Theoretical-practical articulation of the continuous learning of leadership in Nursing in light of Peter Senge / Articulación teórico-práctica de la constante aprendizaje del liderazgo en la enfermería a la luz de Peter Senge / Articulação teórico-prática da constante aprendizagem da liderança na enfermagem à luz de Peter Senge

ABSTRACT Objective: To analyze the theoretical-practical articulation of the continuous learning of leadership in undergraduate Nursing. Methods: Case study carried out at a Northeast federal public university. For data collection, semi-structured interview techniques, workshops, and document analysis were applied. Forty Nursing students participated in the interviews, and 26 in the workshops. The data were submitted to Minayo's operative analysis using the Nvivo software. Peter Senge's concepts were adopted. Results: The students demonstrated a greater understanding of the theme throughout the course and recognized contributing elements to the continuous learning of leadership, such as behavioral characteristics and the use of methodological approaches integrated with theoretical and practical spaces. Final considerations: The teaching of leadership is relevant in Nursing education, and this has been recognized by students, but still requires changes for it to become operational, with an improvement and a theoretical-practical integration of the cultivated experiences, suitable to the reality of the craft.

RESUMEN Objetivo Analizar articulación teórico-práctica de la constante aprendizaje del liderazgo en grado en Enfermería. Métodos Estudio de caso realizado en universidad pública federal del Nordeste. Para recogida, aplicaron las técnicas de entrevista semiestructurada, talleres y análisis documental. Participaron de las entrevistas 40 dicentes de enfermería; y de los talleres, 26. Los datos fueron sometidos al análisis operativo de Minayo, con uso del software Nvivo. Basados en Peter Senge. Resultados Dicentes demostraron mayor entendimiento de la temática al largo del curso y reconocieron elementos contributivos a la constante aprendizaje del liderazgo, como características comportamentales y uso de abordajes metodológicas integradas a los espacios teóricos y prácticos. Consideraciones finales: La enseñanza del liderazgo se muestra relevante en la formación en Enfermería, y eso fue reconocido por los dicentes, pero aún necesita cambios para su operacionalización, con perfeccionamiento e integración teórico-práctica de las experiencias, condecentes con la realidad de los escenarios de actuación.

RESUMO Objetivo: Analisar a articulação teórico-prática da constante aprendizagem da liderança na graduação em Enfermagem. Métodos: Estudo de caso realizado em uma universidade pública federal do Nordeste. Para coleta, aplicaram-se as técnicas de entrevista semiestruturada, oficinas e análise documental. Participaram das entrevistas 40 discentes de enfermagem; e das oficinas, 26. Os dados foram submetidos à análise operativa de Minayo, com uso do software Nvivo. Adotaram-se os conceitos de Peter Senge. Resultados: Os discentes demonstraram maior entendimento da temática ao longo do curso e reconheceram elementos contributivos para a constante aprendizagem da liderança, como características comportamentais e uso de abordagens metodológicas integradas aos espaços teóricos e práticos. Considerações finais: O ensino da liderança mostra-se relevante na formação em Enfermagem, e isso vem sendo reconhecido pelos discentes, mas ainda necessita de mudanças para sua operacionalização, com aprimoramento e integração teórico-prática das vivências experimentadas, condizentes com a realidade dos cenários de atuação.

Papel do enfermeiro sobre os riscos e vulnerabilidades de trabalhadores da construção civil / El papel de la enfermera en la construcción riesgos y vulnerabilidades de los trabajadores / The nurses' role with regards to the risks and vulnerabilities faced by civil construction workers

Objective: The study's purpose has been to assess the nurses' role regarding both the risks and vulnerabilities faced by civil construction workers. Methods: It is a literature systematic review, which was carried out over the years of 2014 and 2015 and based on the analysis of scientific articles contained in online databases. The selection of articles was performed through the following keywords: civil construction, work accident, and occupational health nurse. There were used 15 articles that addressed the occupational risks of civil construction. Results: It is the nurse's role to act towards preventive actions capable of minimizing the occupational hazards that construction workers are constantly exposed. Conclusion: The nursing professional must provide nursing care capable of promoting the health of workers, as well as, reducing the rates of work accidents in the civil construction field

