Correlação entre sensibilidade cutânea plantar e a idade: um estudo transversal / Correlation between plantar cutaneous sensitivity and age: a crosssectional study

A sensibilidade cutânea plantar se dá pela percepção de pressão de contato com o solo, importante para o sistema somatossensorial, nos membros inferiores, principalmente na região plantar dos pés a sensibilidade pode ser alterada por diversos fatores, entre um deles a idade. Portanto é clinicamente relevante e tem uma influência importante na funcionalidade e qualidade de vida. O objetivo do estudo foi analisar a progressão da perda de sensibilidade cutânea plantar em indivíduos com diferentes idades. O estudo foi do tipo transversal, realizado na ESEFFEGO-UEG. Cada participante da pesquisa foi avaliado individualmente através da aplicação dos monofilamentos de Semmes-Weinstein (Estesiometria), um método rápido para a avaliação da sensibilidade plantar, na região dos pés em 10 pontos divididos entre as regiões dorsal, de ante-pé, médio-pé e retro-pé. Foi realizada uma análise descritiva dos dados, para avaliar a normalidade utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk. Para correlação o índice de correlação de Sperman. Intervalo de confiança de 95% e um nível de significância de 5% (p<0,05). Participaram da pesquisa 42 indivíduos, porém 11 foram excluídos por não participarem da avaliação da estesiometria, constituindo a amostra final por 31 participantes, sendo que na análise de correlação entre a idade e a estesiometria e suas respectivas regiões foi verificada correlação estatisticamente significante, moderada e negativa entre a idade e a sensibilidade cutânea plantar da região dorsal (-0,462), do ante-pé (-0,475), médio-pé (-0,561), estesiometria do MIE (-0,501), do MID (-0,545)e sensibilidade cutânea plantar total (-0,555) e ainda uma correlação forte entre a idade e a redução da sensibilidade da região do retro-pé (-0,613). Assim, quanto maior a idade menor a sensibilidade dos participantes. Portanto confirma-se uma correlação negativa entre sensibilidade cutânea plantar e idade. A correlação é mais forte ao se analisar redução da sensibilidade do retro-pé em indivíduos com maior idade....(AU)

Plantar skin sensibility is due to the perception of contact pressure with soil, important for the somatosensory system, in the lower limbs, especially in the plantar region of the feet. Sensitivity can be altered by several factors, including age. Therefore it is clinically relevant and has an important influence on functionality and quality of life. The aim of the study was to analyze the progression of loss of plantar skin sensibility in individuals of different ages. The cross-sectional study was carried out at ESEFFEGO-UEG. Each research participant was made through the application of Semmes- einstein monofilaments (nylon monofilament), a rapid method for the evaluation of plantar sensitivity in the region of the feet in 10 points divided between the dorsal, ante-foot, mid-foot and retro-foot. A descriptive data analysis was performed to evaluate the normality, using the Shapiro-Wilk test. For correlation, the Sperman correlation index.95% confidence interval and a significance level of 5% (p <0.05). 42 individuals participated in the study, but 11 were excluded because they did not participate in the evaluation of the stoichiometry, constituting the final sample by 31 participants. In the analysis of correlation between age and stasis and their respective regions, a statistically significant, moderate and negative correlation between age and plantar cutaneous sensibility of the dorsal region (-0,462), ante-foot (-0,475), midfoot (-0,561), the left lower limb (-0.501), right lower limb (-0.545) and total plantar cutaneous sensitivity (-0.555) and a strong correlation between age and reduced sensitivity of the retrofoot region (-0.613).Thus, the greater the age the lower the sensitivity of the participants. Therefore, a negative correlation between plantar cutaneous sensitivity and age was confirmed. The correlation is stronger when analyzing the reduction of backspeed sensitivity in older individuals....(AU)

Uso dos monofilamentos de Semmes Weinstein nos últimos cinco anos: revisão bibliográfica / Use of the Semmes Weinstein monofilament the past five years: Literature Review

O presente estudo teve por intuito revisar e analisar a bibliografia sobre a utilização dos Monofilamentos de Semmes Weinstein nos anos de 2010 à 2015, disponibilizada gratuitamente nas bases de dados Biblioteca Virtual da Saúde - BVS e PubMed. A questão apresentada por esse trabalho indaga em quais patologias foi frequente o uso da referida técnica, além de apontar as considerações sugestivas para seu o uso. Na pesquisa de bancos de dados, após cumprir os critérios de inclusão estabelecidos, foram selecionados trinta e oito artigos. Após a revisão e análise dos mesmos, foi possível verificar em quais patologias há maior incidência no uso dos monofilamentos, bem como identificar aspectos sugestivos referentes ao uso do objeto de estudo. Para nós, terapeutas ocupacionais, faz-se necessário conhecer as diversas utilizações existentes sobre o uso dos monofilamentos para que possamos compreender e aprofundar técnicas e locais de aplicação em diversas patologias, ampliando assim, nossa atuação na detecção e tratamento das afecções sensitivas.

