Extracranial neurogenic tumors of the head and neck, / Tumores neurogênicos extracranianos na cabeça e pescoço

ABSTRACT INTRODUCTION: Peripheric nerve tumors typically derive from Schwann cells of the peripheral nerve sheet. Since these tumors are uncommon, they should be considered in preoperative differential diagnosis. OBJECTIVE: To report the experience of a tertiary care department. METHODS: Forty-two patients with head and neck peripheral neurogenic tumors were retrospectively analyzed and evaluated from 1977 to 2013. The preoperative diagnosis was confirmed by biopsy or imaging study. RESULTS: The mean age was 41.7 and 15 patients (36%) were male. The mean size was 5.5 cm and 26 (61%) were located laterally in the neck. Most tumors (39.9%) presented as an asymptomatic neck mass. Most (39.9%) were resected through a neck approach. Cranial nerves were the commonest site of origin. CONCLUSIONS: Extracranial neurogenic tumors presented with a mean size of 5.5 cm, were located laterally in the neck, normally had their origin from cranial nerves, and their resection approach is cervical.

Resumo INTRODUÇÃO: Tumores dos nervos periféricos tipicamente derivam das células de Schwann da bainha dos nervos periféricos. Por serem incomuns, devem ser lembrados no diagnóstico diferencial pré-operatório. OBJETIVO: Relatar a experiência de serviço de referencia terciária. MÉTODO: De 1977 a 2013, 42 pacientes com tumores neurogênicos periféricos da cabeça e pescoço foram operados e analisados retrospectivamente. A confirmação diagnóstica pré-operatória deu-se por biópsia ou método de imagem. RESULTADOS: A média da idade foi de 41,7 anos, sendo 15 indivíduos (36%) do gênero masculino. O tamanho médio foi de 5,5 cm e 26 (61%) localizavam-se na face lateral do pescoço. A maior parte (39,9%) apresentou-se como tumor palpável assintomático. A maioria (39,9%) foi ressecadapor acesso cervical. A maioria originou-se de nervos cranianos. CONCLUSÕES: Tumores neurogênicos extracranianos apresentam-se com tamanho médio de 5,5 cm, na face lateral do pescoço, costumam originar-se de nervos cranianos e ser ressecados por via cervical.

Cobertura cutânea pós-ressecção oncológica: a difícil missão de escolher a melhor reconstrução no terço distal da perna / Cutaneous covering after oncologic resection: the difficult task of choosing the best reconstruction in the distal third leg

O objetivo deste trabalho é discutir as várias opções terapêuticas para as perdas de substâncias do terço distal da perna, com destaque para o retalho desepidermizado. Para ilustrar, apresentamos o caso de um paciente com perda de substância extensa no terço distal anterior da perna após ressecção de sarcoma da bainha de nervo periférico. Esta é uma área de difícil reconstrução devido à escassez de zonas doadoras regionais, pelo qual o retalho desepidermizado aparece como uma excelente opção na medida em que promove total cobertura do defeito sem prejuízos estéticos ou funcionais maiores à área doadora (AU)

This work discusses the various therapeutic options for the losses of substances in the distal third of the leg, highlighting the de-epithelialized flap. To illustrate, we present the case of a patient with extensive loss of substance in the distal third of the leg after resection of peripheral nerve sheath sarcoma. Reconstruction in this area is difficult due to the scarcity of regional donor zones, for which the de-epithelialized flap appears as an excellent option as it promotes total covering of the defect with no major aesthetic or functional impairments to the donor area (AU)