Investigación narrativa con niños y niñas: una reflexión teórico-metodológica

(analítico) Se presenta una reflexión teórico-metodológica derivada de una investigación sobre experiencias de participación y subjetividades en niños y niñas, ubicados en contextos institucionales y comunitarios de tres países de la región. En oposición a los enfoques que asumen a estas personas como sujetos receptores per se, la metodología de este estudio adoptó la investigación narrativa, dada su potencialidad para que los participantes logren narrarse, conocerse y transformarse. De esta manera, en la primera parte, se propone un acercamiento ontológico, epistémico y metodológico a la investigación narrativa con niños y niñas. Luego, basados en el trabajo de campo del estudio, se abordan técnicas de investigación que favorecen la interacción horizontal para la generación de conocimiento con estas personas, desde lo dialógico y lo estético. Al final, se presentan las conclusiones.

(analytical) The article presents a theoretical-methodological reflection derived from research on experiences of participation and subjectivities in boys and girls, located in institutional and community contexts in three countries of the region. In opposition to the approaches that assume these people as receiving subjects per se, methodology of this study adopted narrative research, given its potential for the participants to narrate themselves, to know themselves and to transform themselves. Thus, in the first part, an ontological, epistemic and methodological approach to narrative research with children is proposed. Then, based on the field work of the study, research techniques that favor horizontal interaction for the generation of knowledge with these people are addressed, through the dialogic and the aesthetic. Finally, the conclusions are presented.

(analítico) O artigo apresenta uma reflexão teórico-metodológica derivada de pesquisas sobre experiências de participação e subjetividades em meninos e meninas, localizadas em contextos institucionais e comunitários em três países da região. Em oposição às abordagens que assumem essas pessoas como sujeitos receptores per se, a metodologia deste estudo adotou a pesquisa narrativa, dada a sua potencialidade de os participantes narrarem, conhecerem e se transformarem. Assim, na primeira parte, propõe-se uma abordagem ontológica, epistêmica e metodológica da pesquisa narrativa com crianças. Em seguida, com base no trabalho de campo do estudo, são abordadas técnicas de pesquisa que favorecem a interação horizontal para a geração de conhecimento com essas pessoas, a partir da dialógica e da estética. Ao final, são apresentadas as conclusões.

Lineamientos Técnicos para la Implementación del Modelo de Atención Primera Infancia / Technical Guidelines for the Implementation of the Early Childhood Care Model

El presente documento contiene los Lineamientos Técnicos para la Implementación del Modelo de Atención Integral a la Primera Infancia, los cuales deberán ser aplicados por todos los sectores y actores involucrados con la atención de niñas y niños, con el objetivo de asegurar la pertinencia y calidad de las intervenciones desde una visión multidimensional del desarrollo y la responsabilidad compartida de todos los sectores y actores en la provisión de cuidados, estimulación, educación, salud y nutrición, así como en el cumplimiento de sus derechos en entornos protectores que incluyen a las familias y a los actores del territorio nacional

The present document contains the Technical Guidelines for the Implementation of the Model of Comprehensive Care for Early Childhood, which should be applied by all sectors and actors involved in the care of children, with the aim of ensuring the relevance and quality of interventions from a multidimensional vision of development and the shared responsibility of all sectors and actors in the provision of care, stimulation, education, health and nutrition, and the fulfilment of their rights in protective environments that include families and national actors

Malformaciones arteriovenosas pulmonares: presentación de un caso clínico pediátrico y revisión de la literatura / Pulmonary arteriovenous malformations: presentation of a pediatric case and review of the literature

Las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP) consisten en comunicaciones directas entre el sistema arterial y el sistema venoso pulmonar, sin paso de la sangre por el lecho capilar, produciéndose un cortocircuito de derecha a izquierda extracardíaco, pueden ser congénitas o adquiridas. Algunos casos pueden ser asintomáticos, en cambio en otros pueden ocasionar diversas manifestaciones clínicas y se pueden asociar a complicaciones severas. En niños se observa una baja incidencia y son más frecuentes las formas congénitas. La MAVP se debe sospechar por las manifestaciones clínicas y las imágenes de la radiografía de tórax (RxTx) y su confirmación se realiza mediante una AngioTomografía Computada (TC) de tórax. La embolización endovascular es actualmente el tratamiento de elección, con excelentes resultados, aunque requiere de un seguimiento posterior y de un operador experimentado. Reportamos el caso de una niña que ingresó con clínica muy sugerente, incluyendo: disnea, acropaquia, cianosis periférica, e hipoxemia refractaria. Sin embargo, inicialmente el cuadro clínico fue confundido con una crisis asmática. La Angio-TC de tórax confirmó el diagnóstico y el tratamiento mediante embolización endovascular resultó exitoso.

Pulmonary arteriovenous malformations (PAVM) are communications between the arterial and the pulmonary venous system, without passage of blood through the capillary bed, causing a left to right extracardiac shunt. Some cases may be asymptomatic, while others may cause various clinical manifestations and may be associated with severe complications. In children a low incidence is observed, and congenital forms are more frequent. PAVM should be suspected by clinical manifestations and chest x-ray imaging and confirmed by chest Computed Tomography Angiography (CTA). Endovascular embolization is currently the treatment of choice, with excellent results, although it requires subsequent follow-up. We report a patient who was admitted with a very suggestive clinical history, including: dyspnea, clubbing, peripheral cyanosis, and severe hypoxemia, refractory to oxygen therapy. However, initially the clinical picture was confounded with an asthmatic crisis. CTA confirmed the diagnosis and treatment by endovascular embolization was successful.

