Cervical cancer: knowledge, attitude and practice on the prevention examination / Cáncer de cuello uterino: conocimiento, actitud y práctica sobre el examen de prevención / Câncer cervico-uterino: conhecimento, atitude e prática sobre o exame de prevenção

ABSTRACT Objective: to evaluate the knowledge, attitude and practice of women on the cervical-uterine cancer screening and to investigate their association with sociodemographic variables. Method: a cross-sectional study, carried out from July to September 2015, with 500 women enrolled in the Basic Health Units of the Health District V, of the city of Recife-PE. For data collection, a semi-structured form was used. In statistical analysis, the Chi-square test and Fisher's Exact Test were applied and, in the multivariate analysis, the Poisson model and Wald statistic. Results: the prevalence of adequate knowledge, attitude and practice was 35.2%, 98% and 70.6%, respectively. Adequate knowledge was associated with having no children, having a family income of two minimum wages and Spiritist/Afro-Brazilian religion. Conclusion: women carry out the examination, deem it necessary, but do not have adequate knowledge, which demonstrates the need for educational actions by nurses and other health professionals.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, actitud y práctica de mujeres sobre el examen de prevención del cáncer de cuello uterino e investigar su asociación con las variables sociodemográficas. Método: estudio transversal, realizado de julio a septiembre 2015, con 500 mujeres inscritas en las Unidades Básicas de Salud del Distrito Sanitario V, del municipio de Recife, Pernambuco, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un formulario semiestructurado. En el análisis estadístico, se aplicó el test de Chi-Cuadrado, la Prueba Exacta de Fisher y, en el análisis multivariada, el modelo de Poisson y la estadística de Wald. Resultados: la prevalencia de conocimiento, actitud y práctica adecuados fue de 35,2%, 98% y 70,6%, respectivamente. El conocimiento adecuado fue asociado a no tener hijos, tener una renta familiar de dos salarios mínimos y religión espírita/afrobrasileña. Conclusión: las mujeres realizan el examen, lo juzgan necesario, pero no tienen conocimiento adecuado, lo que demuestra la necesidad de acciones educativas por los enfermeros y demás profesionales de salud.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento, atitude e prática de mulheres sobre o exame preventivo do câncer cervico-uterino e investigar sua associação com as variáveis sociodemográficas. Método: estudo transversal, realizado de julho a setembro de 2015, com 500 mulheres cadastradas nas Unidades Básicas de Saúde do Distrito Sanitário V, do município de Recife-PE. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário semiestruturado. Na análise estatística, foi aplicado o teste Qui-Quadrado, Teste Exato de Fisher e, na análise multivariada, o modelo de Poisson e estatística de Wald. Resultados: a prevalência de conhecimento, atitude e prática adequados foi de 35,2%, 98% e 70,6%, respectivamente. O conhecimento adequado foi associado a não ter filhos, ter renda familiar de dois salários mínimos e religião espírita/afro-brasileira. Conclusão: as mulheres realizam o exame, julgam-no necessário, mas não têm conhecimento adequado, o que demonstra a necessidade de ações educativas pelos enfermeiros e demais profissionais de saúde.

Perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer no trato genital submetidas à radioterapia / Perfil social demográfico y clínico de mujeres con cáncer en el trato genital sometidas a la radioterapia / Sociodemographic and clinical profile of women with cancer in the genital tract who underwent radiation therapy

RESUMO Objetivo caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de mulheres com câncer no trato genital submetidas à radioterapia no Centro de Pesquisas Oncológicas entre 2010 e 2014. Método estudo ecológico realizado em 880 arquivos do Registro Hospitalar de Câncer. A análise ocorreu por estatística descritiva, com cálculo de taxa de prevalência. Resultados a maior incidência, 204 casos (23,18%) ocorreu na faixa etária dos 40-49 anos; com maior taxa de prevalência dos 60 a 69 anos, 165 casos (82,28%) para cada 100.000 mulheres. Estádio III com 315 casos (35,8%), topografia colo do útero com 695 casos (78,97%) e respectivas taxas de prevalências 12,97%, 28,61%. Dos casos de câncer do colo do útero, 274 (39,77%) foram procedentes da Grande Florianópolis e 99 (14,37%) da macrorregião Sul. Conclusão reafirma-se a magnitude do câncer do colo do útero, a necessidade das políticas públicas para prevenção da doença e do diagnóstico precoce das lesões pré-neoplásicas e/ou neoplásicas.

