Characterization of cases and epidemiological and operational indicators of leprosy: analysis of time series and spatial distribution, Piauí state, Brazil, 2007-2021 / Caracterización de casos e indicadores epidemiológicos y operativos de la lepra: análisis de series temporales y distribución espacial, Piauí, Brasil, 20072021 / Caracterização de casos e indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase: análise de séries temporais e distribuição espacial, Piauí, 2007-2021

ABSTRACT Objective To analyze epidemiological characteristics, temporal trends and spatial distribution of leprosy cases and indicators in the state of Piauí, 2007-2021. Methods This was an ecological time-series study using data from the Notifiable Health Conditions Information System, describing the spatial distribution and the temporal trend of leprosy using Prais-Winsten regression. Results A total of 17,075 new cases of leprosy were reported. There was a falling trend in the overall detection rate [annual percentage change (APC) = -6.3; 95%CI -8.1;-4.5)], detection in children under 15 years of age (APC = -8,6; 95%CI -12,7;-4,3) and detection of cases with grade 2 physical disability (APC = -4,4; 95%CI -7,0;-1,8). There was a rising trend in the proportion of multibacillary cases. Spatial distribution of the average detection rate identified hyperendemic areas in the Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí e Itaueiras regions. Conclusion High leprosy detection rates were found, despite the falling trend of indicators, except the proportion of multibacillary cases.

RESUMEN Objetivo Analizar características epidemiológicas, tendencias temporales, distribución espacial de casos y indicadores de lepra en el estado de Piauí, 2007-2021. Métodos Estudio ecológico de series temporales con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación que describen la distribución espacial y la tendencia temporal de la lepra mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados Se notificaron 17.075 nuevos casos de lepra. Hubo tendencia decreciente en las tasas de detección general [variación porcentual anual (VPA) = -6,3; IC95% -8,1; -4,5], detección en menores de 15 años (VPA = -8,6; IC95% -12,7; -4,3), y detección de casos con discapacidad física grado 2 (VPA = -4,4; IC95%-7,0; -1,8). Hubo una tendencia creciente en la proporción de casos multibacilares. La distribución espacial de la tasa promedio de detección identificó áreas hiperendémicas en las regiones de Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí y Itaueiras. Conclusión Se observaron altas tasas de detección de lepra, a pesar de la tendencia decreciente de los indicadores, excepto la proporción de casos multibacilares

RESUMO Objetivo Analisar características epidemiológicas, tendência temporal, distribuição espacial de casos e indicadores da hanseníase no estado do Piauí, 2007-2021. Métodos Estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, descrevendo a distribuição espacial e a tendência temporal da hanseníase pela regressão de Prais-Winsten. Resultados Foram notificados 17.075 novos casos de hanseníase. A distribuição espacial da taxa média de detecção identificou áreas hiperendêmicas nas regiões Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí e Itaueiras. Verificou-se tendência decrescente nas taxas de detecção geral [variação percentual anual (VPA) = -6,3; IC95% -8,1;-4,5], de detecção em menores de 15 anos (VPA = -8,6; IC95%12,7;-4,3) e de detecção de casos com grau 2 de incapacidade física (VPA = -4,4; IC95%-7,0;1,8), e tendência crescente na proporção de casos multibacilares. Conclusão Observaram-se elevadas taxas de detecção de hanseníase, apesar da tendência decrescente dos indicadores, exceto a proporção de casos multibacilares.

Enfrentamento da subnotificação da perda auditiva induzida por ruído relacionada ao trabalho: a experiência de uma oficina educativa em planejamento e programação local em saúde do trabalhador / Addressing underreported occupational noise-induced hearing loss: the experience of an educational workshop on local occupational health planning and program

Resumo Introdução: a subnotificação da Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair) relacionada ao trabalho é um problema que contribui para a invisibilidade e falta de prioridade deste agravo nos programas de Saúde do Trabalhador (ST). Logo, ações de educação permanente voltadas ao planejamento estratégico-situacional podem contribuir para o enfrentamento desta realidade. Objetivo: apresentar e discutir a experiência de uma intervenção educativa com técnicos da ST de uma macrorregião de saúde do estado da Bahia, Brasil, sobre o uso do Planejamento e Programação Local em Saúde (PPLS) como ferramenta para ampliação da notificação da Pair relacionada ao trabalho Métodos: a intervenção consistiu em uma oficina estruturada em cinco etapas, as quais proporcionaram discussão sobre a Pair, conhecimento do PPLS, prática do PPLS, socialização dos resultados e avaliação do evento. Resultados: a prática do PPLS, a partir de um problema real, viabilizou o delineamento de ações concretas de enfrentamento da subnotificação da Pair a serem implementadas nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) e no estado como um todo. Conclusão: a experiência mostrou-se bem-sucedida ao fomentar a tomada de consciência e mobilização dos técnicos para enfrentamento da subnotificação da Pair, ao tempo que propiciou qualificação em PPLS dos participantes.

Abstract Introduction: underreported occupational noise-induced hearing loss (ONIHL) is an issue that increases the invisibility and lack of priority of this condition in occupational health (OH) programs. Hence, permanent education actions focused on strategic-situational planning may help address the situation. Objective: to present and discuss the experience of an educational intervention in OH technicians of a larger health region in the state of Bahia, Brazil, approaching the use of the Local Health Planning and Program (PPLS, in Portuguese) as a toll to increase reports of ONIHL. Methods: the intervention had a workshop structured into five stages, which approached ONIHL discussions, PPLS knowledge, PPLS practice, result socialization, and event evaluation. Results: real-problem PPLS practice made it possible to outline concrete actions to address underreported ONIHL, which can be implemented in Occupational Health Reference Centers (Cerest) and other settings statewide. Conclusion: the experience proved to be positive, raising technicians' awareness of underreported ONIHL and mobilizing them to address the underreporting of ONIHL, while also effectively training participants to use PPLS.

Estudo epidemiológico descritivo dos casos notificados de Leishmaniose visceral no estado de Goiás no período de 2011 a 2020 / Descriptive epidemiological study of notified cases of visceral Leishmaniasis in the state of Goiás in the period from 2011 to 2020 / Estudio epidemiológico descriptivo de los casos notificados de Leishmaniasis visceral en el estado de Goiás en el período de 2011 a 2020

A leishmaniose visceral, conhecida também como calazar, trata-se da forma mais grave das leishmanioses por ser uma enfermidade sistêmica e com um grande espectro clínico e um caráter irregular. Desse modo, objetivou-se avaliar a situação epidemiológica da leishmaniose visceral no Estado de Goiás, bem como o caráter dessa doença e o perfil mais atingido. Para isso, foi realizada uma pesquisa retrospectiva compreendendo o período de 2012 a 2021, com os casos notificados de leishmaniose visceral no Estado de Goiás. A busca pelos dados ocorreu por meio dos SINAN/DATASUS do Ministério da Saúde. Os dados encontrados foram tabulados e analisados por meio do programa Excel da Microsoft®. No período avaliado, foram notificados 388 casos de LV em Goiás, distribuídos em 47 municípios goianos. 66,23% das ocorrências pertenciam ao sexo masculino; 25,51% eram adultos com idade entre 20- 39 anos; 74,48% eram moradores da zona urbana; além disso, 9,27% do total de casos notificados em Goiás evoluíram para óbito. Há ainda uma a taxa de coinfecção LV/HIV de 12,11% do total de casos notificados. Constatou-se, portanto, que algumas localidades possuem registros consequentes de LV, levando a existência de áreas endêmicas no estado. Existe um perfil de acometimento em Goiás, no período de análise, direcionado para o sexo masculino, de cor parda, jovens adultos, com baixa escolaridade, vivendo nas cidades e grandes centros urbanos. Destaca-se o elevado quantitativo de dados identificados como ignorado/branco, que podem interferir significativmente em análises epidemiológicas.

