Correlación entre glucemia basal y alanina aminotransferasas en pacientes con y sin diabetes de un policlínico de Lima, Perú

Introducción: la alanina aminotransferasa es un nexo importante en el metabolismo de aminoácidos y carbohidratos, asimismo es un marcador de inflamación hepática. Estudios previos mostraron la relación entre la diabetes mellitus y esta enzima bajo diferentes contextos clínicos. Objetivo: evaluar la correlación entre glucosa basal y alanina aminotransferasa tanto en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 como sin ella. Metodología: estudio observacional, analítico y transversal realizado desde enero de 2021 a junio de 2022 con una población de 566 pacientes dividida en grupos con diabetes mellitus tipo 2 (n 224) y sin diabetes mellitus tipo 2 (n 342). Fueron incluidos los pacientes de edad igual o mayor a 18 años con y sin diabetes mellitus tipo 2. Se excluyó a pacientes con patologías múltiples y/o con diagnóstico de diabetes inferior a 6 meses. Se realizó el análisis inferencial con la prueba de correlación de Spearman y la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov. Los datos fueron procesados con el software SPSS statistics 25™. Resultados: la correlación entre glucosa y alanina aminotransferasa en sujetos sin diabetes fue 0,212 (p=0,003) y la correlación entre glucosa y alanina aminotransferasa en aquellos con diabetes fue -0,434 (p=0,015). Conclusiones: la alanina aminotransferasa se relaciona con mayor intensidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que en aquellos sin diabetes. La correlación moderada y negativa en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 indicaría alteraciones en la interacción entre la alanina aminotransferasa y la glucosa en los que la hiperglucemia sostenida tendría un papel relevante, probablemente por un incremento en la actividad de transaminación.

Introduction: Alanine aminotransferase is an important nexus in the metabolism of amino acids and carbohydrates, and is also a marker of liver inflammation. Previous studies showed the relationship between diabetes mellitus and this enzyme under different clinical contexts. Objective: To evaluate the correlation between basal glucose and alanine aminotransferase both in patients with and without type 2 diabetes mellitus. Methodology: Observational, analytical, and cross-sectional study conducted from January 2021 to June 2022 with a population of 566 patients divided into groups with type 2 diabetes mellitus (n 224) and without it (n 342). Patients aged 18 years or older with and without type 2 diabetes mellitus were included. Patients with multiple pathologies and/or diagnosed with diabetes less than 6 months were excluded. Inferential analysis was performed with Spearman's correlation test and the Kolmogorov-Smirnov normality test. The data was processed with the SPSS statistics 25™ software. Results: The correlation between glucose and alanine aminotransferase in subjects without diabetes was 0.212 (p=0.003) and the correlation between glucose and alanine aminotransferase in those with diabetes was -0.434 (p=0.015). Conclusions: Alanine aminotransferase is associated with greater intensity in patients with type 2 diabetes mellitus than in those without diabetes. The moderate and negative correlation in subjects with type 2 diabetes mellitus would indicate alterations in the interaction between alanine aminotransferase and glucose in which sustained hyperglycemia would play a relevant role, probably due to an increase in transamination activity.

Validation of a new method for estimating low platelet counts: G&S method / Validação de um novo método para estimação de contagens plaquetárias baixas: método G&S

ABSTRACT Introduction: Automated hematology analyzers are able to produce low platelet counts with great precision and accuracy. However, these analyzers may produce erroneous counts due to the presence of interferences. Therefore, additional methodologies are required to confirm platelet counts, such as blood smear and a direct count, using the Neubauer chamber. Objective: To validate the reliability estimate produced by the G&S method. Material and method: One hundred and fifty platelet counts were analyzed in the hematology and emergency laboratories of the Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, in Lima, Peru, by four methodologies: one optical platelet count (PLTO), one indirect blood smear count (Indirect), and two direct counts (Direct and G&S). Descriptive and inferential statistics were used to compare the groups. Results: A significant difference was observed in the distribution of the four methodologies and, after applying the post-hoc analysis, a similarity between the PLTO and G&S methods was found. Also, the Direct, G&S and Indirect methods showed a positive correlation with the PLTO method. The Bland-Altman test demonstrated that the G&S method presented a high agreement with the PLTO method. Conclusion: The G&S method is inexpensive, easy to perform, and has demonstrated statistical reliability concerning the automated methodology, and is useful for confirming low platelet counts after a suspected error by the automated equipment or when this device is not available for use.

