Burnout em lideranças de enfermagem durante a pandemia da COVID-19 / Burnout in nursing leaderships during the COVID-19 pandemic / Burnout en líderes de enfermería durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: analisar a relação entre o contexto de trabalho das lideranças de enfermagem na pandemia da COVID-19 e o Burnout. Método: estudo de método misto, com uma amostra quantitativa de 64 líderes de enfermagem, de todos os setores de quatro hospitais gaúchos. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2020, após aprovação do Comitê Nacional de Ética em Pesquisa. Foi realizada a análise inferencial dos dados quantitativos (n=64), aplicados os testes de Mann-Whitney e correlações bivariadas de Spearman, considerando diferenças estatisticamente significativas "p" bicaudal menor que 0,05. Realizaram-se entrevistas qualitativas (n=12) acerca dos impactos da pandemia. Resultados: identificou-se 6,3% de prevalência de Síndrome de Burnout. Houve associação entre os domínios Desgaste Emocional e Despersonalização e as variáveis medo, aumento do consumo de álcool e impacto na saúde (p<0,05). Evidenciaram-se mudanças no contexto laboral, aumento do nível de exigência e da carga de trabalho e impactos na saúde. Conclusão: conclui-se que há associação entre o contexto de trabalho na pandemia e o Burnout. O aumento da sobrecarga de trabalho repercutiu em prejuízos na saúde mental.

Objective: to analyze the relationship between the work context of nursing leaders in the COVID-19 pandemic and Burnout. Method: mixed method study, with a quantitative sample of 64 nursing leaders, from all sectors of four hospitals in Rio Grande do Sul. Data collection carried out from August to October 2020, after approval by the National Research Ethics Committee. Inferential analysis of quantitative data (n=64) was performed, applying Mann-Whitney tests and bivariate Spearman correlations, considering statistically significant two-tailed "p" differences less than 0.05. Qualitative interviews (n=12) were carried out about the impacts of the pandemic. Results: a 6.3% prevalence of Burnout Syndrome was identified. There was an association between the Emotional Exhaustion and Depersonalization domains and the variables fear, increased alcohol consumption and impact on health (p<0.05). There were changes in the work context, an increase in the level of demand and workload, and impacts on health. Conclusion: it is concluded that there is an association between the work context in the pandemic and Burnout. The increase in work overload had negative effects on mental health.

Objetivo: analizar la relación entre el contexto de trabajo de los líderes de enfermería en la pandemia de COVID-19 y el Burnout. Método: estudio de método mixto, con muestra cuantitativa de 64 líderes de enfermería, de todos los sectores de cuatro hospitales de Rio Grande do Sul. La recolección de datos tuvo lugar de agosto a octubre de 2020, previa aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación. Se realizó el análisis inferencial de datos cuantitativos (n=64), se aplicaron pruebas de Mann-Whitney y correlaciones bivariadas de Spearman, considerando diferencias estadísticamente significativas "p" de dos colas menor a 0,05. Se realizaron entrevistas cualitativas (n=12) sobre los impactos de la pandemia. Resultados: se identificó una prevalencia del Síndrome de Burnout del 6,3%. Hubo asociación entre los dominios Cansancio Emocional y Despersonalización y las variables miedo, aumento del consumo de alcohol e impacto en la salud (p<0,05). Se han producido cambios en el contexto laboral, aumento en el nivel de exigencia y en la carga de trabajo e impactos en la salud. Conclusión: se concluye que existe asociación entre el contexto laboral en la pandemia y el Burnout. El aumento de la sobrecarga de trabajo tuvo efectos negativos sobre la salud mental.

