RESUMO
Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, desmielinizante, crónica, del sistema nervioso central. Supone la primera causa de discapacidad no traumática en adultos jóvenes; afecta de forma significativa la calidad de vida de los pacientes, con alteraciones físicas, sociales y emocionales. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico, a pacientes con diagnóstico de esclerosis múltiple. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en una serie de casos de 40 pacientes, según las variables edad, sexo, comorbilidad, síntomas iniciales, formas clínicas y grado de discapacidad. Se realizó un análisis de frecuencias. Resultados: Predominaron los pacientes con edades comprendidas entre 30 y 39 años (57,5 %). Los pacientes del sexo femenino representaron el 58,8 % de los casos estudiados y el 85,5% presentó manifestaciones motoras, como síntomas iniciales de la enfermedad. La forma clínica de esclerosis múltiple más frecuente fue la recurrente remitente y el grado de discapacidad mínima. Conclusiones: Las manifestaciones motoras son los síntomas iniciales más frecuentes, así como la forma clínica recurrente remitente y el grado de discapacidad mínima. Los pacientes son fundamentalmente del sexo femenino, en la cuarta década de la vida.
Introduction: Multiple sclerosis is a chronic, inflammatory, demyelinating, autoimmune disease of the central nervous system. It is the first cause of non-traumatic disability in young adults, significantly affecting the quality of life, with physical, social and emotional alterations. Objective: To characterize from the clinical point of view, patients diagnosed with multiple sclerosis. Method: A descriptive and cross-sectional observational study was carried out in a case series of 40 patients, with variables age, sex, comorbidity, initial symptoms, clinical forms and degree of disability. A frequency analysis was carried out. Results: Patients aged between 30 and 39 years (57.5%) predominated. Female patients represented 58.8% of the cases studied and 85.5% presented motor manifestations, as initial symptoms of the disease. Motor symptoms were predominant during the onset of the disease. The most frequent clinical form of multiple sclerosis was relapsing-remitting and the degree of minimal disability. Conclusions: Motor manifestations are the most frequent initial symptoms, as well as the relapsing-remitting clinical form and the minimum degree of disability. The patients are fundamentally female, in the fourth decade of life.
RESUMO
The efficacies of immunosuppressive (IMS) and immunomodulatory (IMM) drugs for multiple sclerosis (MS) have been reported in several studies. These agents can reduce relapse rates and lesions observed by magnetic resonance imaging studies. However, the effect of these medications in disability progression over 4 years is rarely examined. OBJECTIVE: To study the disabilities associated with MS patients after a long time period and to analyze the therapeutic influence of different types of treatments in patient disease progression. METHOD: This is an open, uncontrolled, non-randomized, retrospective study of the disease progression using the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the Multiple Sclerosis Severity Score (MSSS) in 155 cases of MS, which were 76 percent female with a mean age of onset of 30.21±9.70. The follow-up period was 115.39±88.08 months (median 92, 3 to 447 months). These cases were submitted to the following 277 different therapeutic procedures: 62 without IMS or IMM therapy (SYT) (just corticosteroids), 53 with azathioprine (AZA), 53 interferon-β (IFNβ)-1b 250 µg (BET), 55 IFNβ-1a 22 µg (R22), 19 IFNβ-1a 30 µg (AVO), 15 IFNβ-1a 44 µg (R44), 15 glatiramer acetate (COP) 20 mg, and 5 cases with mitoxantrone (MIT). RESULTS: The median EDSS group was 2.00 (0 to 5.5, mean 1.89±1.52) at the onset of each treatment and 2.50 (0 to 9, mean 3.06±2.18) at the end. The median initial MSSS was 3.34 (0.25 to 9.50, mean 3.94±2.91) and the final medial was 3.90 (0.05 to 9.88, mean 4.02±2.78). The EDSS between initial and final score for the whole group had statistically significant progression, as well as for the sub-groups SYT, AZA, BET and R22. No statistically significance difference was found in the MSSS between initial and final scores in the whole group or treatment sub-groups. The variation between the initial and final EDSS and MSSS among the types of treatments found no statistical significance...
A eficácia das medicações imunossupressivas (IMS) e imunomoduladoras (IMM) na esclerose múltipla (MS) tem sido relatada em diversos estudos. Essas medicações podem reduzir o número de surtos e de lesões observadas nos estudos de ressonância magnética. Entretanto, o efeito dessas medicações na progressão da incapacidade em período acima de quatro anos é raramente estudado. OBJETIVO: Estudar a incapacidade associada à MS em longo prazo e analisar os benefícios dos diferentes tipos de tratamento na progressão da doença. MÉTODO: Estudo aberto e retrospectivo da progressão da incapacidade utilizando a escala expandida do grau de incapacidade (EDSS) e o escore da gravidade da esclerose múltipla (MSSS) em 155 casos de MS, sendo 76 por cento do sexo feminino, idade média no início da doença 30,21±9,70 anos e período médio de seguimento 115,39±77,08, mediana 92 (3 a 447) meses. Os casos foram submetidos a 277 tipos diferentes de tratamentos: 62 casos não usaram IMS ou IMM, somente corticosteróides (SYT); 53 com azatioprina (AZA); 53 com interferon-β (IFNβ)-1b 250 µg (BET); 55 com IFNβ-1a 22 µg (R22); 19 com IFNβ-1a 30 µg (AVO); 15 com IFNβ-1a 44 µg (R44); 15 com acetato de glatiramer (COP) 20 mg, e 5 casos com mitoxantrone (MIT). RESULTADOS: A mediana do EDSS do grupo foi 2,0 (0 a 5,5, média total do grupo foi 1,89±1,52) no início de cada tratamento e 2,50 (0 a 9, média de 3,06±2,18) no fim. A mediana inicial da MSSS foi 3,34 (0,25 a 9,50, média 3,94±2,91) e a final 3,90 (0,05 a 9,88, média 4,02±2,78). O EDSS entre o início e o fim do tratamento do grupo mostrou progressão estatisticamente significante e também para os subgrupos SYT, AZA, BET e R22. Não foi encontrada diferença estatística no MSSS entre o início e fim do tratamento no grupo total ou nos subgrupos. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre a variação inicial e final do EDSS e MSSS entre os diversos subgrupos de tratamento...