Lesiones vasculares en pacientes pediátricos asistidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Experiencia de dos años / Vascular lesions in pediatric patients assisted at the Pereira Rossell Children Hospital. Two years' experience / Lesões vasculares em pacientes pediátricos assistidos no Centro Hospitalar Pereira Rossell. Dois anos de experiência

Resumen: Introducción: las lesiones vasculares son un grupo heterogéneo de enfermedades que se distinguen por su presentación clínica, su evolución y su pronóstico. Es fundamental su correcto diagnóstico y clasificación con vistas a su seguimiento y tratamiento. Este estudio aporta datos epidemiológicos recabados en la Unidad de estudio y seguimiento de lesiones vasculares (UESLV) del Centro Hospitalario Pereira Rossell con el fin de aportar a los datos de Uruguay sobre estas lesiones, ya que hasta la fecha no hay estudios de éstas. Objetivo: describir el número de casos nuevos así como clasificar el tipo de lesión vascular que presentaron los niños asistidos en la UESLV del Centro Hospitalario Pereira Rossell durante el período comprendido entre mayo de 2015 y abril de 2017. Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal de los menores de 15 años con lesiones vasculares asistidos entre el 1º de mayo de 2015 y el 30 de abril de 2017 en la policlínica antes referida. Resultados: a 167 pacientes se les diagnóstico una lesión vascular. De estos, 83 presentaban tumores vasculares, 77 malformaciones vasculares, seis presentaban lesiones formando parte de un síndrome y un paciente presentaba una lesión vascular aún no clasificable.

Summary: Introduction : vascular lesions are a heterogeneous group of diseases that vary in their clinical presentation, evolution and prognosis. Their accurate diagnosis and classification are key in terms of follow-up and treatment. This study provides epidemiological data collected at the Vascular Lesion Study and Follow-Up Center of the Pereira Rossell Children Hospital (UESLV) and have the purpose of contributing to Uruguay's data collection regarding these lesions, since Uruguay does not have studies on them. Objective : to describe the number of new cases and to classify the type of vascular lesion presented in children assisted at the UESLV of the Pereira Rossell Children Hospital between May 2015 and April 2017. Methodology : observational, descriptive and transversal study performed on children under 15 years of age who showed vascular lesions between May 1, 2015 and April 30, 2017. Results : a total of 167 patients were diagnosed with vascular lesions, 83 had vascular tumors, 77 vascular malformations, 6 presented lesions as part of a syndrome and one patient had a vascular lesion not yet classified.

Resumo: Introdução : as lesões vasculares são um grupo heterogêneo de doenças que se distinguem pela sua apresentação clínica, evolução e prognóstico. O correto diagnóstico e classificação é fundamental, com vista ao monitoramento e tratamento. Este estudo fornece dados epidemiológicos coletados na Unidade de Estudo e Monitoramento de Lesões Vasculares (UESLV) do Centro Hospitalar Pereira Rossell, a fim de contribuir com dados do Uruguai sobre essas lesões, uma vez que não há estudos até o momento. Objetivo : descrever o número de casos novos e classificar o tipo de lesão vascular apresentada pelas crianças atendidas na Unidade de Estudo e Monitoramento de Lesões Vasculares do Centro Hospitalar Pereira Rossell no período de maio de 2015 a abril de 2017. Metodologia : estudo observacional, descritivo e transversal de crianças menores de 15 anos com lesões vasculares atendidas entre 1 de maio de 2015 e 30 de abril de 2017 na Unidade acima referida. Resultados : uma lesão vascular foi diagnosticada em 167 pacientes. Destes, 83 tinham tumores vasculares, 77 malformações vasculares, 6 tinham lesões que faziam parte de uma síndrome, e um paciente tinha uma lesão vascular que ainda não era classificável.