Fortalecimento da enfermagem nos diferentes contextos de atuação a partir da liderança: para além da prática, na política / Fortalecimiento de la enfermería en los diferentes contextos de actuación a partir del liderazgo: más allá de la práctica, en la política / The strengthening nursing in different contexts of action based on leadership: beyond practice, into policy

sem resumo

without resume

sin resumen

Satisfação no trabalho vs. clima organizacional: estudo transversal em profissionais de enfermagem brasileiros / Job satisfaction vs. organizational climate: cross-sectional study in brazilian nursing professionals / Satisfacción laboral vs clima organizacional: estudio transversal en profesionales de enfermería brasileños

Objetivo: relacionar a satisfação profissional da equipe de enfermagem e o clima organizacional em um Hospital Universitário. Método: estudo transversal, quantitativo. A lista de verificação EQUATOR usada para relatar o estudo é SQUIRE 2.0. A amostra foi composta por 226 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário da zona oeste da cidade de São Paulo, Brasil. Foram aplicados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional, a Escala de Clima Organizacional para Organizações de Saúde (ECOOS) e o Questionário de Satisfação no Trabalho (S20 / S23). Resultados: a relação entre satisfação no trabalho e clima organizacional é complexa e está associada à experiência de cada indivíduo. Quanto maior o escore de Clima Organizacional, maior o escore de Satisfação no Trabalho. Conclusão: há correlação entre satisfação no trabalho e clima organizacional; foi verificado através dos instrumentos aplicados que existem várias dimensões e subdimensões associadas a esta relação.

Objective: relating the job satisfaction of the nursing team and the organizational climate in a University Hospital. Method: cross-sectional, quantitative study. EQUATOR checklist used to report the study is SQUIRE 2.0. The sample consisted of 226 nursing workers from a university hospital on the west side of the city of São Paulo, Brazil. A Socio-demographic and Professional Characterization Questionnaire, Organizational Climate Scale for Health Organizations (ECOOS) and Work Satisfaction Questionnaire (S20 / S23) were been applied. Results: the relationship of job satisfaction and organizational climate is complex and is associated with the experience of each individual, the higher the Organizational Climate score, the higher the Work Satisfaction score. Conclusion: there is a correlation between job satisfaction and organizational climate; it was verify through the applied instruments that there are several dimensions and sub-dimensions associated with this relationship.

Objetivo: relacionar la satisfacción profesional del equipo de enfermería y el clima organizacional en un Hospital Universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo. La lista de verificación de EQUATOR utilizada para informar el estudio es SQUIRE 2.0. La muestra se compuso de 226 trabajadores de enfermería de un hospital universitario en la zona oeste de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se aplicaron: el Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Profesional, la Escala de Clima Organizacional para Organizaciones de Salud (ECOOS) y el Cuestionario de Satisfacción Laboral (S20 / S23). Resultados: la relación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional es compleja y está asociada a la experiencia de cada individuo. Cuanto mayor sea el puntaje de Clima Organizacional, mayor será el puntaje de Satisfacción Laboral. Conclusión: existe una correlación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional; se verificó a través de los instrumentos aplicados que existen varias dimensiones y subdimensiones asociadas a esta relación.

Satisfação no trabalho vs. clima organizacional: estudo transversal em profissionais de enfermagem brasileiros / Satisfacción laboral vs clima organizacional: estudio transversal en profesionales de enfermería brasileños / Job satisfaction vs. organizational climate: a cross-sectional study of Brazilian nursing personnel

RESUMO Objetivo relacionar a satisfação profissional da equipe de enfermagem e o clima organizacional em um Hospital Universitário. Método estudo transversal, quantitativo. A lista de verificação EQUATOR usada para relatar o estudo é SQUIRE 2.0. A amostra foi composta por 226 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário da zona oeste da cidade de São Paulo, Brasil. Foram aplicados o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional, a Escala de Clima Organizacional para Organizações de Saúde (ECOOS) e o Questionário de Satisfação no Trabalho (S20 / S23). Resultados a relação entre satisfação no trabalho e clima organizacional é complexa e está associada à experiência de cada indivíduo. Quanto maior o escore de Clima Organizacional, maior o escore de Satisfação no Trabalho. Conclusão há correlação entre satisfação no trabalho e clima organizacional; foi verificado através dos instrumentos aplicados que existem várias dimensões e subdimensões associadas a esta relação.