RESUMEN Objetivo caracterizar el perfil social demográfico y clínico de mujeres con cáncer en el trato genital sometidas a la radioterapia en el Centro de Pesquisas oncológicas entre 2010 y 2014. Método estudio ecológico que se realizó por medio de 880 archivos del Registro Hospitalario de Cáncer. El análisis se hizo por estadística descriptiva, con cálculo de taja de prevalencia. Resultados la mayor incidencia, 204 casos (23,18%), ocurrió en la franja etaria de los 40-49 años; con mayor taja de prevalencia de los 60 a 69 años, 165 casos (82,28%) para cada 100.000 mujeres. Estadio III con 315 casos (35,8%), topografía de cuello del útero con 695 casos (78,97%) y respectivas tajas de prevalencias 12,97%, 28,61%. De los casos de cáncer del cuello de útero, 274 (39,77%) ocurrieron en la Grande Florianópolis (Santa Catarina, Brasil) y 99 (14,37%) en la macro región Sur. Conclusión se reafirman la magnitud del cáncer de cuello del útero, la necesidad de las políticas públicas para prevención de la enfermedad y el diagnóstico precoz de las lesiones pre neoplásicas y/o neoplásicas.

ABSTRACT Objective To characterize the sociodemographic and clinical profile of women with cancer in the genital tract who underwent radiation therapy at the Centro de Pesquisas Oncológicas between 2010 and 2014. Method Ecological study of 880 files of the Hospital-based Cancer Registry. Descriptive statistics, with calculation of the prevalence rate was used in the analysis. Results The higher incidence, 204 cases (23.18%) occurred in the age group of 40-49 years; with a higher prevalence rate from 60 to 69 years, 165 cases (82.28%) for every 100,000 women. Stage III with 315 cases (35.8%), cervical topography with 695 cases (78.97%) and respective prevalence rates 12.97%, 28.61%. Of the total cases of cervical cancer, 274 (39.77%) were from Grande Florianópolis (Santa Catarina, Brazil) and 99 (14.37%) from the southern macro-region. Conclusion The importance of cervical cancer, the need for public policies for disease prevention and early diagnosis of pre-neoplastic and/or cancer lesions are reaffirmed here.

Percepção de usuárias acerca do exame de detecção precoce do câncer de colo uterino / Users' perception of screening tests for preventing cervical cancer / Percepción de usuarias acerca del exame de detección precoz del cáncer de cuello de útero

Objetivou-se descrever a percepção de usuárias acerca do exame de detecção precoce do câncer de colo uterino. Trata-se de pesquisa descritiva desenvolvida em cinco Unidades Básicas de Saúde de um município do interior do estado do Ceará, de janeiro a abril de 2015. Foram entrevistadas 15 usuárias que realizaram exame ginecológico. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo e classificados em categorias: significado do exame, frequência de realização, sentimentos vivenciados e motivos para recusa. As entrevistadas conhecem o objetivo do exame e o realizam periodicamente. A realização por profissional de saúde do sexo masculino pode constituir motivo de recusa do exame. A adesão é influenciada pela relação de confiança com o profissional.Conclui-se que as entrevistadas percebem o exame como importante e que eventuais motivos para a recusa podem ser evitados por meio do fortalecimento de vínculos no serviço (AU).