The present study was aimed to review and analyze the literature on the use of Monofilament of Semmes Weinstein in the years 2010 to 2015, available for free on Biblioteca Virtual em Saúde - BVS and PubMed. The question presented by this work to inquire under what conditions was the frequent use of that technique, while pointing out the suggestive considerations for its use. The database search, after meeting the inclusion criteria were selected thirty-eight articles. After review and analysis of the data, we found conditions in which there is greater emphasis on the use of monofilament and to identify aspects suggestive for the use of the subject matter. For us, occupational therapists, it is necessary to know the various existing uses on the use of monofilament so we can understand and deepen technical and application sites in various diseases, thus expanding our operations in the detection and treatment of sensory disorders.

Avaliação convencional e estesiômetro: resultados controversos na avaliação sensitiva no câncer de mama / Evaluation Conventional & Esthesiometer: controversial results in sensory evaluation in breast cancer

Este estudo clínico, prospectivo e randomizado, foi realizado no período de agosto de 2004 a fevereiro de 2008,na amostra de conveniência de 60 mulheres, submetidas à cirurgia de mama com esvaziamento axilar, divididasem dois grupos (n=30): o GI (Orientação com Kit de diferentes texturas, para realização em domicilio) e oGII (Controle). O objetivo foi analisar o efeito da orientação domiciliar, em pacientes após cirurgia de câncer de mama com queixa de hipoestesia, pela avaliação convencional e com o uso do estesiômetro. A sensibilidade superficial foi avaliada pelos monofilamentos de Semmes-Weinstein e pela avaliação convencional utilizando dois tubos de ensaios com água quente (38 a 43°C) e fria (16 a 27°C), pincel e agulha. O GI foi submetido a dez sessões e ambos a avaliações em três momentos. O M1 (Pré intervenção), o M2 (Pós-intervenção) após dez sessões de intervenção fisioterapêutica e o M3 (washout) após três meses do segundo momento avaliativo. A região alvo de avaliação e intervenção sensitiva foi o dermátomo do nervo intercostobraquial. No teste de Goodman (avaliação convencional) houve melhora em ambos os grupos no P1, durante a avaliação térmica. No teste "t" de student (estesiômetro) houve melhora no P2 apenas no GI (p=0,003) entre os momentos ume dois mantendo no momento três (p=0,121 e p=0,733 respectivamente). Foi concluído que houve divergênciae resultados opostos, após analisado o efeito da orientação domiciliar no dermátomo do nervo intercostobraquial, pelas avaliações convencional e com uso do estesiômetro.

This study, clinical, prospective, randomized study was conducted from August 2004 to February 2008 in a convenience sample of 60 women who underwent breast surgery with axillary dissection, divided into two groups (n = 30). The GI (Guidance Kit with different textures, to perform at home) and GII (control). The objective was to analyze the effect of home orientation in patients after surgery for breast cancer complaining of numbness, evaluation, and the conventional esthesiometer. The surface sensitivity was assessed by monofilament Semmes-Weinstein and evaluation using conventional two test tubes with hot water (38 to 43°C) and cold (16 to 27°C), paintbrush, needle. The GI was subjected to 10 sessions and assessments in both 3times. The M1 (pre intervention), the M2 (post-intervention) after 10 sessions of physical therapy intervention and M3 (washout) after 3 months the second time for assessment. The region targeted for evaluation and intervention was the sensory nerve dermatome intercostobrachial. In the test of Goodman (conventional assessment) there was improvement in both groups, the P1, during the thermal evaluation. The t-test ofstudent (esthesiometer) there was improvement in P2 only in GI (p = 0.003) between points 1 and 2 while the time 3 (p = 0.121 and p = 0.733 respectively). It was concluded that there were divergent and opposite results after examining the effect of home orientation in the nerve dermatome intercostobrachial, evaluation, and the conventional esthesiometer.

Avaliação sensitiva de hansenianos pelos monofilamentos Semmes-Weinstein em serviço terciário de fisioterapia / Effectiveness of Semmes-Weinstein monofilaments in leprosy neuropathy in physiotherapy tertiary sevice

