Factores de riesgo de morbilidad física y psicológica en cuidadores de adultos mayores con demencia / Physical and psychological morbidity risk factors in caregivers of older adults with dementia

Introducción: En Cuba, la prevalencia de las enfermedades demenciales (10,2 por ciento) constituye una realidad a la que se enfrenta hoy día el Sistema Nacional de Salud. La demencia repercute no solo en la persona que la padece, sino en su familia y sobre todo en la salud del cuidador, quien es sometido a cambios físicos y emocionales que comprometen su calidad de vida. Objetivos: Identificar los factores de riesgo de morbilidad física y psicológica en un grupo de cuidadores de adultos mayores con demencia. Métodos: Análisis secundario de la base de datos del estudio Envejecimiento y Alzheimer, un estudio poblacional en personas de 65 años de edad y más, realizado en La Habana y Matanzas, Cuba, en el periodo de 2003 a 2007. Se seleccionaron cuidadores principales de adultos mayores demenciados. Se aplicó una entrevista sociodemográfica y de factores de riesgo, la escala de sobrecarga de Zarit y el cuestionario general de salud. Resultados: El nivel de sobrecarga (OR = 4,88; IC 95 por ciento 2,16-11,02) constituyó un factor de riesgo de morbilidad física y psicológica en los cuidadores, mientras que el alto nivel educacional se comportó como un factor protector (OR= 0,5; CI 95 por ciento 0,36-0,82). Conclusiones: La prestación de cuidados a un enfermo demente conforma una fuente de estrés crónico que puede conllevar a serias consecuencias para la salud del cuidador principal, y en la que diversos factores de riesgo se relacionan con una mayor sobrecarga. Estudiar estos factores de riesgo permite explorar el cuidado en otros contextos e involucrar dimensiones, relaciones y vínculos que se convierten en retos frente al diseño, ejecución y evaluación de intervenciones de apoyo como respuesta a las necesidades identificadas, para afrontar los conflictos, miedos, desafíos que experimentan los cuidadores principales(AU)

Introduction: In Cuba, the prevalence of dementia diseases (10.2 percent) it is a reality the National Health System is facing nowadays. Dementia affects not only the person who suffers from it, but also to the family and especially the health of the caregiver, who undergoes physical and emotional changes that compromise their quality of life. Objectives: Identify the risk factors for physical and psychological morbidity in a group of caregivers of older adults with dementia. Methods: Secondary analysis of the database of the study named Aging and Alzheimer: a population study in people aged 65 and over conducted in Havana and Matanzas provinces, Cuba, in the period from 2003 to 2007. Primary caregivers of older adults with dementia were selected. A sociodemographic and risk factor interview, Zarit's scale of overload and the overall health questionnaire were applied. Results: The level of overload (OR-4.88; 95 percent CI 2.16-11.02) was a risk factor for physical and psychological morbidity in caregivers, while the high level of education was a protective factor (OR-0.5; CI 95 percent 0.36-0.82). Conclusions: Providing care to a demented patient is a source of chronic stress that can lead to serious health consequences for the main caregiver and in which various risk factors are associated with an increased overload. Studying these risk factors allow to explore care in other contexts and to involve dimensions, relationships and links that become challenges in the face of the design, execution and assessment of support interventions in response to identified needs, to address the conflicts, fears, and challenges experienced by key caregivers(AU)

Comportamento tabágico: um estudo com fumantes, ex-fumantes e não fumantes / Smoking behavior: a study with smokers, abstinents and non-smokers / Tabaquismo: un estudio con fumadores, fumadores que dejaran de fumar y no fumadores

Este estudo avaliou sintomas de transtornos psicológicos, qualidade de vida, suporte do parceiro, coping familiar, ajustamento de casal e representações do tabaco em fumantes, ex-fumantes e não fumantes. Participaram no estudo 224 fumantes, 169 ex-fumantes e 173 não fumantes. A duração do consumo de tabaco no grupo de fumantes era de pelo menos 3 anos e a duração de abstinência superior a 3 meses. Os resultados mostraram que os ex-fumantes, quando comparados com os não fumantes e fumantes, revelaram representações cognitivas face ao tabaco mais ameaçadoras, mais ansiedade, mais coping familiar, mais suporte positivo e negativo do parceiro e mais qualidade de vida mental. Os não fumantes, apresentaram representações emocionais mais ameaçadoras e menor compreensão face ao seu comportamento de fumar e mais coesão. Os fumantes, interessantemente, reportaram mais qualidade de vida física. Este estudo enfatiza a importância das representações do tabaco, morbidade psicológica e do suporte do parceiro.

This study evaluated psychological morbidity, quality of life, partner support, family coping, couple adjustment and tobacco representations in smokers, abstinents and non-smokers, as well as the predictors of partner support and quality of life in smokers and abstinents. Participated in the study 224 smokers, 169 abstinents and 173 non-smokers. The timeline of tobacco consumption in the smoking group was at least 3 years and in the abstinents for at leat 3 months. Results revealed that abstinents, when compared with non-smokers and smokers, showed more threatening cognitive representations in relation to tobacco, more anxiety, more family coping, more partner positive and negative support and mental quality of life. Non-smokers revealed more threatening emotional tobacco representations, less comprehensibility towards their smoking habit and more cohesion. Smokers, interestingly, showed more physical quality of life. This study emphasizes the importance of representations related with tobacco, psychological morbidity and partner support.

Este estudio evaluó los síntomas de trastornos psicológicos, calidad de vida, apoyo de la pareja, el coping familiar y las representaciones del consumo de tabaco en fumadores, abstinentes y no fumadores. También se evaluó los preditores del apoyo de la pareja y calidad de vida entre los fumadores y los abstinentes. Participaron en la investigación 224 fumadores, 169 abstinentes y 179 no fumadores. Los fumadores llevaban fumando por más de 3 años e los que habían dejado de fumar hacia 3 meses. Los abstinentes, cuando comparados con los fumadores y no-fumadores, mostraron representaciones cognitivas del tabaco más amenazantes, más ansiedad, más coping familiar, más apoyo positivo e negativo de la pareja y más calidad de vida (performance emocional). Los no-fumadores mostraron representaciones emocionales del tabaco más amenazantes, menor comprensión de su comportamiento de fumar e más cohesión. Los fumadores, interesantemente, mostraron más calidad de vida física. Este estudio señala las representaciones del tabaco, la morbilidad psicológica y el apoyo de la pareja.