Ocorrência de alterações nos potenciais evocados auditivos de fumantes: revisão sistemática da literatura / Occurrence of changes in the auditory evoked potentials of smokers: systematic review of the literature

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência de alterações nos exames de potencial evocado (PEA) auditivo em adultos fumantes normo-ouvintes. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática da literatura de acordo com recomendações do PRISMA, buscando responder à pergunta: "Há alterações nos resultados do exame de PEA em adultos fumantes?", estratégia PECOS. Pesquisa realizada nas bases de dados PubMed, Embase, CINAHL, LIVIVO, Scopus, Web of Science, LILACS e Scielo. Busca adicional da literatura cinzenta: Google Scholar e ProQuest e busca manual das referências dos estudos incluídos. Critérios de seleção Foram selecionados estudos com delineamento transversal, sem restrição do ano de publicação e idioma. Análise dos dados Primeiramente foram analisados os títulos e resumos de todos os estudos encontrados, seguido da leitura na íntegra dos estudos elegíveis. Resultados Foram obtidos 898 artigos, que após remoção dos duplicados e análise cega por três pesquisadores, foram selecionados oito trabalhos. Grande parte dos estudos encontrou uma associação entre tabagismo ativo e alterações nos testes eletrofisiológicos. Conclusão Adultos fumantes normo-ouvintes apresentam alterações nos exames de PEA de curta e longa latência. No potencial evocado auditivo de tronco encefálico, os principais componentes alterados foram o aumento das latências das ondas I e III e nos interpicos I - III e III - V, bem como diminuição da amplitude das ondas. No Mismatch Negativity, houve aumento significativo da amplitude da onda e da latência. No potencial de longa latência, P300, houve aumento das latências e redução das amplitudes nos componentes N1 (em Fz) e P3.

ABSTRACT Purpose To verify the occurrence of abnormal auditory evoked potentials (AEP) tests in adult smokers. Research strategies Systematic review of the literature according to the PRISMA guidelines, to answer the question: "Are there any changes in the AEP results in adult smokers?", PECOS strategy. Research carried out on PubMed, Embase, CINAHL, LIVIVO, Scopus, Web of Science, LILACS and Scielo databases. Additional search of gray literature: Google Scholar and ProQuest hand searching of reference lists of the included studies. Selection criteria Cross-sectional studies were selected, without restriction on the year of publication and language. Data analysis First, the titles and abstracts of all the studies were analyzed, followed by the full reading of the eligible studies. Results 898 articles were collected, after the duplicate studies were removed and after blind analysis by three researchers, 8 studies of the observational type were selected. Most studies have found an association between active smoking and changes in electrophysiological tests. Conclusion Normal hearing adult smokers present alterations in short and long AEP. In the auditory brainstem response, the main altered components were the increase in waves latencies of I and III and in the interpeaks I - III and III - V, as well as a decrease in the amplitude of the waves. In Mismatch Negativity, there was a significant increase in wave amplitude and latency. In the long latency potential, P300, there was an increase in latencies and decreased amplitudes in the components N1 (in Fz) and P3.

Does size of the cochlear nerve affect postoperative auditory performance in pediatric cochlear implant patients with normal cochlear nerves? / O tamanho do nervo coclear afeta o desempenho auditivo pós-operatório em pacientes pediátricos com implante coclear e nervos cocleares normais?