Crecer juntos. Política nacional de apoyo al desarrollo infantil temprano. 2020-2030 / Grow up together. National policy to support early childhood development. 2020-2030

Estamos marcando un antes y después en la historia del país, con una política de Estado que trascenderá las tradicionales gestiones gubernamentales, poniendo como protagonistas a los miles de niñas y niños, así como las generaciones por venir. Esta política nos asegura un trabajo enfocado en fortalecer el desarrollo de nuestro país para prevenir la pobreza, la violencia, la desigualdad, falta de oportunidades y de innovación. Crecer Juntos busca propiciar que nuestra niñez alcance su máximo potencial de desarrollo, abarcando desde su gestación hasta cumplir los 8 años, con atenciones de calidad en salud, nutrición, educación, aprendizaje, cuidados y protección, a través de estrategias, programas y acciones interinstitucionales e intersectoriales para impactar en los objetivos económicos y sociales a largo plazo, y que todos puedan gozar de oportunidades equitativas y, finalmente, tener una mejor calidad de vida

We are marking a before and after in the history of the country, with a State policy that will transcend traditional government efforts, putting thousands of girls and boys, as well as generations to come, as protagonists. This policy ensures us a work focused on strengthening the development of our country to prevent poverty, violence, inequality, lack of opportunities and innovation. seeks to encourage our children to reach their maximum development potential, ranging from pregnancy to the age of 8, wi grow up together th quality care in health nutrition, education, learning, care and protection, through inter-institutional strategies, programs and actions. and intersectoral to impact long-term economic and social objectives, so that everyone can enjoy equal opportunities and, ultimately, have a better quality of life

Reglamento de la ley nacer con cariño para un parto respetado y un cuidado cariñoso y sensible para el recién nacido / Regulation of the law to be born with affection for a respected delivery and an affectionate and sensitive care for the newborn

El presente Reglamento tiene por objeto desarrollar las disposiciones de la ley nacer con cariño para un parto respetado y un cuidado cariñoso y sensible para el recién nacido, con el fin de proteger los derechos y la dignidad de la mujer, de la persona que está por nacer y del recién nacido, definiendo los principios que servirán para el desarrollo de la normativa técnica y su funcionamiento en el sistema nacional integrado de salud. SNIS, asegurando una atención de alta calidad en todo el proceso y es de cumplimiento obligatorio por todos los miembros del SNIS, en todo el territorio nacional, comprendiendo la protección de los derechos de la mujer en las etapas preconcepcional, embarazo, parto y los derechos del niño o niña por nacer y del recién nacido

The purpose of this Regulation is to develop the provisions of the law to be born with affection for a respected delivery and an affectionate and sensitive care for the newborn, in order to protect the rights and dignity of the woman, of the person who is about to birth and the newborn, defining the principles that will serve for the development of technical regulations and their operation in the integrated national health system. SNIS, ensuring high-quality care throughout the process and is mandatory for all members of the SNIS, throughout the national territory, including the protection of women's rights in the pre-conception, pregnancy, childbirth and the rights unborn child and newborn

Tratamiento con análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas (aGnRH) en niñas, niños y adolescentes / Treatment with gonadotropin-releasing hormone analogs (GnRHa) in childhood and adolescence

Desde hace varias décadas, los análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas (aGnRH) son el tratamiento de elección en la pubertad precoz central (PPC) en niñas y en niños. Causan una inhibición del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, disminuyen la secreción de gonadotrofinas, estradiol y testosterona; como consecuencia, producen una regresión de los caracteres sexuales secundarios durante el tratamiento. En los últimos años, estos análogos también se utilizan en adolescentes transgénero, en adolescentes y adultas jóvenes con enfermedades oncológicas, en algunas situaciones muy particulares en niños y niñas con talla baja, y en pacientes con trastornos del neurodesarrollo. En Argentina, los más utilizados son el acetato de triptorelina y el acetato de leuprolide en sus formas de depósito. Estos medicamentos han demostrado eficacia y seguridad. El objetivo de esta publicación es realizar una revisión y actualización del uso de los aGnRH en niños, niñas y adolescentes.

For several decades, gonadotropin releasing hormone analogs (GnRHa) are the medical treatment selected for central precocious puberty (CPP) in girls and boys. They generate an inhibition of the hypothalamus-pituitarygonadal axis decreasing LH, FSH, estradiol and testosterone secretion and, in this way, they produce a regression of secondary sexual characters under treatment. In the last years, these analogs are also used in trans adolescents, in adolescents and young adults with oncological diseases, in some very particular situations in children with short stature and in patients with neurodevelopmental disorders. In Argentina the most commonly used formulations are triptorelin and leuprolide acetate depot forms. These analogs have proven both their efficacy and their safety. The aim of this paper is to review and update about the use of GnRHa in children and adolescents.

Faz de conta que consigo comer: estudo de caso de uma criança com fibrose cística / Haz de cuenta que puedo comer: estudio de caso de una niña con fribrosis quística / Pretend I can eat: case study of achild with cystic fibrosis / Faites semblant que je peux manger: étude de cas d'un enfant atteint de fibrose kystique

Objetivou-se relatar o processo de psicoterapia de orientação psicanalítica de uma menina de 6 anos com dificuldades alimentares. Foi realizado acompanhamento em uma clínica escola de psicologia, com queixa principal de recusa alimentar via oral desde os quatro meses de vida. Essa recusa iniciou durante um período de internação hospitalar no qual descobriu-se o diagnóstico de Fibrose Cística. Foram realizadas 24 sessões com a paciente e 4 sessões com seus pais, para conhecer o histórico de vida da criança e propiciar um espaço de fala e orientação aos familiares. Ao longo do acompanhamento, a alimentação foi o tema principal das sessões, as quais eram guiadas pela criança e interpretadas pela terapeuta. Esse processo possibilitou que a criança ressignificasse sua relação com os alimentos e passasse a se interessar por eles