Objetivo: Objetivou-se analisar o papel do enfermeiro acerca dos riscos e vulnerabilidades dos trabalhadores da construção civil. Métodos: Revisão sistemática da literatura, realizada durante os anos de 2014 e 2015 a partir da análise de artigos científicos contidos em bases de dados on-line. A seleção dos artigos foi realizada através das seguintes palavras-chave: construção civil, acidente de trabalho, enfermeiro do trabalho. Foram utilizados 15 artigos que tratavam sobre os riscos ocupacionais da construção civil. Resultados: É papel do enfermeiro atuar no desenvolvimento de ações preventivas capazes de minimizarem os riscos ocupacionais que os trabalhadores da construção civil estão expostos. Conclusão: É premente que o enfermeiro desenvolva uma assistência de enfermagem capaz de promover a saúde dos trabalhadores e reduzir os índices de acidentes de trabalho da construção civil

Objetivo: El objetivo era analizar el papel de las enfermeras sobre los riesgos y vulnerabilidades de los trabajadores de la construcción. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática, llevada a cabo durante los años 2014 y 2015 en base al análisis de artículos científicos contenidos en las bases de datos en línea. La selección de artículos se ha realizado mediante las siguientes palabras clave: construcción, accidentes industriales, enfermera ocupacional. Utilizaron 15 artículos que tratan sobre los riesgos laborales de la construcción. Resultados: Es el papel de las enfermeras trabajan en el desarrollo de acciones preventivas que pueden minimizar los riesgos laborales que los trabajadores de la construcción están expuestos. Conclusión: Es urgente que las enfermeras desarrollan una atención de enfermería que promueve la salud de los trabajadores y reducir las tasas de accidentes de trabajo de construcción

Atuação do enfermeiro na gestão de leitos / Nurse's role in bed management

A Gestão de Leitos está respalda pela Política Nacional de Atenção Hospitalar por meio da Portaria n° 3.390 de 30 de dezembro de 2013 com vistas à uma otimização de leitos hospitalares, em resposta a um cenário de exigência orçamentária restritiva e necessidade de melhor integração da rede de atenção. A gestão interna de leitos é ainda uma atividade em construção, mas é considerado um campo inovador de atuação para enfermeiros. O serviço de gestão de leitos do Hospital de clínicas da Universidade Federal do Paraná iniciou em Outubro de 2015. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a atuação do enfermeiro de uma unidade de gestão de leitos de um hospital público na perspectiva do modelo teórico de Dubois e autores. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com cinco enfermeiros da Gestão de Leitos, 21 enfermeiros das unidades assistenciais e seis médicos residentes do Complexo Hospital de Clínicas (CHC). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, após a explicação dos objetivos do estudo aos participantes, e tiveram os áudios gravados e posteriormente transcritos. Contemplou ainda, observação com um total de 23 horas e complemento com dados do serviço, ambos relacionados aos enfermeiros da Gestão de Leitos. A coleta ocorreu nos meses de fevereiro a maio de 2018. A análise aconteceu por meio da Análise de Conteúdo Temático Categorial, com o uso do software MAXQDA® como recurso de operacionalização dos dados. Uma matriz de análise inspirada no modelo teórico de Dubois e autores (2013) foi previamente construída e utilizada para direcionar a análise dos dados. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Complexo Hospital de Clínicas/PR da Universidade Federal do Paraná, CAEE N° 73923417.1.0000.0096 em fevereiro de 2018. Os participantes foram selecionados por amostragem não probabilística, e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, totalizaram 32 participantes. A partir das categorias analíticas, emergiram subcategorias que possibilitaram dimensões que compreenderam o trabalho do enfermeiro na Gestão de leitos. O estudo foi submetido a teste piloto para adequação dos instrumentos do trabalho. Os resultados foram organizados na matriz de análise, compreendendo três categorias: Aquisição, implantação e manutenção de recursos de enfermagem; Transformação de recursos de enfermagem em serviços de enfermagem relevantes e; Resultados do trabalho do enfermeiro na Gestão de leitos. Entender como é atuação de enfermeiros no serviço de Gestão de Leitos é elemento crucial no cenário de novas práticas que circundam novos espaços e diferentes papéis em prol da visibilidade e fortalecimento de identidade para este profissional.