Abstract Introduction Cochlear implantation is an effective treatment method for severe to profound hearing loss. Many factors that may influence cochlear implantation success have been explained in previous studies. Apart from those, minor differences in size of normal cochlear nerves may affect postoperative performance. Objective To investigate whether the minor differences in cochlear nerve size in normal cochlear nerves affect postoperative cochlear implant performance. Methods 30 pediatric prelingually deaf patients who were treated with cochlear implantation were included in this study. From the reconstructed parasagittal magnetic resonance images, the diameter and cross-sectional area of the cochlear nerve on the ipsilateral and contralateral side were measured. Auditory evaluations were performed 1, 3, 6 and 12 months following the first fitting. All the analysis was performed by using EARS®, evaluation of auditory responses to speech tool. Correlation between cochlear nerve diameter, cross-sectional area and postoperative auditory perception was analyzed to determine whether variation in cochlear nerve size contributes to postoperative auditory performance. Results The mean diameter of the cochlear nerve on the ipsilateral side was 718.4 μm (504.5 − 904.3 μm) and mean cross sectional area was 0.015 cm2 (0.012 − 0.018 cm2). On the contralateral side the mean cochlear nerve diameter was 714.4 μm (502.6 − 951.4 μm) and mean cross sectional area was 0.014 cm2 (0.011 − 0.019 cm2). The correlation between the diameter and cross-sectional area of the ipsilateral and contralateral cochlear nerve revealed no significance. Mean score at first month monosyllable-trochee-polysyllable test, MTP1, was 0.17 (0.08 − 0.33), at 6th month with 6 words test, 6th month MTP6 was 0.72 (0.39 − 1.0), at 6th month with 12 words, 6th month MTP 12 was 0.46 (0.17 − 0.75) and at 12th month with 12 words, 12th month MTP12 was 0.73 (0.25 − 1.0). There was no correlation between the monosyllable-trochee-polysyllable test, values at any time with the diameter of the ipsilateral cochlear nerve. However, the first month MTP, 6th month MTP6 and 12th month MTP12 correlated with the cross-sectional area of the ipsilateral cochlear nerve. Conclusion Measuring the cross sectional area of the normal- appearing cochlear nerve may give important prognostic knowledge on cochlear implant outcomes. In patients with a larger cross sectional area the auditory performance was better and faster. Although normal appearing, slight differences on cross sectional area of the cochlear nerve may affect performance. Measuring the size of the cochlear nerve on parasagittal magnetic resonance images may provide beneficial information on the postoperative rehabilitation process.

Resumo Introdução O implante coclear é um método de tratamento eficaz para a perda auditiva grave a profunda. Muitos fatores que podem influenciar o sucesso do implante coclear foram explicados em estudos anteriores. Além desses fatores, pequenas diferenças no tamanho dos nervos cocleares normais podem afetar o desempenho pós-operatório. Objetivo Investigar se pequenas diferenças no tamanho dos nervos cocleares normais afetam o desempenho pós-operatório do implante coclear. Método Foram incluídos neste estudo 30 pacientes pediátricos surdos pré-linguais, tratados com implante coclear. A partir de imagens de ressonância magnética parassagitais reconstruídas, foram medidos o diâmetro e a área de seção transversal do nervo coclear no lado ipsilateral e contralateral. As avaliações auditivas foram feitas 1, 3, 6 e 12 meses após a primeira adaptação. Todas as análises foram feitas com a ferramenta EARS® (do inglês evaluation of auditory responses to speech). A correlação entre o diâmetro do nervo coclear, a área transversal e a percepção auditiva pós-operatória foi analisada para determinar se a variação no tamanho do nervo coclear contribui para o desempenho auditivo pós-operatório. Resultados O diâmetro médio do nervo coclear no lado ipsilateral foi de 718,4 μm (504,5 a 904,3 μm) e a área da seção transversal média foi de 0,015 cm2 (0,012-0,018 cm2). No lado contralateral, o diâmetro médio do nervo coclear foi de 714,4 μm (502,6 a 951,4 μm) e a área da seção transversal média foi de 0,014 cm2 (0,011 a 0,019 cm2). A correlação entre o diâmetro e a área transversal do nervo coclear ipsilateral e contralateral não revelou qualquer significância. O escore médio do teste monosyllable-trochee-polysyllable no primeiro mês, denominado MTP1, foi de 0,17 (0,08-0,33), no sexto mês com teste de 6 palavras, MTP6, foi de 0,72 (0,39-1,0), no sexto mês com 12 palavras, MTP12, foi de 0,46 (0,17-0,75) e no 12° mês com 12 palavras, MTP12, foi de 0,73 (0,25-1,0). Não houve correlação entre os valores do teste monosyllable-trochee-polysyllable em qualquer momento com o diâmetro do nervo coclear ipsilateral. Entretanto, o teste monosyllable-trochee-polysyllable do primeiro mês, do 6° mês, e o do 12° mês correlacionaram-se com a área transversal do nervo coclear ipsilateral. Conclusão Medir a área da secção transversal do nervo coclear de aparência normal pode fornecer conhecimento prognóstico importante sobre os resultados do implante coclear. Em pacientes com área da secção transversal maior, o desempenho auditivo foi melhor e mais rápido. Embora o nervo coclear pareça normal, pequenas diferenças na área da secção transversal do nervo coclear podem afetar o desempenho, de forma que a medida do tamanho do nervo coclear nas imagens de ressonância magnética na projeção parassagital pode fornecer informações benéficas sobre o processo de reabilitação pós-operatória.