Visceral leishmaniasis, also known as kala-azar, is the most serious form of leishmaniasis because it is a systemic disease with a wide clinical spectrum and an irregular character. Thus, the objective was to evaluate the epidemiological situation of visceral leishmaniasis in the State of Goiás, as well as the character of this disease and the most affected profile. For this, a retrospective survey was carried out covering the period from 2012 to 2021, with reported cases of visceral leishmaniasis in the State of Goiás. The search for data took place through the SINAN/DATASUS of the Ministry of Health. The data found were tabulated and analyzed using the Microsoft® Excel program. In the period evaluated, 388 cases of VL were reported in Goiás, distributed in 47 munic- ipalities in Goiás. 66.23% of the occurrences were male; 25.51% were adults aged be- tween 20-39 years; 74.48% were residents of the urban area; in addition, 9.27% of the total cases reported in Goiás evolved to death. There is also a LV/HIV co-infection rate of 12.11% of the total reported cases. It was found, therefore, that some localities have consequent records of VL, leading to the existence of endemic areas in the state. There is a profile of involvement directed towards males, of mixed race, young adults, with low education, living in cities and large urban centers. The high quantity of data identified as ignored/white stands out, which can significantly interfere in epidemiological analyses. KEYWORDS: Epidemiology; Leishmania; Notification.

La leishmaniasis visceral, también conocida como kala-azar, es la forma más grave de leishmaniasis por tratarse de una enfermedad sistémica de amplio espectro clínico y carácter irregular. Así, el objetivo fue evaluar la situación epidemiológica de la leishmaniasis visceral en el Estado de Goiás, así como el carácter de esta enfermedad y el perfil más afectado. Para ello, se realizó una encuesta retrospectiva que abarcó el período de 2012 a 2021, con los casos notificados de leishmaniasis visceral en el Estado de Goiás. La búsqueda de datos se realizó a través del SINAN/DATASUS del Ministerio de Salud. Los datos encontrados fueron tabulados y analizados utilizando el programa Microsoft® Excel. En el período evaluado, fueron notificados 388 casos de LV en Goiás, distribuidos en 47 municipios de Goiás. 66,23% de las ocurrencias fueron del sexo masculino; 25,51% eran adultos con edad entre 20-39 años; 74,48% eran residentes del área urbana; además, 9,27% del total de casos notificados en Goiás evolucionaron a muerte. Existe también una tasa de coinfección LV/VIH de 12,11% del total de casos notificados. Se constató, por lo tanto, que algunas localidades tienen registros consecuentes de LV, llevando a la existencia de áreas endémicas en el estado. Existe un perfil de envolvimiento dirigido a hombres, mestizos, adultos jóvenes, con baja escolaridad, residentes en ciudades y grandes centros urbanos. Se destaca la elevada cantidad de datos identificados como ignorados/blancos, lo que puede interferir significativamente en los análisis epidemiológicos.

Sistemas de notificación de eventos adversos como estrategia para la cultura de calidad y seguridad del paciente / Adverse event reporting systems as a strategy for a culture of quality and patient safety

Introducción: el objetivo de los Sistemas de Notificación de Eventos Adversos, Eventos Centinela y Cuasifallas, es conocer la frecuencia con la que se presentan y generar las estrategias para su disminución y la no repetición de dichos eventos. Se debe informar al personal de salud involucrado en los procesos de atención, principalmente a quienes tienen contacto directo con los pacientes. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica conceptual y de investigación sobre los sistemas de notificación de eventos adversos. La búsqueda y selección de artículos publicados de 2016 a 2021, fue en la base de datos PubMed y el índice de revistas de acceso abierto Medigraphic, mediante los siguientes criterios de búsqueda en español e inglés: sistemas de notificación, evento adverso, evento centinela, sistema VENCER, Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de Salud; así como el uso del operador booleano AND: Notificatión AND adverse event, notification system AND sentinel event, adverse event AND quality plan. Se obtuvo un aproximado de 194 resultados, de los cuales se seleccionaron los artículos que se apegaban al objetivo de esta revisión. Conclusiones: con la presente revisión bibliográfica se muestra que la notificación de los eventos adversos por parte del personal de la salud involucrados en los procesos de atención, adquiere especial relevancia cuando ésta es proporcional a la adquisición de luna cultura de calidad y seguridad en la atención de los pacientes... (AU)

Abstract Introduction: The objective of the Notification Systems for Adverse Events, Sentinel Events and Near Failures is to know the frequency with which they occur and to generate strategies for their reduction and non-repetition of said events. Health personnel involved in the care processes should be informed, mainly those who have direct contact with patients. Development: A conceptual and research literature review on adverse event reporting systems was carried out. The search and selection of articles published from 2016 to 2021 was in the PubMed database and the Medigraphic open access journal index, using the following search criteria in Spanish and English: notification systems, adverse event, sentinel event, VENCER system, Mexican Institute of Social Security, Ministry of Health, as well as the use of the boolean operator AND: Notification AND adverse event, notification system AND sentinel event, adverse event AND quality plan. An approximate of 194 results were obtained, from which the articles that met the objective of this review were selected. Conclusions: This bibliographic review shows that the notification of adverse events by health personnel involved in care processes acquires special relevance when it is proportional to the acquisition of a culture of quality and safety in care. from the patients.

Comparação dos casos de beribéri entre indígenas e não indígenas, Brasil, 2013 a 2018 / Comparison of beriberi cases in indigenous and non-indigenous people, Brazil, 2013 to 2018

Resumo O beribéri é a manifestação clínica da deficiência grave e prolongada de tiamina (vitamina B1). Doença negligenciada que acomete a população de baixa renda, em situação de insegurança alimentar e nutricional. O objetivo do estudo foi comparar casos de beribéri em indígenas com casos em não indígenas no Brasil. Trata-se de estudo transversal de casos notificados de beribéri no período de 2013 a 2018, no formulário do SUS (FormSUS) do Ministério da Saúde. Foram comparados os casos em indígenas e em não indígenas pelo teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher com nível de significância de p < 0,05. No período estudado foram notificados no país 414 casos de beribéri, sendo 210 (50,7%) indígenas. Referiram consumo de bebidas alcoólicas 58,1% dos indígenas e 71,6% dos não-indígenas (p = 0,004); adicionalmente, 71,0% dos indígenas consumiam caxiri (bebida alcoólica tradicional fermentada). Relataram fazer esforço físico diário 76,1% dos indígenas e 40,2% dos não-indígenas (p <0 ,001). Conclui-se que o beribéri no país acomete mais indígenas e está relacionado ao consumo de álcool e ao esforço físico.

Abstract Beriberi is the clinical manifestation of severe and prolonged thiamine (vitamin B1) deficiency. It is a neglected disease that affects low-income populations facing food and nutrition insecurity. The aim of this study was to compare cases of beriberi among indigenous and non-indigenous people in Brazil. We conducted a cross-sectional study using data on cases of beriberi during the period July 2013-September 2018 derived from beriberi notification forms available on the FormSUS platform. Cases in indigenous and non-indigenous patients were compared using the chi-squared test or Fisher's exact test, adopting a significance level of 0.05. A total of 414 cases of beriberi were reported in the country during the study period, 210 of which (50.7%) were among indigenous people. Alcohol consumption was reported by 58.1% of the indigenous patients and 71.6% of the non-indigenous patients (p = 0.004); 71.0% of the indigenous patients reported that they consumed caxiri, a traditional alcoholic drink. Daily physical exertion was reported by 76.1% of the indigenous patients and 40.2% of the non-indigenous patients (p < 0.001). It is concluded that beriberi disproportionately affects indigenous people and is associated with alcohol consumption and physical exertion.

Ficha de notificação facilitadora ao paciente amputado para reabilitação precoce: notificação hospitalar: facilitador na reabilitação de amputados / Amputee patient's notification file facilitator for early rehabilitation: hospital notification: facilitator in amputee rehabilitation / Expediente de notificación facilitador al paciente amputado para rehabilitación precoz: notificación hospitalaria: facilitador de la rehabilitación de los amputados

Este projeto de extensão da Universidade do Estado de Santa Catarina (Udesc), denominado Reabilitação Multidisciplinar em Amputados, é um conjunto de ações que visam atender às Diretrizes Nacionais de Atenção à Pessoa Amputada, priorizando o atendimento a esses pacientes no pós-operatório imediato. O objetivo deste trabalho é descrever a elaboração da ficha de notificação do paciente amputado, a metodologia de inserção dessa rotina em um cenário de prática multiprofissional e os resultados sociodemográficos dos sujeitos notificados. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado entre junho de 2014 e junho de 2016. Em relação aos municípios de origem, verificou-se que os pacientes pertencentes à Grande Florianópolis correspondem a 51,8% da amostra, mas este campo não foi preenchido em um grande número de notificações (32,1%). A principal causa de amputação foi doença vascular (50%), seguida de etiologia traumática (37,5%), com prevalência do nível transfemoral (46,4%). Em torno de um terço (33,9%) dos pacientes foi notificado com admissão para reabilitação precoce no projeto de extensão. O instrumento de notificação ao paciente amputado mostrou-se inovador por facilitar o atendimento ao paciente recém-amputado e o encaminhamento para o início precoce da reabilitação, uma vez que está incorporado à rotina da equipe multiprofissional do hospital.

