Mortalidade infantil por causas evitáveis na Bahia, 2000-2012 / Child mortality by avoidable causes in Bahia, 2000-2012 / Mortalidad infantil por causas evitables en Bahia, 2000-2012

Este artigo tem como objetivo analisar as causas e taxas de mortes evitáveis em crianças com menos de um ano de idade na Bahia no período de 2000 a 2012. Para isso, realizou-se um estudo ecológico de série temporal. Foram considerados os óbitos de crianças da faixa em questão, cujas mães residiam na Bahia naquele período. A classificação de evitabilidade dos óbitos seguiu a Lista brasileira de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Os dados foram extraídos dos sistemas de informação em saúde (Sistema de Informação sobre Mortalidade, Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos). Apesar das reduções não só da taxa de mortalidade infantil geral como daquela por causas evitáveis no período estudado, ainda persistem altas proporções dessa última em menores de um ano de idade na Bahia. Destacaram-se a diminuição das taxas de mortalidade reduzíveis por adequada assistência ao recém nascido e o aumento das taxas de mortalidade reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação.Concluiu-se que a abordagem da evitabilidade é um potente avaliador da resolutividade dos serviços de saúde prestados à saúde materno-infantil.

This article aims to analyze the causes of avoidable death in children under one and their rates from 2000 to2012 in Bahia. It is based on an ecological time series study which takes account the deaths of children underone whose mothers resided in Bahia during that period. The avoidable deaths classification followed the Lista brasileira de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde (Brazilian list o favoidable deaths causes due to Unified Health System interventions). The data were extracted from health information systems (Mortality Information System, Live Births Information System). Despite reductions in both overall infant mortality rate and death rate by avoidable causes during the study period, there are still high rates of avoidable deaths in children under one in Bahia. The decrease in avoidable mortality ratesby appropriated assistance to the newborn and the increase in avoidable mortality rates by appropriated women care during pregnancy draw attention. We can conclude that the approach of the avoidable death causes is a potent evaluator of how to improve the health services supplied to maternal and child health.

Este artículo tiene el objetivo de analizar las causas y tasas de muertes evitables de niños menores de unaño de edad en Bahia en el periodo de 2000 a 2012. Para eso fue realizado un estudio ecológico de serie temporal. Fueran consideradas las muertes de niños con edad inferior a un año, de los cuales las madres residían en Bahia en aquel periodo. La clasificación de la posibilidad de evitar las muertes siguió la Lista brasileira de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde (Lista brasileña de causas de muertes evitables por intervenciones del Sistema Único de Salud). Los datos fueron extraídos de los sistemas de información en salud (Sistema de Información al respecto de Mortalidad, Sistema de Información al respecto de Nacidos Vivos). A pesar de las reducciones en las tasas de mortalidad infantil general y por causas evitables en el periodo estudiado, aun persisten elevadas proporciones de muertes evitables en menores de un año de edad en Bahia. Sobre sale la reducción de las tasas de mortalidad reducibles por apropriada asistencia al recién nacido y también el crecimiento de las tasas de mortalidad reducibles por apropriada atención a la mujer en la gestación. Concluimos que el enfoque de la evitabilidad es potente para evaluación de como mejorar la eficiencia de los servicios prestados a la salud materno infantil.

Ações de saúde a portadores de hipertensão que foram a óbito por doença cerebrovascular, adscritos a territórios de equipes de saúde da família de Contagem, Minas Gerais / The health actions undertaken by group of Family Health for the hypertension control in Contagem City, Minas Gerais

