Estudio de una cohorte uruguaya de pacientes portadores de Glioblastoma tratados con radioterapia y Temozolamida / Analysis of a Uruguayan cohort of patients with Glioblastoma treated with radiotherapy and Temozalamide

Objetivos: conocer la sobrevida a dos años de pacientes con diagnóstico de Glioblastoma multiforme (GBM) tratados con Temozolamida con cobertura del Fondo Nacional de Recursos (FNR), evaluar la seguridad del tratamiento y los factores pronósticos. Metodología: cohorte de pacientes portadores de GBM, tratados con Temozolamida entre mayo de 2009 y diciembre 2011. Fuente de información: base de datos del FNR. Resultados: Se incluyeron 81 pacientes. La mediana de sobrevida global fue de 18 meses. Vivos a dos años: 33 de los pacientes. El análisis multivariado encontró a la edad y al peor estado funcional del paciente como los factores de riesgo para mortalidad. 8 pacientes tuvieron efectos adversos severos. Discusión: Se presentan los primeros resultados nacionales vinculados al tratamiento combinado de los GBM. La sobrevida fue similar a la reportada en los estudios de referencia internacionales y mayor que la descripta para el tratamiento radiante exclusivo. El beneficio es mayor en aquellos pacientes jóvenes con buena capacidad funcional previa al inicio del tratamiento. Su seguridad fue considerada como aceptable.

Objectives: find out the two-year survival of patients diagnosed with Multiform Glioblastoma (MGB) treated with Temozolamide funded by the National Resource Fund (FNR), and evaluate the safety of therapy and prognostic factors. Methodology: cohort of patients with MGB, treated with Temozolamide between May 2009 and December 2011. Data source: database of the FNR. Results: the 81 patients included had a median overall survival of 18 months; 33 of them were still alive at two years. The multivariate analysis found that the patient’s age and functional status were the risk factors for mortality. Eight patients had severe adverse effects. Discussion: Presentation of the first national results related to the combined therapy of MGB. Survival was similar to that reported in the international reference studies and greater than that described for radiation therapy alone. Benefits were greater in young patients presenting with a good functional capacity before starting therapy. The safety of therapy was deemed acceptable.

Gliossarcoma: um desafio clínico e terapêutico / Gliosarcoma: a clinical and therapeuctic challenge

O Gliossarcoma (GSa) é uma neoplasia primária rara do sistema nervoso central, caracterizada por padrão histológico bifásico que inclui os componentes glial e sarcomatoso. Os autores relatam o caso de um paciente masculino, de 49 anos de idade, que apresentou cefaleia como manifestação clínica predominante. O diagnostico foi suspeitado devido à arquitetura microscópica e confirmado pelo estudo imuno-histoquímico. Na terapêutica, foi submetido à craniotomia com microcirurgia para ressecção do tumor e tratamento radioterápico complementar. Dados epidemiológicos, histogênese e achados frequentes em exames de imagem são discutidos, assim como o tratamento e prognóstico.

The gliosarcoma (GSA) is a rare primary neoplasm of the central nervous system characterized by a biphasic histological pattern that includes the glial and sarcomatous components. Here the authors report the case of a 49-year-old male patient who presented headache as predominant clinical manifestation. The diagnosis was suspected on account of microscopic architecture and confirmed by immunohistochemical study. The patient underwent craniotomy with microsurgery for tumor resection and additional radiotherapy. Epidemiological data, histogenesis and common findings on imaging are discussed, as well as treatment and prognosis.

Glioblastoma multiforme: reporte de evidencias / Multiform glioblastoma: evidence report

Aproximadamente la mitad de los tumores primarios de cerebro son neoplasias de la glia y más de tres cuartos de ellos son Astrocitoma, tanto Anaplásico como glioblastoma multiforme, siendo éste último tumor el más común, maligno e invasivo del sistema nervioso central. Caso clínico, paciente 38 años, sexo masculino, que presentó hace 12 meses cefalea tipo pesantez, progresiva y de gran intensidad, ubicada en hemicráneo izquierdo acompañado de náusea y vómito explosivo, al mes siguiente presenta deformidad en región parietal izquierda; seis meses después el estudio histopatológico reportó astrocitoma grado III. Paciente recibe quimioterapia y radioterapia sin obtener mejoría, en el último mes presentó deterioro progresivo de su cuadro clínico donde se realiza evaluación oftalmológica presentando ceguera OI, disminución agudeza visual OD, el cuadro clínico al momento se acompaña de compromiso del nivel de conciencia y hemiparesia faciobraquio crural derecha.

Approximately fifty percent of primary brain tumors are neoplasms of the glia and more than ¾ of them are astrocytomas, the anaplasic tumor as glioblastom multiform being this one the most common, malignant and invasive tumor of the Central Nervous system. Clinical Report: 38 year old male patient that 12 months ago presented intensive and progressive cephalea in the left hemicranias zone along with nauseas and explosive vomiting, the next month he presented deformity in the left parietal region; six months later after the histopathology study, asthrocitoma in grade III was reported. Patient receives chemotherapy and radiotherapy, without improving. . In the last month he presented progressive deterioration of its clinical chart were ophthalmologic evaluation was realized and presented left blindness, deterioration of visual function in the right eye, The clinical chart at the moment in addition to the exploration, showed: : alteration of consciousness right facial brachial crural hemiparecia.