Clinical implications of intraoperative eABRs to the Evo®-CI electrode array recipients / Implicações clínicas do eABR intraoperatório para usuários do feixe de eletrodos Evo

Abstract Introduction Electrically evoked auditory brainstem responses provide reliable clinical information to assist professionals in the auditory rehabilitation of cochlear implant users. Objective This study aimed to investigate intraoperative evoked auditory brainstem response recordings in Evo®-cochlear implant electrode array recipients and its correlation with their behavioral levels and auditory performance. Methods This is a retrospectivey study. Intraoperative evoked auditory brainstem responses were recorded in adult Evo®-cochlear implant electrode array recipients. Wave V latencies, amplitudes and interpeak III-V intervals were recorded in three different electrode locations and compared to the sentence recognition scores obtained from subjects after six months of device use. Evoked auditory brainstem responses thresholds were also recorded and compared to the behaviorally determined levels of the subjects in the sound processor activation. Results Evoked auditory brainstem responses thresholds were significantly correlated with both, behavioral T- and C-levels and they were recorded at audible electrical stimulation levels in all subjects. There was a significant correlation between interpeak III-V interval recorded in the apical electrode and sentence recognition scores of the subjects. Conclusions Intraoperative evoked auditory brainstem responses can be used to establish audible levels for fitting the sound processor in Evo®-cochlear implant recipients and it could help professionals to plan further actions aiming to improve their auditory performance.

Resumo Introdução Os potenciais auditivos de tronco encefálico evocados eletricamente fornecem informações clínicas confiáveis que auxiliam no processo de reabilitação auditiva de usuários de implante coclear. Objetivo Investigar o registro intraoperatório dos potenciais auditivos de tronco encefálico evocados eletricamente em usuários do feixe de eletrodos Evo® e sua correlação com os níveis comportamentais e desempenho auditivo dos indivíduos. Método Estudo retrospectivo. Os potenciais auditivos de tronco encefálico intraoperatórios foram registrados em usuários adultos de implante coclear com feixe de eletrodos Evo®. As latências e amplitudes da onda V e os intervalos interpico III-V foram registrados em três diferentes eletrodos e comparados às pontuações de reconhecimento de sentenças após 6 meses de uso do implante coclear. Os limiares dos eABRs foram comparados aos níveis comportamentais dos indivíduos na ativação do processador de som. Resultados Os limiares do eABR foram significativamente correlacionados aos níveis comportamentais T e C e registrados em níveis de estimulação elétrica audíveis em todos os indivíduos. Houve uma correlação significativa entre o intervalo interpico III-V no eletrodo apical e a pontuação de reconhecimento de sentenças dos indivíduos. Conclusões O eABR intraoperatório pode ser usado para estabelecer níveis audíveis de estimulação elétrica na ativação do processador sonoro em usuários de implante coclear‐Evo® e pode auxiliar os profissionais no planejamento de ações visando melhorar o desempenho auditivo nesses pacientes.

Frequency-following response (FFR) com estímulo de fala em jovens adultos normo-ouvintes / Frequency-following response (FFR) with speech stimulus in normal-hearing young adults

