Diagnóstico presuntivo de la macroglobulinemia de Waldenström / Presumptive diagnosis of the macroglobulinemia of Waldenström

Se describe el caso clínico de un paciente de 60 años de edad, quien era atendido en su área de salud por presentar síntomas aparentemente banales y palidez cutaneomucosa. Las pruebas hemoquímicas y la hematimetría revelaron pancitopenia severa y proteinemia marcada, por lo cual se realizaron otros exámenes complementarios para comprobar la presencia de gammapatía monoclonal primaria o asociada a algún proceso neoplásico. Se halló macroglobulinemia primaria, de modo que se confirmó la existencia de la enfermedad de Waldenström.

The case report of a 60 year-old patient is described who was assisted in his health area for presenting apparently banal symptoms and mucocutaneous pallor. The hemochemical tests and the hematimetry revealed severe pancytopenia and marked proteinemia, reason why other complementary tests were carried out, to check the presence of primary monoclonal gammapathy or associated with some neoplasic process. Primary macroglobulinemia was found, so the existence of the disease of Waldenström was confirmed.

Compromiso nodular hepático secundario a mieloma múltiple / Nodular hepatic lesions secondary to multiple myeloma

El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad maligna caracterizada por una proliferación clonal de células plasmáticas atípicas en la médula ósea, que produce una inmunoglobulina (Ig) con estructura homogénea en la sangre y/o en la orina (cadenas livianas). El compromiso del parénquima hepático con masa ocupante en los pacientes con MM es excepcional. Describimos 3 casos clínicos confirmados histológicamente. La ecografía y la tomografía computarizada tienen una sensibilidad intermedia y las imágenes no son patognomónicas, por lo tanto es necesaria la confirmación a través de la biopsia. Se desconoce la implicancia pronóstica de este hallazgo.

Multiple myeloma is characterized by the neoplastic proliferation of a single clone of plasma cells producing a monoclonal immunoglobulin. Myelomatous nodular lesions of the liver are infrequent. We describe 3 cases with histological confirmation and we review the bibliography.

Linfoma renal primario en paciente con gammapatía monoclonal IgM / Primary renal lymphoma in a patient with IgM monoclonal gammapathy

Son infrecuentes los casos de linfoma renal primario, ya que la afectación renal por un proceso linfoproliferativo es, por lo general, secundaria a una enfermedad sistémica. Presentamos el caso de una paciente mujer de 48 años que acude por dolor lumbar y masa abdominal. Después de realizar estudios (TC), se práctica nefrectomía cuyo resultado anatomopatológico fue de linfoma no-hodking B primario renal. Asimismo el paciente presentaba una gammapatía monoclonal IgM asociada, por lo que precisó tratamiento quimioterápico sistémico. Realizamos una revisión bibliográfica centrándonos en los criterios diagnósticos y terapéuticos actuales.

Reports on primary renal lymphoma are scarce in the urological literature, the most part f them are secondary on a lymphomatous infiltration of the kidneys. We report the case of a 48 year old women with lumbar pain and adominal mass. After radiological studies (CT), we practise nephrectomy with a pathological result of a non-hodking B primary lymphoma. The patient present a IgM monoclonal gammapathy who need complementary treatment with chemotherapy. A literature review on currently recommended diagnostic and treatment practices in presented.