RESUMEN Objetivo relacionar la satisfacción profesional del equipo de enfermería y el clima organizacional en un Hospital Universitario. Métodos estudio transversal, cuantitativo. La lista de verificación de EQUATOR utilizada para informar el estudio es SQUIRE 2.0. La muestra se compuso de 226 trabajadores de enfermería de un hospital universitario en la zona oeste de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se aplicaron el Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Profesional, la Escala de Clima Organizacional para Organizaciones de Salud (ECOOS) y el Cuestionario de Satisfacción Laboral (S20 / S23). Resultados la relación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional es compleja y está asociada a la experiencia de cada individuo. Cuanto mayor sea el puntaje de Clima Organizacional, mayor será el puntaje de Satisfacción Laboral. Conclusión existe una correlación entre la satisfacción laboral y el clima organizacional; se verificó a través de los instrumentos aplicados que existen varias dimensiones y subdimensiones asociadas a esta relación.

ABSTRACT Objective relating the job satisfaction of the nursing team and the organizational climate in a University Hospital. Method cross-sectional, quantitative study. EQUATOR checklist used to report the study is SQUIRE 2.0. The sample consisted of 226 nursing workers from a university hospital on the west side of the city of São Paulo, Brazil. A Socio-demographic and Professional Characterization Questionnaire, Organizational Climate Scale for Health Organizations (ECOOS) and Work Satisfaction Questionnaire (S20 / S23) were been applied. Results the relationship of job satisfaction and organizational climate is complex and is associated with the experience of each individual, the higher the Organizational Climate score, the higher the Work Satisfaction score. Conclusion there is a correlation between job satisfaction and organizational climate; it was verify through the applied instruments that there are several dimensions and sub-dimensions associated with this relationship.

Perfil da Cultura de Segurança do Paciente em um Hospital Público / Patient safety culture profile in a public hospital / Perfil de la cultura de seguridad del paciente en un hospital público

Objetivo: Avaliar o perfil da cultura de segurança do paciente de um hospital público de Salvador-Bahia na visão de enfermeiras líderes. Metodologia: Estudo exploratório descritivo, transversal do tipo survey interseccional de abordagem quantitativa. Utilizou-se o questionário "Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais" da Agency for Healthcare Research and Quality.Resultados: 80,9% são coordenadoras de enfermagem. A dimensão de área forte foi "Expectativas e ações do supervisor/chefia para promoção da segurança do paciente" apresentando 80,9% de respostas positivas. As dimensões de áreas com potencial para a melhoria da segurança foram "Apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente", "Trabalho em equipe na unidade" e "Aprendizado organizacional/melhoria contínua". As demais dimensões foram consideradas de áreas frágeis (66%). 34% das enfermeiras líderes não realizaram nenhuma notificação de evento adverso, no período de 12 meses. 59% das participantes avaliaram a segurança do paciente como regular. Discussão: Os resultados não devem ser interpretados isoladamente, requerem visão de conjunto com outras características do hospital e o contexto sócio, político e econômico do país. Conclusão: O perfil da cultura de segurança foi classificado como frágil, no entanto, a cultura de segurança do paciente está sendo construída de maneira efetiva na instituição. (AU)

Objective: Evaluate the profile of patient safety culture in a public hospital in Salvador-Bahia from the perspective of leaders nurses. Methods: Descriptive, exploratory and cross-sectional study of the intersectional survey type with a quantitative approach. The questionnaire "Research on Patient Safety in Hospitals" from the Agency for Healthcare Research and Quality was used. Results: 80,9% are nursing coordinators. The dimension of strong area was "Expectations and actions of the supervisor/manager to promote patient safety" with 80,9% positive responses. The dimensions of areas with potential for improving safety were "Hospital management support for patient safety", "Teamwork in the unit" and "Organizational learning/continuous improvement". The other dimensions were considered to be fragile areas (66%). 36.4% of the leader nurses did not report any adverse events during the 12-month period. 60.9% of participants rated patient safety as regular. Discussion: Results should not be interpreted in isolation, they require an overview of the hospital's other characteristics and the country's social, political and economic context. Conclusion: The safety culture profile was classified as fragile, however, the patient safety culture is being built effectively in institution. (AU)