This extension project of the Santa Catarina State University (UDESC) called Multidisciplinary Rehabilitation in Amputees is a set of actions aiming to follow the National Guidelines of Attention to Amputated People, prioritizing the assistance provided for these patients during the immediate post-operative period. This study aimed to prepare the tool of amputee patient's notification file, the methodology of insertion of this routine in a multiprofessional practice scenario, and socio-demographic results of the subjects notified. This is a descriptive study with quantitative and qualitative approach, of experience-report type, carried out from June 2014 to June 2016.Regarding the municipalities of origin, it was found that the patients residing in Greater Florianópolis correspond to 51.8% of the sample, however, the number of notifications with this field not completed was high (32.1%). The major cause of amputation was due to vascular diseases (50%), followed by traumatic etiology (37.5%), with a most prevalent transfemoral level (46.4%). In total, 33.9% of patients were notified with admission for early rehabilitation in the extension project. The tool of hospital notice of amputee patients was innovative for facilitating care to a newly-amputated patient and referral to early rehabilitation as it is incorporated in the routine of the hospital's multidisciplinary staff.

Este proyecto de extensión de la Universidad del Estado de Santa Catarina (UDESC) denominado Rehabilitación Multidisciplinaria en Amputados es un conjunto de acciones que tienen como objetivo cumplir con los Lineamientos Nacionales de Atención al Amputado, priorizando la atención de estos pacientes en el postoperatorio inmediato. período. Buscamos definir un instrumento del formulario de notificación del paciente amputado, la metodología para insertar esta rutina en un escenario de práctica multiprofesional y los resultados sociodemográficos de los sujetos notificados. Esto es un estudio con enfoque cuantitativo y cualitativo, descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado de junio de 2014 a junio de 2016.En relación a los municipios de origen, se encontró que los pacientes pertenecientes al Gran Florianópolis correspondían al 51,8% de la muestra, pero el número de notificaciones con este campo sin rellenar fue alto (32,1%). La principal causa de amputación de enfermedades vasculares (50%), seguida de la etiología traumática (37,5%), con el nivel transfemoral más prevalente (46,4%). Treinta y tres por ciento (33,9%) de los pacientes fueron notificados con ingreso a rehabilitación temprana en el proyecto de extensión. El instrumento de notificación al paciente amputado resultó innovador para facilitar la atención del paciente recién amputado y la derivación al inicio temprano de la rehabilitación, ya que se incorpora a la rutina del equipo multiprofesional del hospital.

Estimación de casos de VIH no diagnosticados en la región Cajamarca, Perú: vinculación probabilística entre bases de datos / Estimate of undiagnosed HIV cases in the Cajamarca region of Peru: probabilistic linkage between databases

Resumen Los casos de VIH no diagnosticados contribuyen al incremento de nuevas infecciones, estimar esta cifra es importante para evaluar estrategias en los programas de control de VIH. El objetivo de este estudio fue estimar el número de casos de VIH no diagnosticados en la Región Cajamarca, Perú entre el 2015 y 2021. Los casos de VIH se obtuvieron de tres fuentes de información: La Estrategia Sanitaria Regional de Prevención y Control de VIH (ESPC-VIH); el aplicativo de notificación epidemiológica de VIH (Noti-VIH) y el sistema de información de laboratorio (Netlab). Se vincularon las tres bases de datos; un análisis de captura recaptura mediante un modelo log-linear, proporcionó estimaciones del número de casos de VIH no diagnosticados, tomando en cuenta las interacciones y el criterio de información de Akaike. Después de la vinculación se obtuvo 991 casos de VIH registrados. Se estimaron 1388 casos (IC 95%: 1265,6-1542,8) de personas viviendo con VIH, de los cuales 393 (28,4%) no fueron diagnosticados. El subregistro de cada fuente fue 51,9% en la ESPC-VIH, 63,6% en Netlab y 88% en Noti-VIH. Se concluyó que un número elevado de casos de VIH no fueron diagnosticados, siendo necesario replantear estrategias para incrementar la detección sistemática de casos de VIH.

Abstract Undiagnosed HIV cases contribute to the increase in new infections, therefore estimating this figure is important in order to assess strategies in HIV control programs. The objective of this study was to estimate the number of undiagnosed HIV cases in the Cajamarca region in Peru between 2015 and 2021. HIV cases were obtained from three sources of information: The Regional Health Strategy for HIV Prevention and Control (ESPC-HIV); the HIV epidemiological notification application (Noti-HIV), and the laboratory information system (Netlab). The three databases were linked; a capture-recapture analysis using a log-linear model provided estimates of the number of undiagnosed HIV cases, taking into account interactions and the Akaike information criterion. After linkage, 991 registered HIV cases were obtained. An estimated 1388 cases (95%CI: 1265.6-1542.8) of people living with HIV were estimated, of which 393 (28.4%) were not diagnosed. The underreporting of each source was: 51.9% in the ESPC-HIV; 63.6% in Netlab; and 88% in Noti-HIV. The conclusion drawn was that a high number of HIV cases went undiagnosed, and strategies need to be reconsidered to increase the systematic detection of HIV cases.

Comparison of the Epidemiological Profile of Exogenous Poisoning Cases in Bahia Before and During the COVID-19 Pandemic / Comparação do Perfil Epidemiológico dos Casos de Intoxicação Exógena na Bahia Antes e Durante a Pandemia da COVID-19

Several chemical substances cause toxicological damage to individuals, triggering Exogenous Intoxication (EI) with relevant fatal potential. It is, therefore, essential to describe and compare the epidemiological profile of EI cases reported in Bahia before and during the COVID-19 pandemic. A quantitative analytical approach was used, and secondary data were extracted, in August 2022, from the Notifiable Diseases Information System, cases of EI between January 2018 and December 2021, Bahia. Age, sex, color, circumstance, and causative agent were analyzed and described in frequency and proportions, 12,838 cases of EI were reported between 2018-2019. The highest incidence occurred in individuals aged 20-59 years (57.8%), females (59%), and browns (48.8%). Among toxic agents, medication (40.3%) stood out, followed by food and beverages (10%), rodenticides (6.8%), and drugs of abuse (6%). Among the circumstances: suicide attempt was highlighted (33.5%). In 2020 and 2021, there were 11,279 cases, higher incidence in individuals aged 20-59 years (59.5%), females (58%), and browns (55%). The toxic agent medication (41.9%) stood out, followed by drugs (10.2%), food and beverages (7.8%), and household products (5.7%). Similar to the previous period, suicide led among circumstances (36.5%). The pandemic did not seem to affect epidemiology significantly. However, the almost 50% increase in the frequency of EI cases due to drug abuse, reinforces the World Report on Drugs (2021), which pointed to a worldwide growth of drugs consumption during the pandemic and alerts attention to mental health of Brazilians.(AU)