El objetivo fue reportar el proceso de psicoterapia psicoanalítica de una niña de 6 años con dificultades alimentarias. El seguimiento se realizó en la clínica de una escuela de psicología, con el principal reclamo de rechazo oral desde los cuatro meses de edad. Esta negativa se inició durante un período de hospitalización en el que se descubrió el diagnóstico de Fibrosis Quística. Hubo 24 sesiones con la paciente y 4 sesiones con sus padres, para conocer la historia de vida de la niña y brindar un espacio de habla y orientación a los familiares. Durante todo el seguimiento, la alimentación fue el tema principal de las sesiones.Este proceso hizo posible que la niña replanteara su relación con la comida y se interesara por ella

The objective was to report the psychoanalytic psychotherapy process of a 6 years old girl years with eating difficulties. Follow-up was carried out in a psychology school clinic, with the main complaint of oral refusal since the age of four months. This refusal started during a hospital stay in which the diagnosis of Cystic Fibrosis was discovered. Were 24 sessions were held with the patient and 4 sessions with her parents, to get to know the life history of the child and provide a space for speech and guidance for family members. Throughout the follow-up, food was the main theme of the sessions, which were guided by the child and interpreted by the therapist. This process allowed the child to reframe his relationship with food and became interested in it

Cette étude visait à rapporter le processus de psychothérapie psychanalytique d'une fille de 6 ans avec des difficultés alimentaires. Le suivi a été effectué dans une clinique scolaire de psychologie. La plainte principale était le refus de nourriture oral depuis l'âge de quatre mois, qui a commencé pendant une hospitalisation, lorsque le diagnostic de fibrose kystique a été découvert. Vingt-quatre séances ont eu lieu avec la patiente et quatre séances avec ses parents pour connaître l'histoire de la vie de l'enfant et fournir un espace de parole et d'orientation à la famille. Au long du suivi, l'alimentation a été le thème principal, qui ont été guidées par l'enfant et interprétées par la thérapeute. Ce processus a permis à l'enfant de recadrer sa relation avec la nourriture et de s'y intéresser

Impacto de la violencia política en el juego de niños y niñas Mapuche de una comunidad de la Región de la Araucanía / Impact of political violence on the game of mapuche children of a community of the Araucania region

Este estudio describe el impacto que tiene la violencia política en el juego de los niños y niñas Mapuche entre 5 y 12 años, que hayan presenciado, al menos, un allanamiento en la comunidad donde residen. La metodología aplicada corresponde a un estudio cualitativo, orientado desde un enfoque fenomenológico de tipo exploratorio y un paradigma interpretativo. Como instrumento, se aplicó entrevistas semi-estructurada, cuyos ejes fueron: Ambiente, Violencia Política y Juego. Los principales resultados obtenidos, indican que el tipo de juego predominante es de tipo violento, cuyo propósito corresponde a una preparación para el "enfrentamiento" con instituciones policiales, más que hacia el placer mismo de jugar. A modo de conclusión, se plantea que Terapia Ocupacional debe abordar y tener un rol activo dentro de éstas problemáticas sociales, que permita el análisis de este campo, y en materia de igualdad y derecho, involucren causas a favor de los derechos humanos, en este caso, del niño o la niña.

This study describes the impact of political violence in the game playing of Mapuche children of 5 to 12 years old, who have experienced, at least, one police raid in their local communities. The methodology consists in a qualitative study from a phenomenological explorative approach and an interpretive paradigm. As research instrument, semi structured interviews were applied, with the following axis: Environment, Political Violence and Game Playing. The main results show that the predominant type of game playing is violent, which function is to be prepared for the confrontation to police institutions, rather than the pleasure of playing itself. As a conclusion, it is stated that Occupational Therapy should be active about social issues, in order to analyze this field, and matters of equality and rights that involve causes in favor of human rights of children.

Climate Change, Pollution, Tropical Season, Hiv-Positive, Hiv-Negative And High Frequency Of Hypovitaminosis D In Patients From Kinshasa, Drc

Background: The main source of vitamin D from the human skin and synthetized by violets B rays emitted by the sun. Environmental factors such us season, climate change, diets, and pollution, are therefore likely to inuence the levels on vitamin D. Furthermore, High frequency of vitamin D deciency is now observed among HIV-infected patients. There is no published data about HIV and Vitamin D despite few scientic articles on HIV and vitamin D status reported by other African countries.Objective:This study sought to determine specically increased prevalence of vitamin D deciency and environmental factors associated with HIV-positive compared to HIV-negative.Methods:Patients followed in Kinshasa hospitals, DRC, where evaluated between the October 2015 and November 2017 period. Serum levels of vitamin D were measured in adult HIV-positives and HIV-negatives during the dry season and the rainy season in the context of climate change and pollution of the megacity of Kinshasa. Results:Five hundred and six patients were enrolled. The prevalence of moderate (≤29 and≥20 ng/mL) and severe (<20 ng/mL) 25-OH vitamin D deciency was12% (n=64) and 54,6% (n=273) respectively, 34,4 %had normal status. 62,4% (n=316) and 4,2% (n= 21) of patients with deciency (<30 ng/ml) 25-OH vitamin D were HIV-positive and HIV-negative respectively. Water pollution, air pollution, dry season, and cold season La Niña we resignicantly associated with 25-OH vitamin D deciency (P<0.0001 and <0,05, respectively). Conclusion:Overall, vitamin D deciency was very high whereas vitamin D deciency was epidemic among HIV-positives in comparison with HIV-negatives. Dry season and La Niña season /climate change-variability related to ultraviolet light and oxidative stress-ecotoxicity related pollution might be considered in the prevention and the treatment of HIV-infection in Kinshasa, DRC, Central Africa.

¿Sirven los hallazgos prequirúrgicos para interpretar las lesiones ováricas neoplásicas y no neoplásicas e influir en las decisiones quirúrgicas en niñas y adolescentes? / Can preoperative findings help to interpret neoplastic and non-neoplastic lesions of ovary and affect surgical decisions in children and adolescents?