Objetivo: Avaliar el perfil de la cultura de seguridad del paciente de un hospital público de Salvador-Bahia en la visión de las enfermeras líderes. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo, transversal del tipo survey interseccional de abordaje cuantitativa. Se Utilizó el cuestionario "Búsqueda sobre Seguridad del Paciente en Hospitales" de la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: 80,9% son enfermeras coordinadoras. La dimensión de área fuerte fue "Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente" presentándose 80,9% de respuestas positivas. Las dimensiones de áreas con potencial para la mejoría de la seguridad fueron "Apoyo de la gestión hospitalar para la seguridad del paciente", "Trabajo en equipo de la unidad" y "Aprendizaje organizacional/mejoría contínua". Las demás dimensiones fueron consideradas de áreas frágiles (66%). 36,4% de las enfermeras líderes no realizaron ninguna notificación de evento adverso, en el período de 12 meses. 60,9% de las participantes avaliaron la seguidad del paciente como regular. Discusión: Los resultados no deben ser interpretados separadamente, requieren de visión en conjunto con otras características del hospital y del contexto sócio - político y económico del país. Conclusión: El perfil de la cultura de seguridad fue clasificado como frágil, no entanto, la cultura de seguridad del paciente está siendo construida de manera efectiva en la institución. (AU)

Liderança Coaching e satisfação no trabalho no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel no Estado de Goiás / Coaching Leadership and job satisfaction in the context of the mobile pre-hospital care in the State of Goiás

A presente pesquisa teve como objetivo analisar a associação entre a prática de Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem e satisfação no trabalho, na percepção dos coordenadores e técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências - SAMU, do Estado de Goiás. Trata-se de um estudo correlacional, cuja coleta de dados transcorreu entre os meses de abril a agosto de 2017, nas centrais de regulação do SAMU do Estado de Goiás. Na oportunidade, aplicaram-se os questionários sociodemográfico, Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança (QUAPEEL), Questionário de Percepção do Técnico / Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança (QUEPTAEEL), além do instrumento para analisar a satisfação no trabalho - Job Satisfaction Survey (JSS). Para a análise dos dados, foi realizada a estatística descritiva e, com o auxílio do teste de estatístico de Spearman, avaliaram-se as correlações entre as variáveis do estudo. A população de profissionais é majoritariamente do sexo feminino, tanto para os coordenadores, n=8 (72,73%), quanto para os técnicos de enfermagem, n = 95 (61,29%). O estudo revelou, ainda, que o vínculo empregatício com maior número de respostas foi o estatutário. Quanto à formação, a maioria dos enfermeiros (90,91%) possui pós-graduação- latu sensu, ao passo que um número significativo dos técnicos, n=87 (56,13%), possui curso complementar, e n=95 (61,29%) possuem graduação. A média de idade é de 38 anos (DP=7,09) para os coordenadores e 39,87 anos (DP=8,17) para os técnicos. Em relação ao tempo de serviço e tempo de formação, respectivamente, as médias encontradas foram: 10,45 (DP=3,7) anos e 4,73 (DP=2,8) anos (coordenadores); e 13,33 (DP=6,2) anos e 6,55 (DP=3,63) anos (técnicos). Em relação às variáveis em análise da pesquisa, é válido destacar que se identificou o exercício da Liderança Coaching pelos coordenadores de enfermagem, na percepção das duas categorias profissionais. Considerando-se os domínios do instrumento de Liderança Coaching, para a percepção dos coordenadores, as maiores médias encontradas foram: "dar e receber feedback" (21,45; DP=2,84) e "comunicação" (21,27; DP=1,85). Na percepção dos técnicos de enfermagem, a "comunicação" apresentou a maior média (20,43; DP=5,57), seguida do domínio "dar e receber feedback" (17,72; DP=6,32). A respeito da satisfação no trabalho em ambas as categorias profissionais analisadas, observou-se que os profissionais não estão nem satisfeitos e nem insatisfeitos em relação ao seu trabalho. Quanto à avaliação das categorias que compõem o questionário JSS, os coordenadores encontravam-se satisfeitos em relação à "natureza do serviço" (21,18; DP=2,79); "supervisão" (19,36; DP=4,54); "comunicação" (18,36; DP=4,23); "colaboradores" (18,27; DP=3,55); sendo que "pagamento" foi a atribuição com maior índice de insatisfação na perspectiva da categoria (7,73; DP=4,36). Já para os aspectos que apresentaram satisfação para os profissionais de nível médio, as médias foram: "natureza do serviço" (22,21; DP=2,53); "supervisão" (19,95; DP=4,48) e "colaboradores" (17,54; DP=3,33). Contrariamente, as dimensões "pagamento" (7,14; DP=3,79) e "benefícios" (7,97; DP=3,99) foram identificadas como geradoras de insatisfação. Evidenciou-se uma associação positiva entre o exercício da Liderança Coaching pelos coordenados e a satisfação no trabalho, tanto na autopercepção dos coordenadores de enfermagem, quanto na percepção dos técnicos de enfermagem. Para essa última categoria, houve uma relação estatisticamente significante para praticamente todos os domínios da Liderança Coaching e da satisfação no trabalho. Em contrapartida, houve associação negativa entre a Liderança Coaching e as variáveis sociodemográficas: tempo de formação (coordenadores e técnicos de enfermagem) e tempo na unidade (técnicos de enfermagem). Já em relação à associação entre a satisfação no trabalho e as variáveis sociodemográficas, verificou-se correlação negativa: tempo de formação com "supervisão" e "comunicação" para os coordenadores de enfermagem; tempo de formação com "benefícios", "recompensas" e "escore total da escala" para os técnicos de enfermagem; da mesma forma, obteve-se correlação negativa entre tempo na unidade com as variáveis "promoção", "recompensas" e "escore total da escala" para os técnicos de enfermagem. Contudo, cabe enaltecer que a liderança em enfermagem tem um papel significante no contexto do APHM, tendo em vista que essa competência estabelece uma associação positiva com a satisfação no trabalho, possibilitando, consequentemente, melhorias para o ambiente laboral, bem como qualidade no cuidado prestado