Diversas substâncias químicas causam danos toxicológicos aos indivíduos, podendo deflagrar intoxicação exógena (IE) com relevante potencial fatal. É imprescindível assim, descrever e comparar perfil o epidemiológico dos casos de IE notificados na Bahia antes e durante a pandemia da COVID-19. Utilizou-se abordagem quantitativa analítica, com dados secundários extraídos, em agosto de 2022, do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sobre casos de IE, entre janeiro de 2018 a dezembro de 2021, na Bahia. Variáveis idade, sexo, cor, circunstância, agente causador foram analisadas e descritas em frequência e proporções. Foram notificados 12.838 casos de IE entre 2018-2019, a maior incidência ocorreu em indivíduos de 20-59 anos (57,8%), sexo feminino (59%), pardos (48,8%). Entre agentes tóxicos, a principal causa foi medicamentos (40,3%), seguindo alimentos e bebidas (10%), raticidas (6,8%) e drogas de abuso (6%). Dentre circunstâncias, o principal motivo foi tentativa de suicídio (33,5%). Entre 2020-2021, foram 11.279 casos, maior incidência indivíduos de 20-59 anos (59,5%), sexo feminino (58%) e pardos (55%). Destacou-se o agente tóxico medicamentos (41,9%), seguindo drogas (10,2%), alimentos e bebidas (7,8%), produtos de uso domiciliar (5,7%). Quanto às circunstâncias liderou a tentativa de suicídio (36,5%). A pandemia não pareceu afetar significativamente a epidemiologia, porém, o aumento de quase 50% na frequência dos casos de IE por drogas de abuso, comparativamente ao período anterior, reforça o Relatório Mundial sobre Drogas (2021), que apontou crescimento mundial do consumo na pandemia e sugere-se um alerta sobre a saúde mental dos brasileiros.(AU)

Sífilis congênita no Paraná: uma análise de série histórica (2012-2021) / Congenital syphilis in Paraná: a historical series analysis (2012-2021) / Sífilis congénita en Paraná: análisis de una serie histórica (2012-2021)

Analisar o perfil epidemiológico da sífilis congênita no Paraná entre os anos de 2012 a 2021. Estudo epidemiológico observacional descritivo, do tipo levantamento, a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação disponíveis no DataSUS. O número de casos da sífilis congênita teve aumento de 19,7 a cada 10 mil nascidos vivos em 2012 para 51,4 em 2020. Das 22 regionais, Paranaguá, Pato Branco e Metropolitana registraram maior prevalência. O diagnóstico prevaleceu em crianças com até 6 dias de idade, da raça branca e resultante na cura diante do tratamento. Das mães, prevaleceu aquelas com baixa escolaridade. A maior parte dos casos ocorreu entre gestantes que realizaram o pré-natal, porém com parceiros não tratados. Há necessidade de investimento na educação em saúde às gestantes e educação continuada aos profissionais de saúde para o diagnóstico, monitoramento e tratamento da sífilis em gestante e, especialmente, nos parceiros.

To analyze the epidemiological profile of congenital syphilis in Paraná from 2012 to 2021. Observational descriptive epidemiological study, survey type, based on data from the Information System of Notifiable Diseases available at DataSUS. The number of cases of congenital syphilis increased from 19.7 per 10,000 live births in 2012 to 51.4 in 2020. Of the 22 regional units, Paranaguá, Pato Branco, and Metropolitana reported the highest prevalence. The diagnosis prevailed in white children of up to 6 days old, resulting in cure after treatment. Of the mothers, those with low level of education prevailed. Most cases occurred among pregnant women who had prenatal care, but with untreated partners. There is a need for investment in health education for pregnant women and continued education for health professionals for the diagnosis, monitoring, and treatment of syphilis in pregnant women and especially in partners.

Analizar el perfil epidemiológico de la sífilis congénita en Paraná entre los años 2012 y 2021. Estudio epidemiológico observacional, descriptivo, tipo encuesta, basado en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria disponible en DataSUS. El número de casos de sífilis congénita aumentó de 19,7 por 10.000 nacidos vivos en 2012 a 51,4 en 2020. De las 22 regiones, Paranaguá, Pato Branco y Metropolitana registraron la mayor prevalencia. El diagnóstico prevaleció en niños de hasta 6 días de vida, blanco y resultando en la cura después del tratamiento. Entre las madres, predominaron las de baja escolaridad. La mayoría de los casos ocurrió entre embarazadas que tuvieron control prenatal, pero con parejas no tratadas. Es necesario invertir en la educación sanitaria de las gestantes y en la formación continuada de los profesionales de salud para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la sífilis en embarazadas y, especialmente, en las parejas.

Violência interpessoal contra adolescentes: análise dos casos notificados no estado do espírito santo / Interpersonal violence against adolescents: an analysis of the cases notified in the state of espírito santo / Violencia interpersonal contra adolescentes: análisis de los casos notificados en el estado de espírito santo

RESUMO Objetivo: identificar a frequência de notificação de violência interpessoal contra adolescentes no Espírito Santo - Brasil, e os fatores associados. Método: estudo transversal com dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação de 2011 a 2018. As associações foram testadas pelo teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: a frequência de violência interpessoal foi de 72,2%. O desfecho esteve associado a adolescentes do sexo masculino; com idade de 10 a 12 anos; da raça/cor preta/parda; que não apresentavam deficiências/transtornos; à ocorrência em via pública; aos agressores do sexo masculino e que estavam sob suspeita de consumo de álcool (p< 0,05). Conclusão: a violência interpessoal é um agravo de sérias implicações ao longo da vida. Esse estudo contribui para revelar a importância da vigilância de violência, a fim de conhecer a magnitude do agravo, bem como suas características para promoção da saúde, prevenção do evento e intervenção.

ABSTRACT Objective: to identify the notification frequency of interpersonal violence against adolescents in Espírito Santo, Brazil, and its associated factors. Method: a cross-sectional study conducted with data from the Information System on Notifiable Health Problems from 2011 to 2018. The associations were tested by means of Pearson's chi-square test and Poisson regression. Results: the frequency of interpersonal violence was 72.2%. The outcome was associated with male adolescents, aged from 10 to 12 years old, of black/brown race/skin color, with no disabilities/disorders, occurrence on public roads, and male aggressors who were suspected of alcohol consumption (p<0.05). Conclusion: interpersonal violence is a problem with severe implications throughout life. This study helps to reveal the importance of surveilling violence in order to know the magnitude of the problem, as well as its characteristics for health promotion, prevention of the events and due intervention.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de notificación de casos de violencia interpersonal contra adolescentes en Espírito Santo, Brasil, y los factores asociados. Método: estudio transversal realizado entre 2011 y 2018 con datos del Sistema de Información sobre Problemas de Salud de Notificación Obligatoria. Las asociaciones se sometieron a las pruebas chi-cuadrado de Pearson y regresión de Poisson. Resultados: la frecuencia de violencia interpersonal fue del 72,2%. El desenlace se asoció con adolescentes varones, de 10 a 12 años de edad, de raza negra/morena y sin discapacidades/trastornos; al igual que con incidentes en la vía pública y agresores del sexo masculino bajo sospecha de consumo de alcohol (p < 0,05). Conclusión: la violencia interpersonal es un problema con graves repercusiones a lo largo de la vida. Este estudio contribuye a revelar la importancia de supervisar la violencia con el fin de conocer la magnitud del daño, como también sus características para la promoción de la salud, prevención de los eventos y debida intervención.

Perfil epidemiológico dos casos de violência sexual em anápolis - goiás - brasil, nos anos 2017 a 2020 / Epidemiological profile of cases of sexual violence in anápolis - goiás - brazil, in the years 2017 to 2020 / Perfil epidemiológico de los casos de violencia sexual en anápolis - goiás - brasil, en los años 2017 a 2020

RESUMO Objetivo: identificar o perfil epidemiológico das vítimas que sofreram violência sexual, em Anápolis - Goiás - Brasil, entre os anos 2017 a 2020. Métodos: estudo descritivo de natureza quantitativa. Foram utilizados dados da ficha de notificação de violência sexual cadastrada no Departamento de Vigilância Epidemiológica. Utilizado o teste qui-quadrado com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: foram notificados 850 casos, com o pico em 2020, sendo 82,1% do sexo feminino, entre a faixa etária de dois a 10 anos (42,2%), de cor parda (61,2%) e solteira (37,1%). A principal conduta realizada após violência sexual foi a coleta de sangue (21,6%); os principais agressores foram os pais (20,9%), o tipo de violência sexual principal foi estupro (68,7%) e as vítimas foram encaminhadas, principalmente, para o Conselho tutelar (48,2%). Conclusão: os resultados apontam a necessidade de se fortalecer intervenções no sentido de ampliar a rede de proteção social às crianças e adolescentes.