Antecedentes. Las masas ováricas son frecuentes en la población pediátrica. Suele realizarse cirugía conservadora de los ovarios porque la mayoría son quistes benignos o funcionales. Objetivo. Investigar quéhallazgos prequirúrgicos sirven para diferenciar la patología de las lesiones ováricas, influir en las decisiones quirúrgicas y predecir la posibilidad de conservar los ovarios. Método. Se incluyeron pacientes operadas con diagnóstico de masa ovárica. Revisión retrospectiva de edad, síntomas, examen físico, marcadores tumorales, características radiológicas y resultados anatomopatológicos. Resultados. Durante el estudio, se operaron 98 pacientes y se incluyeron 86. Media de edad: 9,7 ± 5,62 años. Las patologías no neoplásicas representaron el 68,6 %, las neoplásicas, el 31,4 %, la tasa de malignidad, el 4,6 %. Las neoplasias incluyeron componente sólido, ausencia de torsión ovárica y diámetro >9 cm (p < 0,001;p < 0,001; p = 0,001).Se halló torsión anexial en el 34,9 %. El diámetro medio no difirió significativamente entre los grupos con o sin torsión; la incidencia de torsión fue mayor en las masas <6 cm (p = 0,019). Se realizó cirugía conservadora de los ovarios en 48 pacientes (55,8 %) y ooforectomía, en 38 (44,2 %). El tratamiento dependió de la naturaleza (p < 0,001) y del tamaño (p < 0,001) de la lesión pero no de la edad y la torsión. Conclusión. Una masa puramente quística <9 cm, con torsión y marcadores negativos indica masa no neoplásica. La presencia de un componente sólido y la ausencia de torsión están asociadas con riesgo de cáncer.

Background: Ovarian masses are common in all pediatric age groups. Ovarian-sparing surgery is favored since most cases are benign or functional cysts. Detection of a few malignant cases prevents morbidity and mortality. Objective: to investigate which of the preoperative findings can help to distinguish the pathology of the ovarian lesions, affect the surgical decision and predict the possibility of ovarian preservation. Method: Patients operated with diagnosis of ovarian mass were enrolled in the study between 2000-2015. Age, symptoms, physical examination findings, tumor markers, radiologic features, operative notes, and pathology results were reviewed retrospectively. Results: During the study period, 98 patients were operated and 86 were included. Mean age was 9.7±5.62 years. Non-neoplastic pathologies constitute 68.6 % of cases; 31.4 % was neoplastic. Malignancy rate was 4.6 %. Solid component, absence of ovarian torsion and diameter >9 cm were more commonly seen in neoplastic cases (p<0.001, p<0.001, p=0.001). Adnexal torsion was found in 30 (34.9 %) patients. Mean diameter did not differ significantly between groups with or without torsion; incidence of torsion was greater in patients with masses <6 cm (p=0.019). Ovarian-sparing surgery was performed in 48 (55.8 %) and oopherectomy in 38 (44.2 %) patients. Surgical approach was affected by nature (p<0.001) and size (p<0.001) of the lesion; it was independent of age and presence of torsion. Conclusion: A purely cystic mass <9 cm, with torsion and negative markers, orients towards a non-neoplastic mass. The presence of solid component and absence of torsion are associated with increased risk of malignancy.

Meningitis recurrente por Streptococcus pneumoniae en una niña con un implante coclear y traumatismo craneoencefálico a pesar de haber recibido la vacuna neumocócica conjugada de 13 serotipos / Recurrent meningitis by Streptococcus pneumoniae in a girl with cochlear implant and head trauma despite 13-valent conjugated pneumococcal vaccine

La meningitis bacteriana recurrente es un fenómeno muy poco frecuente en los niños. Las fracturas de la base del cráneo y los implantes cocleares son factores predisponentes importantes, y el agente aislado con mayor frecuencia es el Streptococcus pneumoniae. La implementación de la vacuna neumocócica conjugada de 13 serotipos (VNC13) redujo la incidencia de enfermedades neumocócicas invasivas. La incidencia de enfermedades neumocócicas intercurrentes en pacientes vacunados suele estar relacionada con afecciones predisponentes preexistentes. En este artículo, presentamos un caso de meningitis neumocócica recurrente en una paciente con un implante coclear que sufrió un traumatismo craneoencefálico luego de haber recibido la vacunación completa con la VNC13. La paciente tuvo tres episodios de meningitis en el transcurso de un año. Se detectó la presencia de S. pneumoniae en el cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el primer y tercer episodios, y mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por su sigla en inglés) en el segundo episodio. Se realizó una intervención neuroquirúrgica luego del tercer episodio de meningitis, y la paciente no tuvo problemas de recurrencias durante los siguientes dos años. Hasta donde sabemos, en la bibliografía no se han descrito casos de meningitis de serotipo 1 por S. pneumoniae luego de la inmunización completa con PCV13.

Recurrent bacterial meningitis is a very rare phenomenon in children. Skull base fractures and cochlear implant are the important predisposing factors and, Streptococcus pneumoniae is the most frequently isolated agent. Implementation of 13-valent conjugated pneumococcal vaccine (PCV13) has reduced the occurence of invasive pneumococcal diseases. Vaccination breakthrough is typically related to underlying predisposing conditions. Herein, we reported recurrent pneumococcal meningitis in a patient with a cochlear implant who experienced a head trauma after being fully vaccinated with PCV13. The patient experienced three meningitis episodes within one year. S.pneumoniae was determined on CSF culture in the first and third episodes and detected by PCR at the second episode. Neurosurgical intervention was performed after the third meningitis episode, and the patient had no recurrence problems for the following two years. To our knowledge, breakthrough S.pneumoniae serotype 1 meningitis after full PCV13 immunization has not been reported elsewhere in the literature.

