Mortality from diabetes mellitus and its impact on life expectancy at 60 years of age in Mexico / Mortalidad por diabetes mellitus y su impacto en la esperanza de vida a los 60 años en México

ABSTRACT OBJECTIVES To analyze the behavior of mortality from diabetes mellitus (DM) for both sexes in Mexico from 1998 to 2018, and its impact on life expectancy (LE) from 60 to 85 years of age in the three-year periods 1998-2000 and 2016-2018, compared with other causes of death, as well as to determine the loss of years of life expectancy associated with DM in each three-year period. METHODS The current study is observational and descriptive. Age-adjusted rates of mortality from DM were calculated for each sex from 1998 to 2018. Sex-specific life tables were constructed for 1998-2000 and 2016-2018, and both LE between 60 and 85 years, and years of life expectancy lost (YLELL) due to DM and selected causes between both ages were calculated. RESULTS Between 1998 and 2018, the adjusted DM-resulting male mortality rate grew 55% in the population aged 60 and over, while the female mortality rate grew 20%. Between 1998-2000 and 2016-2018, male LE for 60-85 age group decreased 0.22 years, while female LE increased 0.24. In 2016-2018, DM was responsible for 1.30 YLEL among men of 60 to 85 years (19% of the total YLEL), and 1.24 YLEL for women (24% of the total), more than the other causes analyzed. CONCLUSIONS The increase in mortality from DM has substantially contributed both to reduce LE of older adult men, and to slow the increase of LE among women aged 60 years and older so far this century. Thus, preventive policies should be implemented since early ages to reduce the high levels of overweight and obesity in the country and, therefore, the significant population ratio suffering from DM.

RESUMEN OBJETIVOS Analizar el comportamiento de la mortalidad por diabetes mellitus (DM) para ambos sexos en México entre 1998 y 2018 y su impacto sobre la esperanza de vida (EV) entre los 60 y 85 años de edad en los trienios 1998-2000 y 2016-2018 - en comparación con otras causas de muerte -, así como determinar la pérdida de años de esperanza de vida asociados a la DM en cada trienio. MÉTODOS El presente estudio es observacional y descriptivo. Se calcularon tasas de mortalidad por DM ajustadas por edad para cada sexo entre 1998 y 2018. Se construyeron tablas de vida por sexo para 1998-2000 y 2016-2018 y se calculó tanto la EV entre 60 y 85 años, como los años de esperanza de vida perdidos (AEVP) por DM, y causas seleccionadas, entre ambas edades. RESULTADOS Entre 1998 y 2018 la tasa ajustada de mortalidad masculina por DM creció 55% en la población de 60 y más, y la femenina 20%. Entre 1998-2000 y 2016-2018, la EV masculina entre 60 y 85 años se redujo 0,22 años, en tanto la femenina aumentó 0,24. En 2016-2018 la DM fue responsable, para los hombres, de 1,30 AEVP entre 60 y 85 años, (19% del total de AEVP) y para las mujeres 1,24 AEVP (24% del total), más que el resto de causas analizadas. CONCLUSIONES El incremento de la mortalidad por DM ha contribuido de manera sustancial tanto a reducir la EV de los hombres adultos mayores, como a ralentizar el aumento de la EV de las mujeres de 60 años y más en lo que va de siglo. Así, resulta necesario implementar políticas preventivas desde edades tempranas que permitan reducir los altos niveles de sobrepeso y obesidad existentes en el país, y por ende, la notable proporción de población que padece DM.

Factores asociados a la mortalidad por enfermedades no transmisibles en Colombia, 2008-2012 / Factors associated to mortality by non-communicable diseases in Colombia, 2008-2012

RESUMEN Introducción. Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo. Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por enfermedades no transmisibles y explorar la asociación con ciertos factores de riesgo en Colombia entre el 2008 y el 2012. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y se analizó la tendencia de las tasas de mortalidad a partir del registro oficial de estadísticas vitales (certificados de defunción) entre el 2008 y el 2012. Resultados. Durante el periodo de estudio, 727.146 defunciones se atribuyeron a enfermedades no transmisibles, y 58,5 % de ellas ocurrieron en hombres menores de 75 años. La tasa de mortalidad durante el periodo de estudio fue de 319,5 muertes por 100.000 habitantes. La tendencia mostró un patrón de descenso estadísticamente significativo, aunque muy leve (-3 %), en todo el territorio nacional. Por cada mujer fallecida por lesiones de causa externa (no relacionada con enfermedad o edad), cinco hombres fallecieron en las mismas circunstancias (razón de probabilidades, OR=5,295; IC95% 5,143-5,454). Las cinco primeras causas de muerte fueron: las enfermedades del sistema circulatorio, las agresiones, los tumores malignos, las enfermedades de las vías respiratorias inferiores y los accidentes de transporte. Conclusiones. Las causas de mortalidad difirieron significativamente según el sexo y la edad. Las principales causas de muerte en Colombia fueron las enfermedades del corazón y las agresiones (homicidios). La mortalidad por lesiones de causa externa fue mayor en los hombres de todas las edades que en las mujeres, y la mayor probabilidad de morir se concentró en el grupo de 15 a 45 años.