ABSTRACT Objective: to identify the epidemiological profile of victims who suffered sexual violence, in Anápolis - Goiás - Brazil, between the years 2017 to 2020. Methods: descriptive study of quantitative nature. Data from the notification form of sexual violence registered in the Department of Epidemiological Surveillance were used. Chi-square test was used with a significance level of 5% (p<0.05). Results: 850 cases were notified, with the peak in 2020, 82.1% were female, between the age group of two to 10 years (42.2%), brown (61.2%) and single (37.1%). The main conduct carried out after sexual violence was blood collection (21.6%); the main aggressors were the parents (20.9%), the main type of sexual violence was rape (68.7%) and the victims were mainly referred to the Guardianship Council (48.2%). Conclusion: The results point to the need to strengthen interventions to expand the social protection network for children and adolescents.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de las víctimas que han sufrido violencia sexual, en Anápolis - Goiás - Brasil, entre los años 2017 a 2020. Método: estudio descriptivo de naturaleza cuantitativa. Se utilizaron datos de la ficha de notificación de violencia sexual registrada en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica. Se utilizó la prueba de chi cuadrado con un nivel de significación del 5% (p<0,05). Resultados: Fueron notificados 850 casos, con el pico en 2020, siendo 82,1% mujeres, entre el grupo de edad de dos a 10 años (42,2%), morenas (61,2%) y solteras (37,1%). La principal conducta realizada después de la violencia sexual fue la extracción de sangre (21,6%); los principales agresores fueron los padres (20,9%), el principal tipo de violencia sexual fue la violación (68,7%) y las víctimas fueron encaminadas principalmente al Consejo Tutelar (48,2%). Conclusión: los resultados apuntan a la necesidad de reforzar las intervenciones para ampliar la red de protección social de niños y adolescentes.

Violência autoprovocada no Espírito Santo: uma análise dos casos notificados / Self-inflicted violence in Espírito Santo: an analysis of reported cases / Violencia autoinfligida en Espírito Santo: un análisis de los casos notificados

Objetivo: identificar a frequência de casos notificados de violência autoprovocada no Espírito Santo entre os anos de 2011 a 2018 e os fatores associados. Método: trata-se de um estudo transversal que utilizou todos os casos notificados de violência autoprovocada registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2011 e 2018 no estado do Espírito Santo. A análise multivariada foi realizada pela Regressão de Poisson e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a prevalência da violência autoprovocada foi de 25,1% (IC95%: 24,6-25,5). O grupo de 10 a 19 anos de idade teve uma prevalência cerca de 19 vezes maior de notificação de violência autoprovocada, assim como, pessoas de raça/cor branca (RP: 1,26) e com deficiência/transtornos (RP: 2,85) apresentaram maior frequência desse agravo. Foi observado maior prevalência entre aqueles sem suspeita de uso de álcool (RP: 2,36), com a ocorrência cerca de 4 vezes maior na residência, e, um aumento em cerca de 50% dos casos sem caráter de repetição. Conclusão: a violência autoprovocada no Espírito Santo se apresentou elevada no período estudado e esteve associada a características da vítima e do evento. Profissionais de saúde são fundamentais no processo de rastreio desse agravo e consequentemente em traçar estratégias de prevenção e proteção das vítimas.(AU)

Objective: to analyze the prevalence of reported cases of self-inflicted violence and associated factors in Espírito Santo between 2011 and 2018.Method: this is a cross-sectional study that used all reported cases of self-inflicted violence registered in the Sistema de Informação de Agravos de Notificação between 2011 and 2018, in the state of Espírito Santo. Multivariate analysis was performed using Poisson Regression.Results: the prevalence of self-inflicted violence was 25.1%. The 10 to 19-year-old group had a prevalence of approximately 19 times greater self-inflicted violence report, as did people of white race/color (PR: 1.26) and people with disabilities/disorders (PR: 2.85) showed a higher frequency of this problem. A higher prevalence was observed among those without suspected alcohol use (PR: 2.36), with an occurrence approximately four times higher in the home, and an increase in approximately 50% of non-repeating cases.Conclusion: reports of self-inflicted violence in Espírito Santo were high during the period studied and were associated with characteristics of the victim and the event. Health professionals are fundamental in the process of tracking this problem and consequently in the process of designing prevention and protection strategies for victims.(AU)

Objetivo: analizar la prevalencia de casos notificados de violencia autoinfligida en Espírito Santo entre los años 2011 y 2018, así como los factores asociados. Método: se trata de un estudio transversal que utilizó todos los casos notificados de violencia autoinfligida registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación entre 2011 y 2018 en el estado de Espírito Santo. El análisis multivariado se llevó a cabo mediante la Regresión de Poisson. Resultados: la prevalencia de la violencia autoinfligida fue del 25,1%. El grupo de 10 a 19 años de edad presentó una prevalencia aproximadamente 19 veces mayor de notificación de violencia autoinfligida. Asimismo, las personas de raza/color blanco (RP: 1,26) y con discapacidad/trastornos (RP: 2,85) mostraron una mayor frecuencia de este agravio. Se observó una mayor prevalencia entre aquellos sin sospecha de uso de alcohol (RP: 2,36), con una ocurrencia aproximadamente cuatro veces mayor en la residencia, y un aumento de alrededor del 50% en los casos sin carácter repetitivo. Conclusión: las notificaciones de violencia autoinfligida en Espírito Santo fueron elevadas en el período estudiado y se asociaron con características de la víctima y del evento. Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental en el proceso de detección de este agravio y, consecuentemente, en el diseño de estrategias de prevención y protección de las víctimas.(AU)

Características da violência por parceiro íntimo em Mato Grosso do Sul, 2009-2018 / Características de la violencia por compañero íntimo en Mato Grosso do Sul, Brasil, 2009-2018 / Characteristics of intimate partner violence in Mato Grosso do Sul state, Brazil, 2009-2018

Objective: to analyze intimate partner violence (IPV) in Mato Grosso do Sul state, Brazil, with emphasis on physical violence. Methods: this was a cross-sectional study applying multiple correspondence analysis (MCA) to records retrieved from the Notifiable Health Conditions Information System covering the period from 2009 to 2018. Results: of the 9,950 notifications registered, 91.8% were notifications of physical violence; higher rates were found in young females (189.2/100,000), who had up to incomplete high school education (139.6/100,000), had a partner (202.7/100,000), were Indigenous (488.8/100,000), and were living on the border with other countries (223,1/100,000); the aggressors were mostly current partners (76.9%) and male (95.5%); MCA revealed that physical violence was predominant at weekends, at night, with use of physical force and when the aggressor was under the influence of alcohol; most IPV did not occur at home, but was committed by current partners and was not a repeated event. Conclusion: IPV stood out among young victims, those who had a partner, low education, Indigenous women and occurred notably in the border region.

Objetivo: analizar la violencia por compañero íntimo (VPI) en Mato Grosso do Sul, Brasil, con énfasis en la violencia física. Métodos: estudio transversal, con análisis de correspondencia (AC) de registros en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación, entre 2009 y 2018. Resultados: de las 9.950 notificaciones registradas, el 91,8% era de violencia física; las mayores tasas fueron encontradas en mujeres jóvenes (189,2/100.000), con escolaridad hasta secundaria completa (139,6/100.000), con pareja (202,7/100.000), indígenas (488.8/100,000) y residentes en la frontera (223,1/100.000); los agresores fueron, en su mayoría, de compañeros actuales (76,9%) y hombres (95,5%); sobre la violencia física, la AC reveló predominio de los fines de semana, en la noche, con uso de fuerza física y el agresor bajo los efectos de alcohol; sin embargo, ocurrieron fuera de la residencia, cometidos por compañeros actuales y no constituyeron hechos de repetición. Conclusión: se destacaron víctimas jóvenes, con pareja, baja escolaridad, mujeres indígenas y expresivos sucesos en la región fronteriza.