This research was intended to analyze the association between the practice of Coaching Leadership exercised by nursing coordinators and job satisfaction, under the perception of nursing coordinators and technicians of the Mobile Emergency Service - SAMU, in the State of Goiás. This is a correlational study, whose data collection took place between April and August 2017 in the SAMU regulation centers of the State of Goiás. At that occasion, we applied the following questionnaires: sociodemographic, Questionnaire on Self-Perception of the Nurse in the Exercise of Leadership (QUAPEEL), Questionnaire on Perception of the Nursing Assistant/ Technician in the Exercise of Leadership (QUEPTAEEL), besides the Job Satisfaction Survey (JSS) - aimed to analyze job satisfaction. In order to analyze data, we performed descriptive statistics, with the aid of the Spearman statistical test, where the correlations among the study variables were assessed. The population of professionals is mostly composed of women, both for the coordinators, n=8 (72.73%), and for the nursing technicians, n=95 (61.29%). Moreover, the study revealed that the employment bond with the greatest number of responses was the statutory one. As for training, most nurses (90.91%) have lato sensu post-graduate degrees, while a significant number of technicians, n=87 (56.13%), has a complementary course, and n=95 (61. 29%) have undergraduate degrees. The average age is 38 years (SD=7.09) for the coordinators and 39.87 years (SD=8.17) for the technicians. Regarding service time and training time, respectively, the averages found were: 10.45 (SD=3.7) years and 4.73 (SD=2.8) years (coordinators); and 13.33 (SD=6.2) years and 6.55 (SD=3.63) years (technicians). Regarding the variables analyzed during research, it is worth highlighting that the exercise of Coaching Leadership was identified by the nursing coordinators, under the perception of the two professional categories. Considering the domains of the Coaching Leadership instrument, for the perception of the coordinators, the highest averages found were: "giving and receiving feedback" (21.45; SD=2.84) and "communication" (21.27; SD=1.85). In the perception of the nursing technicians, the "communication" showed the highest average (20.43, SD=5.57), followed by the domain "giving and receiving feedback" (17.72; SD=6.32). Concerning job satisfaction, in both analyzed professional categories, we noted that professionals are neither satisfied nor dissatisfied with their work. As for the assessment of the categories that compose the JSS questionnaire, the coordinators were satisfied regarding the "nature of the service" (21.18; SD=2.79); "supervision" (19.36; SD=4.54); "communication" (18.36; SD=4.23); "collaborators" (18.27; SD=3.55); and "payment" was the assignment with the highest index of dissatisfaction under the perspective of the category (7.73; SD=4.36). Regarding the aspects that showed satisfaction to the mid-level professionals, the averages were: "nature of the service" (22.21; SD=2.53); "supervision" (19.95; SD=4.48) and "collaborators" (17.54; SD=3.33). Antagonistically, the "payment" (7.14; SD=3.79) and "benefits" (7.97; SD=3.99) dimensions were identified as generators of dissatisfaction. We found a positive association between the exercise of Coaching Leadership by the coordinated subjects and the job satisfaction, both in the self-perception of the nursing coordinators and in the perception of the nursing technicians. For the latter category, there was a statistically significant relationship for practically all domains related to Coaching Leadership and job satisfaction. In contrast, there was a negative association between the Coaching Leadership and the sociodemographic variables: training time (coordinators and nursing technicians) and time in the unit (nursing technicians). Regarding the association between the job satisfaction and the sociodemographic variables, we noted a negative correlation: training time with "supervision" and "communication" for the nursing coordinators; training time with "benefits", "rewards" and "total scale score" for the nursing technicians; in the same way, we obtained a negative correlation between the time in the unit and the variables "promotion", "rewards" and "total scale score" for the nursing technicians. Nevertheless, we should emphasize that nursing leadership plays a significant role in the context of the Mobile Pre-Hospital Care (MPHC), considering that this competence establishes a positive association with job satisfaction, thereby enabling improvements to the work environment, as well as quality of the provided care