The present study aimed to describe the perception of users of the test for early detection of cervical cancer. Descriptive study conducted in five Basic Health Units in a city in the inland of the state of Ceará, from January to April 2015. Fifteen women who underwent routine screening tests for early detection of cervical cancer were interviewed. The data produced underwent content analysis and was classified into the following categories: user's perception of the test, frequency of screenings, feelings experienced by the respondents and reasons for refusing cervical screening. The participants are aware of the purpose of the test and periodically undergo the screening. One reason for some women refusing cervical screening is that they do not want it performed by male doctors. Adherence is influenced by a relationship of trust with health professionals. It was concluded that the respondents perceive the test as important and that any possible reasons for refusing cervical screening can be avoided by improving provider-patient relationship in health care (AU).

Fue objetivo del estudio describir la percepción de usuarias acerca de la prueba de detección precoz del cáncer de cuello uterino. Es una investigación descriptiva desarrollada en cinco Unidades Básicas de Salud de un municipio de interior del estado de Ceará, de enero a abril de 2015. Quince usuarias que realizaron prueba ginecológica fueron entrevistadas. Los resultados fueron sometidos al análisis de contenido y clasificados en categorías: significado de la prueba, frecuencia de realización, sentimientos causados y motivos para recusación. Las entrevistadas conocen el objetivo de la prueba y la hacen periodicamente. La realización por profesional de salud del sexo masculino puede constituir motivo de recusación de la prueba. La adhesión es influenciada por la relación de confianza con el profesional. Se concluye que las entrevistadas perciben la prueba como importante y que eventuales motivos para recusación pueden ser evitados por medio del fortalecimiento de vínculos en el servicio (AU).

Adesão ao exame colpocitopatológico por funcionárias do serviço público federal / Adherence to cervical screening test by servants of the federal public administration / Adhesión a una prueba de papanicolaou por funcionarias del servicio público federal

Objetivou-se analisar o perfil de servidoras, em quatro órgãos do serviço público federal na cidade de Curitiba, estado do Paraná e suas percepções quanto à realização do exame colpocitopatológico. Tratou- se de estudo descritivo, no ano de 2014, com 110 servidoras. Os resultados mostraram que 38,19% (n=42) apresentavam idade superior a 50 anos. Entre os fatores de risco para o câncer de colo de útero, 7,27% (n=08) eram fumantes; 32,72% (n=36) não praticavam exercício físico; 26,36% (n=29) faziam uso de contraceptivos e 6,36% (n=07) não realizavam o exame preventivo conforme orientação médica. Sobre o exame 54,57% (n=60) responderam não apresentar nenhuma dificuldade. Relativo à visão das servidoras a respeito da patologia 38,19% (n=42) acreditavam ser importante para o diagnóstico precoce. Portanto, prevaleceram mulheres com idade superior aos 50 anos, não fumantes, praticantes de atividade física, sem uso de contraceptivos e que realizam o exame preventivo anualmente (AU).

The present study aimed to analyze the profile of public servants from four bodies/agencies of the federal public administration, in the city of Curitiba, state of Paraná, and their perceptions of the cervical screening test. Descriptive study conducted in 2014 with 110 servants. The results showed that 38.19% (n=42) were older than 50 years. Regarding the risk factors for cervical cancer, 7.27% (n=08) were smokers; 32.72% (n=36) did not practice physical exercises; 26.36% (n=29) used contraceptives and 6.36% (n=07) did not get the routine cervical screening tests determined by the doctors. Regarding the test, 54.57% (n=60) of the participants said they had no difficulty having cervical screening tests. Regarding the views of the servants on this pathology, 38.19% (n=42) believed it was important to get pap smear test to insure early detection of problems. Therefore, most servants were older than 50, non-smokers, practiced physical exercises, did not take contraceptives and had screening tests annually (AU).

