Terapia de remediación cognitiva en bulimia nerviosa: Un estudio de caso / Cognitive remediation therapy in bulimia nervosa: A case study

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar una evaluación preliminar de la terapia de remediación cognitiva (TRE) en una paciente con bulimia nerviosa (BN). Bajo un diseño pre-post-tratamiento, la paciente (20 años de edad e índice de masa corporal [IMC] de 22.41) completó cuatro pruebas neuropsicológicas, tres medidas de síntomas de BN y dos de sintomatología psiquiátrica (depresión y ansiedad). Con base a las puntuaciones pre y post TRE fue calculado el cambio clínico objetivo (CCO). Los principales efectos neuropsicológicos se registraron en: flexibilidad de pensamiento, proceso visocontructivo, coherencia central y planificación (CCO = 0.39-0.99). También se identificaron cambios relevantes en las medidas de sintomatología psiquiátrica y de BN (CCO = 0.53-0.88), no así en el IMC. Este estudio suma evidencias respecto a la utilidad de la CRT en el tratamiento multidisciplinario, ya no solo de la anorexia nerviosa, sino que extiende su aplicabilidad a la BN.

Abstract The aim of this study was to perform a preliminary evaluation of cognitive remediation therapy (CRT) in a patient with bulimia nervosa (BN). The participant was 20 years old with a 22.41kg/m2 body mass index (BMI). Under a pre-post treatment design, the patient was administered four neuropsychological tests, three measures of BN symptoms and two of psychiatric symptomatology (depression and anxiety). Based on the pre and post CRT scores, the objective clinical change (OCC) was calculated. The main neuropsychological effects were observed in cognitive flexibility, visoconstructive processing (memory and central coherence) and working memory (OCC = 0,39-0,99). Relevant changes were also identified in the measures of psychiatric symptomatology and BN (OCC = 0,53-0,88), with no change in BMI. This study adds evidence regarding the usefulness of CRT in the multidisciplinary treatment not only of anorexia nervosa, but also extends its applicability to another eating disorder, BN.

Trastornos del ánimo y demencia: aspectos clínicos y estudios complementarios en el diagnóstico diferencial / Mood disorders and dementia: clinical aspects and complementary studies in the differential diagnosis

Los trastornos del ánimo en el adulto mayor, especialmente aquellos de inicio tardío son difíciles de diferenciar de la demencia en su etapa inicial, dado que existe un traslape sintomático. Esto puede llevar a errar o a retrasar el diagnóstico e impedir la entrega de un tratamiento adecuado. Para el diagnóstico diferencial es fundamental obtener una historia rigurosa tanto del paciente como de la familia, un examen mental y neurológico. Se complementa con un estudio neuropsicológico y con biomarcadores de demencia. Hoy en día se dispone de nuevas técnicas de diagnóstico precoz en la demencia como la volumetría de hipocampos, el PET/CT F18-FDG y PET de amiloide, beta-amiloide y proteína Tau en el LCR, entre otras, que ayudan en casos complejos de diagnóstico diferencial. Este artículo de revisión reúne elementos clínicos y estudios complementarios, con el objetivo de ayudar al psiquiatra en la tarea de diferenciar ambos cuadros.

Mood disorders in the elderly, especially those with late onset are difficult to differentiate from Dementia in its initial stage, given that there is a symptomatic overlap. This can lead to miss or delay the diagnosis and subsequently prevent an appropriate treatment. For the differential diagnosis it is essential to obtain a rigorous history of both the patient and the family, a mental and neurological examination. It is complemented with a neuropsychological assessment and with biomarkers of Dementia. Nowadays, new early diagnosis techniques are available in Dementia such as hippocampal volumetry, PET/CT F18-FDG and PET of amyloid, beta-amyloid and Tau protein in the CSF, among others, which help in complex cases of differential diagnosis. This article reviews clinical elements and complementary studies that help the psychiatrist in the task of differentiating both disorders.