RESUMEN Introducción: Los analizadores automáticos hematológicos son capaces de realizar bajos recuentos de plaquetas con precisión y exactitud. Sin embargo, eses analizadores pueden producir recuentos erróneos debido a la presencia de interferencias. Así, métodos adicionales son necesarios para confirmar los recuentos de plaquetas, como el frotis de sangre y un recuento directo en cámara de Neubauer. Objetivo: Validar la confiabilidad de la estimación del método G&S. Material y método: Se analizaron ciento cincuenta recuentos de plaquetas en los laboratorios de hematología y emergencias del Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, en Lima, Perú, por cuatro métodos: un recuento óptico de plaquetas (PLTO), un recuento indirecto por frotis de sangre (Indirecto) y dos recuentos directos (Directo y G&S). Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar los grupos. Resultados: Se observó diferencia significativa en la distribución de los cuatro métodos y, luego de la aplicación del análisis post-hoc, se encontró similitud entre los métodos PLTO y G&S. Además, los métodos Directo, G&S e Indirecto mostraron correlación positiva con el método PLTO. La prueba de Bland-Altman demostró que el método G&S presentó alta concordancia con el método PLTO. Conclusión: El método G&S es económico, fácil de llevar a cabo y demostró confiabilidad estadística en relación con el método automatizado, siendo útil para confirmar bajos recuentos de plaquetas después de una sospecha de error por el equipo automático o cuando el laboratorio no cuente con éste.

RESUMO Introdução: Os analisadores automatizados hematológicos são capazes de realizar baixas contagens de plaquetas com precisão e exatidão. No entanto, esses analisadores podem produzir contagens erradas devido à presença de interferências. Dessa forma, métodos adicionais são necessários para confirmar as contagens de plaquetas, como esfregaço de sangue e uma contagem direta, utilizando a câmara de Neubauer. Objetivo: Validar a confiabilidade gerada pela estimativa do método G&S. Material e método: Cento e cinquenta contagens de plaquetas foram analisadas nos laboratórios de hematologia e emergência do Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé em Lima, Peru, por quatro metodologias: uma contagem óptica de plaquetas (PLTO), uma contagem indireta por esfregaço de sangue (Indireto) e duas contagens diretas (Direto e G&S). Estatísticas descritivas e inferenciais foram utilizadas para comparar os grupos. Resultados: Observou-se diferença significativa na distribuição das quatro metodologias e, após a aplicação da análise post-hoc, obteve-se semelhança entre os métodos PLTO e G&S. Além disso, os métodos Direto, G&S e Indireto mostraram correlação positiva com o método PLTO. O teste de Bland-Altman demonstrou que o método G&S apresentou alta concordância com o método PLTO. Conclusão: O método G&S é barato, fácil de executar e demonstrou confiabilidade estatística em relação à metodologia automatizada, sendo útil para confirmar baixas contagens de plaquetas após uma suspeita de erro pelo equipamento automatizado ou quando não se tem esse aparelho disponível para uso.

Stochastic simulation of the economic viability of feedlot finishing steers slaughtered at different weights in southern Brazil / Simulação estocástica da viabilidade econômica da terminação de novilhos em confinamento abatidos com diferentes pesos no sul do Brasil

The objective of this study was to evaluate the use of stochastic simulations in decision-making regarding the economic viability of feedlot finishing Charolais steers slaughtered at different weights (420, 460 or 500 kg live weight). Monte Carlo simulation was used, with or without Spearman correlation, to evaluate the risk associated with random input variables, and to compare the curves of pairs of slaughter weights by stochastic dominance. The financial indicator net present value (NPV) was the output variable. The expected means and standard deviations for the slaughter weights of 420, 460 and 500 kg were USD 28.77 ± 53.90; USD 36.27 ± 57.22 and USD 54.60 ± 66.74 for simulation with correlation, and USD 28.75 ± 96.15; USD 36.17 ± 103.11 and USD 54.53 ± 111.96 for simulation without correlation. The simulations without correlation were found to overestimate the standard deviation by 75% compared to simulations performed in addition to correlation analysis. The correlation between random input variables should be prioritized, as this resulted in better estimates of risk associated with investment. For all simulated situations, the lowest slaughter weights dominated the largest, according to the first- and second-order stochastic dominance criteria. For the simulation with correlation, the probability of NPV 0 was 29.4, 24.4 and 19.4% for slaughter weights of 420, 460 and 500 kg, respectively. Interpretation of these simulations allowed classification of feedlot technology as high risk, with a high probability of economic loss.