El objetibo del estudio fue analizar el perfil de funcionarias, en cuatro agencias del servicio público federal en la ciudad de Curitiba, estado de Paraná y sus percepciones cuanto a la realización del examen Papanicolaou. Es un estudio descriptivo, hecho en el año de 2014, con 110 funcionarias. Los resultados muestraron que 38,19% (n=42) presentaban edad superior a 50 años. Entre los factores de riesgo para el cáncer de cuello de útero, 7,27% (n=08) eran fumantes; 32,72% (n=36) no practicaban actividad física; 26,36% (n=29) hacían uso de anticonceptivos y 6,36% (n=07) no realizaban el examen de acuerdo a orientación médica. Sobre el examen 54,57% (n=60) contestaron que no presentan ninguna dificultad. Acerca de la visión de las funcionarias sobre la patología 38,19% (n=42) creen ser importante para el diagnóstico precoz. Por lo tanto, prevalecieron mujeres con edad superior a los 50 años, no fumantes, practicantes de actividad física, sin uso de anticonceptivos y que realizan el examen anualmente (AU).

Cobertura do exame preventivo de câncer de colo de útero em uma unidade de saúde da família / Coverage of the preventive test for cervical cancer in a family health center / Cobertura del examen preventivo de cáncer de cuello de útero en una unidad de salud de la familia

Este estudo quantitativo estimou retrospectivamente a cobertura do exame de Papanicolaou na área adscrita à Unidade de Saúde da Família Santa Rita, no município de Três Lagoas, MS, utilizando dados disponíveis em sistemas de informação municipais e federais e em prontuários eletrônicos referentes a 361 mulheres residentes nessa área. A cobertura do exame foi de 82,54% em mulheres de 20 a 59 anos de idade. Não foram constatadas alterações celulares em 94,7% das amostras. Além de revelar o quadro epidemiológico do câncer cérvico-uterino, o estudo traz subsídios para aprimorar as estratégias em curso e aperfeiçoar as atividades em saúde da mulher.

This quantitative study retrospectively estimated the coverage of the Papanicolaou test in the area covered by the Santa Rita Family Health Center, in the city of Três Lagoas, in the State of Mato Grosso do Sul (MS). It used data available in Municipal and Federal Information Systems, and in electronic hospital records referent to 361 women resident in this area. The coverage of the test was 82.54% among women aged between 20 and 59 years old. Cellular changes were not observed in 94.7% of the samples. In addition to showing the epidemiological situation for cervical uterine cancer, the study provides support for improving strategies currently in use and for improving activities in women's health.

Este estudio cuantitativo hizo la estimativa retrospectiva de la cobertura del examen de Papanicolaou en el área adscrita a la Unidad de Salud de la Familia Santa Rita, en el municipio de Três Lagoas, MS, utilizando datos disponibles en sistemas de información municipales y federales y en prontuarios electrónicos referentes a 361 mujeres que viven en ese área. La cobertura del examen fue de 82,54% en mujeres de 20 a 59 años de edad. No fueron constatadas alteraciones celulares en 94,7% de las muestras. Además de revelar el cuadro epidemiológico del cáncer cervical uterino, el estudio trae subsidios para perfeccionar estrategias en curso y mejorar las actividades en salud de la mujer.

Prevalência de lesão intra-epitelial em exames preventivos coletados por acadêmicos de enfermagem: 2008-2012 / The prevalence of intra-epithelial lesions in preventive tests collected by student nurses: 2008-2012 / Prevalencia de lesión intraepitelial en exámenes preventivos hechos por académicos de enfermería: 2008-2012

Objetivou-se identificar a prevalência do diagnóstico de lesão intra-epitelial, o perfil etário das pacientes e as principais alterações microbiológicas e celulares, descritas em registros de exames preventivos coletados por acadêmicos de Enfermagem. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo-analítico realizado por meio da pesquisa documental. A amostragem foi composta por 2.401 registros de laudos de exames preventivos realizados entre o período de janeiro de 2008 a abril de 2012 em um município do interior do Paraná. Para a coleta de dados, utilizou-se formulário específico semiestruturado. A atipia celular estava presente em 4,34%, sendo 2,19% para lesão intraepitelial. Com relação à idade, 25,55% das mulheres tinha entre 40 e 49 anos. A adequabilidade da amostra foi satisfatória em 84,99% dos registros. A inflamação endocervical foi presente em (63,05%). O agente microbiológico predominante foi Lactobacillus sp. (44,41%). Os registros avaliados apresentaram prevalência de lesão intraepitelial baixa, se comparada com a literatura pertinente.