RESUMO Objetivo: Analisar o slope e as latências e amplitudes das ondas V, A, C, D, E, F e da Frequency-Following Response, com estímulo de fala, em adultos com audição normal, tendo como base referência internacional. Método: Onze adultos normo- ouvintes com idade entre 18 e 30 anos, sem queixas auditivas, foram avaliados na pesquisa. O equipamento utilizado foi o Intelligent Hearing System. O estímulo de fala /da/ foi apresentado por meio de fone de inserção na orelha direita e a resposta foi captada por meio de eletrodos posicionados no vértex, na mastoide direita e eletrodo terra na fronte. Resultados: Os valores descritivos de latência dos componentes foram: V 6,50, A 7,87, C 17,74, D 22,77, E 32,07, F 40,03 e O 48,07 ms. As médias de amplitude foram V 0,17, A -0,12, C -0,14, D -0,14, E -0,20, F -0,22 e O -0,14 µV. A média do valor do slope encontrada foi 0,23. Na comparação com estudo de referência internacional, Krizman et al. (2012) mostraram que a maioria dos resultados se encontra dentro de um desvio padrão positivo e negativo para a faixa etária estudada tanto para o slope quanto para as latências e amplitudes. Conclusão: A resposta eletrofisiológica da Frequency Following Response, utilizando o estímulo de fala /da/, em adultos com audição normal e sem queixas auditivas, apresentou valores de slope e de latência e amplitude de todos os componentes dentro do padrão de normalidade apresentado pela literatura internacional.

ABSTRACT Purpose: Analyze the slope, latency and amplitude values of the waveforms V, A, C, D, E, F and O from Frequency-following Response (FFR) with speech stimulus in normal-hearing adults based on a recent international reference study. Method: Eleven normal-hearing adults aged 18-30 years, without hearing complaints, were evaluated in this study using an Intelligent Hearing Systems device. The speech stimulus /da/ was presented to the right ear via insertion phone and the responses were captured by electrodes placed on the vertex, right mastoid bone, and forehead (ground). Results: The descriptive latency values of the components were V 6.50, A 7.87, C 17.74, D 22.77, E 32.07, F 40.03 and O 48.07 ms. The mean amplitude measures of the waves were V 0.17, A -0.12, C -0.14, D -0.14, E -0.20, F -0.22 and O -0.14 µV. The mean slope value was 0.23. Comparison with an international study, Krizman et al. (2012), showed that most of the results are within positive and negative standard deviation values for the assessed age group for slope, latency and amplitude. Conclusion: The electrophysiological measures obtained from Frequency-following Response using the speech stimulus / da/ in normal-hearing adults without hearing complaints showed slope, latency and amplitude values of all FFR components within the normality standard described in the international literature.

Deficiencia del nervio coclear: logros obtenidos y expectativas con el implante coclear / Coclear nerve deficiency: achievements and expectations with the coclear implant / Deficiência de nervos coculares: realizações e expectativas como implante cocular

Introducción: la deficiencia del nervio coclear se define como un nervio coclear hipoplásico o aplásico, presente en más del 18% de los niños con hipoacusias neurosensoriales profundas y cuya indicación de implante coclear sigue generando controversias. Objetivo: Analizar el protocolo de estudio en pacientes con sospecha de deficiencia del nervio coclear y exponer los resultados clínico-audiológicos pos-implante coclear en nuestro servicio. Material y método: Estudio retrospectivo de historias clínicas en el período 2011-2017, analizando los estudios solicitados dentro de la evaluación preimplante coclear y el estudio extendido en pacientes con sospecha de deficiencia del nervio coclear. Resultados: Dentro de la población, un caso correspondió a un paciente con hipoacusia neurosensorial profunda bilateral con sospecha de deficiencia del nervio coclear (Birman: GRADO I y Casselman: TIPO I/IIa bilateral). El potencial evocado auditivo de tronco encefálico eléctrico permitió determinar el oído a implantar, mostrando mejor configuración de ondas para el oído derecho. Actualmente, presenta una óptima adaptación al implante (categoría de performance auditivo: 2-categoría de Moog-Geers: 3), con una puntuación de 8/40 en el cuestionario IT-MAIS. Conclusión: El protocolo de estudio prequirúrgico extendido es aplicable a pacientes con sospecha de deficiencia del nervio coclear. Estudios funcionales aportan datos de utilidad para determinar cuál de estos pacientes podrían beneficiarse tras la colocación del mismo. El asesoramiento familiar sobre las limitaciones y los objetivos reales es fundamental.