A Study on Evaluation System for Nursing Bachelor Degree Program Outcomes: Focus on Improvement in Nursing Leadership Ability / 간호행정학회지

PURPOSE: This study was conducted to develop a nursing leadership program outcome evaluation system, required for accreditation of nursing education. METHODS: A methodological design was used. To ensure the theoretical validity of the evaluation system, learning objectives for nursing education programs and job descriptions for nurses in Korea were verified by analyzing the relationships in the five attributes of the nursing leadership concept. The nursing leadership program outcome evaluation system was developed based on the Kim & Park's developmental model (2008). RESULTS: The nursing leadership program outcome evaluation system was established, including implementation level, education curriculum, level of performance, evaluation method, rubrics, and Close-the-Loop. CONCLUSION: The developed evaluation system can be actively used in nursing education, and contribute to enhancing the leadership competencies of nursing students and graduate nurses.

La vinculación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos en el contexto de la seguridad del paciente / The Ethical-Legal Link between Care Management and Risk Management in the Context of Patient Safety / A vinculação ético-jurídica entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos no contexto da segurança do paciente

El fomento de un entorno seguro es una función esencial de las enfermeras, que ocupa cada vez más un lugar central en la gestión del cuidado. El propósito de este artículo es develar la existencia de una relación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, en el contexto de la seguridad del paciente. Método: bajo un criterio ético-jurídico se reflexiona sobre la atención de enfermería y la seguridad del paciente. Resultados: se demuestra una vinculación de carácter ético-jurídico entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos. Se define a qué orden pertenece dicha vinculación y cómo se integra a la gestión del cuidado. Por último, se propone la supervisión por riesgos. Conclusiones: al demostrar la vinculación ética y jurídica existente entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, la seguridad del paciente se levanta, para las enfermeras y la enfermería, como un imperativo moral y profesional.

Promoting a safe environment is an essential function of nursing and occupies an increasingly central role in care management. The purpose of this article is to show the existence of an ethical-legal relationship between care management and risk management in the context of patient safety. Method: The article reflects on nursing care and patient safety from an ethical-legal standpoint. Findings: An ethical-legal link between care management and risk management is demonstrated. The order of that relationship and how it fits in with care management are defined, and risk supervision is proposed. Conclusions: Demonstrating the ethical and legal relationship between care management and risk management enhances patient safety as a moral and professional imperative for nurses and nursing.