Renal hemangiopericytoma: case report and literature review / Hemangiopericitoma renal: relato de caso e revisão de literatura

Hemangioperycytoma is a rare perivascular tumor that seldom involves the urogenital system. This tumor often appears with an unspecific clinical picture, and sometimes is associated with hematuria or hypertension. Diagnosis is based on a combination of histological and immunohistological findings. We report a case of a 52-year-old patient with renal hemangiopericytoma who underwent surgical treatment at our service. This report also includes a literature review on the subject.

Hemangiopericitoma é um raro tumor perivascular que raramente envolve o sistema urogenital. Esses tumores geralmente se manifestam com quadro clínico inespecífico, por vezes associado a hematúria ou hipertensão. O diagnóstico baseia-se numa combinação de alterações histológicas e imuno-histológica. Este artigo relatou o caso de uma paciente de 52 anos de idade com um hemangiopericitoma renal submetida a tratamento cirúrgico em nosso serviço e incluiu uma revisão de literatura sobre o assunto.

Granuloma piógeno: presentación inusual en embarazo / Pyogenic granuloma: unusual presentation in pregnancy

El Granuloma piógeno (GP), es una lesión vascular benigna común en piel y mucosas, que se incluye en la clasificación de anomalías vasculares de la “International Society for the study of vascular anomalies (ISSVA)”, dentro de “otros” tumores vasculares, a pesar de su controversial denominación y su patogenia “reaccional”. Presentamos un caso de granuloma piógeno en una paciente de 18 años de edad, en el segundo trimestre de embarazo con una presentación atípica por su gran tamaño y localización acral, con excelente respuesta al tratamiento quirúrgico.

Pyogenic Granuloma (GP) is a common vascular lesion of the skin and mucous membranes, usually presented as a solitary neoplasm with a bright red, smooth surface; usually sessile or pedunculated that grows rapidly to reach 1 to 2 inches in a few weeks and then remains stationary. It is included in the classification of vascular anomalies of the International Society for the study of vascular anomalies (ISSVA) to under "other" vascular tumors despite their controversial name and their "reactional" pathogenesis. Our goal is to present a case of pyogenic granuloma in an 18-year-old rural worker in the 2nd trimester with an atypical presentation for its size (4 x 4 cm) and acral location with excellent response to surgery and emphasize that such damage can result from repeated trauma, impaired wound healing and neovascularization and overexpression of the growth factor vascular endothelial (VEGF) at this period of life.

Propranolol for treatment of infantile hemangiomas / Tratamento de hemangiomas infantis com propranolol

Infantile hemangioma is the most common vascular tumor in early childhood. Propranolol has been successfully used recently in a limited number of children with Infantile hemangioma. We present 6 cases of Infantile hemangioma, at a single dermatological center, which responded to oral propranolol with good results.

O hemangioma da infância é o tumor vascular mais comum nessa faixa etária. Mais recentemente, propranolol oral tem sido usado com sucesso em um número limitado de crianças com hemangioma da infância. Nós apresentamos 6 casos de hemangioma da infância, provenientes de um único centro dermatológico, que apresentaram boa resposta ao tratamento com propranolol oral.

Linfoma intravascular: relato de caso / Intravascular lymphoma: case report

O linfoma intravascular é forma rara e agressiva de linfoma não Hodgking, caracterizada por infiltração intravascular multissistêmica e consequente disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (SDMOS). São descritos pouco mais de 300 casos em todo o mundo. Este relato descreve a evolução de paciente com insuficiência respiratória pós-biópsia de massa retroperitoneal e colecistectomia. Houve piora progressiva, choque refratário e disfunção de múltiplos órgãos. O linfoma não foi identificado à biópsia de imensa massa retroperitoneal, mas pela revisão da lâmina da colecistectomia, com as células tumorais apresentando características de linfoma encontradas dentro de um vaso da vesícula biliar. O estudo imuno-histoquimico revelou o diagnóstico de linfoma intravascular. Houve evolução para o óbito após ser tentado tratamento com metilpredinisolona e hidrocortisona, sem sucesso.(AU)