Introduction: cochlear nerve deficiency is defined as a hypoplastic or aplastic cochlear nerve present in more than 18% of children with profound sensorineural hearing loss. Cochlear implant indication continues to generate controversy. Objective: Analyze the study protocol in patients with suspected cochlear nerve deficiency and expose the clinical-audiological results after cochlear implant in our service. Material and method: Retrospective study of medical records in the period 2011-2017. Analyzing the studies requested within the cochlear pre-implant evaluation and the extended study in patients with suspected cochlear nerve deficiency. Results: Within the population, one case corresponded to a patient with bilateral profound sensorineural hearing loss with suspicion of Cochlear nerve deficiency (Birman GRADE I and Casselman TYPE I/IIa bilateral). The auditory evoked potentials by electrical stimulation allowed to determine the ear to be implanted, showing better configuration of waves for the right ear. Currently, it presents an optimal adaptation to the implant (Auditory per formance category: 2- Category of Moog-Geers: 3), with a score of 8/40 in the IT-MAIS questionnaire. Conclusion: The extended preoperative study protocol is appropriate for patients with suspected cochlear nerve deficiency. Functional studies provide useful data to determine which patients could benefit. Family counseling about real limitations and goals is critical.

Introdução: a deficiência do nervo coclear é definida como um nervo coclear hipoplásico ou aplástico presente em mais de 18% das crianças com perda auditiva neurossensorial profunda onde a indicação do implante coclear continua a gerar polêmica. Objetivo: Analisar o protocolo do estudo em pacientes com suspeita de deficiência do nervo coclear e apresentar os resultados clínico-audiológicos após o implante coclear em nosso serviço. Material e método: Estudo retrospectivo dos registros clínicos no período de 2011-2017, analisando os estudos solicitados na avaliação pré-implante coclear e o estudo prolongado em pacientes com suspeita de deficiência de nervo coclear. Resultados: Dentro da população, um caso correspondeu a um paciente com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral com suspeita de deficiência do nervo coclear (Birman: GRADO I e Casselman: TIPO bilateral I/IIa). O potenciais evocados auditivos elétrico permitiu determinar a orelha a ser implantada, mostrando melhor configuração de ondas para a orelha direita. Atualmente, apresenta uma ótima adaptação ao implante (categoria de desempenho auditivo: 2- categoria de Moog-Geers: 3), com uma pontuação de 8/40 no questionário IT-MAIS. Conclusão: O protocolo de estudo pré-operatório estendido é aplicável a pacientes com suspeita de deficiência do nervo coclear. Estudos funcionais fornecem dados úteis para determinar quais pacientes poderiam se beneficiar do implante coclear. O aconselhamento familiar sobre limitações e metas reais é crítico.

Analysis of electrically evoked compound action potential of the auditory nerve in children with bilateral cochlear implants / Análise do potencial de ação composto do nervo auditivo evocado eletricamente em crianças usuárias de implante coclear bilateral

ABSTRACT INTRODUCTION: The cochlear implant device has the capacity to measure the electrically evoked compound action potential of the auditory nerve. The neural response telemetry is used in order to measure the electrically evoked compound action potential of the auditory nerve. OBJECTIVE: To analyze the electrically evoked compound action potential, through the neural response telemetry, in children with bilateral cochlear implants. METHODS: This is an analytical, prospective, longitudinal, historical cohort study. Six children, aged 1-4 years, with bilateral cochlear implant were assessed at five different intervals during their first year of cochlear implant use. RESULTS: There were significant differences in follow-up time (p = 0.0082) and electrode position (p = 0.0019) in the T-NRT measure. There was a significant difference in the interaction between time of follow-up and electrode position (p = 0.0143) when measuring the N1-P1 wave amplitude between the three electrodes at each time of follow-up. CONCLUSION: The electrically evoked compound action potential measurement using neural response telemetry in children with bilateral cochlear implants during the first year of follow-up was effective in demonstrating the synchronized bilateral development of the peripheral auditory pathways in the studied population.