Objetivo: analisar a violência por parceiros íntimos (VPI) em Mato Grosso do Sul, Brasil, com destaque para violência física. Métodos: estudo transversal, com análise de correspondências (AC) dos registros no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em 2009-2018. Resultados: de 9.950 notificações registradas, 91,8% foram de violência física; maiores taxas foram encontradas em jovens do sexo feminino (189,2/100 mil), com escolaridade até o ensino médio incompleto (139,6/100 mil), com companheiro (202,7/100 mil), indígenas (488,8/100 mil) e residentes na fronteira (223,1/100 mil); os agressores eram majoritariamente parceiros atuais (76,9%) e homens (95,5%); sobre a violência física, a AC revelou predominância em fins de semana, à noite, com utilização de força corporal e agressor sob efeito de álcool; entretanto, ocorreu principalmente fora da residência, cometida por parceiro atual e não constituiu evento de repetição. Conclusão: destacaram-se vítimas jovens, com companheiro, baixa escolaridade, mulheres indígenas e ocorrência expressiva em região de fronteira.

Caracterização e completitude das fichas de notificação de violência contra a pessoa idosa em Niterói-RJ, 2011-2020 / Caracterización y completitud de las fichas de notificación de violencia contra las personas mayores en Niterói-RJ, 2011-2020 / Characterization and completeness of notification sheet of violence against the older adults in Niterói-RJ, 2011-2020

Objetivo: analisar o perfil da violência contra a pessoa idosa e o grau de completitude das fichas de notificação do evento em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudo descritivo, utilizando como fonte de dados as fichas de notificação de violência obtidas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, 2011-2020; a análise da completitude realizou-se segundo critérios propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados: dos 486 casos registrados, o tipo de violência mais notificada foi a violência física (48,1%), seguida das violências psicológica (22,2%) e autoprovocada (21,4%); os campos com maior grau de incompletitude corresponderam à escolaridade da vítima (32,8%) e à violência de repetição (41,5%). Conclusão: apesar do aumento das notificações no período, predominantemente de violência física, alguns campos importantes das fichas persistem com baixa completitude, o que reforça a importância do treinamento dos profissionais visando melhorar o processo de notificação e a qualidade dos dados.

Objetivo: Analizar el perfil de la violencia contra los ancianos y el grado de integridad de los formularios de notificación de eventos en Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: estudio descriptivo con fuente de datos las fichas de notificación de violencia obtenidas en Sistema de Información de Agravios de Notificación, 2011-2020; análisis de la exhaustividad se realizó según criterios propuestos por el Ministerio de Sanidad. Resultados: De 486 casos registrados, el tipo de violencia más notificado fue física (48,1%), seguida psicológica (22,2%) y autolesión (21,4%); campos con mayor grado de incompletitud fueron: educación de la víctima (32,8%) y reincidencia en la violencia (41,5%). Conclusiones: A pesar del aumento de notificaciones en el periodo, predominantemente violencia física, persisten algunos campos importantes con baja completitud, lo que refuerza la importancia de la capacitación de los profesionales para mejorar el proceso de notificación y la calidad de los datos.

Objective: to analyze the profile of violence against the elderly and the degree of completeness of event notification forms in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: this was a descriptive study having as its data source violence notification forms held on the Notifiable Health Conditions Information System for the period 2011-2020; analysis of form completeness was performed according to criteria proposed by the Ministry of Health. Results: of the 486 registered cases, physical violence was the most reported type of violence (48.1%), followed by psychological violence (22.2%) and self-harm (21.4%); the fields with the highest degree of incompleteness were victim's level of schooling (32.8%) and repeat violence (41.5%). Conclusion: despite the increase in notifications in the period, predominantly of physical violence, completeness of some of the form fields continues to be poor, which reinforces the importance of training professionals to improve the reporting process and data quality.

Fatores associados à notificação pós-óbito de casos de tuberculose no Brasil, 2014 / Factores asociados a la notificación posterior a la muerte por casos de tuberculosis en Brasil, 2014 / Factors associated with post-mortem notification of tuberculosis cases in Brazil, 2014

Resumo: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 1,6 milhão de mortes e 10,6 milhões de casos de tuberculose (TB) ocorreram no mundo em 2021. Quando a doença é oportunamente tratada com o esquema terapêutico recomendado, 85% dos pacientes se curam. A ocorrência de óbito por TB sem notificação anterior denuncia falhas no acesso ao tratamento oportuno e efetivo. Sendo assim, este estudo objetivou caracterizar os casos de TB notificados pós-óbito no Brasil. Trata-se de estudo caso-controle aninhado na coorte de casos novos de TB notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram: características selecionadas do indivíduo (sexo, idade, raça/cor, escolaridade), do município (Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - IDH-M, taxa de pobreza, porte municipal, região e município), dos serviços de saúde e causa básica ou associada de morte. Foi estimada regressão logística respeitando um modelo de análise hierárquico. Pessoas com TB de 60 anos de idade ou mais (OR = 1,43), de baixa escolaridade (OR = 1,67), com desnutrição (OR = 5,54), residentes em municípios com baixo IDH-M, de porte populacional médio (OR = 1,26), na Região Norte (OR = 2,42) apresentaram maior chance de notificação pós-óbito. Fatores protetores foram coinfecção HIV-TB (OR = 0,75), neoplasias malignas (OR = 0,62) e residência em municípios com alta cobertura de atenção básica (OR = 0,79). A priorização das populações vulneráveis é necessária para enfrentar as dificuldades de acesso ao diagnóstico e tratamento da TB no Brasil.

Resumen: La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2021 se produjeron 1,6 millones de muertes por tuberculosis (TB) y 10,6 millones de casos de esta afección por todo el mundo. Si los pacientes siguen el tratamiento recomendado para la TB, un 85% logran la cura. Las muertes por TB sin notificación previa de caso indican fallas en el acceso a este tratamiento oportuno y efectivo. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar los casos de TB que tuvieron notificación posterior a la muerte en Brasil. Este es un estudio de caso-control anidado dentro de la cohorte de nuevos casos de TB informados al Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Las siguientes variables fueron analizadas: características seleccionadas del individuo (sexo, edad, etnia/color, nivel de instrucción) y del municipio (Índice de Desarrollo Humano Municipal -IDH-M, tasa de pobreza, tamaño del municipio, región y municipio), servicios de salud y condiciones y causa de la muerte o su asociación. La regresión logística se estimó desde un modelo de análisis jerárquico. Las personas con TB de 60 años o más (OR = 1,43), con bajo nivel de instrucción (OR = 1,67), con desnutrición (OR = 5,54), residentes en municipios con bajo IDH-M, de tamaño poblacional medio (OR = 1,26) y en la Región Norte (OR = 2,42) tuvieron mayor probabilidad de notificación posterior a la muerte. Los factores protectores fueron la coinfección VIH-TB (OR = 0,75), neoplasias malignas (OR = 0,62) y vivir en ciudades con alta cobertura de atención primaria (OR = 0,79). Es necesario priorizar las poblaciones vulnerables para enfrentar las dificultades de acceso al diagnóstico y tratamiento de la TB en Brasil.

Abstract: According to the World Health Organization (WHO), 1.6 million deaths and 10.6 million cases of tuberculosis (TB) were reported worldwide in 2021. If treated opportunely with the recommended therapy, 85% of patients with TB are healed. The occurrence of death from TB without prior notification of the disease indicates failure in the timely access to this effective treatment. Therefore, this study aimed to identify TB cases with post-mortem notification in Brazil. This is a nested case-control study using a cohort of new TB cases reported to the Braziliam Information System for Notificable Diseases (SINAN). This study analyzed the following variables: selected characteristics of the individual (gender, age, race/color, education), the municipality (Municipality Human Development Index - M-HDI, poverty rate, size, region, and municipality), health services, and underlying or associated cause of death. Logistic regression was estimated using a hierarchical analysis model. People with TB aged 60 years or older (OR = 1.43), with low educational level (OR = 1.67), and with malnutrition (OR = 5.54), living in municipalities with low M-HDI and medium population size (OR = 1.26), located in the North Region of Brazil (OR = 2.42) had a higher chance of post-mortem notification. Protective factors were HIV-TB coinfection (OR = 0.75), malignant neoplasms (OR = 0.62), and living in cities with broad primary care coverage (OR = 0.79). Vulnerable populations should be prioritized in order to address the obstacles to the access to TB diagnosis and treatment in Brazil.