Effect of El Niño and La Niña on abundance of frugivorous and nectarivorous terrestrial birds in three tropical forests

El Niño and La Niña climatic oscillations have dramatic effects on population dynamics and community structure of different animals. For marine birds, El Niño phenomenon drastically increases their mortality and reduces their reproductive success. In terrestrial ecosystems, the lack of long-term longitudinal data limits our understanding of the impact of El Niño and La Niña on bird populations and communities. We analyzed changes in abundance of frugivorous (large, medium, and small) and nectarivorous birds on three tropical forest types (lowland, premontane and montane) during El Niño, La Niña and neutral years using data from 16 Christmas' Bird Counts in Costa Rica. Abundance of large and medium size frugivores increased during La Niña events, and the abundance of nectarivores during El Niño in the lowland forest, but neither of these events affected the abundance of small frugivores. In the montane forest, abundance of all four bird groups increased during El Niño, but decreased during La Niña events. Abundance of large, and small frugivores increased in the premontane forest during La Niña events, but other bird groups were not affected by La Niña. The abundance of small frugivores also increased during El Niño. We hypothesize that changes in abundance of frugivores and nectarivores during La Niña and El Niño events is probably correlated with fluctuations in food resources as it has been reported for other terrestrial tropical ecosystems.

Las oscilaciones climáticas causadas por el fenómeno de El Niño y La Niña tienen efectos drásticos sobre la dinámica de las poblaciones y la estructura de las comunidades. Para aves marinas, el fenómeno de El Niño incrementa drásticamente su mortalidad y reduce su éxito reproductivo. En ecosistemas terrestres, la falta de datos a largo plazo limita nuestro entendimiento sobre el impacto de El Niño y La Niña sobre la dinámica de las poblaciones y comunidades de aves. Nosotros analizamos los cambios en la abundancia de aves frugívoras (grandes, medianos y pequeños) y nectarívoras en tres tipos de bosque tropical (lluvioso de tierras bajas, premontano y montano) durante los años de El Niño, La Niña, y años neutrales usando datos de al menos 16 conteos de navidad (Christmas' Bird Counts) en Costa Rica. La abundancia de frugívoros grandes y medianos incrementó durante los años de La Niña, y la abundancia de nectarívoros durante el Niño en el bosque lluvioso de tierras bajas, pero ninguno de estos eventos afectó la abundancia de frugívoros pequeños en este bosque. En el bosque montano, la abundancia de los cuatro grupos de aves incrementó durante los años de El Niño, pero disminuyó durante los años de La Niña. La abundancia de frugívoros grandes y pequeños aumentó en el bosque pre-montano durante los años de La Niña; sin embargo, la abundancia de los frugívoros medianos y los nectarívoros no fue afectada por los eventos por La Niña o El Niño. La abundancia de frugívoros pequeños también aumentó durante El Niño en este bosque. Proponemos la hipótesis de que los cambios en la abundancia de las aves frugívoras y nectarívoras reflejan fluctuaciones en el recurso alimentario, como ha sido reportado en otros ecosistemas terrestres tropicales.

Effect of El Niño Southern Oscillations on the incidence of enteric fever in Ahmedabad, India from 1985 to 2017

To explore the relationship between climate variables and enteric fever in the city of Ahmedabad and report preliminary findings regarding the influence of El Niño Southern Oscillations and Indian Ocean Dipole over enteric fever incidence. Method: A total of 29 808 Widal positive enteric fever cases reported by the Ahmedabad Municipal Corporation and local climate data in 1985-2017 from Ahmedabad Meteorology Department were analysed. El Niño, La Niña, neutral and Indian Ocean Dipole years as reported by the National Oceanic and Atmospheric Administration for the same period were compared for the incidence of enteric fever. Results: Population-normalized average monthly enteric fever case rates were the highest for El Niño years (25.5), lower for La Niña years (20.5) and lowest for neutral years (17.6). A repeated measures ANOVA analysis showed no significant difference in case rates during the three yearly El Niño Southern Oscillations categories. However, visual profile plot of estimated marginal monthly means showed two distinct characteristics: an early rise and peaking of cases in the El Niño and La Niña years, and a much more restrained rise without conspicuous peaks in neutral years. Further analysis based on monthly El Niño Southern Oscillations categories was conducted to detect differences in median monthly case rates. Median case rates in strong and moderate El Niño months and strong La Niña months were significantly dissimilar from that during neutral months (P<0.001). Conclusions: El Niño Southern Oscillations events influence the incidence of enteric fever cases in Ahmedabad, and further investigation from more cities and towns is required.

Effect of El Niño Southern Oscillations on the incidence of enteric fever in Ahmedabad, India from 1985 to 2017

To explore the relationship between climate variables and enteric fever in the city of Ahmedabad and report preliminary findings regarding the influence of El Niño Southern Oscillations and Indian Ocean Dipole over enteric fever incidence. Method: A total of 29 808 Widal positive enteric fever cases reported by the Ahmedabad Municipal Corporation and local climate data in 1985-2017 from Ahmedabad Meteorology Department were analysed. El Niño, La Niña, neutral and Indian Ocean Dipole years as reported by the National Oceanic and Atmospheric Administration for the same period were compared for the incidence of enteric fever. Results: Population-normalized average monthly enteric fever case rates were the highest for El Niño years (25.5), lower for La Niña years (20.5) and lowest for neutral years (17.6). A repeated measures ANOVA analysis showed no significant difference in case rates during the three yearly El Niño Southern Oscillations categories. However, visual profile plot of estimated marginal monthly means showed two distinct characteristics: an early rise and peaking of cases in the El Niño and La Niña years, and a much more restrained rise without conspicuous peaks in neutral years. Further analysis based on monthly El Niño Southern Oscillations categories was conducted to detect differences in median monthly case rates. Median case rates in strong and moderate El Niño months and strong La Niña months were significantly dissimilar from that during neutral months (P<0.001). Conclusions: El Niño Southern Oscillations events influence the incidence of enteric fever cases in Ahmedabad, and further investigation from more cities and towns is required.