OBJETIVOS: Identificar a frequência das alterações da sensibilidade de mãos e pés de hansenianos através dos monofilamentos Semmes-Weinstein no hospital terciário.MÉTODO: Trinta pacientes do setor de fisioterapia do Hospital da Clínicas da FMRP-USP foram avaliados clinico-epidemiologicamente e submetidos ao teste por monofilamentos de agosto a dezembro de 2004.RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 48,4 anos, sendo 80% do sexo masculino e 70% oriundos da região de Ribeirão Preto. Classificavam-se como multibacilares 70% dos pacientes e 80% apresentavam-se com Grau I de incapacidade. Quanto ao teste nos membros superiores, o nervo ulnar foi o mais acometido nos paucibacilares (78%) e nos multibacilares (83%). Nos membros inferiores, o ramo plantar medial do nervo tibial posterior encontrou-se acometido em todos os pacientes do grupo multibacilar. A sensação protetora estava ausente nas mãos em 26% no grupo pauci e 46% no multibacilar, e nos pés 44% no paucibacilar e 56% no multibacilar. O diagnóstico foi tardio em 37% dos pacientes, apresentando no mínimo dois nervos com perda da sensação protetora.CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram que o acompanhamento da neuropatia da hanseníase pelos monofilamentos S-W, mostrou-se capaz de identificar alterações da sensibilidade em múltiplos nervos das extremidades, tanto nos pacientes paucibacilares quanto multibacilares, tornando-se evidente a gravidade dos pacientes atendidos nos serviço de atenção terciária à saúde.

OBJECTIVES: To identify the frequency of changes in the sensibility of hands and feet from leprosy patients through the Semmes-Weinstein monofilament in tertiary hospital.METHOD: Thirty patients of the Physiotherapy Service of Hospital das Clínicas FMRP-USP were evaluated from August to December 2004. The patients were clinically and epidemiologically evaluated. Afterwards, monofilaments were tested.RESULTS: The mean age was 48.4 years, 80% male and 70% came from the Ribeirão Preto region. Seventy percent of the patients were classified as multibacilary and 80% presented grade 1 of incapacity. Concerning to Semmes-Weinstein test on the upper limbs, the ulnar was the most impaired nerve on the paucibacillary patients (78%) and on the multibacillary (83%). On the lower limbs, the plantar medial branch from the tibial posterior nerve had been impaired in all patients. The protective sensation was absent on the hands in 26% on the paucibacillary group and 46% on the multibacillary, and on the feet in 44% on the paucibacillary and 56% on the multibacillary. Thirty seven percent of the patients have received late diagnosis, showing at least two nerves without protective sensation.CONCLUSIONS: The results showed the reliable use of Semmes-Weinstein monofilaments during the follow up of leprosy patients. This tool was able to identify sensitive changes in multiple nerves of the extremities, for paucibacilary and multibacilary patients, what clearly shows the severity of incoming patients in health tertiary care service.

Umbral de sensibilidad de los nervios periféricos de la mano en pacientes con diabetes tipo II / Sensitivity theshold of peripheral nerves of hand in patients with diabetes type II

Las neuropatías periféricas en mano de los pacientes con diabetes tipo II son poco estudiadas por lo que esta investigación de tipo descriptivo se buscó establecer su manifestación mediante una prueba de sensibilidad con monofilamentos de Semmes-Weinstein (SWME) realizada a 66 pacientes que asisten a la Clínica de Diabetes del Hospital Militar Central de Bogotá (HOSMIC), en un período de 4 meses. Se tuvo en cuenta la edad, el género y la dominancia, las que se relacionaron con el umbral sensitivo en los territorios autónomos de los nervios radial, mediano y cubital. Las 132 manos evaluadas el mayor porcentaje presentó disminución del tacto ligero, así: 43% nervio radial, 36% nervio mediano y 42% nervio cubital. La disminución de la sensación protectiva mostró que el nervio radial se comprometió en el 29%, el nervio mediano en el 21% y el cubital en el 14%. Las mujeres tienen el mayor porcentaje de normalidad en el tacto con 42%, mientras que los hombres lo presentaron en la disminución del tacto ligero en un 43%. En cuanto a edad, el mayor compromiso se presentó en usuarios mayores de 70 años en un 26% y no hubo notoria diferencia entre la sensibilidad de la mano dominante y la no dominante.

Peripheral neuropathies in hand of patients with diabetes are poorly studied so this research is a descriptive cross, find their expression through a sensitivity test to Semmes-Weinstein monofilament (SWME) performed to 66 patients attending to the Diabetes Clinic of the Central Military Hospital in Bogotá (HOSMIC), over a period of 4 months. The variables that were considered were age, gender and dominance which were related to sensory findings in the autonomous territories of the radial nerve, median and ulnar. It was established that 132 of the hands evaluated provided the highest percentage decrease in light touch, and 43% radial nerve, median nerve 36% and 42% ulnar nerve. The decrease of the protective sensation showed that the radial nerve was committed at 29%, the median nerve in 21% and the ulnar in 14%. It was concluded that women have the highest percentage of normalcy in touch with 42% while men showed a decrease in light touch by 43%. Regarding age, the greater was present in users over 70 years by 26% and there was no noticeable difference between the sensitivity of the dominant hand and non-dominant.