Intravascular lymphoma is a rare and aggressive form of non-hodgking characterized by multisystemic intravascular infiltration and consequent dysfunction of multiple organs and systems (DMOS). There are today, just over 300 cases reported in the world. Followed the progress of a patient with respiratory failure after biopsy of retroperitoneal mass + cholecystectomy. The patient developed progressively worsened, refractory shock and subsequent multiple organ dysfunction. Interestingly, the lymphoma was not identified in the biopsy of the huge retroperitoneal mass, but the review of the surgical blade, and the tumor cells with features of lymphoma found in a vessel of the gallbladder. Immunohistochemistry revealed intravascular lymphoma. Tried to treatment with methylprednisolone + hydrocortisone, unsuccessfully, with the evolution of patient to death.(AU)

Epithelioid hemangioma of the colon: a case report / Hemangioma epitelióide do cólon: relato de caso

CONTEXT: Epithelioid hemangioma or angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is an uncommon benign vascular neoplasm that is usually located on the face or neck. Exceptionally, it has been described affecting the colon, with only two such cases described in the worldwide literature. The aim here was to present a case of primary epithelioid hemangioma of the sigmoid colon with confirmation by immunohistochemical examination. CASE REPORT: A 37-year-old woman had had a complaint of intermittent abdominal pain for six months. Two months after the condition started, she began to present changes in her intestinal habit, with evacuations containing blood and mucus and a weight loss of 4 kg over this period. At physical examination, a palpable mass was noted in the lower left quadrant of the abdomen. Neoplasia of the colon was clinically suspected and she underwent colonoscopy. This demonstrated the presence of a vegetating sessile lesion of approximately 5 cm in diameter, at a distance of 36 cm from the anal margin. It occupied 80 percent of the intestinal lumen. A biopsy collected during the examination suggested a diagnosis of neoplasia of vascular origin. After surgical resection, histopathological examination of the resected specimen confirmed the diagnosis of epithelioid hemangioma of the colon, which was backed up by the immunohistochemical panel (factor VIII, Ki-67, CD-34). At present, three years after the surgery, the patient is asymptomatic, she has recovered her normal weight and she has normal findings from control colonoscopy. Despite the rarity of neoplasia of vascular origin, this possibility should be considered in the differential diagnosis for colorectal tumors.

CONTEXTO: Hemangioma epitelióide ou hiperplasia angiolinfóide com eosinofilia são neoplasias vasculares benignas raras, habitualmente localizadas na face e pescoço. O acometimento do intestino grosso é excepcionalmente descrito, existindo apenas dois casos descritos na literatura mundial. O objetivo deste artigo é apresentar um caso de hemangioma epitelióide primário do sigmóide com diagnóstico histopatológico confirmado por meio de estudo imunoistoquímico. RELATO DE CASO: Mulher de 37 anos apresentou queixa de dor abdominal de forte intensidade, intermitente, localizada no hipogástrio. Dois meses após o início do quadro, notou alteração do hábito intestinal, evacuações com sangue, muco e perda ponderal de 4 quilos no período. Ao exame físico abdominal, identificou-se massa palpável no quadrante inferior esquerdo. Com suspeita clínica de neoplasia de cólon foi submetida a colonoscopia, que demonstrou presença de lesão vegetante de aproximadamente cinco centímetros de diâmetro, ocupando cerca de 80 por cento da luz colônica. A biópsia mostrou a presença de neoplasia de origem vascular. Após a ressecção cirúrgica, o exame histopatológico do espécime extirpado estabeleceu o diagnóstico de hemangioma epitelióide do cólon, confirmado por meio de painel imunoistoquímico (fator VIII, Ki-67, CD-34). No momento, a paciente encontra-se bem, tendo recuperado o peso inicial três anos após a cirurgia e apresenta resultado de colonoscopia de controle normal. Não obstante a raridade, deve-se considerar a possibilidade das neoplasias de origem vascular no diagnóstico diferencial dos tumores colorretais.