RESUMO
O linfoepitelioma de glândulas salivares maiores é um tumor maligno e raro, principalmente no ocidente. No presente artigo, descrevemos o caso de uma paciente do sexo feminino, com linfoepitelioma de parótida, que recidivou precocemente depois de cirurgia isolada e alcançou remissão depois de quimiorradiação. A paciente encontra-se no 19º mês de seguimento clínico, sem sinais de recidiva ou sequelas do tratamento. A literatura pertinente ao assunto foi revisada.
Lymphoepithelioma of major salivary glands is a rare malignant tumor, affecting mainly the population of Western countries. In the present paper, we report the case of a female patient with parotid lymphoepithelioma, which recurred early after surgery. The patient achieved remission after chemoradiation and has been followed up for 19 months with no evidence of relapse and sequelae of treatment. Additionally, we reviewed the relevant literature related to this topic.
Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Neoplasias das Glândulas Salivares/patologia , Neoplasias das Glândulas Salivares/terapia , Infecções por Vírus Epstein-Barr/complicaçõesRESUMO
O carcinoma epitelial-mioepitelial (CEM) é uma rara neoplasia das glândulas salivares correspondendo a 1% destas. Relatamos o caso de um paciente masculino, 39 anos, com massa indolor de crescimento lento na glândula parótida direita. O histopatológico demonstrou uma neoplasia bifásica constituída por células epiteliais e mioepiteliais. A imunoistoquímica foi positiva para vimentina, AE1AE3, p63, actina de músculo liso e proteína S100, confirmando o diagnóstico de CEM. A maioria dos casos origina-se na parótida (60%), no sexo feminino (2:1) e na 6ª década de vida. A sobrevida média em cinco anos é 80% e a taxa de recidiva local até 40%.
Epithelial-myoepithelial carcinoma (EMC) of the salivary glands is a rare neoplasm accounting for only 1% of all salivary glands tumors. We report a 39-year-old man who presents a painless mass with a slowly growing involving a right parotid salivary gland. The histologic findings showed a biphasic cytomorphology containing epithelial and myoepithelial cells. Immunohistochemistry was positivity for vimentin, AE1AE3, p63, smooth muscle actin and S100 protein, who confirms a EMC diagnosis. The tumor most commonly involved the parotid gland (60%), female predominance (2:1) with a peak occurrence in the sixth decade. The average survivor in five years is 80% and the recurrence local rate until 40%.
RESUMO
O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares. A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pósoperatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral.
The pleomorphic adenoma a benign tumor that represents around 70 to 90% of salivary gland tumors. The parotid is the gland most affected, followed by the minor salivary glands located in the posterolateral region ofthe palate. The treatment of choice is surgical excision of the lesion with a small margin of safety in view of the strong possibility of recurrence if tumor cells remain after enucleation. The purpose of this paper is to report a clinical case of pleomorphic adenoma in the posterolateral region at the junction between the hard and soft palates, treated by surgical excision. The authors present a postoperative complication caused by the necrosisof the thin remaining tissue in the region of the soft palate following enucleation of the adenoma, causing an oronasal fistula of approximately 5 mm. The closure of this fistula occurred as a result of reepithelialization by second intention, observed five months after surgery. After 4 years of follow-up there is no evidence of recurrence of the tumor.