This study aimed to identify the prevalence of the diagnosis of intra-epithelial lesions, the age profile of the patients, and the principal microbiological and cellular changes described in the records of preventive tests collected by nursing students. It is a retrospective, descriptive-analytical study undertaken through documentary research. The sample was made up of 2,401 records of reports of preventive tests undertaken in the period January 2008 - April 2012 in a municipality in the non-metropolitan area of the State of Paraná (PR). A specific semi-structured form was used for data collection. Cellular atypia was present in 4.34%, with 2.19% being for the intraepithelial lesion. In relation to age, 25.55% of the women were aged between 40 and 49 years old. The adequacy of the sample was satisfactory in 84.99% of the records. Endocervical inflammation was present in (63.05%). The predominant microbiological agent was Lactobacillus sp. (44.41%). The records evaluated showed a low prevalence of intra-epithelial lesions, in comparison with the relevant literature.

El objetivo de este estúdio fui identificar la prevalencia del diagnóstico de lesión intraepitelial, el perfil etario de los pacientes y las principales alteraciones microbiológicas y celulares, descriptas en registros de exámenes preventivos hechos por académicos de Enfermería. Es un estudio retrospectivo, descriptivo analítico realizado por medio de la investigación documental. La muestra fue compuesta por 2.401 registros de laudos de exámenes preventivos realizados entre el periodo de enero de 2008 y abril de 2012 en un municipio del interior de Paraná. Para recoger los datos, fue utilizado el formulario específico semiestructurado. La característica celular estaba presente en 4,34%, siendo 2,19% para lesión intraepitelial. La edad, 25,55% de las mujeres estaba entre 40 y 49 años. La muestra tuvo cualidad satisfactoria en 84,99% de los registros. La inflamación endocervical estuvo presente en 63,05%. El agente microbiológico predominante fue el Lactobacillus sp. (44,41%). Los registros evaluados presentaron prevalencia de lesión intraepitelial baja, si comparada con la literatura pertinente.

O não comparecimento ao exame preventivo do câncer de colo uterino: razões declaradas e sentimentos envolvidos / Failure to attend cervical cancer screening tests: reasons given and feelings involved / La no comparecencia al examen papanicolao del cáncer de cuello uterino: razones declaradas y sentimientos involucrados

O câncer do colo uterino apresenta altas taxas de prevalência e mortalidade e a principal estratégia para seu rastreamento é o exame citopatológico. Este estudo teve por objetivo conhecer os motivos pelos quais ocorre o não comparecimento na coleta do referido exame em uma Unidade de Saúde da Família de Porto Alegre - Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo qualitativo, cujos dados foram coletados em abril de 2011 por meio de entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico, aplicados a oito sujeitos. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo revelando multiplicidade de razões e sentimentos envolvidos na realização do exame citopatológico, principalmente oriundos do território da sexualidade e da finitude da vida. Considera-se indispensável o vínculo entre profissionais e usuárias para que os sentimentos possam ser minimizados e haja maior adesão ao processo preventivo dessa doença...

Cervical cancer has high rates of prevalency and mortality and the principal strategy for tracking it is the Papanicolaou test. The objective of this study was to learn about the reasons which are behind failure to attend Family Health Units in Porto Alegre (state of Rio Grande do Sul) for the collection phase of this exam. It is a qualitative study, whose data was collected in April 2011 via semi-structured interviews and a socio-demographic questionnaire, completed by eight persons. The data was analyzed by the technique of content analysis, revealing a plethora of reasons and feelings linked with taking the Papanicolaou test, principally to do with the area of sexuality and the finite nature of life. The link between health professionals and health service users is indispensable for such feelings to be minimized and compliance with measures for preventing this disease to be raised...