RESUMO INTRODUÇÃO: O implante coclear tem a capacidade de medir o potencial de ação composto eletricamente evocado do nervo auditivo (ECAP). Para esta verificação utiliza-se uma medida chamada telemetria de respostas neurais. OBJETIVO: Analisar o potencial de ação composto evocado eletricamente, por meio da neurotelemetria de respostas neurais, em crianças usuárias de implante coclear bilateral. MÉTODO: Trata-se de um estudo analítico, prospectivo, de coorte histórica longitudinal. Foram recrutadas seis crianças, com idades entre de 1-4 anos, usuárias de implante coclear bilateral. Estas crianças foram avaliadas em cinco momentos durante o primeiro ano de uso do implante coclear. RESULTADOS: Houve diferença significativa no tempo de acompanhamento (p = 0,0082) e posição do eletrodo (p = 0,0019) na medida de T-NRT. Houve diferença significativa na interação entre tempo de acompanhamento e posição do eletrodo (p = 0,0143) na medida da amplitude das ondas N1-P1 entre os três eletrodos a cada tempo de acompanhamento. CONCLUSÃO: A mensuração do ECAP por meio da NRT nas crianças com implante coclear bilateral durante o primeiro ano de acompanhamento foi uma medida importante para apresentar o desenvolvimento bilateral da via auditiva periférica de forma sincronizada nesta população estudada.

Emissões otoacústicas transientes como método complemantar no topodiagnóstico das perdas auditivas neurossensoriais / Passing otoacustic emissions as a complementar method in the topodiagnosis of the neurosensories hearing loss

Introdução: Não faz parte da rotina clínica avaliar as emissões otoacústicas (EOAETs) em pacientes com perda auditiva neurossensorial. Entretanto obter-se-ia informações valiosas em relação ao topodiagnóstico. Objetivo: Identificar sinais de alteração retrococlear em indivíduos com diagnóstico de disacusia neurossensorial. Método: Estudo prospectivo, quantitativo, observacional e transversal. Foram analisados 34 prontuários de usuários do Serviço de Atendimento Fonoaudiológico. Foram incluídos no estudo indivíduos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo. Realizou-se avaliação de Emissões Otoacústicas Transientes (EOAETs) em todos os indivíduos da amostra. Os que não apresentaram EOAETs tiveram a condição das orelhas média e externa avaliadas por meio de meatoscopia e timpanometria para eliminar orelhas com sinais de alteração condutiva. Resultados: Após aplicados os critérios de exclusão, restaram 13 indivíduos, totalizando 26 orelhas: quatro com perda auditiva de grau moderado (15%), quatro com grau moderadamente severo (15%), duas com grau severo (8%), 15 com grau profundo (58%) e uma com anacusia (4%). As curvas timpanométricas encontradas foram 22 (85%) Tipo A e quatro (15%) Tipo C. Verificou-se presença de EOAETs em apenas duas orelhas (8%) de um mesmo sujeito. Conclusão: Verificou-se predomínio de ausência de EOAETs em sujeitos com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo. Em um único caso as EOAETs foram registradas, o que sugere alteração retrococlear. Levantando a suspeita de alterações retrococleares.

Introduction: To evaluate the otoacustic emissions (EOAETs) in patients with neurosensory hearing loss do not belong to the clinical routine. However it would obtain valuables information concerning the topodiagnosis. Objective: To identify signs of retro cochlear alteration in individuals with neurosensory dysacusis diagnosis. Method: A transversal, observational, quantitative and, prospective study. Were analyzed 34 patients' records of users of the Speech Therapy Attendance Service. In the study were included individuals with neurosensory hearing loss of moderate to deep degree. An evaluation of Passing Otoacustic Emissions (EOAETs) was performed in all the individuals of the sample. Those that do not presented EOAETs had the external and middle ear' condition evaluates through meatoscopy and tympanometry to eliminate ears with sings of conductive alteration. Results: Before that the exclusion criteria were applied, they have remained 13 individuals, totalizing 26 ears: four with hearing loss of moderate degree (15%), four with moderately severe degree (15%), two with severe degree (8%), 15 with deep degree (58%) and, one with deafness (4%). The tympanometric curves found were 22 (85%) Type A and, four (15%) Type C. It was verified the presence of EOAETs in only two ears (8%) of a same individual. Conclusion: It was verified the predominance of the EOAETs absence in individuals with neurosensory hearing loss of moderate to deep degree. In one case the EOAETs were registered, that suggest retrocochlear alteration. Raising suspicion of retrocochlear alterations.