Estudio comparativo de funciones neuropsicológicas a los 8 años de niños prematuros y nacidos de término / Comparative study of neupsychological functions in preterm and term childrens at eight years old

INTRODUCCIÓN: El seguimiento de niños nacidos prematuros extremos de edad escolar revela menor desarrollo de funciones neuropsicológicas, en comparación con sus pares nacidos de término. OBJETIVO: Comparar las funciones neuropsicológicas de escolares con antecedente de prematuridad y niños de término alrededor de los 8 años de edad. PACIENTES Y MÉTODO: Investigación no experimental, cuantitativa, de diseño correlacional. Se incluyeron 43 niños nacidos con menos de 1500 grs. de peso y/o menos 32 semanas de gestación, y un grupo control constituído por 40 niños de término, compañeros de curso del grupo muestra. Ambos grupos sin diagnóstico de discapacidad neurológica, sensorial ni cognitiva. Los padres firmaron documento de consentimiento informado y se recopila ron datos por medio de la Evaluación Neuropsicológica Infantil-ENI 2, que evalúa las características neuropsicológicas de niños y jóvenes entre 5 y 16 años a través de 14 procesos neuropsicológicos: habilidades construccionales, memoria, habilidades perceptuales, lenguaje, habilidades metalingüísticas, lectura, escritura, aritmética, habilidades espaciales, atención, habilidades conceptuales, fluidez, flexibilidad cognoscitiva y planeación. Datos obtenidos se analizaron con prueba Kruskal Wallis, estableciéndose nivel de significación en p < 0,05. RESULTADOS: Los hallazgos de la investigación coinciden parcialmente con problemas globales referidos por la literatura. En general se observa menor puntaje estándar a menor edad gestacional. Se encontraron diferencias significativas en sub pruebas de habilidades gráficas, percepción auditiva, atención auditiva y flexibilidad cognoscitiva. CONCLUSIONES: Los niños con antecedente de prematuridad extrema que participaron en la investigación evidencian una variedad de déficits en funciones neuropsicológicas, aunque su rendimiento, al igual que el del grupo control, es disarmónico, con puntajes altos en algunos ítems y bajos en otros.

INTRODUCTION: Monitoring of extremely preterm infants of school age reveals poor development of neuropsychological functions, compared to their full term peers. OBJECTIVE: To compare the neurop sychological functions of schoolchildren with history of extreme prematurity and full term children of the same age. PATIENTS AND METHOD: Non-experimental, cross-sectional research. Forty-three pre term children who born weighting less than 1,500 g and/or less than 32 weeks of gestational age and a control group made up of forty full-term children, classmates of the sample group were included. Both groups had no diagnosis of neurological, sensory or cognitive disability. Parents signed infor med consent forms and data were collected through the Child Neuropsychological Assessment-ENI2, which considers 14 items: construction skills, memory, Perceptual skills, language, metalinguistic skills, reading, writing, arithmetic, skills spatial, attention, conceptual skills, fluency, cognitive flexi bility and planning. Data obtained were analyzed with Kruskal-Wallis test, establishing significance level at p < 05. RESULTS: Research findings partially agree with problems reported in the literature. In general, a lower standard score was observed at lower gestational age. There were significant differen ces in subtests of graphical skills, auditory perception, auditory attention, and cognitive flexibility. CONCLUSIONS: Children with history of extreme prematurity who participated in this research showed a variety of deficits in neuropsychological functions, although their performance, as well as that of the control group, is disharmonic, with high scores in some items and low ones in others.

Funciones Ejecutivas En Niños Preescolares Con Y Sin Trastorno Del Lenguaje / Executive Functions In Preschool Children With And Without Language Disorders