Sazonalidade nas notificações de dengue das capitais da Amazônia e os impactos do El Niño/La Niña / Seasonality of dengue reporting in state capitals in the Brazilian Amazon and impacts of El Niño/La Niña / Estacionalidad en las notificaciones de dengue de las capitales de la Amazonia y los impactos de El Niño/La Niña

Resumo: A dinâmica de transmissão da dengue é multifatorial e envolve aspectos socioeconômicos, ecológicos e ambientais, sendo este último intimamente relacionado às condições climáticas locais que interferem no ciclo reprodutivo dos vetores da doença. Por sua vez, o clima é dependente dos mecanismos oceânicos tropicais, a exemplo das fases de El Niño/La Niña sobre o Pacífico. O presente trabalho contribui com esta temática e reporta as correlações entre o índice MEI (Multivariate ENOS Index) do Pacífico e o número de casos notificados de dengue em sete capitais da Amazônia brasileira, no período de 2001 a 2012. Além disso, investiga-se o padrão de sazonalidade (médias trimestrais) dos casos de dengue ao longo da região. As evidências de que o fenômeno El Niño/La Niña provoca redução/aumento no padrão pluviométrico local é consistente com o número menor/maior de casos notificados de dengue na maior parte das capitais amazônicas, cujo resultado foi comprovado pelas correlações negativas estatisticamente significantes encontradas para Manaus (Amazonas), São Luís (Maranhão), Belém (Pará) e Palmas (Tocantins). As médias dos 12 anos (2001/2012) revelaram a presença de sazonalidade pronunciada na incidência de dengue na maioria das capitais, com picos acentuados de janeiro a março [Rio Branco (Acre), Manaus, Belém e Palmas] e de abril a junho (São Luís), correspondendo em torno de 50% a 70% do total anual. As localidades mais ao norte [Boa Vista (Roraima) e Macapá (Amapá)] revelaram registro da dengue ao longo de todos os trimestres do ano, não apresentando sazonalidade acentuada.

Abstract: The dynamics of dengue transmission are multifactorial and involve socioeconomic, ecological, and environmental aspects, the latter being closely related to local climatic conditions that affect the vector's reproductive cycle. Climate depends in turn on tropical oceanic mechanisms such as phases of El Niño/La Niña over the Pacific. The study contributes to this discussion and reports on the correlations between the Multivariate ENSO Index (MEI) in the Pacific and the number of reported dengue cases in seven state capitals in the Brazilian Amazon from 2001 to 2012. The study also analyzes the seasonality pattern (quarterly mean values) in dengue cases throughout the region. Evidence that El Niño/La Niña causes a decrease versus increase in the local rainfall pattern is consistent with the lower versus higher number of reported dengue cases in most of the state capitals in the Amazon, a result proven by the statistically significant negative correlations seen in Manaus (Amazonas), São Luís (Maranhão), Belém (Pará) and Palmas (Tocantins). The 12-years means (2001-2012) revealed the presence of pronounced seasonality in dengue incidence in the majority of the state capitals, with sharp peaks from January to March [Rio Branco (Acre), Manaus, Belém and Palmas] and from April to June (São Luís), corresponding to 50-70% of the annual total. State capitals farther north [Boa Vista (Roraima) and Macapá (Amapá)] showed dengue reporting in all quarters of the year, with no pronounced seasonality.

Resumen: La dinámica de transmisión del dengue es multifactorial e implica aspectos socioeconómicos, ecológicos y ambientales, estando estos últimos íntimamente relacionados con las condiciones climáticas locales que interfieren en el ciclo reproductivo de los vectores de la enfermedad. A su vez, el clima depende de los mecanismos oceánicos tropicales, como por ejemplo las fases de El Niño/La Niña sobre el Pacífico. El presente trabajo contribuye a esta temática e informa sobre las correlaciones entre el índice MEI (Multivariate ENOS Index) del Pacífico y el número de casos notificados de dengue en siete capitales de la Amazonia brasileña durante el período de 2001 a 2012. Además, se investiga el patrón de estacionalidad (medias trimestrales) de los casos de dengue a lo largo de la región. Las evidencias de que el fenómeno El Niño/La Niña provoca reducción/aumento en el patrón pluviométrico local es consistente con el número menor/mayor de casos notificados de dengue en la mayor parte de las capitales amazónicas, cuyo resultado se comprobó por las correlaciones negativas estadísticamente significativas encontradas en Manaus (Amazonas), São Luís (Maranhão), Belém (Pará) y Palmas (Tocantins). Las medias de los doce años (2001/2012) revelaron la presencia de estacionalidad pronunciada en la incidencia de dengue en la mayoría de las capitales, con picos acentuados de enero a marzo [Rio Branco (Acre), Manaus, Belém y Palmas] y de abril a junio (São Luís), correspondiendo en torno del 50 al 70% del total anual. Las localidades más al norte [Boa Vista (Roraima) y Macapá (Amapá)] revelaron registro del dengue a lo largo de todos los trimestres del año, no presentando una estacionalidad acentuada.

Menina Mulher Negra: construção de identidade e o conflito diante de uma sociedade que não a representa / Black Young Woman: Construction of identity and conflict before a society that does not represent her / Niña Mujer Negra: Construcción de identidad y el conflicto ante una sociedad que no la representa

O presente artigo tem como propósito fazer a leitura e a reflexão acerca da construção de identidade étnico-racial da menina mulher negra no contexto escolar, marcado pelo período da adolescência. Para alcançar esse objetivo, foi realizado o estudo da narrativa do filme intitulado "Jennifer", problematizando as questões raciais e os desdobramentos vividos pela protagonista, com abordagem psicodramática e estudos voltados para a construção de identidade afrocentrada. O objetivo é trazer à superfície os papéis sociais, cristalizados aos quais estão submetidas as meninas mulheres negras em uma sociedade não representativa e que não valoriza positivamente a expressão de sua ancestralidade.