Comportamiento de la sífilis gestacional y congénita en Colombia (2014-2021). Análisis ecológico, georreferenciado por departamentos / Behavior of gestational and congenital syphilis in Colombia between 2014-2021. Ecological analysis, geo-referenced at the departmental level

Resumen OBJETIVO: Describir el comportamiento de la sífilis gestacional y congénita en Colombia, con un análisis ecológico georreferenciado de la infección por departamentos, durante el periodo 2014-2021. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y ecológico basado en fuentes secundarias de información. Para el análisis se calculó la tasa de sífilis gestacional y sífilis congénita como medidas globales para cada uno de los departamentos. La información se extrajo de los boletines epidemiológicos semanales y de los reportes anuales publicados por el Instituto Nacional de Salud 2014-2021. RESULTADOS: La incidencia de sífilis congénita en Colombia ( 2014-2021) se cuadruplicó: pasó de 0.9 x 1000 nacidos vivos en el año 2014 a 3.3 x 1000 en el año 2021, con una tasa de incidencia promedio de sífilis congénita de 1.7 por mil nacimientos. Este mismo comportamiento tuvo la sífilis gestacional, con tasas de entre 5.1 (2014) y 17.1 x 1000 nacidos vivos (2021). La proporción de casos de sífilis congénita-gestacional pasó de 17.1% en 2014 a 20.8% en 2015, lo que representa un aumento de 12.3% en este indicador. CONCLUSIONES: Ante el aumento en la incidencia de sífilis gestacional y congénita en Colombia, se hace evidente la necesidad de plantear estrategias diferentes a las que actualmente están en marcha en los programas de eliminación de esas infecciones.

Abstract OBJECTIVE: To describe the behavior of gestational and congenital syphilis in Colombia, with a georeferenced ecological analysis of infection by department, during the period 2014 to 2021. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, descriptive and ecological study based on secondary sources of information. For the analysis, the rate of gestational syphilis and congenital syphilis were calculated as global measures for each of the departments. The information was extracted from the weekly epidemiological bulletins and annual reports published by the National Institute of Health 2014-2021. RESULTS: The incidence of congenital syphilis in Colombia ( 2014-2021) quadrupled: it went from 0.9 x 1000 live births in 2014 to 3.3 x 1000 in 2021, with an average incidence rate of congenital syphilis of 1.7 per thousand births. This same behavior had gestational syphilis, with rates between 5.1 (2014) and 17.1 x 1000 live births (2021). The proportion of congenital-gestational syphilis cases increased from 17.1% in 2014 to 20.8% in 2015, representing a 12.3% increase in this indicator. CONCLUSIONS: Given the increase in the incidence of gestational and congenital syphilis in Colombia, the need to propose strategies different from those currently in place in the programs for the elimination of these infections is evident.

Documentary study of reports of sexual violence against children and adolescents / Estudo documental das notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes / Estudio documental de las notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes

This study identified characteristics in the notifications related to sexual violence (SV) against girls and boys registered in the Violence and Accidents Monitoring System (VIVA; SINAN/NET) of the city of João Pessoa, between 2017 and 2020. This was a documental, descriptive and cross-sectional study. A total of 255 notifications were analyzed. The data showed that the majority of the notified cases were related to pre-adolescents, of mixed race and female. Most of the notifications reported only one incident. The overall case shows that the abuse took place in the home, with a male abuser, being the victim's boyfriend. The time that elapsed between the incident and disclosing was longer in the cases of adolescents [t(253)=-2,75, p=.001]; and rapes were more observed against girls (χ2=12.305/df=4, p=.015). There was a tendency for repetition when the rape occurred in the home χ2(30)=178.74, (p<.001). The cases were referred to various protection agencies, however, there was no close collaboration and coordination between the notifying organizations. (AU)

Buscou-se traçar o perfil das notificações de violência sexual (VS) contra crianças e adolescentes, registrado no Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA; SINAN/NET) da cidade de João Pessoa, entre 2017 e 2020. O delineamento utilizado foi documental, descritivo e de corte transversal. Foram analisadas 255 notificações. Os resultados demonstraram que as notificações de VS são mais frequentes em pré-adolescentes do sexo feminino e pardas. A maioria das notificações ocorreu uma única vez, em residência domiciliar, com agressor do sexo masculino e namorado da vítima. O tempo entre o episódio e a divulgação do abuso foi maior em adolescentes [t(253) = -2,75, p = 0,001] e o estupro foi mais observado entre meninas (χ2 = 12,305/gl= 4, p = 0,015). Quando a violência ocorreu em residência, observou-se tendência de os episódios se repetirem χ2(30) = 178,74, (p < 0,001). Os casos foram encaminhados para diversas políticas de proteção, no entanto, não se constatou articulação e coordenação entre os órgãos notificadores. (AU)

Buscó trazar el perfil de las notificaciones de violencia sexual (VS) contra niñas y niños, registrados en el Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA; SINAN/NET) en la ciudad de João Pessoa, entre 2017 y 2020. El diseño utilizado fue documental, descriptivo y de corte transversal. Fueran analizados 255 notificaciones. Los resultados demostraron que preadolescente, del sexo femenino y pardas brasileñas fueran mas notificadas. La mayoría de las notificaciones ocurrió una única vez, en la residencia domiciliaria, con el agresor del sexo masculino y novio de la víctima. El tiempo entre el episodio y la divulgación del abuso fue mayor en adolescentes [t(253)=-2,75, p=0,001] y la violación fue mas observado entre niñas (x2=12,305/gl=4, p=0,015). Cuando la violencia ocurrió en la residencia, observó la tendencia de los episodios volvieren a repetirse x2(30)=178,74, (p<0,001). Los casos fueran enviados a diversas políticas de protección, sin embargo, no se constató articulación y coordinación entre los órganos de notificación. (AU)

Differences between violence against children and adolescents in Maranhão, Brazil, 2009-2019 / Diferenças entre violências contra crianças e adolescentes no Maranhão, Brasil, 2009-2019

Abstract Objectives: to analyze differences between violence against children and adolescents according to characteristics of cases, probable perpetrators, occurrences and typologies and compare their temporal and spatial distributions. Methods: data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), Maranhão, from 2009-2019. Results: 4,457 notifications of violence against children and 5,826 against adolescents were analyzed. In the 11 years investigated, violence against children was more frequent in 2015 and 2016 and in five of the 19 Maranhão Health Regions. Violence against males was more frequent in childhood and against females prevailed mostly in adolescence (p<0.001). While mothers (p<0.001), fathers (p=0.029) and caregivers (p<0.001) were most frequently accused of violence against children, friends/ acquaintances (p<0.001), spouses/boyfriends/girlfriends (p<0.001) and strangers (p<0.001) mainly assaulted adolescents. Violence motivated by sexism (p=0.006), generational conflict (p<0.001), street situation (p=0.002) and disability (p=0.035) were more frequent in adolescence. Physical (p<0.001), sexual (p<0.001) and psychological/moral (p<0.001) violence, torture (p<0.001) and self-aggression (p<0.001) were most commonly reported in adolescence and neglect/abandonment predominated was mostly reported against children (p<0.001). Conclusions: violence against children and adolescents residing in the state of Maranhão and notified in SINAN were distinct phenomena in relation to the characteristics of cases, probable authors, occurrences, and typologies.

Resumo Objetivos: analisar diferenças entre violências praticadas contra crianças e adolescentes segundo características de casos, prováveis autores, ocorrências e tipologias e comparar suas distribuições temporais e espaciais. Métodos: os dados foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Maranhão, de 2009-2019. Resultados: foram analisadas 4.457 notificações de violências contra crianças e 5.826 contra adolescentes. Nos 11 anos investigados, violências contra crianças predominaram em 2015 e 2016 e em cinco de 19 Regiões de Saúde maranhenses. Violências contra casos do sexo masculino foram mais frequentes na infância e contra pessoas do sexo feminino prevaleceram na adolescência (p<0,001). Enquanto mães (p<0,001), pais (p=0,029) e cuidadores (p<0,001) foram mais acusados de violência contra crianças, amigos/conhecidos (p<0,001), cônjuges/namorados(as) (p<0,001) e desconhecidos (p<0,001) teriam agredido principalmente adolescentes. Violências motivadas por sexismo (p=0,006), conflito geracional (p<0,001), situação de rua (p=0,002) e deficiência (p=0,035) foram mais frequentes na adolescência. Violências física (p<0,001), sexual (p<0,001) e psicológica/moral (p<0,001), tortura (p<0,001) e autoagressões (p<0,001) foram mais notificadas na adolescência e negligência/abandono predominou contra crianças (p<0,001). Conclusões: violências contra crianças e adolescentes estudadas se mostraram como fenômenos distintos em relação a características de casos, prováveis autores, ocorrências e tipologias sugerindo a necessidade de considerar suas especificidades nos planejamentos e avaliações de programas e projetos de enfrentamentos.