Avaliação longitudinal do ECAP registrado em crianças usuárias de implante coclear / Longitudinal study of the ecap measured in children with cochlear implants

Em crianças usuárias de Implante Coclear (IC), o registro do potencial de ação composto do nervo auditivo evocado eletricamente (ECAP) representa uma maneira de avaliar as modificações nas respostas neurais e entre o feixe de eletrodos e o tecido neural ao longo do tempo. OBJETIVO: Estudar o ECAP em crianças ao longo do primeiro ano de uso do IC. MATERIAL E MÉTODO: As características do ECAP foram analisadas em 13 crianças, implantadas com idades inferiores a três anos de idade. Estudo de série. RESULTADOS: Houve aumento estatisticamente significante na amplitude do pico N1, nos eletrodos basais, entre o segundo e o terceiro retorno. Não foram obtidas diferenças significantes para: a latência do pico N1, o slope, o p-NRT e o período de recuperação entre os retornos. Nos três retornos, a maioria dos sujeitos apresentou tempo de recuperação entre 1000 e 2000µs. CONCLUSÃO: Ao longo do primeiro ano de uso do IC, a estimulação elétrica liberada pelos eletrodos intracocleares não causou alterações significativas às características do ECAP, exceto pelo aumento da amplitude do pico N1.

In children with cochlear implant (CI), the recording of the electrically evoked compound action potential (ECAP) of the auditory nerve represents an option to assess changes in auditory nerve responses and the interaction between the electrode bundle and the neural tissue over time. AIM: To study ECAP in children during the first year of CI use. MATERIALS AND METHODS: The ECAP characteristics have been analyzed in 13 children implanted younger than three years of age. Series study. RESULTS: During the first year of CI use there was a significant statistical raise in the N1 peak amplitude, in basal electrodes, between the second and third return visits. There were not any significant differences obtained for N1 peak, latency, slope, p-NRT or recovery time, in the return visits. CONCLUSION: During the first year of CI use, the electrical stimulation provided by the intracochlear electrodes did not cause significant changes to ECAP characteristics, except for an increase in N1 peak amplitude.

Efeitos do potencial de ação neural sobre a percepção de fala em usuários de implante coclear / Influence of evoked compound action potential on speech perception in cochlear implant users

O Potencial de Ação Composto Evocado Eletricamente reflete a atividade do nervo auditivo, podendo ser registrado através dos eletrodos do implante coclear. A determinação dos elementos neurais estimuláveis pode contribuir para explicar a variabilidade de desempenho entre indivíduos implantados. OBJETIVO: Comparar o desempenho nos testes de percepção da fala entre pacientes que apresentaram e que não apresentaram potencial de ação composto evocado eletricamente no momento intra-operatório. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo no qual 100 indivíduos usuários do implante coclear Nucleus 24 foram divididos em dois grupos de acordo com a presença ou ausência do potencial de ação intra-operatório. Após 6 meses de uso do dispositivo, os resultados dos testes de percepção de fala foram comparados entre os grupos. RESULTADOS: O potencial foi observado em 72 por cento dos pacientes. A percepção no teste de frases em formato aberto foi melhor nos indivíduos com presença de potencial (média 82,8 por cento contra 41,0 por cento, p = 0,005). Houve associação entre ausência do potencial e etiologia da surdez por meningite. CONCLUSÃO: Ausência de potencial neural intraoperatório esteve associada ao pior desempenho na percepção da fala e à etiologia da surdez por meningite. Por outro lado, a presença do potencial de ação intraoperatório sugere ótimo prognóstico.

Electrically Evoked Compound Action Potential is a measure of synchronous cochlear nerve fibers activity elicited by electrical stimulation of the cochlear implant. The electrophysiological nerve responses may contribute to explain the variability in individual performance of cochlear implant recipients. AIM: To compare speech perception tests performances of cochlear implant users according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. MATERIAL AND METHOD: Prospective study design with 100 "Nucleus 24" cochlear implant users divided in two groups according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. Speech perception tests were performed after 6 months of continuous use of the device and compared among groups. RESULTS: Intraoperative action potentials were observed in 72 percent of individuals. Open-set sentence test results were better in implant users who had neural telemetry responses when compared to implant users in whom this potential was absent (averages 82.8 percent versus 41 percent, p = 0.005). There was a strong association between post meningitis-related deafness and absence of intraoperative potentials. CONCLUSION: The absence of intraoperative neural telemetry responses was associated with worse performances in speech perception tests and meningitis as etiology of deafness. On the other hand, the presence of these potentials suggests excellent prognosis.