This article aims to read and reflect on the construction of ethnic-racial identity of the black woman girl in the school context, characterized by the adolescence. In order to reach this objective, the study of the narrative of the film entitled "Jennifer" was made, problematizing the racial issues and the unfolding lived by the protagonist, with psychodramatic approach and studies focused on the construction of afro-centered identity. The goal is to bring to the surface the crystallized social roles to which black women girls are subjected in a non-representative society that does not support the free expression of their ancestry.

El presente artículo tiene como propósito hacer la lectura y la reflexión acerca de la construcción de identidad étnico-racial de la niña mujer negra en el contexto de la escuela, donde hay una marca por el periodo de la adolescencia. Para el logro de esta meta, se realizó el estudio de la narrativa de la película titulada "Jennifer", donde hay la problematización de las cuestiones raciales y de la secuencia vivida por la protagonista, con enfoque psicodramático y estudios dirigidos a la construcción de la identidad afrocentrada. El objetivo es traer a la superficie los papeles sociales cristalizados a los que están sometidas niñas mujeres negras en una sociedad no representativa y que no valoriza positivamente la expresión de su ancestralidad.

O rábula, o médico e o anspeçada suicida: Evaristo de Moraes, Nina Rodrigues e o atentado que abalou a República / The lawyer, the physician, and the suicidal lance corporal: Evaristo de Moraes, Nina Rodrigues, and the attack that shook the Republic

Resumo O rábula Evaristo de Moraes e o médico Nina Rodrigues elaboraram investigações sobre o comportamento criminoso de Marcelino Bispo - autor do atentado contra Prudente de Moraes em 5 de novembro de 1897 - indicando uma questão comum: a responsabilidade penal. Reivindicando adesão aos postulados da antropologia criminal, compartilhavam a convicção de que a responsabilidade penal do anspeçada deveria ser atenuada em função de seu caráter sugestionado. A despeito das semelhanças, o uso específico que cada um deles faz das contribuições da criminologia não nos permitiria identificar diferentes formas de apropriação de igual matriz intelectual? O objetivo deste artigo é analisar as convergências e divergências argumentativas de ambos em suas análises.

Abstract The lawyer Evaristo de Moraes and the physician Nina Rodrigues both investigated the criminal behavior of Marcelino Bispo, the perpetrator of an attack against President Prudente de Moraes on November 5, 1897, both highlighting the same issue: criminal responsibility. Speaking out in favor of the precepts of criminal anthropology, they shared the conviction that Bispo's criminal responsibility should be attenuated in virtue of his suggestible nature. Despite the similarities, could the specific ways they each used the contributions of criminology give us the chance to identify different forms of appropriation of a single intellectual framework? The aim of this study therefore consists of analyzing where the arguments in their respective analyses converged and diverged.

Tumores ováricos en niñas y adolescentes / Ovarían masses in infant-juvenile age

Introducción. El tratamiento quirúrgico adecuado para las pacientes pediátricas con lesiones ováricas es heterogéneo, y en las niñas es conveniente conservar los ovarios. El objetivo de este estudio es analizar los hallazgos relacionados con un grupo de pacientes a las que se operó por lesiones ováricas. Pacientes y métodos. Un estudio retrospectivo realizado durante 13 años con 56 pacientes menores de 17 años. Estas pacientes se dividieron en 3 grupos según el diagnóstico de patología ovárica: 25 tenían lesiones funcionales (quistes y torsión), 18 tenían lesiones ováricas epiteliales y 13 tenían tumores germinales. Se comparó a estos tres grupos en términos de menarquia, torsión, edad, duración, tamaño, dolor, tumor, vómitos, menstruación irregular, ubicación y tipo de operación. Resultados. Enestosgrupos,fueronmásfrecuentes los quistes foliculares, los cistoadenomas serosos y los teratomas. La media de edad de las pacientes fue de 12,18 ± 4,84 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor (85,7%) e hinchazón (37,5%) en la región abdominopélvica. Se observó torsión en 21 pacientes (37,5%); la media del tamaño del tumor fue de 10,46 ± 6,55 cm. Se realizó una salpingoovariectomía (SO, por sus siglas en inglés) en 38 pacientes y una resección del quiste (CE, por sus siglas en inglés) en 18 pacientes. Se observaron más casos de torsión en las pacientes premenárquicas que en las menárquicas y en el grupo de lesiones funcionales. Se realizaron más resecciones quirúrgicas en el grupo de lesiones funcionales, y más SO en los grupos de lesiones epiteliales y tumores germinales. Conclusión. Se considera que la torsión y las patologías ováricas funcionales son frecuentes en la edad premenstrual, y las lesiones malignas son muy raras en todos los grupos etarios, por lo que se recomienda preservar la fertilidad en la cirugía.

Introduction. The appropraite surgical treatment to pediatric patients with ovarian lesions are heterogeneous and ovarian preservation is desirable in children. The aim of this study is to the discuss findings related to a set of patients who were operated on for ovarian lesions. Patients and methods. A retrospective study carried out in 13 years on 56 patients under the age of 17. These patients were divided into 3 groups according to ovarian pathologic diagnosis: 25 with functional (cyts and torsion), 18 with epithelial ovarian lesions and 13 with germ cell tumours. These three groups were compared in terms of menarche, torsion, age, duration, size, pain, mass, vomiting, irregular menstruation, location and operation type. Results. Follicle cysts, serous cyst adenomas and teratomas were the most common in these groups. The mean age of the patients was 12.18+4.84 years. The most common symptoms and signs were abdominal-pelvic pain (85.7%) and swelling(37.5%). Torsion was seen in 21 patients (37.5%), mean mass size was found to be 10.46+6.55 cm. A salpingo-oophorectomy (SO) was performed in 38 patients and cyst excision (CE) was performed in 18 patients. In premenarcheal cases, torsion was seen more in menarcheal cases and in the functional lesion group. CE was performed more often in the functional and t SO was performed often in the epithelial and germ cells groups. Conclusion. Torsion and functional ovarian pathologies are thought to be common in premenstrual ages and malign lesions are very rare in all age groups so we recommend ovarian protective surgery should be preferred.