Bed Management is supported by the National Policy on Hospital Care, Order No. 3390 of December 30, 2013, which aims to optimize the hospital beds, in response to a restrictive budget scenario requirements and the need for better attention network integration. The internal bed management is still a business in progress, and it is considered an innovative work for nurses. The bed management service of the Complexo Hospital das Clínicas (Complex of Clinic Hospital) (CHC, Brazilian acronym), belonging to Federal University of Paraná, began in October 2015. This study aimed to analyze the nurse's performance in a Bed Management Unit in a public hospital under the perspective of the theoretical model of Dubois et al. (2013). This is a descriptive-qualitative research. Data were obtained by interviews with five nurses from the Bed Management Unit, twenty-one nurses from the care unit, and six physicians/residents of the CHC. Data were collected through semi-structured interviews after explaining the study objectives to the participants, and the respective audios were recorded and later they were transcribed. This study also included observation of twenty-three hours and was complemented with data from the service, both related to the Nurses of the Bed Management Unit. The data were collected from February to May 2018. The analysis was made by means of the Categorical Thematic Content Analysis, using MAXQDA® software as data operation resource. An analysis matrix inspired by the theoretical model of Dubois et al. (2013) was previously constructed and used to guide the data analysis. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Complexo Hospital das Clínicas, belonging to Federal University of Paraná, Centro de Atendimento Educacional Especializado (Specialized Educational Assistance Center) (CAEE, Brazilian acronym) No. 73923417.1.0000.0096, in February 2018. Participants were selected by nonprobabilistic sampling and, after applying inclusion and exclusion criteria, amounted to thirty-two participants. Using analytical categories as base, subcategories emerged, which enabled dimensions that comprised the nurse's performance in Bed Management. This study was submitted to a pilot test for work tools adjustments. Results were organized in the analysis matrix, comprising three categories: (a) Acquisition, implantation, and maintenance of nursing resources; (b) Transformation of nursing resources in relevant nursing services; and (c) Nursing Work Results in Bed Management. Understanding how nurses work in Bed Management service is a crucial element in the new practice scenario that surround the new spaces and different roles in favor of the visibility and strengthening the identity of this professional.

Actions of nurses in early detection of breast cancer / Las prácticas de enfermeros en la detección precoz del cáncer de mama / Ações do enfermeiro na detecção precoce do câncer de mama

ABSTRACT Objective: Identify the actions for early detection of breast cancer performed by nurses from basic health units; compare the compliance of these actions with the recommendations from the Ministry of Health; analyze the availability of documents to check these recommendations and analyze the association of variables "training," "lato sensu training," and "years of activity" of these professionals with the actions performed. Method: A cross-sectional study conducted with 133 nurses from 38 basic health units in the Southeast region of the municipality of São Paulo, interviewed with a validated questionnaire. Result: Most nurses reported actions to detect this neoplasm. Guidance on the first mammogram age was significantly associated with training, years of activity and availability of Basic Attention Book nº 13. Conclusion: This study observed a positive influence of training and years of activity on the actions for early detection of breast cancer and the need for adjustments in national guidelines.

RESUMEN Objetivo: Identificar las prácticas de enfermeros en la detección temprana del cáncer de mama en las unidades básicas de salud; compararlas con las recomendaciones del Ministerio de Salud brasileño; verificar la disponibilidad para consulta de dichas recomendaciones y evaluar la relación de las variables capacitación, formación lato sensu y tiempo de trabajo de estos profesionales con las prácticas empleadas por ellos. Método: Estudio transversal con 133 enfermeros de 38 unidades básicas de salud del municipio de São Paulo, región Sudeste, entrevistados mediante el cuestionario validado. Resultado: La mayoría de los enfermeros afirmaron realizar prácticas para detectar esta neoplasia. La orientación de la edad para realizar la primera mamografía se relacionó a la capacitación, el tiempo de trabajo y la disponibilidad del libro Atención Básica Básica nº 13. Conclusión: Se señala la influencia positiva de la capacitación y el tiempo de trabajo en realizar las prácticas para detectar precozmente el cáncer de mama y la necesidad de adaptarlas a las normas nacionales.

RESUMO Objetivo: Identificar as ações de detecção precoce do câncer de mama desenvolvidas por enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde; comparar a conformidade dessas ações com as recomendações do Ministério da Saúde; verificar a disponibilidade de documentos para consulta dessas recomendações e analisar a associação das variáveis capacitação, formação lato sensu e tempo de atuação desses profissionais com as ações desenvolvidas. Método: Estudo transversal, realizado com 133 enfermeiros de 38 unidades básicas de saúde da região Sudeste do município de São Paulo, entrevistados utilizando questionário validado. Resultado: A maioria dos enfermeiros referiu realizar as ações para detecção desta neoplasia. A orientação da idade da primeira mamografia associou-se significativamente com capacitação, tempo de atuação e disponibilidade do Caderno de Atenção Básica nº13. Conclusão: Destaca-se a influência positiva da capacitação e tempo de atuação na realização das ações de detecção precoce do câncer de mama e a necessidade de ajustes para adequá-las às diretrizes nacionais.