Estudo descritivo dos casos notificados de violência sexual e dos serviços de atendimento especializado em Minas Gerais, 2019 / Estudio descriptivo de los casos notificados de violencia sexual y de los servicios de atención especializada en Minas Gerais, Brasil, 2019 / Descriptive study of reported cases of sexual violence and specialized care services in the state of Minas Gerais, Brazil, 2019

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico dos casos notificados de violência sexual (VS) e a distribuição dos serviços de atendimento ao agravo em Minas Gerais, Brasil, 2019. Métodos: estudo descritivo dos casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dos serviços registrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Resultados: foram identificadas 4.418 notificações de VS no período, correspondendo a mais de 12 notificações/dia; houve maior frequência de notificações no sexo feminino (87,0%) e entre crianças e adolescentes (72,0%); a distribuição dos serviços mostrou vazios assistenciais em quatro das 14 macrorregiões de saúde do estado; as distâncias máximas percorridas para atendimento em serviços de referência variaram de 93 a 327 km. Conclusão: a escassez de serviços de atendimento a pessoas em situação de VS nas microrregiões e macrorregiões de Minas Gerais sinalizam a necessidade de planejamento de políticas públicas visando aumentar o acesso a esses serviços.

Objetivo: describir el perfil sociodemográfico de los casos notificados de violencia sexual (VS) y la distribución de los servicios para esta condición. Métodos: estudio observacional descriptivo basado en datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y servicios registrados en el Registro Nacional de Estabelecimientos de Salud, en Minas Gerais, Brasil, en 2019. Resultados: se identificaron 4.418 notificaciones de SV que representan más de 12 notificaciones por día; los registros se centraron en el sexo femenino (87,0%), niños y adolescentes (72,0%); la distribución de los servicios mostró brechas de atención en cuatro macrorregiones entre las 14 existentes; la distancia máxima recorrida para asistencia en un servicio de referencia osciló entre 93 y 327 km. Conclusión: la escasez de servicios de atención a personas en situación de SV en las micro y macro regiones, indican la necesidad de planificación de políticas públicas para ampliar el acceso.

Objective: to describe the sociodemographic profile of reported cases of sexual iolence (SV) and the distribution of care services for this health condition in the state of Minas Gerais, Brazil, 2019. Methods: this was a descriptive study of the cases of sexual violence reported on the Notifiable Health Conditions Information System and care services registered in the National Health Establishment Registry. Results: a total of 4,418 notifications of SV were identified during the study period, representing more than 12 notifications per day; the majority of notifications were among females (87.0%) and among children and adolescents (72.0%); the distribution of care services showed care gaps in four of the 14 health macro-regions of the state of Minas Gerais; the maximum distances traveled to access referral services ranged from 93 to 327 km. Conclusion: the scarcity of care services for people subjected to sexual violence in the micro-regions and macro-regions of Minas Gerais highlights the need for planning public policies aimed at increasing access to these services.

Estimativa da prevalência oculta da hanseníase em um município do sul de Minas Gerais: onde estão os pacientes com hanseníase? / Estimation of the hidden prevalence of leprosy in a city in southern Minas Gerais: where are the leprosy patients? / Estimación de la prevalencia oculta de la lepra en una ciudad del sur de Minas Gerais: ¿dónde están los enfermos de lepra?

A hanseníase é uma doença crônica e infecto-contagiosa que possui diversas manifestações clínicas dermatológicas e neurológicas. Trata-se de um problema de saúde pública no Brasil devido aos elevados índices de novos casos. Assim, o Brasil é o segundo país com maior número de casos da doença no mundo e, portanto, necessita de uma vigilância epidemiológica efetiva. Dessa forma, o objetivo deste estudo é estimar a taxa de prevalência oculta da hanseníase em Alfenas-MG de 2006 a 2020. Realizou-se, primeiramente, um estudo quantitativo e descritivo dos casos de hanseníase diagnosticados no município de Alfenas-MG a partir de 2001, provenientes da análise de dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para o cálculo da taxa de prevalência oculta, foi utilizado o método proposto por Suárez e Lombardi e indicado pelas Organizações Pan-Americana e Mundial de Saúde/ Organização Mundial de Saúde. Comparando o resultado das décadas têm-se: queda de 82,16% de diagnósticos entre a primeira (n=314) e a segunda década (n=56); alta prevalência de pacientes multibacilares em ambas; incapacidade grau I e II em 55,10% dos pacientes na primeira década e, na segunda, 23,21% apresentaram incapacidade grau I e 0% incapacidade grau II; aumento de 1.093,70% da taxa de prevalência oculta da segunda década em relação ao período de 2006 à 2010. Destacamos que este estudo é essencial para que medidas de prevenção, controle e eliminação sejam elaboradas pelos órgãos competentes a fim de erradicar ou minimizar a hanseníase no sul de Minas Gerais. PALAVRAS-CHAVE: Hanseníase; Prevalência; Notificação; Saúde Pública.

Leprosy is a chronic and infectious-contagious disease that has several dermatological and neurological clinical manifestations. It is a public health problem in Brazil due to the high rates of new cases. Thus, Brazil is the second country with the highest number of cases of the disease in the world and, therefore, requires effective epidemiological surveillance. Thus, the aim of this study is to estimate the hidden prevalence rate of leprosy in Alfenas-MG from 2006 to 2020, from the analysis of secondary data obtained from the Notifiable Diseases Information System. To calculate the hidden prevalence rate, the method proposed by Suárez and Lombardi and recommended by the Pan American and World Health Organizations/World Health Organization was used. Comparing the results of the decades, there is: a drop of 82.16% in diagnoses between the first (n=314) and the second decade (n=56); high prevalence of multibacillary patients in both; grade I and II disability in 55.10% of patients in the first decade and, in the second, 23.21% had grade I disability and 0% grade II disability; 1,093.70% increase in the prevalence rate in the second decade compared to the period from 2006 to 2010. We emphasize that this study is essential for prevention, control and elimination measures to be developed by the competent bodies in order to eradicate or minimize leprosy in the south of Minas Gerais.

La lepra es una enfermedad crónica e infecto-contagiosa que presenta diversas manifestaciones clínicas dermatológicas y neurológicas. Constituye un problema de salud pública en Brasil debido a las altas tasas de nuevos casos. Así, Brasil es el segundo país con mayor número de casos de la enfermedad en el mundo y, por lo tanto, requiere una vigilancia epidemiológica eficaz. Así, el objetivo de este estudio es estimar la tasa de prevalencia oculta de lepra en Alfenas-MG de 2006 a 2020, a partir del análisis de datos secundarios obtenidos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Para el cálculo de la tasa de prevalencia oculta se utilizó el método propuesto por Suárez y Lombardi y recomendado por las Organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Comparando los resultados de las décadas, se observa: una caída de 82,16% en los diagnósticos entre la primera (n=314) y la segunda década (n=56); alta prevalencia de pacientes multibacilares en ambas; discapacidad grado I y II en 55,10% de los pacientes en la primera década y, en la segunda, 23,21% tenían discapacidad grado I y 0% discapacidad grado II; aumento de 1.093,70% en la tasa de prevalencia en la segunda década en comparación con el período de 2006 a 2010. Destacamos que este estudio es esencial para las medidas de prevención, control y eliminación a ser desarrolladas por los órganos competentes con el fin de erradicar o minimizar la lepra en el sur de Minas Gerais.