Impacto de la obesidad en la salud de la niña y de la adolescente

Existe evidencia científica que demuestra la asociación entre la obesidad del adulto con síndrome metabólico, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular y muerte prematura por infarto de miocardio y enfermedad cerebrovascular. También existe evidencia sobre el inicio de la aterosclerosis desde la niñez, sin embargo no está claramente conocido el impacto de la obesidad del niño y adolescente en la salud del joven y adulto y su asociación con la mayor morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles. Fue de nuestro interés realizar una revisión y análisis de la obesidad del niño y adolecente como factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis, síndrome metabólico, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular y muerte prematura en la juventud y edad adulta. Conclusiones. Aunque no existe consenso para definir la obesidad en niños y adolescente existe una tendencia creciente en su prevalencia en las últimas décadas. La obesidad que se presenta en los primeros años de edad tiende a perpetuarse a lo largo de la vida. No existe consenso para definir síndrome metabólico en niños pero es necesario detectar y tratar individualmente los factores de riesgo. Existe asociación significativa con diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular y muerte por infarto de miocardio y enfermedad cerebrovascular en el adulto. La intervención desde los primeros años de vida sobre la obesidad y otros factores de riesgo disminuyen significativamente la ocurrencia de enfermedad cardiovascular en el adulto.

There is scientific evidence of the association between adult obesity and the metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease and premature death due to myocardial infarction and cerebrovascular disease. There is also evidence on the beginning of atherosclerosis in childhood, but the effect of childhood and adolescent obesity on young adults and adults it is not clearly defined as well as its association with higher morbidity and mortality by non communicable chronic diseases. It was our interest to review and analyze obesity in children and adolescents as a risk factor to develop atherosclerosis, metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease and premature death in youth and adulthood. Conclusions: Despite no consensus to define obesity in children and adolescents there is a growing tendency to its prevalence in the last decades. The obesity that starts in early life tends to perpetuate. There is no consensus to define metabolic syndrome in children but it is necessary to detect and treat separately the risk factors. There exists significant association with type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease and death due to myocardial infarction and cerebrovascular disease in the adult. Intervention on obesity and other risk factors that start early in life significantly decreases the occurrence of adult cardiovascular disease.

Representaciones sociales de la niñez, en sujetos de 10 a 12 años de la comunidad de educacion integral (c.e.i). estudio comparativo

La presente investigación aborda las representaciones sociales sobre la niñez presentes en sujetos de 10 a 12 años de edad, de la Comunidad de Educación Integral (C.E.I), a partir de un estudio comparativo. Para este fin, se realizó una revisión teórica sobre el contexto histórico - social al cual la niñez ha estado expuesta en distintos periodos de la historia, llegando hasta nuestros tiempos. Las representaciones sociales, como teorías del sentido común, permiten analizar el tipo de pensamiento social que se ancla alrededor de una palabra clave. De esta forma, se busca generar conceptos, definiciones o ideas que son compartidas por una comunidad y que establecen parámetros de comportamientos y formas de pensar. Respecto a los resultados y las conclusiones, estas refieren que para los sujetos de la muestra, la niñez es un periodo que está anclada alrededor de la palabra "divertirse", diferenciándolo de la adolescencia representada por la palabra "tecnología". Es decir que, para el niño, en la época actual. La tecnología es considerada un hito que marcaría el inicio de la adolescencia, diferenciando estos dos periodos. Esto nos lleva a reflexionar acerca de la incorporación de la variable tecnología y su incidencia en el proceso del desarrollo humano.

This research deals with the social representations about children present in subjects from 10 to 12 years old, of the Community of Integral Education (C.E.I), from a comparative study. For this purpose, a theoretical review was made on the historical - social context to which children have been exposed in different periods of history, reaching our times. Social representations, like common sense theories, allow us to analyze the type of social thought that is anchored around a keyword. In this way, it seeks to generate concepts, definitions or ideas that are shared by a community and that establish parameters of behaviors and ways of thinking. Regarding the results and conclusions, they refer that for the subjects of the sample, childhood is a period that is anchored around the word "have fun", differentiating it from adolescence represented by the word "technology". That is to say, for the child, in the current age. Technology is considered a milestone that marks the beginning of adolescence, differentiating these two periods. This leads us to reflect on the incorporation of the variable technology and its impact on the human development process

Esta pesquisa trata das representações sociais sobre crianças presentes em indivíduos de 10 a 12 anos, da Comunidade de Educação Integral (C.E.I), a partir de um estudo comparativo. Para isso, foi feita uma revisão teórica sobre o contexto histórico-social ao qual as crianças foram expostas em diferentes períodos da história, atingindo nossos tempos. As representações sociais, como as teorias do senso comum, nos permitem analisar o tipo de pensamento social ancorado em torno de uma palavra-chave. Desta forma, procura gerar conceitos, definicóes ou idéias que são compartilhados por uma comunidade e que estabelecem parâmetros de comportamentos e formas de pensar. Em relação aos resultados e conclusões, eles referem que, para os sujeitos da amostra, a infância é um período ancorado em torno da palavra "se divertir", diferenciandoa da adolescência representada pela palavra "tecnologia". Ou seja, para a criança, na idade atual. Atecnologia é considerada um marco que marca o início da adolescência, diferenciando esses dois períodos. Isso nos leva a refletir sobre a incorporação da tecnologia variável e seu impacto no processo de desenvolvimento humano.