Vulnerabilidades das mulheres à infecção de sítio cirúrgico pós-parto cesárea: proposta de um roteiro para auxílio à consulta de enfermeiro na atenção básica / Womens vulnerability to surgical infection after cesarean section; an exploratory study and guide proposal to support nurses consultation at basic attention

A infecção de sítio cirúrgico pós-cesárea corresponde a 8% de todas as infecções pós-parto. Sua magnitude está relacionada ao alto percentual de partos cesáreos, no mundo todo. O puerpério é um período em que há maior atenção ao recém-nascido, podendo passar despercebidas condições que indicam infecção. Objetivos: Descrever o perfil das mulheres submetidas ao parto cesáreo (condições de vida, saúde reprodutiva e perfil sociodemográfico), correlacionando-o à presença de infecção e propor um roteiro que auxilie o enfermeiro da atenção básica a identificar indícios de infecção de sítio cirúrgico pós-cesárea no puerpério. Método: estudo exploratório, descritivo, transversal, retrospectivo, realizado por meio de revisão de prontuários (prontuários geral e Mãe Paulistana e Ficha A do SIAB) de 89 mulheres que tiveram parto cesáreo, de 01/01 a 31/12/2014. Tomaram-se informações de diagnóstico médico de infecção de sítio cirúrgico e situações em que havia, pelo menos, uma condição sugestiva de sinais e sintomas. A análise foi realizada segundo estatística descritiva (teste de Fischer). Resultados: A ocorrência de sinais e sintomas de infecção de sítio cirúrgico pós- cesárea foi verificada em 11 prontuários. Em 16 prontuários, não foram encontrados sinais e sintomas, e 62 prontuários não continham informações ou elas estavam incompletas. Raça/cor e dor em baixo ventre podem indicar infecção, mulheres pardas e negras foram as mais frequentes do grupo que apresentaram sinais sugestivos de infecção, apresentando diferença estatística significativa (p. =0,038). O roteiro para consulta de enfermagem no puerpério pós-parto cesáreo complementa dados que auxilia a identificação da ocorrência de sinais e sintomas sugestivos de infecção de sítio cirúrgico e auxilia a identificação de diagnósticos de Enfermagem. Conclusão: O roteiro pode auxiliar o profissional enfermeiro a reconhecer situações de risco e vulnerabilidade para o desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico pós-parto cesáreo ou outro sinal de complicação pós-parto, contribuindo com a melhoria da qualidade da assistência e segurança do paciente.

The surgical infection after cesarean section applies to 8% of all infections post childbirth. The magnitude of this event is related to cesarean sections high percent in the whole world. The puerperium is the period where there is more attention to the new born and the conditions that points to the infection can be unnoticed. Goals: To describe the profile of women who are submitted to cesarean section (life conditions, reproductive health and socio-demographic profile) correlating it to the presence of the infection and to propose a guide that will help the Basic Attention nurse to identify the surgical infection after cesarean section evidences at the puerperium. Method: exploratory, descriptive, transversal and retrospective study, achieved by medical record review (general records, Mãe Paulistana and Ficha A from SIAB) of eighty-nine women who had cesarean section, from January 01st to December 31st, 2014. Were analyzed medical records that had information about medical diagnosis of infection after cesarean section and conditions that contained at least one high trace of infection after cesarean sections signs and symptoms. The analysis was held through descriptive statistics (Fischers test). Results: The occurrence of signs and symptoms of surgical infection after cesarean section was observed in eleven medical records. In sixteen records wasnt found any reference to these signs and symptoms and sixty-two records didnt had the information or they were incomplete. Race/color, lower womb pain can indicate infection, black and dark women were more frequent among the group that presented high signs of infection, performing a significant statistical difference (p. =0,038). The guide to nurse consulting at puerperium after cesarean section complements the data that helps to identify the signs and symptoms of infection after cesarean section and supports the identification of nursing diagnosis. Conclusion: The guide can help the nurse to recognize situations of risk and vulnerability for the development of infection after cesarean section or any other sign of complication post childbirth complication, contributing to a better quality of patients assistance and safety.