ABSTRACT Introduction: Non-communicable diseases are the leading cause of premature mortality and disability in the world. Objective: To describe the trend pattern and to explore which risk factors were associated with mortality rates in Colombia from 2008 to 2012. Materials and methods: A descriptive study was conducted to analyze mortality rate trends from the official vital statistics (death certificates) from 2008 to 2012. Results: Between 2008 and 2012 there were 727,146 deaths due to non-communicable diseases, and 58.5% of them occurred among men aged less than 75 years. The mortality rate during the study period was 319.5 deaths per 100,000 people. The trend showed a statistically significant decline in mortality rates (-3%) across the country. For each woman who died due to external causes (i.e., not related to illness or old age), five men died under the same circumstances (OR=5,295; IC 95%: 5,143-5,454). The five most important causes of mortality were heart diseases, injuries due to aggressions, malignant tumors, chronic lower respiratory diseases and road traffic accidents. Conclusion: The cause of death differed significantly by sex and age. The main causes of death in Colombia were heart diseases and injuries (homicide). Mortality was higher among men of all ages than among women, but 15 to 45 year-old males were more likely to die due to external causes.

Tendência de mortalidade por câncer de mama no Brasil e em Estados selecionados / Breast cancer mortality trends in Brazil and selected states / Tendencia de mortalidad por cáncer de mama en Brasil y estados seleccionados

OBJETIVO: Descrever a tendência da mortalidade por câncer de mama no Brasil e em Estados selecionados segundo a faixa etária. MÉTODOS: Nessa análise, utilizou-se a base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do período de 1980 a 2003. A análise da tendência de mortalidade foi realizada com o ajuste de modelos e a utilização da técnica não paramétrica de Lowess para suavização das taxas. RESULTADOS: No Brasil, a taxa padronizada de mortalidade por câncer de mama aumentou de 1980 até 1994, estabilizando-se, entre 1995 e 2003, em torno de 10 óbitos por 100 mil mulheres/ano. Na análise dos Estados selecionados de 1990 a 2003, na faixa etária de 30 a 49 anos ocorreu aumento das taxas de mortalidade por câncer de mama no Estado de Mato Grosso do Sul; na faixa de 50 a 59 anos, ocorreu aumento nas taxas em Santa Catarina e Mato Grosso do Sul; no grupo etário entre 60 e 69 anos, houve acréscimo das taxas nos Estados de Pernambuco e Paraná e redução no Estado do Rio de Janeiro; no grupo etário acima de 70 anos, os acréscimos nas taxas ocorreram nos Estados de Pernambuco, Espírito Santo, Paraná, São Paulo e Mato Grosso do Sul. CONCLUSÃO: As taxas de mortalidade por câncer de mama têm tendência à elevação no Brasil, podendo indicar um diagnóstico tardio da doença. Os dados apresentados são importantes para subsidiar a elaboração de políticas de controle efetivo da doença, observando as especificidades regionais.

PURPOSE: Describe Breast Cancer Mortality Trends in Brazil and in selected states according to age group. METHODS: In this paper the Mortality Information System data bank of 1980 to 2003 was analysed. The mortality trend analysis was performed through model adjustment and the Lowess non parametric technique for smoothing the rates. RESULTS: In Brazil the pattern rate of breast cancer mortality increased between the years of 1980 to 1994 and it became stable between 1995 to 2003 at 10 death per 100 thousand women/year In the selected states analysis from 1990 to 2003 in the 30 to 49 years of age group there was an increase of deaths by breast cancer in the Mato Grosso do Sul State, in the 50 to 59 years of age group the increase occured in the States of Santa Catarina and Mato Grosso do Sul, in the 60 to 69 years of age group there were increases in the Paraná and Pernambuco States and decrease in the Rio de Janeiro State, in the 70 years old age group the rate increase occurred in Pernambuco, Espírito Santo, Paraná, São Paulo e Mato Grosso do Sul States CONCLUSION: Mortality rate due to breast cancer have a tendency to increase in Brazil, very likely because the disease is diagnosed in advanced stages. The presented analysis is irreplaceable for subsidizing the elaborating of effective control policies for the disease, respecting the regional peculiarities.

OBJECTIVO: Describir la tendencia de la mortalidad por cáncer de mama en Brasil y estados seleccionados según faja de edad. MÉTODOS: En esa análisis se uso, la base de datos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM) del período de 1980 a 2003. La análisis de tendencia de mortalidad fue hecha con el ajuste de modelos y utilización de la técnica no paramétrica de Lowess para suavización de las tasas. RESULTADOS: En Brasil, la tasa normalizada de mortalidad por cáncer de mama agrandó de 1980 hasta 1994, estabilizando-se entre 1995 y 2003 en rededor de 10 óbitos por 100 mil mujeres/año. En la analisis de los Estados seleccionados de 1990 a 2003 en la faja etaria de 30 a 49 años ocurió um aumento de lãs tajas de mortalidad por cancer de mama en el Estado de Mato Grosso do Sul, em la faja de 50 a 59 años de edad ocurrió um aumento de tajas em Santa Catarina e Matogrosso do Sul; em el grupo de edad entre 60 y 69 años aumento lãs tajas em los Estados de Pernambuco y Paraná y diminuición em Rio de Janeiro, em el grupo de edad de 70 años los acréscimos el lãs tajas fueran em los estados de Pernambuco, Espírito Santo, Paraná, São Paulo y Mato Grosso do Sul. CONCLUSIÓN: Las tasas de mortalidad por cáncer de mama tem crescido en Brasil, y pueden indicar un diagnóstico tardío de la enfermedad. Los datos presentados son importantes para subsidiar la elaboración de políticas de control efectivo de la enfermedad, respetando las especificidades regionales.