O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de simulação estocástica na tomada de decisão sobre a viabilidade econômica da terminação em confinamento de novilhos Charolês abatidos com diferentes pesos (420, 460 ou 500 kg de peso vivo). O método de Monte Carlo foi utilizado para avaliar-se o risco com o uso ou não de correlação de Spearman entre as variáveis aleatórias de entrada, e comparar as curvas de pesos de abate pela dominância estocástica. O indicador financeiro Valor Presente Líquido - VPL foi a variável de saída. As médias esperadas e respectivos desvios padrão para os pesos de abate de 420, 460 e 500 kg foram de USD 28,77 ± 53,90; USD 36,27 ± 57,22 e USD 54,60 ± 66,74 para simulação com correlação e USD 28,75 ± 96,15; USD 36,17 ± 103,11 e USD 54,53 ± 111,96 para simulação sem correlação. As simulações sem o uso de correlação superestimaram o desvio padrão na ordem de 75%, em relação as simulações com uso de correlação. O uso da correlação entre variáveis aleatórias de entrada deve ser priorizado, pois resulta em melhores estimativas do risco associado ao investimento. Em todas as situações simuladas, os menores pesos de abate dominaram os maiores, de acordo com o critério de primeira e segunda ordem de dominância estocástica. Na simulação com correlação, a probabilidade de NPV0 foram 29,4; 24,4 e 19,4%, respectivamente, para pesos de abate de 420, 460 e 500 kg. A interpretação das simulações permitiu classificar a tecnologia de confinamento como de alto risco, com alta probabilidade de perda econômica.

Relación entre funciones ejecutivas y rendimiento académico por asignaturas en escolares de 6 a 12 años / Relationship between executive functions and academic performance by subject areas in 6 to 12 years old school children / Relação entre funções executivas e desempenho acadêmico por sujeitos em escolares de 6 a 12 anos

OBJETIVO: Establecer la relación entre funciones ejecutivas y rendimiento académico de 5 asignaturas (matemáticas, geoestadística, inglés, sociales y español) en un colegio privado de la ciudad de Tunja. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo correlacional, con 139 estudiantes entre 6 y 12 años (M=9,20; Ds=2,02), 65 niños y 74 niñas, utilizando la prueba ENFEN y el promedio de las asignaturas seleccionadas entre los grados de primero a séptimo para evaluar el rendimiento académico, obtenidas en el primer semestre que abarca de febrero a julio de 2015, momento en que también se evaluaron las funciones ejecutivas. RESULTADOS: Los datos se analizaron con el estadístico Rho de Spearman para determinar la correlación. Los resultados descriptivos muestran mejoras en el desempeño en pruebas neuropsicológicas con incremento en las medianas conforme aumenta la edad. Se identificaron correlaciones entre las funciones ejecutivas y el rendimiento académico que varían por cada rango de edad, considerando correlaciones fuertes y significativas en edades de 6 y 9 años con procesos de atención selectiva-sostenida, memoria de trabajo, fluidez (fonológica y semántica), memoria, planificación y flexibilidad mental con todas las materias, a los 10 años entre las pruebas de inhibición en tareas que requieren el manejo de otro idioma; correlaciones moderadas en edades de 7, 8 y 12 años entre procesos atencionales, memoria, planificación e inhibición con diferentes materias en cada edad. CONCLUSIONES: Los resultados evidencian la importancia que tienen las funciones ejecutivas en los procesos de aprendizaje. Se recomienda realizar investigaciones de este tipo con diferentes grupos muestrales

OBJECTIVE: To establish the relation between the executive functions and the academic performance in five subject areas (Mathematics, Geostatistics, English, Social Studies and Spanish) in a private school in the city of Tunja. MATERIALS AND METHODS: A descriptive correlational study was carried out with 139 six to twelve years old students (M=9.20; Ds=2.02), 65 boys and 74 girls, using the ENFEN test and the average of the subject areas selected in grades 5th to 7th to evaluate academic performance obtained in the first semester which went from February to July 2015, moment in which the executive functions were also evaluated. RESULTS: Data were analyzed with the Rho de Spearman test to determine correlation. The descriptive results show improvement in the performance in neuropsychological tests with increase in the medians as age increases. Correlations between executive functions and the academic performance that change for each range of age were identified, considering strong and significant correlations in the ages 6 and 9 with selective-sustained attention processes, working memory, fluency (phonological and semantic), memory, mental planning and flexibility with all the subject areas for 10 years old students between inhibition tests in tasks that require the use of another language and moderated correlations in the ages of 7, 8 and 12 years between attention processes, memory, planning and inhibition with different subject areas for each age. CONCLUSIONS: The results show the importance of executive functions in learning processes. Research of this type is recommended with different sample groups

