Oral and oropharyngeal cancer: epidemiology and survival analysis / Câncer de boca e orofaringe: epidemiologia e análise da sobrevida

ABSTRACT Objective To evaluate the epidemiological profile and survival rate of oral and oropharyngeal cancer patients seen at a university hospital. Methods A cross-sectional study was carried out by means of the pathological reports of patients with oral and oropharyngeal cancer, seen at a university hospital of the Southern Region, between January 2004 and December 2014. Information was collected on patients and tumors. The mortality rate was gathered from the patient death registry in the Mortality Information System. Data were analyzed using the Kaplan-Meier survival curve and the log-rank test to compare variables. Results The 5- and 10-year survival rates were 42% and 38%, respectively. The anatomical location had a significant association with survival rate (p=0.001), with the rates were better in the lips (p=0.04), and worse in the oropharynx (p=0.03). There were no statistically significant differences between survival rates according to age, sex, ethnicity, schooling level and histologic grade. Conclusion The survival rates of oral and oropharyngeal cancer were and associated with the anatomical site of the tumor.

RESUMO Objetivo Avaliar o perfil epidemiológico e a taxa de sobrevida do câncer de boca e orofaringe de pacientes atendidos em um hospital universitário. Métodos Foi realizado um estudo transversal por meio dos laudos anatomopatológicos dos pacientes com câncer de boca e orofaringe atendidos em um hospital universitário, na Região Sul, entre janeiro de 2004 a dezembro de 2014. A partir destes laudos, foram coletadas informações sobre o paciente e o tumor. A taxa de mortalidade foi obtida do registro de óbitos dos pacientes no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os dados foram analisados utilizando a curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e o teste de log-rank para a comparação das variáveis. Resultados As taxas de sobrevida em 5 e 10 anos foram 42% e 38%, respectivamente. A localização anatômica apresentou associação significativa com a taxa de sobrevida (p=0,001), sendo que, em lábio, os índices foram melhores (p=0,04) e, em orofaringe, piores (p=0,03). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre as taxas de sobrevida de acordo com idade, sexo, etnia, nível educacional e grau histológico. Conclusão As taxas de sobrevida do câncer de boca e orofaringe foram baixas e associadas à localização anatômica do tumor.

Por que tratamos câncer de boca em estádios avançados? / Why do we treat mouth cancer in advanced stages?

No Brasil, registros hospitalares de câncer revelam a boca como a oitava localização mais frequente de tumores malignos, sendo a maioria delas diagnosticada em estádio avançado. Em países desenvolvidos, as taxas de diagnóstico tardio são cerca de 40%. O diagnóstico e tratamento precoces representam mais chance de cura, baixo custo emenos morbidade. Este artigo objetiva verificar as possíveis razões de atraso no diagnóstico e tratamento das neoplasias bucais e refletir sobre os seus motivos. Os termos neoplasias bucais, diagnóstico, epidemiologia e terapia foram introduzidos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SCIELO. Foram analisados 31 estudos, entre 1995 e 2011,que discorriam sobre o atraso diagnóstico em relação ao paciente, ao profissional e ao sistema de saúde. Observou-se que o atraso diagnóstico associou-se a: a) pacientes: solteiros, etilistas e com medo do diagnóstico; b) médico: pouco conhecimento sobre o assunto e alta carga de trabalho; c) sistema de saúde: filas para atendimento médico, distância de unidades de saúde e centros de referência da moradia do paciente e experiênciasnegativas no serviço de saúde. É fundamental entender as possíveis causas de atraso e limitações dos serviços de saúde e de seus profissionais para que medidas adequadas sejam tomadas individual e coletivamente para propiciar diagnóstico e tratamento precoce aos pacientes.

In Brazil, hospital cancer records reveal the mouth as the eighth most frequent location of malignant tumors, most of them being diagnosed at advanced stages. In developed countries, diagnosis of late rates is about 40%. Early diagnosis and treatment represent increased chances of a cure, low cost, and less morbidity. This article aims to assess thepossible reasons for delays in the diagnosis and treatment of oral cancer and reflects on the reasons. The terms mouth neoplasias, diagnosis, epidemiology, and therapy were introduced in the MEDLINE, LILACS, and SciELO databases. A total of 31 studies published between 1995 and 2011 were analyzed, which discoursed about the delayed diagnosis in relation to patients, professionals, and healthcare systems. It was observedthat the diagnostic delay was associated with: a) patients: single, alcoholic, and afraid of the diagnosis; b) Professionals: little knowledge on the subject and high workload; c) healthcare systems: queues for medical care, distance between the patient?s residence and healthcare units and reference centers, and negative experiences in the healthcareservice. It is critical to understand the possible causes of delay and limitations of healthcare services and its professionals for appropriate actions to take place individually and collectively providing early diagnosis and treatment to these patients.

Oral cancer: potentially malignant lesions and statistics of diagnosed cases in the municipality of Santo André-SP / Câncer bucal: lesões potencialmente malignas e estatística dos casos diagnosticados no município de Santo André-SP

Objective - The purpose of the study was to review the literature and to determine the incidence of potential malignant lesions and oral cancer according to gender, ethnicity, age and anatomical site, diagnostic hypothesis and final diagnosis. Methods - A total of 252 patients were evaluated at the Municipal Center Hospital of Santo André, Center for Dental Specialties and to the Campaigns for Oral Cancer Prevention promoted by the Paulista Association of Dentist Surgeons (APCD) from Santo André municipality (São Paulo- Brazil). Information about ethnicity, age, gender, anatomical location of injury, possible diagnosis and final diagnosis were analyzed. Results - It was observed a predominance of males, age between 5th and 6th decades of life and Caucasian ethnicity, respective with the potentially malignant lesions in the oral cavity. The lower lip, tongue and floor of mouth were the most affected anatomical sites. Conclusions - The oral cancer in the present study presented: higher prevalence in Caucasians, higher prevalence in males, predominance in the 5th and 6th decade of life with average age of 57.98 years old, predominant anatomical site was the lower lip followed by tongue, floor of the mouth, alveolar border and retromolar trigone.

Objetivo - O trabalho apresentado tem como objetivo realizar revisão de literatura e quantificar estatisticamente a incidência das lesões potencialmente malignas e do câncer bucal, sua incidência quanto a etnia, faixa etária, gênero, localização anatômica, hipótese de diagnóstico e diagnóstico final. Métodos - Foram estudados 252 pacientes, atendidos no Centro Hospitalar Municipal de Santo André, Centro de Especialidades Odontológicas e 1ª a 8ª Campanhas de Prevenção do Câncer Bucal - APCD Santo André. Informações sobre etnia, faixa etária, gênero, localização anatômica das lesões, hipóteses de diagnóstico e diagnóstico final, foram analisados estatisticamente.Resultados - Houve predomínio do gênero masculino, faixa etária entre a 5ª e a 6ª décadas de vida, etnia branca, o lábio inferior, língua e assoalho bucal foram os locais anatômicos mais acometidos. Conclusões - Diante do presente estudo concluiu-se que o câncer bucal apresentou: maior prevalência pela etnia branca, maior prevalência no gênero masculino, tendência ao predomínio pelas 5ª e 6ª décadas de vida e a média de idade foi de 57,98 anos, quanto à localização anatômica, predomínio no lábio inferior, seguido da língua, assoalho bucal, rebordo alveolar e trígono retromolar.