33 foram submetidos a alguma intervenção. As pacientes do GPIPS apresentaram resultados muito superiores às do GPLACA e do GC, com diferenças significativas entre os grupos em quase todas as variáveis. No GPIPS, os dias de dor diminuíram 87,43%, a intensidade 66,67% e os dias de uso de fármacos analgésicos 88,42%, sendo estatisticamente significante a melhora em todos os parâmetros em relação ao GC. Já no GPLACA, os dias de dor diminuíram 44,46% e os dias de uso de fármacos 36,63%, mas a intensidade da dor aumentou 46,67%, porém sem diferença estatisticamente significante em nenhum parâmetro quando comparado ao GC. CONCLUSÃO: O uso do PIPS pode ser uma boa escolha de tratamento da CDTM, tendo apresentado resultados mais consistentes do que as placas miorrelaxantes. Mais estudos e com mais participantes são necessários para confirmar estes achados.
RESUMO
Candida species inhabit the oral cavity of all individuals who wear complete denture and whose material is the same as that used in splints. Assess the growth of C. albicans in occlusal and palatal splints used for treatment of TMD so that the potential risks of oral microbiota can be assessed. The growth of Candida spp. was assessed in the saliva of 27 individuals wearing splints for treatment of TMD. They were divided into two groups: G1 (n = 14), individuals wearing occlusal splint; and G2 (n = 13), individuals wearing palatal splint. Saliva samples were collected during placement of the splints (T1) and after 4 months (T2), being stored in PBS (10 mL) after 60-second rinses. It was observed that patients wearing occlusal splints (G1) had an increase of 0.648 CFU/mL (Log 10), with statistically significant differences (P = 0.043) for C. albicans (42.33%), C. glabrata (5.52%), C. krusei (41.72%) and C. tropicalis (10.43%). In the group of patients wearing palatal splints (G2), there was a decrease of 0.101 CFU/mL (Log 10), was observed with (P = 0.964) only the presence of C. albicans. The results suggest that growth of Candida species was greater in patients wearing occlusal splints compared to those wearing palatal ones as the presence of different yeast species was found in the former.
Espécies de Candida habitam a cavidade oral de 60-100% de indivíduos usuários de prótese total, cujo material é o mesmo utilizado em placas miorrelaxante. Avaliar o crescimento de C. albicans. em placas relaxantes musculares oclusais e palatais, usadas para o tratamento de DTM, na intenção de verificar riscos em potencial à microbiota bucal. Avaliou-se o crescimento de Candida spp. na saliva de 27 indivíduos, usuários de placa miorrelaxante, em tratamento para DTM no ICT-UNESP. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: G1(n=14) placa com recobrimento oclusal; e G2 (n=13) sem recobrimento. As coletas foram com PBS (10mL), em bochechos por 60seg, na instalação das placas (T1) e após 4 meses (T2). Observou-se que pacientes usuários da placa miorrelaxante com recobrimento oclusal (grupo G1) apresentaram aumento de 0,648 UFC/mL (Log10) com diferença estatisticamente significante (p=0,043) analisando-se 42,33% C. albicans, 5,52% C. glabrata, 41,72% C. krusei e 10,43% C. tropicalis. No grupo de pacientes que utilizaram a placa sem recobrimento (grupo G2), observou-se diminuição de 0,101 UFC/mL (Log10) com (p=0,954) apresentando apenas C. albicans. Os resultados sugerem que os pacientes que fizeram uso de placa miorrelaxante com recobrimento oclusal apresentaram maior crescimento de Candida spp. em relação aos usuários de placa sem recobrimento, verificando-se a presença de diferentes espécies da levedura.
Assuntos
Candida , Contagem de Colônia Microbiana , Higiene Bucal , Candidíase Bucal , Placas Oclusais , Prótese DentáriaRESUMO
Objective: Avaliamos a influência do cloridrato deciclobenzaprina (Miosan,10mg/via oral/doseúnica), administrado previamente à extração de terceiros molares inferiores inclusos na atividade elétrica dos músculos masseter superficial e temporal anterior, por meio de registros eletromiográficos, na condição de repouso, contração isométrica voluntária máxima e abertura máxima da boca,nos períodos: pré cirúrgico, cirúrgico, e pós cirúrgico (7, 15 e 30 dias), e assim contribuir com a discussão do diagnóstico de disfunções do sistema estomatognático frente aos procedimentos operatórios de longa duração. Material e Métodos Foram selecionados 20 pacientes, com indicação de extração de terceiro molar inferior incluso e impactado, sem comprometimento sistêmico, com ausência de reações alérgicas aos fármacos utilizados,de ambos os sexos, provenientes da Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos da Unesp. Utilizamos o eletromiógrafo modelo EMG-800C da EMG System do Brasil Ltda de quatro canais de entrada, previamente calibrado,com eletrodos ativos e ganho de amplificação de 20vezes. Além disso, foi utilizado um canal acoplado ao sistema para registro de abertura bucal (goniômetromandibular). Resultados: Observamos que a atividade elétrica dos músculos estudados é reduzida na fase inicial do procedimento cirúrgico, embora não se altere significativamente pela presença do fármaco, durante todos os períodos avaliados.O músculo masseter, na presença do fármaco,restabelece sua atividade logo após o período pósoperatório ao contrário do grupo controle que ocorre após 7 dias. Observamos um aumento ....
Objective: The influence of cyclobenzaprine hydrochloride (Miosan,10mg/orally/single dose), taken prior to the extraction of impacted mandibular third molars on the electrical activity of superficial masseter and anterior temporal muscles was evaluated through electromyographic recordings aiming at contributing to the discussion of the diagnosis of stomatognathic dysfunctions in relation to long lasting operative procedures. Material and Methods: Twenty patients referred for the extraction of impacted and embedded mandibular third molars at the Discipline of Oral and maxillofacial Surgery and Traumatology (Institute of Science and Technology of São José dos Campos/Unesp), without systemic disease and allergic reactions to the drugs used, both sexes were selected. An electromyographer model EMG-800C (EMG System do Brasil Ltd.), with four input channels, previously calibrated with active electrodes and 20-fold amplification gain was used together with a channel linked to the system to record the mouth opening (mandibular goniometer). The following conditions were assessed: rest, maximum voluntary isometric contraction, and maximum mouth opening, at the following periods: presurgical, surgical, and post-surgical (7, 15, and 30days). Results: The electrical activity of the studied muscles was reduced at the beginning of the surgical procedure, but it did not significantly alter by the administration of the drug at all evaluated periods.The masseter muscle, after the drug administration, reestablished its activity just after the postoperative period, unlikely the control group, whichre established the activity after 7 days ....