OBJETIVO: Estabelecer as relações entre as funções executivas e o desempenho academico em 5 disciplinas (matemática, geoestatística, inglês, sociais e espanhol) numa escola privada da cidade de Tunja. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo-correlacional 139 estudantes entre 6 e 12 anos (M = 9,20; DP = 2.02), 65 meninos e 74 meninas. Foi utilizado o teste ENFEN, e, a média das disciplinas selecionadas entre os niveis de primeiro até sétimo para avaliar o desempenho académico durante o periodo de fevereiro até julio de 2015, momento no que foram avaliadas também as funções executivas. RESULTADOS: Os datos foram analisados com o teste estatístico Rho de Spearman para determinar a correlação. Os resultados descritivos apresentam melhorias no desempenho no teste neuropsicológico com aumento nas medianas conforme a idade aumenta. Identifica-se correlações entre as funções excutivas e o desempenho academico em cada intervalo de idade avaliado. No intervalo entre 6 e 9 anos as correlações foram fortes e significativas para o processo de atenção seletiva, sostenida, memória de trabalho, memoria semântica, linguagem expressivo, planificação e flexibilidade mental para todas as disciplinas, aos 10 anos entre o teste de inibição nas tarefas que envolvem o dominio de outro idioma; correlações moderadas nas ideades de 7, 8 e 12 anos entre processos atencionais, memória, planificação, inibição e diversas disciplinas em cada idade. CONCLUSÕES: Os resultados evidenciaram a importância que tem as funções executivas nos processos da aprendizagem. Recomenda-se realizar pesquisas similares em diferentes amostras

Riesgo suicida según la tríada cognitiva negativa, ideación, desesperanza y depresión / Suicide Risk according to the Negative Cognitive Triad, Ideation, Despairand Depression / Risco de suicídio segundo a tríade cognitiva negativa, ideação, desesperança e depressão

RESUMEN Objetivo: establecer la relación entre ideación suicida, desesperanza, tríada cognitiva negativa y depresión, como evidencia del modelo cognitivo del riesgo suicida. Método: estudio empírico-analítico con diseño descriptivo, correlacional y comparativo. Las variables fueron medidas con los inventarios BDI-II, PANSI e ITC y la escala BHS. La muestra final estuvo constituida por 90 personas de ambos sexos, con una media de edad de 24,2 años (DT = 8,65 años) pertenecientes a diversos niveles socioeconómicos, con estudios universitarios, principalmente. Resultados: se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre ideación suicida, desesperanza, depresión y la tríada cognitiva negativa. Las diferencias fueron significativas entre los grupos depresivos y no depresivos, con grandes efectos para las tres variables cognitivas. Interpretación y conclusiones: estos resultados constituyen nueva evidencia del modelo cognitivo planteado acerca de la relación entre las variables depresión, tríada cognitiva negativa, ideación suicida y desesperanza, tal como se ha propuesto en distintas revisiones sobre cognición negativa y suicidio. Se analizaron las limitaciones del estudio en cuanto el reducido tamaño muestral y las diferencias entre sexos para depresión ante estresores específicos, y las variaciones por grupos de edades en el riesgo suicida de los jóvenes.

ABSTRACT Objective: Determine the relationship between suicidal ideation, despair, the negative cognitive triad and depression, as evidence of the cognitive model of suicidal risk. Method: This is an empirical-analytical study with a descriptive, correlational and comparative design. The variables were measured with the BDI-II, PANSI and ITC inventories and the BHS scale. The final sample included 90 participants of both sexes, with a mean age of 24.2 years (DT = 8.65 years). They were from different socioeconomic brackets and most were college educated. Results: Statistically significant correlations were found between suicidal ideation, despair, depression and the negative cognitive triad. There were important differences between the depressive and non-depressive groups, with major effects for the three cognitive variables. Interpretation and Conclusions: These results constitute new evidence of the proposed cognitive model concerning the relationship between depression, the negative cognitive triad, suicidal ideation and despair, as proposed in different reviews on negative cognition and suicide. The limitations of the study were analyzed with respect to the small size of the sample, the differences between the sexes in terms of depression in the face of specific stressors, and the variations by age groups in suicidal risk among the young.