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica constitui-se como importantefator de risco para as doenças cardiovasculares. A organização da atenção primáriaà saúde no controle da hipertensão contribui para a redução de complicações,principalmente o acidente vascular encefálico. Nesse sentido, o Ministério da Saúdeaponta o desenvolvimento de ações programáticas dirigidas ao controle dahipertensão arterial como principal estratégia de organização da assistência a esteagravo e tais ações devem ser executadas pela Estratégia de Saúde da Família(PSF). Objetivo Geral: Avaliar as ações de saúde desenvolvidas pelas equipes desaúde da família para o controle da hipertensão arterial sistêmica no município deContagem – Minas Gerais, tendo como referência a mortalidade por doençascerebrovasculares reduzíveis e/ou preveníveis por ações adequadas de promoção àsaúde, prevenção, controle e atenção no âmbito do SUS. Metodologia: Trata-se deum estudo, exploratório, descritivo, que se insere no campo da avaliação em saúde.A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federalde Minas Gerais. A partir daí, foram coletados dados de mortalidade por doençacerebrovascular de 92 óbitos ocorridos nos anos de 2006 e 2007 e pesquisadasinformações referentes às ações de saúde dirigidas ao controle da hipertensãoarterial sistêmica ofertadas pelas equipes de saúde da família no período de 24meses que antecederam cada óbito. A apresentação dos dados foi feita na forma detabelas e gráficos. A análise e contemplou um estudo comparativo entre osresultados encontrados e os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde e,também, com resultados de outros trabalhos sobre o tema, levantados na literaturacientífica. Resultados: Os registros incompletos de dados e o extravio dedocumentos (prontuários, fichas do SIAB, fichas de HIPERDIA e livros de registros)ou não existência das fontes de dado para coleta ocasionaram...

Mortalidade evitável: adequado manejo e assistência à saúde podem salvar vidas de pessoas com epilepsia?: [revisão] / Avoidable death: appropriate management and health care can save lives of people with epilepsy?: [review]

INTRODUÇÃO: A mortalidade por epilepsia ainda é uma questão negligenciada e as mortes relacionadas com a epilepsia não são bem compreendidas. Recentemente, alguns estudos têm operacionalizado a metodologia de mortalidade evitável, descrevendo as causas de morte que não devem ocorrer na presença de boa qualidade de serviços e tratamento médico adequado. Esse debate sobre causas de morte evitáveis é amplo e parece promissor para o desenvolvimento do monitoramento e avaliação de desempenho da atenção à saúde de pessoas com epilepsia. OBJETIVO: explorar e selecionar os estudos que priorizaram a epilepsia como evento sentinela ou estudos de mortalidade evitável onde a seleção da epilepsia foi caracterizada dentro do grupo de causas evitáveis de morte. METODOLOGIA: A revisão baseou-se numa pesquisa do banco de dados PubMed, usando os descritores, "mortality", "avoidable", "death" e "epilepsy", sem limites de tempo na data de publicação. Apenas artigos de particular relevância para a compreensão da morte evitável por epilepsia foram recuperados e revistos. RESULTADOS: Encontramos uma variedade de estudos que incluíram a epilepsia dentro do grupo de causas de morte evitáveis e assim, pudemos discorrer a temática que pode nortear as ações e políticas públicas de saúde, facilitando a adoção de mecanismos de monitoramento do desempenho da atenção e da prevenção da saúde dos pacientes com epilepsia. CONCLUSÕES: Diante dos resultados encontrados, sugerimos como estratégias que poderiam ser consideradas pelos órgãos públicos de saúde, a implantação de comitês de mortalidade, que sejam de natureza interinstitucional, multiprofissional e confidencial para a prevenção da mortalidade relacionada à epilepsia. Com isso, medidas de intervenção podem ser realizadas para melhorar o atendimento das pessoas com epilepsia e, consequentemente, reduzir os óbitos relacionados à epilepsia.

INTRODUCTION: The epilepsy avoidable death is a neglected issue. Deaths related to epilepsy are still not fully understood. Recently, some studies have showed the methodology of avoidable death, describing the causes of death should not occur in the presence of good quality services and appropriate medical treatment. The impact of studying the causes of avoidable death is relevant and promising for the monitoring and evaluation of performance of health care system for people with epilepsy. PURPOSE: To explore and select the studies emphasizing epilepsy as avoidable death or avoidable mortality studies where the selection of epilepsy was defined within the group of preventable causes of death. METHODOLOGY: The review was based on a search in the database PubMed, using as key words: "mortality", "avoidable", "death" and "epilepsy", without time limits on the date of publication. RESULTS: We observed a variety of studies of epilepsy in the group of avoidable causes of death. So, we could discuss the topics that could guide the actions and public health policies. CONCLUSIONS: These results suggest strategies involving the establishment of committees of mortality - institutional, multidisciplinary and confidential - to prevent mortality related to epilepsy. So, the adequate intervention' strategies can be performed to improve the management of people with epilepsy and, consequently, to reduce the mortality on epilepsy.