O fomento de um ambiente seguro é uma função essencial dos enfermeiros e ocupa cada vez mais um lugar central na gestão do cuidado. Nesse sentido, o propósito deste artigo é evidenciar a existência de uma relação ético-jurídica entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos no contexto da segurança do paciente. Método: sob um critério ético-jurídico, reflete-se sobre o atendimento de enfermagem e a segurança do paciente. Resultados: demonstra-se uma vinculação de caráter ético-jurídico entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos. Define-se a que ordem pertence essa vinculação e como se integra à gestão do cuidado. Por último, propõe-se a supervisão por riscos. Conclusões: ao demonstrar a vinculação ética e jurídica existente entre a gestão do cuidado e a gestão de riscos, a segurança do paciente se torna, para os enfermeiros e para a enfermagem, um imperativo moral e profissional.

Lições aprendidas com o trabalho em Rede em Enfermagem e Obstetrícia / Lessons learned with the work as a Network in Nursing and Midwifery / Lecciones aprendidas con el trabajo en Red en Enfermería y Partería

A Rede Global de Centros Colaboradores da OMS para o Desenvolvimento da Enfermagem e Obstetrícia é uma organização independente, internacional, sem fins lucrativos, composta por 44 Centros Colaboradores. Dentre seus membros estão líderes de enfermagem e obstetrícia reconhecidos internacionalmente, o que ressalta o significado ímpar deste grupo. Com base em sua trajetória, este artigo descreve como o trabalho em rede pode transformar ações isoladas com resultados pontuais em ações convergentes e sinérgicas com resultados expandidos, e impacto na academia, serviços e arena política.

The Global Network of WHO Collaborating Centres for Nursing and Midwifery Development is an independent, international, non-profit organization, with 44 Collaborating Centres. Among its members there are internationally recognized nursing and midwifery leaders, what emphasizes the unique meaning of this group. Based on its history, this article describes how the work as a network can transform isolated actions with specific results in convergent and synergic actions with expanded results and impact in academia, services and the political arena.

La Red Global de Centros Colaboradores de la OMS para el Desarrollo de la Enfermería y Obstetricia es una organización independiente, internacional, sin fines lucrativos, formada por 44 Centros Colaboradores. Entre sus miembros están los líderes de enfermería y partería reconocidos internacionalmente, lo que resalta el significado impar de este grupo. Con base en su historia, este artículo describe como el trabajo en red puede transformar acciones aisladas con resultados puntuales en acciones convergentes y sinérgicas con resultados expandidos e impacto en la academia, servicios y arena política.

Liderazgo personal e interpersonal en los cordinadores y profesionales en enfermeria que laboran en las ips de 3er. nivel de atencion de Cartagena / Personal and interpersonal leadership in the nursing coordinators and professionals who work in the ips of 3rd. level of care in Cartagena