El cáncer del cuello uterino presenta altas tajas de prevalencia y mortalidad y la principal estrategia para su investigación es el examen citopatológico. Este estudio tuvo por objetivo conocer los motivos por los cuales ocurre la no comparecencia al examen en una Unidad de Salud de la Familia de Porto Alegre - Rio Grande do Sul. Es un estudio cualitativo, cuyos datos fueron recogidos en abril de 2011 por medio de entrevista semiestructurada y cuestionario sociodemográfico, aplicados a ocho sujetos. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido, revelando multiplicidad de razones y sentimientos involucrados en la realización del examen citopatológico, principalmente del campo de la sexualidad y de la finitud de la vida. Se considera indispensable el vínculo entre profesionales y usuarias para que los sentimientos puedan ser minimizados y haya mayor adesión al proceso preventivo de esa enfermedad...

Human papilloma virus screening by hybrid capture II in chinese women of Jiangsu Province / Tamizaje del virus del papiloma humano mediante captura híbrida en mujeres chinas de la Provincia de Jiangsu

OBJECTIVE: To survey Human Papilloma Virus (HPV) infection in Chinese Women of Jiangsu Province and discuss the relationship between HPV and the biology of cervical cancer. METHODS: Two thousand, one hundred and fifty-three sexually active women (including 66 cases of cervical cancer) were selected for high-risk human papilloma virus DNA test with Hybrid Capture II (HCII). RESULTS: The overall HPV prevalence was 32.6% (701/2153) with higher positive rates in cervical carcinoma and Cervical Interstitial Neoplasia (CIN) [93.9% and 54.6%] respectively. For women aged 40-59 years, the overall high-risk HPV prevalence was higher than those of other age groups. Compared with CIN I, the positivity rate and viral load of HPV DNA in CIN III is much higher (80.2% vs 29.9%, 11.89 vs 0.53). Ninety-four per cent (64/66) of patients with Cervical cancer were detected to be HPV positive. There was no significant difference in HPV DNA among each clinical stage and pathologic grade. But the positive rates and the value of HPV DNA were higher in the patients with cervical interstitial incursion. Eighty per cent of patients (20/25) could become negative within six months after operation. CONCLUSIONS: High-risk HPV DNA test is effective in screening for cervical diseases. HC II is an effective method to detect HPV DNA.

OBJETIVO: Investigar la infección por el virus del papiloma humano (VPH) en las mujeres chinas de la Provincia de Jiangsu y analizar la relación entre VPH y la biología del cáncer cervical o del cuello uterino. MÉTODOS: Dos mil ciento cincuenta y tres mujeres sexualmente activas (incluyendo 66 casos de cáncer cervical) fueron seleccionadas para una prueba de ADN con el fin de detectar el virus del papiloma humano de alto riesgo mediante Captura Híbrida 2 (HC2). RESULTADOS: La prevalencia general de VPH fue 32.6% (701/2153), hallándose las tasas positivas más altas en el carcinoma cervical y la neoplasia intersticial cervical (NIC) [93.9% y 54.6%]. Para las mujeres de 40-59 años de edad, la prevalencia general de VPH de alto riesgo fue mayor que para los otros grupos etarios. En comparación con el CIN, la tasa de positividad y la carga viral de ADN del VPH en el CIN es mucho mayor (80.2% vs 29.9%, 11.89 vs 0.53). Se detectó que noventa y cuatro por ciento (64/66) de las pacientes con cáncer del cuello uterino eran VPH positivas. No hubo ninguna diferencia significativa en el ADN del VPH ADN entre cada fase clínica y el grado patológico. No obstante, tanto las tasas positivas como el valor de VPH ADN fueron más altos en las pacientes con incursión intersticial cervical. Ochenta por ciento de las pacientes (20/25) podrían volverse negativas en seis meses tras la operación. CONCLUSIONES: La prueba de ADN para la detección del virus del papiloma humano de alto riesgo es un medio efectivo para el tamizaje de las enfermedades cervicales. El HC2 es un método efectivo para detectar el ADN del VPH.