RESUMO Objetivo: estabelecer a relação entre ideação suicida, desesperança, tríade cognitiva negativa e depressão, como evidência do modelo cognitivo do risco de suicídio. Método: estudo empírico-analítico com desenho descritivo, correlacional e comparativo. As variáveis foram medidas com os inventários BDI-II, PANSI e ITC e a escala BHS. A amostra final esteve constituída por 90 pessoas de ambos os sexos, com uma média de idade de 24,2 anos (DT = 8,65 anos) pertencentes a diversos níveis socioeconômicos, com estudos universitários, principalmente. Resultados: encontraram-se correlações estatisticamente significativas entre ideação suicida, desesperança, depressão e a tríade cognitiva negativa. As diferenças foram significativas entre os grupos depressivos e não depressivos, com grandes efeitos para as três variáveis cognitivas. Interpretação e conclusões: estes resultados constituem nova evidência do modelo cognitivo proposto a respeito da relação entre as variáveis depressão, tríade cognitiva negativa, ideação suicida e desesperança, tal como se propôs em diferentes revisões sobre cognição negativa e suicídio. Analisaram-se as limitações do estudo no que se refere ao reduzido tamanho da amostra e as diferenças entre sexos para depressão diante de estressores específicos, e as variações por grupos de idades em no risco de suicídio dos jovens.

Nonparametric statistical tests for the continuous data: the basic concept and the practical use / 대한마취과학회지

Conventional statistical tests are usually called parametric tests. Parametric tests are used more frequently than nonparametric tests in many medical articles, because most of the medical researchers are familiar with and the statistical software packages strongly support parametric tests. Parametric tests require important assumption; assumption of normality which means that distribution of sample means is normally distributed. However, parametric test can be misleading when this assumption is not satisfied. In this circumstance, nonparametric tests are the alternative methods available, because they do not required the normality assumption. Nonparametric tests are the statistical methods based on signs and ranks. In this article, we will discuss about the basic concepts and practical use of nonparametric tests for the guide to the proper use.

Statistical methods used in articles published by the Journal of Periodontal and Implant Science

PURPOSE: The purposes of this study were to assess the trend of use of statistical methods including parametric and nonparametric methods and to evaluate the use of complex statistical methodology in recent periodontal studies. METHODS: This study analyzed 123 articles published in the Journal of Periodontal & Implant Science (JPIS) between 2010 and 2014. Frequencies and percentages were calculated according to the number of statistical methods used, the type of statistical method applied, and the type of statistical software used. RESULTS: Most of the published articles considered (64.4%) used statistical methods. Since 2011, the percentage of JPIS articles using statistics has increased. On the basis of multiple counting, we found that the percentage of studies in JPIS using parametric methods was 61.1%. Further, complex statistical methods were applied in only 6 of the published studies (5.0%), and nonparametric statistical methods were applied in 77 of the published studies (38.9% of a total of 198 studies considered). CONCLUSIONS: We found an increasing trend towards the application of statistical methods and nonparametric methods in recent periodontal studies and thus, concluded that increased use of complex statistical methodology might be preferred by the researchers in the fields of study covered by JPIS.

Statistical methods for medical studies

Most textbooks for biostatistics only explain each individual statistical test with its mathematical formula. However, it is crucial to understand the relationships among the statistical methods and to properly integrate the individual methods to effectively apply them to real clinical research settings. The choice for valid statistical tests greatly depends on the dependency of the sample and the number of independent variables in the analyses as well as the measurement scale of dependent variables and independent variables. In this report, many statistical tests such as the two sample t-test, ANOVA, non-parametric tests, chi-square test, log-rank test, multiple linear regression, logistic regression, mixed model, and Cox regression model are addressed through hypothetical examples. The key for a successful analysis of a clinical experiment is to adopt suitable statistical tests. This study presents a guideline to clinical researchers for selecting valid and powerful statistical tests in their study design. The choice of suitable statistical tests increases the reliability of analytical results and therefore the possibility of accepting a researcher's clinical hypothesis. The proposed flowchart of appropriate tests of statistical inference will be of help to many clinical researchers to their study.