Descripción de la micobiota de los tubos endotraqueales de pacientes de unidades de cuidados intensivos en Bogotá, Colombia / Description of the colonizing mycobiota of endotracheal tubes from patients admitted to two intensive care units in Bogotá, Colombia

Introducción. La colonización por microorganismos patógenos de los dispositivos médicos usados en las unidades de cuidados intensivos es un factor de riesgo para el aumento de infecciones asociadas con la atención en salud y, por lo tanto, al de la morbilidad y la mortalidad de los pacientes intubados. En Colombia, no se ha descrito la colonización por hongos de los tubos endotraqueales, con lo cual se podrían considerar nuevas opciones terapéuticas para el beneficio de los pacientes. Objetivo. Describir los hongos que colonizan los tubos endotraqueales de los pacientes en unidades de cuidados intensivos, junto con su perfil de sensibilidad a los antifúngicos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, en dos centros hospitalarios durante 12 meses. Se recolectaron tubos endotraqueales de pacientes de las unidades de cuidados intensivos. Estos fueron procesados para cultivar e identificar hongos, y para establecer su perfil de sensibilidad a los antifúngicos. Resultados. Se analizaron 121 tubos endotraqueales obtenidos de 113 pacientes. De estos, el 41,32 % se encontró colonizado por los hongos Candida albicans (64,61 %), C. no-albicans (30,77 %), Cryptococcus spp. (3,08 %) o mohos (1,54 %). Todos los hongos evaluados presentaron una gran sensibilidad a los antifúngicos, con un promedio del 91 %. Conclusión. Se encontró colonización fúngica en los tubos endotraqueales de pacientes con asistencia respiratoria mecánica. El perfil de sensibilidad en estos pacientes fue favorable. Se requiere un estudio clínico para correlacionar los microorganismos colonizadores y su capacidad de generar infección.

Introduction. Medical device colonization by pathogenic microorganisms is a risk factor for increasing infections associated with health care and, consequently, the morbidity and mortality of intubated patients. In Colombia, fungal colonization of endotracheal tubes has not been described, and this information could lead to new therapeutic options for the benefit of patients. Objective. To describe the colonizing fungi of the endotracheal tubes from patients in the intensive care unit, along with its antifungal sensitivity profile. Materials and methods. We conducted a descriptive, observational study in two health centers for 12 months. Endotracheal tubes were collected from patients in intensive care units. Samples were processed for culture, fungi identification, and antifungal sensitivity profile assessment. Results. A total of 121 endotracheal tubes, obtained from 113 patients, were analyzed: 41.32 % of the tubes were colonized by Candida albicans (64.62%), C. non-albicans (30.77%), Cryptococcus spp. (3.08%) or molds (1.54%). All fungi evaluated showed a high sensitivity to antifungals, with a mean of 91%. Conclusion. Fungal colonization was found in the endotracheal tubes of patients under invasive mechanical ventilation. The antifungal sensitivity profile in these patients was favorable. A clinical study is required to find possible correlations between the colonizing microorganisms and infectivity.

Prevalencia y factores de riesgo de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria mecánica en una unidad de cuidados intensivos de adultos, Cúcuta, Colombia / Prevalence and risk factors of pneumonia associated with mecha-nical ventilation in the adult intensive care unit Cúcuta, Colombia / Prevalência e fatores de risco de pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva para adultos, Cucuta, Colômbia

Objetivo. Determinar la prevalencia y los factores de riesgo del uso de la asistencia respiratoria mecánica que conllevan el desarrollo de neumonía en la unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital de tercer nivel de Cúcuta. Métodos. Estudio observacional, analítico, de corte transversal y con enfoque retrospectivo. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospital Universitario Erasmo Meoz de Cúcuta. Se obtuvieron 284 historias clínicas y se analizaron los datos de 69 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Resultados. De los 69 pacientes incluidos, 29 (42%) eran hombres. Se presentó neumonía asociada con asistencia respiratoria mecánica tardía en 28 pacientes (42%) y, con asistencia respiratoria mecánica temprana, en 12 pacientes (15,9%); los gérmenes aislados fueron Klebsiella pneumoniae y Pseudo-monas aeruginosa en un 13% de los cultivos reportados. El promedio de los días de estancia fue 29,7 y de asistencia respiratoria mecánica de 18. La probabilidad de presentar este tipo de neumonía fue 3,3 veces mayor al sufrir una enfermedad inmunosupresora y 3,2 veces mayor en los hombres, lo cual se reflejó en la prueba de ji al cuadrado (p=0,02) Conclusiones. La incidencia de la neumonía asociada con la asistencia respiratoria está en aumento, afectando de manera negativa a los pacientes que requieren soporte respiratorio en las unidades de cuidados intensivos, y eleva la mortalidad, los días de asistencia respiratoria, la estancia hospitalaria e, incluso, los gastos del sistema de salud

Objective: Determine the prevalence and risk factors of use mechanical ventilation that may lead to development pneumonia in the adults' intensive care unit of a third level hospital in Cúcuta. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study with a retrospective approach was conducted. Data were obtained from medical records of patients admitted to the adult intensive care unit of the Erasmo Meoz University Hospital in Cúcuta city. We obtained 284 clinical histories and data from 69 patients who met the established inclusion criteria were analyzed. Results: 69 patients were included, 42% (29) patients were men. Pneumonia associated with delayed mechanical ventilation was present in 28 patients (42%) and, with early mechanical ventilation was found in 12 patients (15.9%); Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were isolated in 13% of the reported cultures. The day's average of stay was 29.7 with mechanical ventilation therapy of 18 days. Statistical analysis show that probability of presenting this type of pneumonia was 3.3 times higher when patient have an immunosuppressive disease and 3.2 times higher in men, which it was reflected in the chi-square test (p = 0.02). Conclusions: The incidence of pneumonia associated with respiratory assistance is increasing, negatively affecting patients who require respiratory support in intensive care units, and increases mortality, days of respiratory support, hospital permanence and increment the health system costs

Objetivo. Determinar a prevalência e os fatores de risco do uso de ventilação mecânica que implica o desenvolvimento de pneumonia na unidade de terapia intensiva de um hospital terciário de Cucuta. Métodos. Estudo observacional, analítico, transversal, com abordagem retrospectiva. Os dados foram obtidos dos prontuários de pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos do Hospital Universitário Erasmo Meoz de Cúcuta. Foram obtidos 284 históricos clínicos e analisados os dados de 69 pacientes que cumpriram com os critérios de inclusão estabelecidos. Resultados. Dos 69 pacientes incluídos, 29 (42%) foram homens. Foi apresentada pneumonia asso-ciada a ventilação mecânica retardada em 28 pacientes (42%) e com ventilação mecânica precoce em 12 pacientes (15,9%); os germes isolados foram Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa em 13% das culturas relatadas. O tempo médio de permanência foi de 29,7 dias e a ventilação mecâ-nica 18. A probabilidade de apresentar esse tipo de pneumonia foi 3,3 vezes maior quando se sofre uma doença imunossupressora e 3,2 vezes maior nos homens, que foi refletido no teste qui-quadrado (p = 0,02) Conclusões. A incidência de pneumonia associada à assistência respiratória está em aumento afe-tando negativamente os pacientes que precisam de suporte respiratório em unidades de cuidados intensivos, e aumenta a mortalidade, os dias da assistência respiratória, o tempo de permanência no hospital e até mesmo despesas do sistema de saúde.