El presente trabajo de investigación se enmarca dentro de un tipo de estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo el cual tuvo como objetivo identificar las características del liderazgo personal e interpersonal en los coordinadores y profesionales en enfermería que laboran en las IPS de 3er nivel de atención en la ciudad de Cartagena, durante el segundo semestre del año 2009 y el año 2010. Se describieron las variables: liderazgo personal, cuyas dimensiones de estudio fueron control del ego, equilibrio, desapego y responsabilidad, y las variables de liderazgo interpersonal que midieron el trabajo en equipo y las destrezas gerenciales. Los Coordinadores y profesionales en enfermería, constituyeron la población para determinar las características del liderazgo personal e interpersonal. Se trabajó con la totalidad de los sujetos (21 coordinadores y 117 profesionales en enfermería) que aceptaron participar voluntariamente en el estudio y que cumplieron con los criterios de inclusión expuestos en el presente trabajo. En el estudio se utilizó la escala de Evaluación de Liderazgo Personal e Interpersonal, propuesta por David Fischman, contando con la autorización del autor obtenida el 07 de Octubre de 2009. Previo a su aplicación, se realizó una prueba de validez facial y dos pruebas pilotos, que permitieron analizar y verificar la compresión de cada pregunta, su contenido, formulación, claridad y la coherencia que debía existir entre el objetivo planteado, la formulación del problema, el marco teórico y el contenido del instrumento. Para dar un puntaje a cada una de las dimensiones estudiadas se siguieron las instrucciones del Sistema de calificación propuesto por Fischman, cuyos puntajes fueron clasificados en las categorías de muy bajo, bajo, moderados, altos y muy altos. La técnica estadística utilizada para el análisis de los datos fue la MannWhitney U. El estudio mostró las principales debilidades y fortalezas de cada una de las dimensiones de las variables de liderazgo personal e interpersonal. Las debilidades observadas en las características del liderazgo personal de los Coordinadores de enfermería se hallaron en el manejo del control de ego, en el equilibrio, afrontamiento productivo y las debilidades más significativa se encontraron en la poca habilidad para hacerse responsables por su crecimiento personal, aceptar desafíos y fomentar hábitos como la disciplina, de perseverancia y de compromiso hacia metas que permitan su crecimiento profesional. En los profesionales en enfermería la principal debilidad se relacionó con la característica de responsabilidad, que al igual que los coordinadores que dificulta el crecimiento personal y profesional de los individuos. Cabe resaltar que las fortalezas más significativas en estos profesionales en enfermería se evidenciaron en las dimensiones del liderazgo personal, en donde se resalta el control del ego y el manejo del equilibrio orgánico, espiritual y mental. Los Coordinadores de enfermería demostraron sus fortalezas en las características del liderazgo interpersonal, se observo mayor habilidad para tener metas claras y asignar prioridades en el equipo de trabajo. Las debilidades y fortalezas de cada una de las dimensiones del liderazgo personal e interpersonal reflejan el aporte que hace cada persona a la organización, al equipo de trabajo y a su crecimiento personal.

The present work of investigation places inside a type of descriptive study, with quantitative boarding which had as aim identify the characteristics of the personal and interpersonal leadership in the coordinators and professionals in infirmary that they work in the IPS of 3er level of attention in the city of Cartagena, during the second semester of the year 2009 and the first semester of 2010. Variables were described: personal leadership, the dimensions of ego-control study were, balance, detachment and accountability, leadership and interpersonal variables that measured the teamwork and management skills. Coordinators and nurse practitioners were the population to determine the characteristics of personal and interpersonal leadership. We worked with all the subjects (21 coordinators and 117 nurse practitioners) who agreed participate voluntarily in the study who met the inclusion criteria set out in this work. The study used the Global Assessment of Personal and Interpersonal Leadership, given by David Fischman, with the permission of the author obtained on October 7, 2009. Prior to implementation, there was a face validity test and two test pilots, who helped analyze and verify the compression of each question, its content, wording, clarity and coherence that should exist between the stated objective, the formulation of the problem, the theoretical framework and the content of the instrument. To give a score to each of the dimensions studied followed the instructions of the grading system proposed by Fischman, whose scores were classified into the categories of very low, low, moderate, high and very high. The statistical technique used to analyze data was the Mann-Whitney U. The study showed the main strengths and weaknesses of each of the dimensions of the variables of personal and interpersonal leadership. The weaknesses in the personal leadership characteristics of nurse coordinators were found in the management of self control, balance, coping productive and the most significant weakness was in the little ability to take responsibility for their personal growth, acceptance challenges and develop healthy habits such as discipline, perseverance and commitment to targets to their professional growth. NP in the main weakness was related to the characteristic of responsibility, as coordinators difficult personal and professional growth of individuals. It should be noted that the most significant strengths in these NPs were found in the dimensions of personal leadership, which highlights the ego's control and management of organic balance, spiritual and mental. Nursing Coordinators demonstrated strengths in interpersonal leadership characteristics, we observed a greater ability to have clear goals and prioritize the team. The weaknesses and strengths of each of the dimensions of personal and interpersonal leadership reflect the contribution each person makes to the organization, team work and personal growth.