Resumen Los objetivos de este estudio fueron, comparar las funciones ejecutivas (atención, flexibilidad, control inhibitorio, planificación y memoria de trabajo) de niños preescolares con y sin trastorno del lenguaje y definir un perfil de funciones ejecutivas. El diseño es no experimental con propósitos descriptivos/comparativos. La muestra estuvo conformada por 105 niños. El grupo con trastorno del lenguaje estaba compuesto por 31 niños y 19 niñas, edad promedio 4.68 años, de Escuelas Especiales de Lenguaje. El grupo sin trastorno del lenguaje estaba compuesto por 15 niños y 24 niñas, edad promedio 4.98 años, de Escuelas Públicas de la ciudad de Concepción en Chile. Los resultados muestran que hay evidencia estadísticamente significativa para declarar que los puntajes obtenidos por niños/as con trastorno del lenguaje son inferiores a sus pares sin trastorno del lenguaje en todas las funciones ejecutivas evaluadas, lo que respalda la literatura vigente sobre el tema. En cuanto al perfil de funciones ejecutivas, la función que podría predecir la presencia de trastorno del lenguaje en un preescolar es la función ejecutiva de planificación. Resulta de interés seguir profundizando el perfil de funciones ejecutivas en niños con trastorno del lenguaje y su relación específica con los problemas lingüísticos que estos niños/as presentan.

Abstract The objectives of this study were to compare the executive functions (attention, flexibility, inhibitory control, planning and working memory) of preschool children with and without language disorder and to define a profile of executive functions. The design is non-experimental for descriptive/comparative purposes. The sample consisted of 105 children. The group with language disorder was composed of 31 children and 19 girls, average age 4.68 years, of Special Language Schools. The group without language disorder was composed of 15 children and 24 girls, average age 4.98 years, of Public Schools of the city of Concepcion in Chile. The results show that there is statistically significant evidence to state that the scores obtained by children with language disorders are lower than their peers without language disorder in all the executive functions evaluated, which supports the current literature on the subject. Regarding the profile of executive functions, the function that could predict the presence of language disorder in a preschool is the executive planning function. It is interesting to continue deepening the profile of executive functions in children with language disorder and their specific relationship with the linguistic problems that these children have.

Correlations between Cognitive Performance and Readiness to Change in Cocaine/Crack Users / Correlaciones Entre La Performance Cognitiva Y La Prontitud Al Cambio En Usuarios De Cocaína/Crack

Abstract A substance user's readiness to change is fundamental to the success of psychological interventions and treatments. Preserving neuropsychological functions is an integral part of moving towards readiness, yet few studies have evaluated the influence of cognition on a user's motivation to change. Therefore, this paper aimed to verify the possible correlations between a user's cognitive deficits and readiness to change through examining cocaine/crack users. This study analyzed a sample of 113 chronic cocaine/crack users' performances on the WCST and WAIS-III subtests, the URICA, and the Readiness to Change Ruler. The results showed significant correlations between the presence of cognitive deficits and lower levels of motivation to change. Multiple regression analyses revealed the influence of cognitive test performance on the increase of readiness to change among the participants, suggesting a direct relation between the preservation of neuropsychological functions and a stronger willingness to change in cocaine/crack users.

Resumen La prontitud al cambio es un factor clave en el éxito de las intervenciones en los usuarios de drogas. Parte de este proceso está relacionado con la preservación de las funciones neuropsicológicas. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en la influencia de estos en los procesos motivacionales. Este estudio examinó las asociaciones entre los déficits cognitivos y prontitud para el cambio en 113 usuarios de cocaína/crack, a los que se les aplicó el WCST , sub-tests del WAIS-III, la URICA y la Regla de prontitud para el cambio. Encontramos una correlación significativa entre los déficits cognitivos y menores grados de motivación. Tambien eran encontrados niveles de influencia del rendimiento en tests cognitivos en el aumento de la prontitud al cambio, lo que sugiere una relación directa entre la preservación de las funciones neuropsicológicas y una major prontitud para el cambio en los usuarios de cocaína/crack.

Comparative Study of H.R Neuropsychological Battery Results between Urban and Rural Children / 中国临床心理学杂志

Objective: To compare the H.R neuropsychological functions of urban and rural children and to elucidate possible affecting factors. Methods:57 urban children and 54 rural children between 6.5～7.5 ages were assessed on the Halstead-Reitan Neuropsychological Battery. Results:①The scores of Category, Touch Operating, and Proceeding subtests in H.R.B of urban children were significantly higher than those of rural children.②There were significant differences in parenting behaviors between the parents of urban children and rural children.③There were significant correlations between parenting behaviors and H.R.B performance. Conclusion: Parenting behavior could be an influential factor in the development of neuropsychological functioning in children.